人性照護(hù)理論在精神分裂癥患者護(hù)理管理應(yīng)用中的效果觀察

姚成偉

摘要：目的 分析人性照護(hù)理論在精神分裂癥（SCZ）患者護(hù)理管理中應(yīng)用效果。方法 將94例SCZ患者作為本次研究對象，均來源于我院2021年1月—2021年10月期間，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，各47例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以人性照護(hù)理論，分析2組護(hù)理價值。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理觀察量表評分明顯高于對照組（P<0.05）;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 SCZ患者實(shí)施人性照護(hù)理論可獲得顯著價值，能夠有效改善其心理情緒，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 人性照護(hù)理論;精神分裂癥;護(hù)理管理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

近年來，隨著人們生活壓力及工作壓力的增加，精神分裂癥（SChiZophrenia，SCZ）患病率逐年呈上升趨勢，其屬于臨床常見的精神障礙類疾病之一，臨床癥狀可表現(xiàn)為行為、意志、思維等多方面障礙，且伴有病情反復(fù)遷延等特點(diǎn)[1]?；颊呒幢憔駹顟B(tài)處于穩(wěn)定期，仍需長期服用藥物，且結(jié)合其他康復(fù)治療，不僅增加家屬照顧精力及時間，還帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者自我感受負(fù)擔(dān)逐漸上升，進(jìn)而降低依從性，干擾其遵醫(yī)囑行為。故在此期間配合綜合性、合理性護(hù)理干預(yù)，積極重視患者心理狀況顯得十分關(guān)鍵。但既往常規(guī)護(hù)理通常以口頭闡述為主，尚未付出實(shí)際行動，通常缺乏一定針對性、系統(tǒng)性，進(jìn)而直接降低護(hù)理質(zhì)量，無法消除患者負(fù)面情緒。而人性照護(hù)理論則能彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理的局限性，該護(hù)理以人性照護(hù)為護(hù)理核心，全面闡述何如實(shí)施人性照護(hù)哲學(xué)、科學(xué)實(shí)現(xiàn)護(hù)理實(shí)踐，進(jìn)而有助于患者全面康復(fù)，提高其生活質(zhì)量[2]。鑒于此，本文選取SCZ患者實(shí)施人性照護(hù)理論進(jìn)行分析，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將94例SCZ患者作為本次研究對象，均來源于我院2021年1月—2021年10月期間，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，各47例，男女比例分別為：25：22、20：27;年齡分別為25—79歲、26—78歲，均值分別為（44.45±2.35）歲、（43.56±3.12）歲，兩組基礎(chǔ)信息無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合SCZ診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）規(guī)范抗精神病藥物治療后，病情處于穩(wěn)定期。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）屬于難治性SCZ;（2）嚴(yán)重軀體性疾病者;（3）伴有嚴(yán)重自殺傾向者。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士為患者闡述SCZ相關(guān)知識、用藥注意事項，并在其情緒異常時，需充分注意其心理特征，且予以針對性引導(dǎo)及安撫，同時安裝防護(hù)欄。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人性照護(hù)理論，具體如下：（1）環(huán)境舒適護(hù)理：為患者營造良好的病室環(huán)境，以光線、聲響、氣味、溫度適宜為主，并完善病房設(shè)施干預(yù)，同時規(guī)范護(hù)理人員行為舉止，積極做到儀表整潔，積極主動向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、設(shè)置以及各項住院制度，以幫助其盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，緩解消極情緒。（2）生理舒適護(hù)理：SCZ患者通常伴有一定生理不同，主要表現(xiàn)以下3方面：胃腸道不適、便秘、藥物副作用等。針對上述狀況，需實(shí)施以下干預(yù)，詳細(xì)為患者闡述治療方案及相關(guān)實(shí)施，促進(jìn)其能夠進(jìn)一步掌握治療目的以及不良反應(yīng)，同時告知患者諸多藥物副作用只是短暫性、可逆性，均能夠予以克服，并向其闡述藥物副作用的應(yīng)對方案。針對胃腸道不適者需予以適當(dāng)水果，并通過飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，對于便秘者，需告知其改善大便干燥措施，如每日飲水2000ml以上，并多食用水果、蔬菜，同時教會患者腹部按摩。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員需全面評估患者心理特征，并依據(jù)其心理狀況，制定綜合性心理護(hù)理方案，重點(diǎn)向其闡述良好的心態(tài)，對治療質(zhì)量的必要性，針對情緒波動較大者，需積極穩(wěn)定患者情緒，并指導(dǎo)其冷靜，而對于抑郁癥狀者，需積極主動開導(dǎo)患者，并向其介紹該疾病的成功案例，進(jìn)而通過快速情緒感染患者，使其樹立治療信心。（4）社會家庭關(guān)系舒適護(hù)理：指導(dǎo)患者與家屬共同實(shí)施心理治療，促進(jìn)其之間能夠有效溝通，積極培養(yǎng)患者及家屬解決日常生活難題能力，并協(xié)助家庭成員減少家庭內(nèi)部各種負(fù)面情緒，營造良好生活氛圍。（5）靈魂舒適護(hù)理：護(hù)理人員需對所有患者均做到一視同仁，予以平等對待，指導(dǎo)患者教會正確對待人生道路挫折，激發(fā)其對生活興趣、自強(qiáng)、自信心理，使患者維持最佳心理情緒面對治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察2組護(hù)理前、護(hù)理后1周護(hù)理觀察量表，選擇NOSIE量表評定2組護(hù)理后情緒變化[3]，內(nèi)容包括個人整潔、精神表現(xiàn)、激怒，分值為0—30分，分值越高則表示護(hù)理質(zhì)量越佳。（2）護(hù)理前、護(hù)理后1周參照美國研究健康調(diào)查表（SF—36量表）評價生活質(zhì)量[4]，其中包含軀體功能、心理功能、社會功能3項目，總分0—100分，評分越高，生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察2組護(hù)理觀察量表評分

