超聲乳化與小梁切除術聯(lián)合治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床分析

周靚艷

摘要：目的：探究超聲乳化聯(lián)合小梁切除術治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果。方法：選取我院2018年1月至2020年12月期間進行治療的80例青光眼合并白內(nèi)障患者為研究對象，并將其隨機分為對照組與研究組，各40例，其中對照組采取小梁切除術進行治療，研究組采取超聲乳化聯(lián)合小梁切除術進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果、眼壓、中央前房深度以及視力狀況。結果：研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：超聲乳化聯(lián)合小梁切除術治療青光眼合并白內(nèi)障疾病，臨床療效顯著，具有較高的應用價值。

關鍵詞：白內(nèi)障超聲乳化;小梁切除術;青光眼;白內(nèi)障;臨床療效

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

白內(nèi)障與青光眼是臨床常見眼科疾病，研究表明，青光眼患者經(jīng)過治療后，可能會導致白內(nèi)障癥狀加重。而白內(nèi)障患者臨床治療中，合并有青光眼病癥的情況也很常見，所以，必須要高度重視青光眼合并白內(nèi)障疾病的治療。文章選取我院2018年1月至2020年12月期間進行治療的80例青光眼合并白內(nèi)障患者為研究對象，進一步探究了超聲乳化聯(lián)合小梁切除術的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2020年12月期間進行治療的80例青光眼合并白內(nèi)障患者為研究對象，將患者隨機分為對照組與研究組，各40例。其中對照組男21例，女19例，年齡在50-75歲，平均（62.5±3.21）歲，研究組男20例，女20例，年齡在50-75歲，平均（61.75±3.85）歲;所有患者均知情且同意參與本次研究;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者在進行手術治療之前，均采取常規(guī)降眼壓治療。

對照組：對照組患者采取小梁切除術進行治療，于患者眼球結膜囊內(nèi)滴注地卡因0.5%，之后再對患者眼部給予局部麻醉，使用利多卡因麻醉，當麻醉藥物生效之后，以眼球角膜緣為基底，對角膜完成穿刺。之后使用醫(yī)用線將球結膜朝著瞳孔外側(cè)牽拉，并切開鞏膜瓣，切除虹膜周邊與鞏膜深層組織，完成切術手術后縫合切口，于結膜下注射地塞米松（國藥準字：H42021439）2.6mg，完成手術以后，對切口進行包扎，同時結合患者實際情況，給予抗感染治療[1]。

研究組：研究組患者采取白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合小梁切除術進行治療。以角膜緣約10點時鐘位做超聲乳化主切口進入前房，3點時鐘位做側(cè)切口，超聲乳化頭緩緩進入主切口，經(jīng)過劈開晶狀體核，有效吸出晶狀體及殘留的皮質(zhì)，吸除干凈后，植入人工晶狀體。后與對照組同樣的方法進行小梁切除術，并在切開鞏膜瓣后給予絲裂霉素。針對患者實際情況，適當給予抗感染治療[2]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床療效，顯效：患者眼壓穩(wěn)定，視力明顯提升。有效：患者眼壓下降，并趨于穩(wěn)定，視力有一定提升。無效：患者眼壓下降，視力未提升或者下降。（2）對比兩組患者的眼壓、中央前房深度、視力狀況。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療有效率

研究組患者的治療有效率為97.5%，顯著高于對照組80.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的眼壓、中央前房深度、視力數(shù)據(jù)狀況

研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力等數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

青光眼與白內(nèi)障是一種臨床常見的眼科疾病，且該疾病好發(fā)于中老年人群，青光眼合并白內(nèi)障疾病的發(fā)病機制和原因相對比較復雜，中老年人群由于年齡逐年增長，身體各項機能逐年衰退，抵抗能力也慢慢變?nèi)?，發(fā)病幾率遠遠高于其他人群[3]。同時該疾病還具有發(fā)病急、病情進展迅速等特點，近年來，我國人口老齡化進程的步伐逐漸加快，老年人口數(shù)量不斷攀升，也使得青光眼合并白內(nèi)障疾病的整體發(fā)病率呈逐年上升趨勢。該疾病也成為了威脅中老年群體身心健康的主要疾病之一，如果患者未引起重視，錯過了最佳治療時期，病情不斷加劇，可能會發(fā)展至終末期，導致患者發(fā)生短期性失明[4-5]。傳統(tǒng)治療方法多以藥物治療為主，臨床治療效果并不理想，所以，探究新型有效的治療方法是十分重要的。

