鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床療效

龔秀群

摘要：目的 分析予以慢性支氣管炎的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療的療效。方法 選取我院2018年9月-2020年9月就診的125例慢性支氣管炎患者，依據隨機排列法將其分為參照組62例（常規(guī)治療）及研究組63例（常規(guī)療法與霧化吸入鹽酸氨溴索）。比較各項指標改善情況、血清炎性因子及不良反應。結果 研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時間均較短，P<0.05;治療后研究組白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）與C反應蛋白（CRP）水平均較低且不良反應較少，P<0.05。結論 予以該疾病患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可顯著縮短各項癥狀消失時間，降低其血清炎性因子水平，是一種療效理想且安全性較高的治療方式。

關鍵詞：慢性支氣管炎;鹽酸氨溴索;血清炎性因子;不良反應

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

隨著老年人群身體各項機能的減弱，各種疾病嚴重侵蝕著其身體健康，其中慢性支氣管炎為老年人群的高發(fā)疾病。其是由于支氣管、支氣管黏膜組織受到不同因素的影響而引發(fā)的炎性反應疾病[1]?；颊咧饕憩F為胸悶、咳嗽及咳痰等，若未及時采取治療措施，病情嚴重者易發(fā)生肺氣腫及心臟病的疾病，使其生存質量顯著降低[2]。臨床以往對于該疾病大多采用口服藥物治療以使患者的癥狀得到改善，但由于大多數老年患者的用藥依從性較差，對藥物的耐受性不佳，加上機體各項功能的減弱，使其較難遵醫(yī)囑合理口服用藥，且用藥后較難吸收，延長患者癥狀緩解時間，療效并不理想。鹽酸氨溴索具有抗氧化及清除自由基等多重作用，能有效稀釋痰液，促進呼吸道纖毛運動，從而使患者的癥狀得到明顯改善[3-4]。本文分析予以該疾病的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院125例慢性支氣管炎的老年患者，其均就診于2018年9月-2020年9月，依據隨機排列法將其分為參照組及研究組。參照組男、女比例為34：28，年齡：50-70（63.23±5.06）歲，病程：2-10（5.56±1.13）年;研究組男、女比例為36：27，年齡：50-70（63.31±5.11）歲，病程：2-10（5.63±1.15）年，兩組基礎資料一致，P>0.05。本研究已取得我院倫理組織委員會批準并予以執(zhí)行。

納入標準：均經臨床癥狀與X線檢查確診為慢性支氣管炎，伴有胸悶、氣喘及咳嗽等癥狀，且癥狀持續(xù)未得到緩解;年齡≥50歲;患者及其家屬對本次研究知情并自愿參加。

排除標準：嚴重感染性疾病;對本研究藥物存在過敏史者;合并其他肺部疾病;依從性較差者;認知障礙，精神疾病者;臨床資料不完整者。

1.2 方法

參照組治療方式為常規(guī)治療，要求患者保持臥床休息，予以低流量吸氧，并實施抗感染、止咳平喘、解痙及維持水電解質平衡等治療。

研究組常規(guī)治療方式同上，并予以患者由沈陽新馬藥業(yè)有限公司生產的鹽酸氨溴索治療（國藥準字：H20050243，規(guī)格：15ml/劑），給藥方式為霧化吸入，將15mg藥液與4ml的0.9%氯化鈉充分混勻，后置入霧化器內，予以患者治療，2次/d。兩組均治療一周。

1.3 觀察指標

（1）比較各項指標改善情況，包括咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時間。

（2）比較血清炎性因子，采集患者空腹靜脈血3ml，經離心處理后取上清液，離心速度為3500r/min，時間為10min，經酶聯(lián)免疫吸附法測定白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）與C-反應蛋白（CRP），采用由上海華美生物工程有限公司提供的試劑盒，嚴格遵照試劑盒實施操作。

（3）比較治療期間不良反應的發(fā)生率，包括心率加快、咽部不適及惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較各項指標改善情況

研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時間均較短，P<0.05，如表1：

2.2 比較血清炎性因子

治療后研究組白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）及C反應蛋白水平均較低，P<0.05，如表2：

2.3 比較治療期間不良反應

研究組患者治療期間不良反應的發(fā)生率較低，P<0.05，如表3：

3 討論

慢性支氣管炎在任何年齡段及季節(jié)均可發(fā)病，好發(fā)對象為老年群體，在機體免疫力低下、過度勞累及季節(jié)變化等因素的影響下均可誘發(fā)致病。人類年齡達到60歲后，身體各項免疫系統(tǒng)與器官功能均會顯著減弱，若受到外界刺激影響，會使其機體抵抗力進一步下降，尤其是部分有吸煙史的患者，會對支氣管造成直接刺激，發(fā)生慢性炎性反應，從而造成老年慢性支氣管炎的發(fā)病[5-6]。

本次研究通過予以慢性支氣管炎的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可顯著縮短各項癥狀消失時間，降低血清炎性因子水平，療效顯著。霧化吸入為臨床呼吸內科使用頻率較高的治療方式，能通過霧化吸入的方式使藥物能直接作用于病灶部位，從而加快患者病情的恢復。鹽酸氨溴索能顯著降低炎性遞質的釋放，阻止巨噬細胞聚集，控制中性粒細胞反應，進而使患者機體內細胞因子水平與花生四烯代謝產物降低，緩解炎性反應[7]。同時該藥物還具有較理想的抗炎功效，可使患者支氣管黏膜水腫癥狀減輕，控制氣道高反應性，減少炎性遞質的釋放，進而能明顯減輕因氧化物造成的損傷。本次研究結果得出，研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時間均短于參照組。分析原因為，鹽酸氨溴索是一種多糖纖維分解劑，能裂解糖蛋白中的多糖纖維，增加漿液的分泌量，能使痰液稀釋，促進痰液的排出;此外該藥物還能促進呼吸道纖毛功能的恢復，使呼吸道自凈作用提升，降低黏液對呼吸道壁的黏附作用，從而能促進痰液的排出。

綜上所述，予以慢性支氣管炎老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可顯著縮短各項癥狀的消失時間，降低血清炎性因子水平，是一種療效理想且安全性較高的治療方式。

參考文獻：

[1]賈維剛，張志恒，賈玉梅，等.痰熱清注射液超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作（痰熱郁肺證）的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2020，29（9）：1576-1579.

[2]鄭云威，徐立鋒，李忠運.百蕊顆粒結合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2020，42（3）：221-225.

[3]吳俊健，李淑珍，邢宇慶.自擬固本化痰飲聯(lián)合特布他林霧化吸入治療喘息性支氣管炎慢性遷延期患兒40例[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2020，13（3）：435-438.

[4]郭宏科.氧驅動霧化吸入氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效及安全性分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（2）：290-292.

[5]李金秀，張英杰.氧氣驅動霧化吸入療法對老年人慢性支氣管炎的療效及患者生活質量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（9）：1080-1084.

[6]胡萍，劉紅艷，甘昭平.常規(guī)藥物聯(lián)合匹多莫德霧化治療慢性支氣管炎療效及患者免疫功能觀察[J].陜西醫(yī)學雜志，2018，47（10）：1358-1360.

[7]張曉麗.低劑量霧化吸入重組干擾素α2b聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液治療毛細支氣管炎患兒療效評價[J].中國藥物與臨床，2020，20（24）：4118-4119.

1160501705382