2組護(hù)理前護(hù)理觀察量表評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理觀察量表評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 2組生活質(zhì)量比較

2組護(hù)理前生活質(zhì)量比較無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

SCZ已被臨床歸納為重性精神病，其主要選擇抗精神病藥物進(jìn)行治療，雖能夠改善患者精神癥狀，穩(wěn)定期病情，但臨床研究發(fā)現(xiàn)，單純依靠藥物治療，無法全面使精神徹底康復(fù)，加之患者長期服藥治療，可隨著病情的延長，使其直接降低服藥依從性，進(jìn)而造成病情反復(fù)遷延[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，SCZ患者住院后通常誘發(fā)不同程度的負(fù)面情緒及不適感，造成患者不適感的發(fā)生，而該疾病并不是單一因素的孤立作用，一般與藥物、疾病、社會心理因素存在密切聯(lián)系[6]。而人性照護(hù)理論屬于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的重點(diǎn)，其能夠有效完善整體護(hù)理的補(bǔ)充，該護(hù)理模式主要由美國護(hù)理本質(zhì)及核心，闡述人性照護(hù)的哲學(xué)、科學(xué)如何規(guī)范化使用，以引導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。人性照護(hù)理論能夠有效改善SCZ患者病情，有助于提高臨床護(hù)理水平?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理中，實(shí)施人性照護(hù)，不僅有利于強(qiáng)化護(hù)士“以患者為中心”理念，還能夠助于護(hù)理人員提高操作技能，積極調(diào)動護(hù)理人員能動性，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量及管理水平，進(jìn)而達(dá)到精神病患者全面康復(fù)目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組護(hù)理觀察量表評分明顯高于對照組，分析原因：通過人性照護(hù)理論完善良好社會及家庭支持，促進(jìn)患者與社會接觸和情感交流，全面降低其情感和社會功能退縮，進(jìn)而獲得良好心理情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。另研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，分析原因：護(hù)理人員通過和藹的語言、溫柔的心靈、美的行為、良好的環(huán)境，為患者提供人性化、精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，達(dá)到維持健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)目的，全面體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理藝術(shù)特征，同時能夠維持良好的醫(yī)護(hù)形象，有利于新型護(hù)患關(guān)系建立，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，SCZ患者實(shí)施人性照護(hù)理念可獲得滿意結(jié)局，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

衛(wèi)萍，衣瓊.吳茱萸外敷結(jié)合人性化護(hù)理對精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的影響[J].臨床與病理雜志，2020，40（11）：2994-2999.

[2]丁艷華.人性化護(hù)理在精神分裂癥患者50例中的應(yīng)用效果分析[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（6）：753-755.

[3]冉夢燕，吳曉紅，柳喜翠.人性化護(hù)理對精神分裂癥患者自我情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（3）：152-153.

[4]劉寰.人性化護(hù)理管理對恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響研究[J].中國藥物與臨床，2017，17（1）：149-150.

[5]劉敏，田玉梅，職璞，等.以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對精神分裂癥患者的護(hù)理效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（2）：332-333.

[6]孫艷平，王宏杰，劉玉紅，等.一體化護(hù)理干預(yù)對社區(qū)精神分裂癥患者免費(fèi)服藥依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（2）：293-296.

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