超聲乳化術作為一種全新的臨床手術治療手段，對治療青光眼合并白內(nèi)障患者，效果明顯，且具備操作過程簡單、時間短等諸多優(yōu)點，在實際治療操作中，該手術方式對患者身體造成的創(chuàng)傷也相對較小，所以，被廣泛應用于眼科疾病手術治療中[6-7]。超聲乳化術能夠幫助患者及時有效矯正視力，并重建前房角，這樣有助于患者房水流出，進而降低眼壓，使前房深度有所加深。經(jīng)過相應治療后，可最大程度上降低患者晶狀體發(fā)生膨脹的幾率，臨床效果明顯[8]。

張敏[9-10]等研究中，通過選取120例青光眼合并白內(nèi)障患者進行治療中，將其分為對照組與研究組，其中對照組患者采取小梁切除術進行治療，研究組患者采取超聲乳化術聯(lián)合小梁切除術進行治療[11-12]。研究結果顯示，研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力等數(shù)據(jù)狀況及治療有效率均顯著優(yōu)于對照組，且不良反應發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。該研究結果與本次研究結果基本一致，此次研究結果表明，超聲乳化術聯(lián)合小梁切除術治療后的研究組患者眼壓、中央前房深度、視力數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），并且研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），也能夠充分說明超聲乳化聯(lián)合小梁切除術應用于青光眼合并白內(nèi)障患者治療中，效果更為顯著，且患者術后各項指標數(shù)據(jù)均明顯得到改善，患者的并發(fā)癥發(fā)生率也比較低。

綜上所述，超聲乳化術聯(lián)合小梁切除術應用于青光眼合并白內(nèi)障患者臨床治療過程中，治療效果顯著，經(jīng)過治療后，患者的眼壓明顯降低，視力得到改善，并發(fā)癥發(fā)生率比較低，該手術方法具有較高的安全性與可靠性，臨床價值較高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]夏曉波， 楊婕， 宋偉濤，等. 白內(nèi)障超聲乳化術聯(lián)合小梁切除術治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效[J]. 國際眼科雜志， 2019，42（7）.22-23

[2]孔慶健. 超聲乳化聯(lián)合小梁切除術治療青光眼合并白內(nèi)障臨床療效觀察[J]. 國際眼科雜志， 2019， 11（002）：324-325.

[3]竇曉燕， 司馬晶， 李林，等. 超聲乳化吸除聯(lián)合小梁切除術治療白內(nèi)障合并青光眼的臨床分析[J]. 臨床眼科雜志， 2019，33（05）：42-43.

[4]闕鵬志， 梁品琪， 梁策. 白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合小梁切除術治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2020，34（18）：2273-2274.

[5]劉欣， 高宗銀， 張柳. 白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合小梁切除術治療青光眼合并白內(nèi)障59例臨床觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2019，12（07）：46-47.

[6]才瑜， ZenaLIM， BoonAngLIM，等. 超聲乳化聯(lián)合小梁切除術及術中應用5-氟尿嘧啶治療青光眼合并白內(nèi)障的長期療效觀察[J]. 中華眼科雜志， 2019，22（2）：128-131.

[7]栗松， 周曉偉. 小梁切除術聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術治療青光眼合并白內(nèi)障臨床分析[J]. 養(yǎng)生保健指南 2021年26期， 53頁， 2021.23（2）22-23

[8]張淵博， 韋秋紅， 曾岳，等. 微切口超聲乳化聯(lián)合小梁切除術治療白內(nèi)障合并青光眼的療效觀察[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2019， 015（031）：6136-6138.

[9]陳君明， 李爽， 蘇偉隆. 超聲乳化術聯(lián)合小梁切除術治療白內(nèi)障合并青光眼的療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 014（019）：81-82.

[10]張占恩， 陳劍南， 楊寶麗，等. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術治療白內(nèi)障合并青光眼效果觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017， 24（010）：55-56.

[11]茍文軍， 楊旭， 方晏紅， 超聲乳化聯(lián)合小梁切除術或房角分離術治療合并白內(nèi)障的慢性原發(fā)性閉角型青光眼[J]. 眼科新進展， 2019， 35（009）：884-886.

[12]趙德勝. 超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入及竇小梁切除術治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床觀察[J]. 中華眼科醫(yī)學雜志（電子版）， 2019，12（003）：149-153.

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