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    鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床療效

    2022-03-21 00:52:10龔秀群
    中國(guó)典型病例大全 2022年3期

    龔秀群

    摘要:目的 分析予以慢性支氣管炎的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療的療效。方法 選取我院2018年9月-2020年9月就診的125例慢性支氣管炎患者,依據(jù)隨機(jī)排列法將其分為參照組62例(常規(guī)治療)及研究組63例(常規(guī)療法與霧化吸入鹽酸氨溴索)。比較各項(xiàng)指標(biāo)改善情況、血清炎性因子及不良反應(yīng)。結(jié)果 研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時(shí)間均較短,P<0.05;治療后研究組白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)與C反應(yīng)蛋白(CRP)水平均較低且不良反應(yīng)較少,P<0.05。結(jié)論 予以該疾病患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療,可顯著縮短各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間,降低其血清炎性因子水平,是一種療效理想且安全性較高的治療方式。

    關(guān)鍵詞:慢性支氣管炎;鹽酸氨溴索;血清炎性因子;不良反應(yīng)

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)03--01

    隨著老年人群身體各項(xiàng)機(jī)能的減弱,各種疾病嚴(yán)重侵蝕著其身體健康,其中慢性支氣管炎為老年人群的高發(fā)疾病。其是由于支氣管、支氣管黏膜組織受到不同因素的影響而引發(fā)的炎性反應(yīng)疾病[1]。患者主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽及咳痰等,若未及時(shí)采取治療措施,病情嚴(yán)重者易發(fā)生肺氣腫及心臟病的疾病,使其生存質(zhì)量顯著降低[2]。臨床以往對(duì)于該疾病大多采用口服藥物治療以使患者的癥狀得到改善,但由于大多數(shù)老年患者的用藥依從性較差,對(duì)藥物的耐受性不佳,加上機(jī)體各項(xiàng)功能的減弱,使其較難遵醫(yī)囑合理口服用藥,且用藥后較難吸收,延長(zhǎng)患者癥狀緩解時(shí)間,療效并不理想。鹽酸氨溴索具有抗氧化及清除自由基等多重作用,能有效稀釋痰液,促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),從而使患者的癥狀得到明顯改善[3-4]。本文分析予以該疾病的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療的療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院125例慢性支氣管炎的老年患者,其均就診于2018年9月-2020年9月,依據(jù)隨機(jī)排列法將其分為參照組及研究組。參照組男、女比例為34:28,年齡:50-70(63.23±5.06)歲,病程:2-10(5.56±1.13)年;研究組男、女比例為36:27,年齡:50-70(63.31±5.11)歲,病程:2-10(5.63±1.15)年,兩組基礎(chǔ)資料一致,P>0.05。本研究已取得我院倫理組織委員會(huì)批準(zhǔn)并予以執(zhí)行。

    納入標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)臨床癥狀與X線檢查確診為慢性支氣管炎,伴有胸悶、氣喘及咳嗽等癥狀,且癥狀持續(xù)未得到緩解;年齡≥50歲;患者及其家屬對(duì)本次研究知情并自愿參加。

    排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重感染性疾病;對(duì)本研究藥物存在過(guò)敏史者;合并其他肺部疾病;依從性較差者;認(rèn)知障礙,精神疾病者;臨床資料不完整者。

    1.2 方法

    參照組治療方式為常規(guī)治療,要求患者保持臥床休息,予以低流量吸氧,并實(shí)施抗感染、止咳平喘、解痙及維持水電解質(zhì)平衡等治療。

    研究組常規(guī)治療方式同上,并予以患者由沈陽(yáng)新馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸氨溴索治療(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20050243,規(guī)格:15ml/劑),給藥方式為霧化吸入,將15mg藥液與4ml的0.9%氯化鈉充分混勻,后置入霧化器內(nèi),予以患者治療,2次/d。兩組均治療一周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較各項(xiàng)指標(biāo)改善情況,包括咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時(shí)間。

    (2)比較血清炎性因子,采集患者空腹靜脈血3ml,經(jīng)離心處理后取上清液,離心速度為3500r/min,時(shí)間為10min,經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)與C-反應(yīng)蛋白(CRP),采用由上海華美生物工程有限公司提供的試劑盒,嚴(yán)格遵照試劑盒實(shí)施操作。

