觀察小兒頭皮靜脈留置針穿刺技巧與護(hù)理干預(yù)價(jià)值

臧璐璐

摘要：目的：探討小兒頭皮靜脈留置針穿刺技巧與護(hù)理干預(yù)價(jià)值。方法：78例在我院治療的患兒被本次研究作為研究對(duì)象，所有患兒均在2020年12月～2021年12月入住我院。現(xiàn)對(duì)所有研究對(duì)象采取對(duì)癥治療，但護(hù)理方式不同。其中39例患兒采用常規(guī)護(hù)理方案，為常規(guī)組;另外39例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為探討組。現(xiàn)對(duì)比兩組患兒一次性穿刺成功率、患兒家長(zhǎng)滿意度以及患兒留置后不良事件發(fā)生率。結(jié)果：探討組患兒一次性穿刺成功率顯著高于常規(guī)組患兒，P<0.05;探討組患兒家屬滿意度明顯高于常規(guī)組患兒家屬，P<0.05;探討組患兒留置后發(fā)生不良事件的總概率相比于常規(guī)組明顯較低，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理人員需要掌握一定的患兒頭皮靜脈留置針穿刺技巧，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，能夠獲得理想的效果，患兒留置后出現(xiàn)的不良事件概率得以降低，患兒家屬也對(duì)該護(hù)理方法更加滿意，建議廣泛推廣于其他患兒。

關(guān)鍵詞：護(hù)理效果;小兒;頭皮靜脈留置針穿刺;穿刺技巧

【中圖分類號(hào)】R248.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

靜脈留置針能有效的保持靜脈通暢，減少患兒反復(fù)穿刺的痛苦，在臨床上得到了患兒家屬和護(hù)理工作者的青睞。本次研究就針對(duì)78例患兒開展，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患兒的應(yīng)用效果，現(xiàn)將內(nèi)容總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇的是78例在我院治療的患兒，所有患兒的入院時(shí)間均在2020年12月～2021年12月。所有患兒被根據(jù)入院的先后順序分為探討組和常規(guī)組，各39例。探討組患兒的年齡在1～4歲之間，平均（2.51±0.63）歲，20例男性，19例女性;常規(guī)組患兒的年齡在0.5～4歲之間，（2.53±0.65）歲，21例男性，18例女性，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示兩組具有均衡性，故可以比較。

1.2 方法

1.2.1 穿刺技巧

穿刺成功率與患兒頭部是否穩(wěn)定有一定的患膝。由于患兒年齡小，會(huì)對(duì)靜脈注射產(chǎn)生恐懼，因此容易出現(xiàn)哭鬧等應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)理人員一定要在穿刺前先安撫患兒，對(duì)極其不愿意配合的患兒采取強(qiáng)制固定的方法。在穿刺過程中，一名護(hù)理人員束縛患兒的膝蓋，并將患兒的頭部固定好，進(jìn)行備皮。另一名護(hù)理人員要注意動(dòng)作輕柔，避免備皮刀傷害兒童皮膚;為了保證視野清晰，要保證備皮的范圍在9×9cm以上。在靜脈選擇方面，要首先選擇血管充盈、適合注射的靜脈。通常選擇兒童額頭正中間的位置進(jìn)行穿刺。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

常規(guī)組患兒接受常規(guī)護(hù)理，探討組患兒接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：護(hù)理人員首先要為患兒提供一個(gè)良好的輸液環(huán)境，可以專門為患兒準(zhǔn)備工作臺(tái)，并要在工作臺(tái)的溫度適宜，避免溫度過高或過低;護(hù)理人員協(xié)助患兒取仰臥位，為了方面操作，可以配備一把升降椅。在穿刺過程中，護(hù)理人員可以對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，獲得患兒家屬的支持和配合。由于患兒血管比較細(xì)，護(hù)理人員也要盡可能地得到患兒家屬的理解，指導(dǎo)患兒家屬多吸引其注意力，以減輕患兒的應(yīng)激反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒一次性穿刺成功率和患兒家長(zhǎng)的滿意度，選擇本院自制的調(diào)查問卷調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況;（2）記錄兩組患兒在留置后發(fā)生的不良事件，類型主要包括留置針脫落、靜脈炎、壓瘡、傷口滲血。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究采用的軟件是SPSS ，版本是26.0，檢驗(yàn)工具是t和卡方，穿刺成功率、護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生率均用[n（%）]表示，將P<0.05作為檢驗(yàn)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 穿刺成功率、滿意度

探討組的患兒一次性穿刺成功率和患兒家屬的滿意度均顯著高于常規(guī)組患兒，P<0.05。

2.2 留置后不良事件發(fā)生率

探討組患兒在留置后發(fā)生不良事件的概率相比于常規(guī)組，明顯較低，P<0.05。

3 討論

人們生活水平在不斷提升，對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高。對(duì)于兒童患者而言，手部血管比較細(xì)，對(duì)輸液造成一定的阻礙，因此對(duì)于3周歲以內(nèi)的患兒通常都行頭皮靜脈留置針治療，但因?yàn)榛純旱钠は轮据^少，穿刺成功率較低，導(dǎo)致患兒受到二次損傷，也容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛。

靜脈留置針能夠減輕需要二次穿刺的負(fù)擔(dān)，因此在臨床得到了廣泛的應(yīng)用。給予患兒靜脈留置針，不僅能夠有效減少患兒的痛苦，還能夠提升患兒家屬的滿意度。但是對(duì)患兒進(jìn)行穿刺，同樣需要護(hù)理人員具備強(qiáng)大的心理素質(zhì)和穿刺技巧。在本次研究中，給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過安撫患兒的情緒，減輕了患兒在竄次過程中的應(yīng)激反應(yīng)，取得了患兒家屬的配合和信任，在穿刺過程中，患兒家屬能夠配合護(hù)理人員轉(zhuǎn)移患兒的注意力，從而使患兒能夠更好地配合穿刺工作，提升了一次性穿刺公成功的概率。而護(hù)理人員也需要不斷提升自己的穿刺技巧，不要因?yàn)閮和摁[就產(chǎn)生較大的心理壓力，從而影響操作;并且對(duì)于兒童而言，護(hù)理人員也一定要和藹可親，以獲得患兒的信任，消除其心中的恐懼。

綜上所述，在護(hù)理人員掌握兒童頭皮留置針穿刺期繳的基礎(chǔ)上，給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提升一次性穿刺成功率，從而使患兒家屬對(duì)醫(yī)院更加滿意，也減少了發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉盼.小兒下肢內(nèi)踝大隱靜脈留置針穿刺技巧及護(hù)理[J].雙足與保健，2019，28（22）：144-145.

[2]王小慢.小兒下肢內(nèi)踝大隱靜脈留置針穿刺技巧及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].雙足與保健，2019，28（19）：118-119.

[3]戈祥花.淺談小兒頭皮靜脈留置針穿刺技巧與護(hù)理措施[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究雜志，2019，3（03）：95-96.

[4]趙潔.小兒頭皮靜脈留置針的穿刺技巧及護(hù)理干預(yù)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（76）：116.

[5]王秋景，陳占玲.小兒靜脈留置針的穿刺技巧及護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（06）：176-177.

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