宮腔鏡下電刀切除術(shù)在子宮內(nèi)膜息肉患者中的臨床應(yīng)用觀察

趙海珍

摘要：目的：觀察宮腔鏡下電刀切除術(shù)在臨床上對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者的應(yīng)用效果。方法：將83例子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)治療患者按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分為觀察組與對(duì)照組。觀察組43例患者接受宮腔鏡電切術(shù)治療，對(duì)照組40例患者接受傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療。對(duì)比患者間的臨床指標(biāo)、治療效果與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)用時(shí)與術(shù)后住院天數(shù)均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量也少于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的臨床治療有效率較對(duì)照組更高（P<0.05）;觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者在宮腔鏡下實(shí)施電刀切除術(shù)能有效促進(jìn)治療康復(fù)效果提升，為患者帶來更加安全、可靠的臨床療效，在臨床上對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：宮腔鏡;電刀切除術(shù);子宮內(nèi)膜息肉

【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

子宮內(nèi)膜息肉是婦科臨床上常見的一種疾病，其多發(fā)于育齡期婦女當(dāng)中，主要病因在于子宮內(nèi)膜的過度增生所致。子宮內(nèi)膜息肉患者在臨床上的主要表現(xiàn)為白帶異常與陰道不規(guī)則出血，若是患者病情沒能及時(shí)得到有效控制，將極易引發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥或不孕問題，對(duì)患者的日常生活帶來嚴(yán)重影響[1]。此外，子宮內(nèi)膜息肉還會(huì)增加患者子宮內(nèi)膜癌變風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生命健康造成威脅，因此要及時(shí)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者采取有效的治療方式進(jìn)行救治。臨床上以手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜息肉患者的主要治療方式，患者通過手術(shù)治療能有效切除息肉，從而實(shí)現(xiàn)治愈效果[2]。臨床上常用的手術(shù)治療方式有傳統(tǒng)刮宮術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。本研究就宮腔鏡下的電刀切除術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床應(yīng)用效果展開探究，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從我院子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)治療患者中選取83例納為研究對(duì)象，患者選取時(shí)間為2019年7月至2020年12月。將43例研究對(duì)象劃分為觀察組，40例研究對(duì)象劃分為對(duì)照組，分組依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)行。觀察組患者年齡最大53歲，最小27歲，平均（41.86±3.75）歲，其中單發(fā)息肉患者22例，多發(fā)息肉患者21例，育齡期患者共計(jì)有35例，絕經(jīng)期患者共計(jì)有8例;對(duì)照組患者年齡最大54歲，最小29歲，平均（42.07±3.69）歲，其中單發(fā)息肉患者21例，多發(fā)息肉患者19例，育齡期患者共計(jì)有31例，絕經(jīng)期患者共計(jì)有9例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者會(huì)經(jīng)臨床檢查后確診為子宮內(nèi)膜息肉;②患者的臨床資料完整;③患者不具有手術(shù)禁忌癥;④患者對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①患者合并有惡心子宮病變;②患者存在嚴(yán)重的原發(fā)性臟器器官疾病;③患者的手術(shù)耐受性表現(xiàn)較差;④患者近3個(gè)月內(nèi)具有激素類藥物服用經(jīng)歷;⑤患者處于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療?；颊咴卺t(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下取截石位，行局部麻醉。麻醉生效后采用窺陰器對(duì)患者的陰道進(jìn)行擴(kuò)張，使宮頸充分暴露，并對(duì)宮頸實(shí)施消毒。麻痹宮頸管后采用棒狀宮頸擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張，用子宮刮匙刮除子宮內(nèi)膜息肉，刮除干凈后將刮除下的息肉組織送檢，并對(duì)患者實(shí)施常規(guī)消毒，術(shù)畢。