    (3)比較治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率,包括心率加快、咽部不適及惡心嘔吐。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較各項(xiàng)指標(biāo)改善情況

    研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時(shí)間均較短,P<0.05,如表1:

    2.2 比較血清炎性因子

    治療后研究組白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及C反應(yīng)蛋白水平均較低,P<0.05,如表2:

    2.3 比較治療期間不良反應(yīng)

    研究組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,P<0.05,如表3:

    3 討論

    慢性支氣管炎在任何年齡段及季節(jié)均可發(fā)病,好發(fā)對(duì)象為老年群體,在機(jī)體免疫力低下、過(guò)度勞累及季節(jié)變化等因素的影響下均可誘發(fā)致病。人類(lèi)年齡達(dá)到60歲后,身體各項(xiàng)免疫系統(tǒng)與器官功能均會(huì)顯著減弱,若受到外界刺激影響,會(huì)使其機(jī)體抵抗力進(jìn)一步下降,尤其是部分有吸煙史的患者,會(huì)對(duì)支氣管造成直接刺激,發(fā)生慢性炎性反應(yīng),從而造成老年慢性支氣管炎的發(fā)病[5-6]。

    本次研究通過(guò)予以慢性支氣管炎的老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療,可顯著縮短各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間,降低血清炎性因子水平,療效顯著。霧化吸入為臨床呼吸內(nèi)科使用頻率較高的治療方式,能通過(guò)霧化吸入的方式使藥物能直接作用于病灶部位,從而加快患者病情的恢復(fù)。鹽酸氨溴索能顯著降低炎性遞質(zhì)的釋放,阻止巨噬細(xì)胞聚集,控制中性粒細(xì)胞反應(yīng),進(jìn)而使患者機(jī)體內(nèi)細(xì)胞因子水平與花生四烯代謝產(chǎn)物降低,緩解炎性反應(yīng)[7]。同時(shí)該藥物還具有較理想的抗炎功效,可使患者支氣管黏膜水腫癥狀減輕,控制氣道高反應(yīng)性,減少炎性遞質(zhì)的釋放,進(jìn)而能明顯減輕因氧化物造成的損傷。本次研究結(jié)果得出,研究組患者咳嗽、氣喘、發(fā)熱及哮鳴音消失時(shí)間均短于參照組。分析原因?yàn)?,鹽酸氨溴索是一種多糖纖維分解劑,能裂解糖蛋白中的多糖纖維,增加漿液的分泌量,能使痰液稀釋?zhuān)龠M(jìn)痰液的排出;此外該藥物還能促進(jìn)呼吸道纖毛功能的恢復(fù),使呼吸道自?xún)糇饔锰嵘?,降低黏液?duì)呼吸道壁的黏附作用,從而能促進(jìn)痰液的排出。

    綜上所述,予以慢性支氣管炎老年患者霧化吸入鹽酸氨溴索治療,可顯著縮短各項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間,降低血清炎性因子水平,是一種療效理想且安全性較高的治療方式。

    參考文獻(xiàn):

    [1]賈維剛,張志恒,賈玉梅,等.痰熱清注射液超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作(痰熱郁肺證)的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2020,29(9):1576-1579.

    [2]鄭云威,徐立鋒,李忠運(yùn).百蕊顆粒結(jié)合氨溴索霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床研究[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2020,42(3):221-225.

    [3]吳俊健,李淑珍,邢宇慶.自擬固本化痰飲聯(lián)合特布他林霧化吸入治療喘息性支氣管炎慢性遷延期患兒40例[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2020,13(3):435-438.

    [4]郭宏科.氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效及安全性分析[J].中國(guó)藥物與臨床,2021,21(2):290-292.

    [5]李金秀,張英杰.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法對(duì)老年人慢性支氣管炎的療效及患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2020,27(9):1080-1084.

    [6]胡萍,劉紅艷,甘昭平.常規(guī)藥物聯(lián)合匹多莫德霧化治療慢性支氣管炎療效及患者免疫功能觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2018,47(10):1358-1360.

    [7]張曉麗.低劑量霧化吸入重組干擾素α2b聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液治療毛細(xì)支氣管炎患兒療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床,2020,20(24):4118-4119.

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