飲食營養(yǎng)干預(yù)在腎病綜合征患者護(hù)理中的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響

張翠林

摘要：目的：探究飲食營養(yǎng)干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者護(hù)理效果及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：回顧性方式抽取我院2020.5-2021.8內(nèi)56例腎病綜合征并隨機(jī)分組（每組28例），其中對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合進(jìn)行飲食營養(yǎng)干預(yù);觀察兩組患者護(hù)理前后營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：聯(lián)合飲食營養(yǎng)干預(yù)的觀察組，患者營養(yǎng)狀況較好且生活質(zhì)量較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：飲食營養(yǎng)干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者較為重要，可改善機(jī)體營養(yǎng)狀況并提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：飲食營養(yǎng)干預(yù);腎病綜合征;營養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

腎病綜合征由多種腎臟疾病共同作用所致，是一種臨床比較常見的綜合性疾病，該病的發(fā)生和發(fā)展，會(huì)損傷患者的腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)“水腫、低蛋白血癥”等表現(xiàn);病情的進(jìn)一步加重，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成直接威脅。在病情發(fā)展以及常規(guī)治療期間，患者極易由于營養(yǎng)不良而出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，降低身體免疫力的同時(shí)不利于預(yù)后。可見，對(duì)腎病綜合征患者實(shí)施科學(xué)、合理的飲食營養(yǎng)干預(yù)至關(guān)重要。為探究飲食營養(yǎng)干預(yù)對(duì)腎病綜合征患者護(hù)理效果及生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，特行此研究。

1、資料與方法

1.1 一般資料

回顧性方式抽取我院2020.5-2021.8內(nèi)56例腎病綜合征并隨機(jī)分組（每組28例），其中對(duì)照組：男、女分別為15、13例，年齡30-75（52.56±6.56）歲;病程1-5（3.15±0.56）年。觀察組：男、女分別為12、16例，年齡30-74（52.49±6.33）歲;病程1.5-5（3.58±0.78）年。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：熱情接待患者就診，嚴(yán)格以其實(shí)際病情為基準(zhǔn)，與護(hù)理人員自身經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，為患者創(chuàng)建良好的護(hù)理服務(wù)環(huán)境，促使以人為本的護(hù)理理念深入每位護(hù)理人員的內(nèi)心，繼而將該理念融入日常護(hù)理工作。詳細(xì)搜集患者一般資料并完善健康檔案，內(nèi)含患者的個(gè)人史、家族史、個(gè)人生活習(xí)慣以及藥物服用情況，叮囑患者定時(shí)體檢并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)做好記錄。綜合評(píng)估患者具體情況后做出正確分級(jí)和診斷;與患者積極且耐心交流，構(gòu)建良好關(guān)系，消除其內(nèi)心的陌生感。

觀察組：聯(lián)合飲食營養(yǎng)干預(yù)：（1）控制鹽量的攝入：若患者出現(xiàn)水腫癥狀，需將每日鹽攝入量控制在2 g內(nèi)，若患者水腫癥狀嚴(yán)重，禁止其攝入鹽，但需要定量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。在治療過程中若患者食欲出現(xiàn)下降，需為其準(zhǔn)備清淡、易消化的食物。（2）維持熱量：治療過程中激素的使用，會(huì)促使患者吸收較高的熱量，繼而造成體質(zhì)量增加情況，若熱量吸收不夠，又會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解情況的發(fā)生，因此護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況指導(dǎo)患者補(bǔ)充并維持熱量。（3）補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素食物：在治療期間，患者體內(nèi)的微量元素會(huì)有缺失情況，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多食用鐵、維生素、鈣等含量豐富的水果蔬菜，及時(shí)補(bǔ)充微量元素，避免患者發(fā)生骨質(zhì)疏松。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量：營養(yǎng)狀況主要通過改良主觀營養(yǎng)評(píng)分和營養(yǎng)不良-炎癥評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。①改良主觀營養(yǎng)評(píng)分主要觀察患者體質(zhì)量、胃腸道癥狀、生理功能、肌肉消耗、飲食改變等7項(xiàng)內(nèi)容，分值7-15分，分值越高表示患者營養(yǎng)狀況越差。②營養(yǎng)不良-炎癥評(píng)分通過患者既往史、實(shí)驗(yàn)室、體檢、體質(zhì)量4項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0- 30分，分值越高表示患者營養(yǎng)狀況越差。③生活質(zhì)量用SF-36問卷評(píng)價(jià)（分值0-100分），內(nèi)含生理機(jī)能、情感職能以及社會(huì)功能等八項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分高表示患者生活質(zhì)量高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

此研究所用數(shù)據(jù)均通過Microsoft Office Excel設(shè)計(jì)表格并整理，后借助SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件錄入數(shù)據(jù)資料并展開分析。數(shù)據(jù)遵從正態(tài)分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

2、結(jié)果

下表數(shù)據(jù)可見，聯(lián)合飲食營養(yǎng)干預(yù)的觀察組，患者營養(yǎng)狀況較好且生活質(zhì)量較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。見表1。

3、討論

腎病綜合征病程長(zhǎng)、治療難度大，且多數(shù)患者極易在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，加之生理、精神上的雙重壓力，會(huì)促使患者在治療期間產(chǎn)生消極心態(tài)，影響治療順利開展的同時(shí)不利于患者預(yù)后。臨床諸多研究表明，腎病綜合征的發(fā)生和發(fā)展，與患者的日常飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣有直接關(guān)系，而在治療期間，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，因此在常規(guī)治療期間，還需對(duì)患者給予飲食干預(yù)，確保患者機(jī)體營養(yǎng)狀況的同時(shí)提高其生活質(zhì)量。

常規(guī)護(hù)理模式多側(cè)重于對(duì)患者的健康宣教和心理疏導(dǎo)，臨床各項(xiàng)護(hù)理操作，可幫助患者在治療中保持積極心態(tài)并提升對(duì)自身疾病的認(rèn)知，繼而增加治療依從性，但并不能兼顧患者的身體營養(yǎng)狀況，因此常規(guī)護(hù)理模式下的患者，營養(yǎng)不良情況并沒有得到改善;而飲食營養(yǎng)干預(yù)措施的實(shí)施，則能直接且有效解決上述問題。此研究結(jié)果示：聯(lián)合飲食營養(yǎng)干預(yù)的觀察組，患者營養(yǎng)狀況較好且生活質(zhì)量較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，P<0.05。證實(shí)了對(duì)腎病綜合征患者開展飲食營養(yǎng)干預(yù)較為重要，可改善機(jī)體營養(yǎng)狀況并提高生活質(zhì)量。

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