觀察組患者接受宮腔鏡電切術(shù)治療?；颊呷〗厥?，行非插管全身麻醉，待麻醉生效后用窺陰器擴(kuò)張患者的陰道并暴露宮頸，對(duì)患者的宮頸與陰道實(shí)施消毒，將宮腔鏡置入患者宮頸管內(nèi)，使宮腔鏡深入到患者宮腔內(nèi)部，通過宮腔鏡觀察患者子宮內(nèi)膜息肉的大小與位置，采用電切環(huán)在宮腔鏡的輔助下將子宮內(nèi)膜息肉沿根部切除，并將切除的子宮內(nèi)膜息肉從宮腔內(nèi)取出送檢。采用電切環(huán)對(duì)患者子宮內(nèi)膜的創(chuàng)面實(shí)施電凝止血治療，確認(rèn)患者止血完畢且無異常反應(yīng)后，將宮腔鏡逐漸撤出并實(shí)行常規(guī)消毒，術(shù)畢。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者手術(shù)治療時(shí)間、術(shù)中出血量與術(shù)后住院天數(shù)納為患者的臨床指標(biāo)，觀察并記錄患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。根據(jù)患者術(shù)后1周的癥狀表現(xiàn)改善情況對(duì)臨床治療效果展開評(píng)價(jià)。顯效患者的臨床癥狀改善明顯，且患者經(jīng)宮腔鏡檢查無息肉殘留情況;有效患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，患者的宮腔鏡檢查結(jié)果可見少量息肉殘留;無效患者的臨床癥狀無改善跡象，宮腔鏡檢查結(jié)果可見大量息肉殘留。觀察并記錄患者術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，子宮內(nèi)膜息肉患者手術(shù)治療后常見的不良反應(yīng)有感染、尿潴留、子宮穿孔、宮頸粘連等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SSPS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)展開分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比

對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間與住院天數(shù)均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 臨床治療效果對(duì)比

對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者各類并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），如表3所示。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病，其與內(nèi)分泌紊亂、局部炎癥、宮腔感染等因素具有密切關(guān)聯(lián)。子宮內(nèi)膜息肉能對(duì)患者的身體健康造成重大損害，據(jù)有關(guān)調(diào)查研究顯示，臨床上子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率在8%-35%之間，其主要病發(fā)人群為35歲左右的育齡期婦女，患者在子宮內(nèi)膜息肉的影響下，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增加等表現(xiàn)，嚴(yán)重者更會(huì)產(chǎn)生不規(guī)則出血與不孕等問題[4-5]。及時(shí)接受臨床治療診斷對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者的治療康復(fù)具有積極意義。通過傳統(tǒng)刮宮術(shù)治療能有效清除患者宮頸內(nèi)的息肉組織，為患者帶來良好的治療效果表現(xiàn)，但同時(shí)也具有較高的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，難以對(duì)患者達(dá)成根治效果[6]。電切術(shù)通過被動(dòng)式雙極電對(duì)患者病灶處實(shí)施環(huán)切，從根部將息肉組織完全切除，能夠充分發(fā)揮出電切術(shù)切除速度快、對(duì)患者造成創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，有效預(yù)防患者子宮內(nèi)膜息肉的反復(fù)發(fā)作[7]。電切術(shù)而在宮腔鏡技術(shù)的輔助下，電切術(shù)能夠取得更大的視野范圍，精準(zhǔn)確定患者宮頸內(nèi)息肉組織的大小、位置等信息，為手術(shù)操作帶來了極大便利[8]。

在本次研究中，觀察組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)表現(xiàn)均好于對(duì)照組，患者的手術(shù)治療用時(shí)、術(shù)中出血量與術(shù)后住院天數(shù)均少于對(duì)照組（P<0.05），這說明在宮腔鏡電切術(shù)的影響下，患者用更少的治療時(shí)間與治療出血量便能取得理想的手術(shù)治療效果，能有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力。觀察組患者的臨床治療有效率（97.67%）高于對(duì)照組（80.00%），兩組患者在臨床治療效果上存在明顯差異（P<0.05），說明同傳統(tǒng)刮宮術(shù)相比，宮腔鏡電切術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜息肉的治療效果更加可靠、穩(wěn)定。在感染、尿潴留、子宮穿孔、宮頸粘連等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況上，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），說明宮腔鏡電切術(shù)防治術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生具有顯著效果，在子宮內(nèi)膜息肉患者的臨床治療中具有更好的安全性表現(xiàn)。

綜上所述，宮腔鏡下電刀切除術(shù)在子宮內(nèi)膜息肉患者臨床治療中的運(yùn)用，能有效提升患者的臨床治療效果，為患者更加徹底地根除子宮內(nèi)膜息肉，并幫助患者更好地預(yù)防各類術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，具有良好的安全性表現(xiàn)，值得在臨床治療中推廣運(yùn)用。

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