手術(shù)室護理管理對骨科院內(nèi)感染的干預(yù)效果分析

皮佳

摘要：目的：骨科應(yīng)用手術(shù)室護理管理對院內(nèi)感染的影響分析。方法：選取我院2019年11月至2020年12月間骨科接收的患者116例，隨機分為對照組（常規(guī)護理管理）和觀察組（手術(shù)室護理管理），對比兩組院內(nèi)感染率、護理差錯率及滿意度。結(jié)果：觀察組院內(nèi)感染率、護理差錯率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護理管理在骨科手術(shù)患者中可降低其院內(nèi)感染的發(fā)生率，減少護理差錯的同時也能增加患者的滿意度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：骨科;手術(shù)室護理管理;院內(nèi)感染;護理差錯;滿意度

【中圖分類號】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

骨科手術(shù)為臨床常見手術(shù)，患者會受多種因素影響而導(dǎo)致骨折，實際治療中手術(shù)操作較為復(fù)雜，創(chuàng)傷大且骨折斷端及切口會大面積的暴露，不僅會引發(fā)院內(nèi)感染的發(fā)生還會影響其術(shù)后恢復(fù)，增加疼痛的同時也會增加其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為能保證患者的治療效果予以護理管理是必要的。常規(guī)護理管理在臨床雖有一定效果但并不明顯，因此應(yīng)選擇一種高效的管理方法，手術(shù)室護理管理在[1]。本次研究主要對2019年11月-2020年12月間骨科接收的患者進(jìn)行研究，觀察應(yīng)用常規(guī)護理管理、手術(shù)室護理管理對其院內(nèi)感染的影響。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院骨科接收的116例患者為此次研究對象，時間為2019年11月至2020年12月間收治，隨機分為兩組，各58例，對照組男女各32例、26例，年齡32-78歲，平均（56.3±5.5）歲，觀察組男女各33例、25例，年齡33-78歲，平均（56.5±5.2）歲，經(jīng)過對比兩組一般資料顯示無差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)護理管理：提前了解患者的病情情況并協(xié)助其進(jìn)行相應(yīng)的檢查，做好術(shù)前指導(dǎo)工作，落實好基礎(chǔ)護理。

1.2.2觀察組

手術(shù)室護理管理：（1）醫(yī)護人員分析當(dāng)前手術(shù)室護理情況，總結(jié)出薄弱環(huán)節(jié)，及時整改并召開討論會對患者可能存在的風(fēng)險事件進(jìn)行分析討論，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，定期對手術(shù)室醫(yī)護人員進(jìn)行培訓(xùn)以提高其護理知識技能，強化院內(nèi)感染防控意識。（2）要求手術(shù)室醫(yī)護人員均按照無菌原則操作，加強手衛(wèi)生等方面的監(jiān)督管理，控制人員流動，總結(jié)引發(fā)感染的高危風(fēng)險因素，必要時對手術(shù)操作位置進(jìn)行安全管理并加強手術(shù)室環(huán)境管理，定期消毒以控制外源性污染的發(fā)生[2]。（3）骨科患者術(shù)中需要補液、輸血等，醫(yī)護人員要注意觀察，加強患者體征監(jiān)測的管理，當(dāng)有潛在風(fēng)險時立即予以預(yù)見性護理管理，對于手術(shù)時間較長的患者需做好壓瘡的風(fēng)險評估，協(xié)助患者變化體位并做好清創(chuàng)消毒的相關(guān)工作，盡量縮短手術(shù)時間以降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.3評價指標(biāo)

（1）對比兩組院內(nèi)感染率主要有呼吸道感染、切口感染、泌尿系統(tǒng)感染。（2）對比兩組護理差錯率。（3）應(yīng)用隨機調(diào)查問卷形式評估患者護理滿意度，總分100分，≥80分滿意;50-79分基本滿意;<50分不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料：（x±s），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1兩組院內(nèi)感染率對比

觀察組院內(nèi)感染率低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2兩組護理差錯率、滿意度對比

觀察組護理差錯率低于對照組，且滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2：

3、討論

手術(shù)為侵入性操作，對于骨科患者來說其手術(shù)較為復(fù)雜且創(chuàng)傷大，疾病治療時會增加院內(nèi)感染率的發(fā)生，這回對患者的預(yù)后及家庭造成嚴(yán)重的影響，所以控制院內(nèi)感染的發(fā)生為臨床中的重點。骨科手術(shù)導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生的因素有多種，如手術(shù)操作不規(guī)范、手衛(wèi)生依從性差、器械消毒不合格等，為能有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生加強手術(shù)室護理管理非常關(guān)鍵[3]。

手術(shù)室護理管理中為能有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生，醫(yī)護人員會對手術(shù)室護理中的風(fēng)險事件進(jìn)行討論，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險并加強對手術(shù)室醫(yī)護人員的培訓(xùn)，提高其護理知識技能的同時強化院內(nèi)感染防控意識，另外手術(shù)室管理中要改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)范醫(yī)護人員手術(shù)室護理操作，并加強環(huán)境及安全細(xì)節(jié)管理，從多方面解決危險因素以降低院內(nèi)感染的發(fā)生。另外對于手術(shù)時間較長的患者醫(yī)護人員也會進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估并予以相應(yīng)的預(yù)防措施，盡量縮短手術(shù)時間以降低院內(nèi)感染的發(fā)生[4]。有研究資料顯示手術(shù)室護理管理在骨科患者中可降低其院內(nèi)感染發(fā)生率，也能增加患者的滿意度，其觀察組院內(nèi)感染率（2.00%）低于對照組（14.00%），且護理滿意度（96.00%）高于對照組（80.00%），與此研究結(jié)果一致[5]。本次研究結(jié)果顯示觀察組院內(nèi)感染率、護理差錯率低于對照組，且滿意度高于對照組。

綜上所述，骨科患者應(yīng)用手術(shù)室護理管理可降低護理差錯，減少院內(nèi)感染的發(fā)生并增加患者的滿意度，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]駱雪琴，王雪蓮，廖昌麗.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)患者院內(nèi)感染的預(yù)防作用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020， 28（8）：2.

[2]趙平，張守芳，李雪梅，等.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染率及護理效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020，21（23）：2.

[3]袁煥玲.手術(shù)室護理管理干預(yù)對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，5（4）：1.

[4]鮑曉燕.系統(tǒng)化手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（7）：3.

[5]杜麗萍，陳月秀，宋燕嬌.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020， 18（5）：3.

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