規(guī)范化急救護(hù)理措施在骨科多發(fā)傷患者救治中的應(yīng)用

樊紅梅 趙穎

摘要：目的 探討規(guī)范化急救護(hù)理措施在骨科多發(fā)傷患者救治中的應(yīng)用。方法 選取2020年12月-2021年12月本院收治的骨科多發(fā)傷患者80例納入研究，依據(jù)入院時(shí)間分組，對(duì)照組（40例）常規(guī)急救護(hù)理，觀察組（40例）予以規(guī)范化急救護(hù)理措施，對(duì)比效果。結(jié)果 入院到手術(shù)時(shí)間，觀察組比對(duì)照組短（P<0.05），搶救成功率，觀察組97.50%，比85.00%（對(duì)照組）高（P<0.05）;護(hù)理滿意度，觀察組（97.50%），高于對(duì)照組82.50%（P<0.05）。結(jié)論 骨科多發(fā)傷的救治，運(yùn)用規(guī)范化急救護(hù)理，縮短急救時(shí)間，提高救治的成功率和滿意度。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化急救護(hù)理;骨科;多發(fā)傷

【中圖分類號(hào)】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

骨科多發(fā)傷，在骨科中屬于比較嚴(yán)重的病情，在對(duì)其救治的時(shí)候，需要與患者的實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，從而予以針對(duì)性的救治，可對(duì)病人的生命進(jìn)行挽救，避免造成臟器損害等嚴(yán)重后果。依據(jù)臨床實(shí)踐，骨科多發(fā)傷有著較重的傷情，較為危急的病情，較高的病死率，較快的病情發(fā)展等特點(diǎn)。在治療患者時(shí)，及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)地評(píng)估其病情，并開(kāi)展相應(yīng)的急救工作，對(duì)病人的生命健康、預(yù)后改善等，具有積極的意義[1]。本次研究重點(diǎn)探討了救治骨科多發(fā)傷患者時(shí)，規(guī)范化急救護(hù)理措施的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2020年12月-2021年12月接收的80例骨科多發(fā)傷患者進(jìn)行研究，分組以入院時(shí)間為根據(jù)，各40例。入選者年齡超過(guò)18歲;經(jīng)檢查已確診;主要為四肢骨折。排除精神、意識(shí)存在不清者;中途不能參與者。對(duì)照組男25例，女15例;年齡最大74歲，最小21歲，平均（50.06±3.74）歲;其中開(kāi)放性損傷22例，閉合性損傷18例;觀察組男女比26/14;年齡20-76（50.11±3.69）歲;開(kāi)放性及閉合性損傷分別為23例、17例。資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要表現(xiàn)在對(duì)入院患者進(jìn)行調(diào)查，主要包括病因、病史等，并盡快實(shí)施相關(guān)的急救措施;在搶救中，需要對(duì)病人的生命體征、病情變化進(jìn)行密切的關(guān)注，一旦發(fā)生異常狀況，需要與醫(yī)師做好配合，予以相應(yīng)的措施。護(hù)理人員還需要評(píng)估病人的心理狀態(tài)，做好情緒引導(dǎo)。

1.2.2觀察組

觀察組規(guī)范化急救護(hù)理措施。（1）組建規(guī)范化急救小組。在該小組組建的過(guò)程中，需要以骨科急診的要求、應(yīng)急方案等為依據(jù)，由科室主治醫(yī)生、護(hù)士組成， 對(duì)成員進(jìn)行規(guī)范化急救護(hù)理知識(shí)、技能的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，優(yōu)化急救流程，并對(duì)成員的責(zé)任進(jìn)行明確的分工，使組員能夠明晰工作的職責(zé)，這樣可有效銜接護(hù)理的程序。（2）對(duì)入院患者，需要依據(jù)其主訴、臨床主要癥狀、檢查結(jié)果等，迅速、科學(xué)、綜合地評(píng)估病人的病情，并依據(jù)評(píng)估的結(jié)果，對(duì)患者實(shí)施分級(jí)，A級(jí)為危急患者，B級(jí)為危重患者，C級(jí)為緊急患者，D級(jí)為普通患者。依據(jù)分級(jí)，對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理流程和實(shí)施具體的護(hù)理措施。（3）對(duì)病人的吸道狀況實(shí)施評(píng)估，并與搶救護(hù)理相配合。骨科多發(fā)傷患者，往往伴有呼吸道阻塞，可引起窒息。呼吸道阻塞的引發(fā)因素，一般為異物分泌、血塊等，這使得在搶救患者的時(shí)候，護(hù)理人員需要對(duì)病人的呼吸道情況進(jìn)行及時(shí)的檢查，并及時(shí)清理堵塞物，保證病人的呼吸道順暢。護(hù)理人員需要與醫(yī)生做好配合，有效監(jiān)測(cè)病人的尿液、血常規(guī)、分析血?dú)狻z測(cè)電解質(zhì)等，不斷完善病人的檢查項(xiàng)目，為病人的及時(shí)救治提供參考。（4）在搶救病人的過(guò)程中，需要與其他科室做好協(xié)調(diào)，及時(shí)進(jìn)行會(huì)診，并制定科學(xué)、有效的診治流程，為患者的急救處理，贏得寶貴的時(shí)間。同時(shí)，需要對(duì)病人進(jìn)行心理干預(yù)，加強(qiáng)溝通，有效排解病人的不良情緒，為救治工作創(chuàng)造良好的氛圍。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組入院到手術(shù)時(shí)間，統(tǒng)計(jì)搶救的成功率。自行設(shè)計(jì)護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，主要內(nèi)容有操作技術(shù)、急救時(shí)效、效果、整體印象[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組急救的時(shí)效

觀察組入院到手術(shù)時(shí)間更短，搶救成功率更高（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比兩組搶救的滿意度

觀察組的滿意度更高（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

在高能量沖擊下，發(fā)生的骨科多發(fā)傷，有著危重的病情，較快的進(jìn)展等，因損傷部位多，治療時(shí)，需要同時(shí)關(guān)注開(kāi)放傷、閉合傷[3]。該病情會(huì)對(duì)病人的生命安全造成危及，使得救治中，護(hù)理配合十分的重要。

通過(guò)規(guī)范化急救護(hù)理，能縮短等待時(shí)間，贏得最佳時(shí)機(jī)，科學(xué)的病情評(píng)估， 可予以更為規(guī)范化干預(yù)。嚴(yán)格遵循救治流程，能減少風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并休克的重度創(chuàng)傷者，因其不具備自主呼吸功能，易發(fā)生呼吸窘迫癥。尤其是伴隨腎臟損傷者，還容易降低腎小球的濾過(guò)功能，從而引起一些不良情況，如血肌酐、尿酸水平出現(xiàn)異常上升等，使病人的水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡狀況進(jìn)一步加重。此外，若病人出現(xiàn)失血量過(guò)多，還可能損傷患者的臟器功能，引起凝血功能異常等情況。因而需嚴(yán)格監(jiān)控病情，對(duì)于可能存在的并發(fā)癥，給予預(yù)見(jiàn)性干預(yù)[4]。比如，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)病人的心率、呼吸、尿量等指標(biāo)，正確評(píng)估病人是否存在腎功能疾病。在救治護(hù)理骨科多發(fā)傷的過(guò)程中，圍繞患者開(kāi)展規(guī)范化急救措施，能有效提高臨床工作的質(zhì)量。

綜上所述，在救治骨科多發(fā)傷病人的過(guò)程中，規(guī)范化急救護(hù)理，能縮短救治時(shí)效，提高搶救成功率，增加滿意度。

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