苯磺酸左旋氨氯地平在繼發(fā)性高血壓中的應(yīng)用及患者安全性分析

古欽

摘要：目的 觀察將苯磺酸左旋氨氯地平應(yīng)用于繼發(fā)性高血壓中的效果及其安全性。方法 選取我中心2021年1月至2021年12月門診收治的繼發(fā)性高血壓患者（n=120）為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組（n=60）和實(shí)驗(yàn)組（n=60）。其中，對(duì)照組采用硝苯地平治療，實(shí)驗(yàn)組采取苯磺酸左旋氨氯地平治療。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、頭痛、腹瀉、頭暈）、血壓、生活質(zhì)量的變化情況。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量（生理功能、精神健康、社會(huì)關(guān)系）評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 使用苯磺酸左旋氨氯地平救治繼發(fā)性高血壓中臨床療效較佳，安全性高，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：繼發(fā)性高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平;腦血管病;鈣離子

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于特定疾病而產(chǎn)生的高血壓[1]。本病多發(fā)于體型肥胖、年齡較大、攝鹽過多、存在遺傳史的人群。繼發(fā)性高血壓在高血壓中占比約為5%-10%，不僅如此，其在難治性高血壓、中重度高血壓中占據(jù)的比例更高，越來(lái)越成為危害人們生命安全的重要因素之一[2]。臨床上常遇到診斷繼發(fā)性高血壓困難的問題，這是由于繼發(fā)性高血壓病因復(fù)雜多樣，存在50種以上致病因素。若患者高血壓控制效果不理想，會(huì)引發(fā)腎功能障礙等各種并發(fā)癥，大大降低了其生活質(zhì)量[3]。因此，必須采取有效的醫(yī)治措施救治繼發(fā)性高血壓患者。研究發(fā)現(xiàn)，苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發(fā)性高血壓療效顯著且安全性較高，不僅能改善患者血壓，還能減少不良發(fā)生率，提高患者生活品質(zhì)[4]。我中心選取2021年1月至2021年12月門診收治的繼發(fā)性高血壓患者（n=120）為研究對(duì)象，進(jìn)一步探究磺酸左旋氨氯地平在治療繼發(fā)性高血壓療效方面的效果及且安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我中心2021年1月至2021年12月門診收治的繼發(fā)性高血壓患者（n=120）為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組（n=60）和實(shí)驗(yàn)組（n=60）。其中對(duì)照組：男32例，女28例;年齡： 50-70歲，平均年齡：（61.51±1.21）歲;病程：1-10 年，平均病程：（6.29±2.10）年。研究組：男33例，女27例;年齡 ：50-70歲，平均年齡：（61.23±1.24）歲;病程：1-10年，平均病程：（6.29±2.10）年;兩組患者在病程、年齡等方面無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合生活質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQQL-BREF，WHO）中對(duì)于繼發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];（2）無(wú)藥物過敏史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往有精神病史者;（2）存在治療禁忌癥者。

1.2方法

對(duì)照組用硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：湖南華納大藥廠股份有限公司;規(guī)格10mg;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20084458）進(jìn)行治療，采取口服方式，首次劑量為每次10mg，一日服用2次，根據(jù)患者臨床癥狀及體征逐漸調(diào)整劑量，最高30mg。

實(shí)驗(yàn)組用苯磺酸左旋氨氯地平（生產(chǎn)廠家：蘇州東瑞制藥有限公司;規(guī)格：5mg;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020390）進(jìn)行治療，口服，首次劑量為每次5mg，每日用藥1次，根據(jù)病情逐漸增加藥量，最大用藥劑量低于10mg。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，內(nèi)容包括頭暈、惡心、腹瀉、頭痛。

觀察兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓的變化情況。成年人的收縮壓的正常值：90-139mmHg，舒張壓的正常值：60-89mmHg。

根據(jù)WHO評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，評(píng)估內(nèi)容包括生理功能、社會(huì)關(guān)系、精神健康?？偡譃?00分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明其生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，采用х2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 將兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓的變化情況進(jìn)行對(duì)比

治療前兩組患者收縮壓、舒張壓無(wú)差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 對(duì)兩組患者治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行比較

治療前對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3討論

繼發(fā)性高血壓臨床上常見癥狀包括心悸、耳鳴、頭痛等，多在患者過于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)產(chǎn)生。不僅如此，繼發(fā)性高血壓還可伴有相關(guān)原發(fā)性疾病的癥狀，例如氣短、胸悶、心絞痛等[6]。若患者病情發(fā)展到危重期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、多尿等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能受損、低血鉀等情況。由上述可知繼發(fā)性高血壓對(duì)患者生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，大大降低了其生活質(zhì)量。因此，臨床上迫切需要采取有效醫(yī)治措施救治繼發(fā)性高血壓患者。

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，苯磺酸左旋氨氯地平、硝苯地平片治療繼發(fā)性高血壓療效明顯[7]。這是由于：①苯磺酸左旋氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，其藥理機(jī)制就是通過擴(kuò)張血管而達(dá)到降血壓的目的，藥效迅速且十分直接，比較適用于輕、中、重度患者，且同時(shí)適合各種并發(fā)癥的高血壓患者，例如腦血管病、糖尿病等。②苯磺酸左旋氨氯地平為CCB類的降壓藥，藥效較長(zhǎng)，可以控制血壓保持平穩(wěn)狀態(tài)，且副作用極小，是高血壓患者的首選藥物。③硝苯地平是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，可有效抑制血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子，擴(kuò)張血管，最終達(dá)到降低血壓的目標(biāo)。其藥效作用發(fā)揮較快，可用于緊急降壓。④硝苯地平能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抑制血管痙攣。除此之外，峰值高、可促使神經(jīng)體液活化都是其優(yōu)勢(shì)。本文研究結(jié)果顯示，綜上所述，實(shí)驗(yàn)組血壓、不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組（P<0.05）;且其生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明與硝苯地平相比，苯磺酸左旋氨氯地平救治繼發(fā)性高血壓效果更佳，可穩(wěn)定患者血壓，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活品質(zhì)，臨床價(jià)值較高。

綜上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治療繼發(fā)性高血壓效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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