突發(fā)公共衛(wèi)生事件下閱讀療法開展的應用研究

袁軼男 張瀟雨

作者簡介：袁軼男（1982— ），南通市崇川區(qū)文化藝術(shù)中心副主任，崇川區(qū)圖書館館長，館員（系本文通訊作者）;張瀟雨（1992— ），南通市圖書館館員。

摘 要：突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅會對感染者的身體造成傷害，同時也會對其他人產(chǎn)生心理影響。研究表明，閱讀療法在促進群眾心理健康方面的輔助效果顯著，能幫助受疫情影響產(chǎn)生心理問題的人民群眾舒緩心境，增強其情緒管控能力。圖書館可以有效利用信息資源，借助閱讀推廣服務平臺，開展閱讀療法服務，輔助醫(yī)學心理治療，讓人民群眾能戰(zhàn)勝消極、悲觀的心理情緒。文章從突發(fā)公共衛(wèi)生事件下開展閱讀療法的必要性入手，明確閱讀療法開展的應用對象，構(gòu)建疫情環(huán)境下閱讀療法的實施書目，提出療法的實施流程，以期豐富圖書館應急管理領(lǐng)域的相關(guān)研究。

中圖分類號：G252 文獻標識碼：A 文章編號：1003-1588（2022）02-0122-05

關(guān)鍵詞：閱讀療法;公共衛(wèi)生;圖書館;心理治療

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定：“突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件?！盵1]近年來，人類對大自然的過度開發(fā)利用導致環(huán)境污染、生態(tài)紊亂，國際性來往頻繁導致傳染病入侵機會增多，加之原生物病耐藥性變異、病原體宿主多樣化等原因，埃博拉、西尼羅、瘋牛病、禽流感、新冠病毒肺炎等疫情蔓延，使全球重大公共衛(wèi)生事件進入高發(fā)期。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件下圖書館的應急服務

2020年春節(jié)期間，受新型冠狀病毒肺炎疫情影響，各級各類圖書館根據(jù)文旅部要求暫停了陣地服務，依托數(shù)字圖書館、移動圖書館、微博、微信等平臺，轉(zhuǎn)線下服務為線上服務，閉館不停工，持續(xù)為讀者服務。主要開展的線上服務有：一是與知網(wǎng)、萬方等數(shù)據(jù)商合作，整合優(yōu)質(zhì)數(shù)字資源，在網(wǎng)站、微信平臺上設置“應急服務模塊”，推送電子書刊、視頻講座、學術(shù)資源，重點推送與新型冠狀病毒肺炎疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的書籍和信息報道，使讀者能全面、科學、系統(tǒng)地認識本次疫情，采取合理有效的手段做好個人防護。二是以活動為載體弘揚抗疫防疫正能量。照片、視頻、文章、朗讀聲音等征集性活動記錄了醫(yī)護工作者、社區(qū)工作人員、公安干警等群體的抗疫歷程，圖書館將征集來的資料通過線上展覽向社會宣傳，增強群眾抗疫勝利的信心。三是開展專業(yè)化情報服務助力抗疫勝利。圖書館利用線上參考咨詢工具，按照需求全面收集國內(nèi)外專題報道、專題研究、最新科研成果、科研動態(tài)等，一方面通過大數(shù)據(jù)管理技術(shù)形成應急專題數(shù)據(jù)庫，另一方面通過信息分析技術(shù)形成研究報告，為決策部門和相關(guān)科研機構(gòu)提供智力支持。

2 閱讀療法的應用價值

2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對大眾心理造成的影響

與突發(fā)性傳染性疾病的斗爭，既是物質(zhì)力量的較量，更是精神力量的比拼。突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅會對人們的財產(chǎn)與生命安全帶來威脅，同時還會誘發(fā)焦慮、恐懼、情緒低沉、精神迷茫、信任危機等心理問題，尤其是處于重災區(qū)的民眾，其心理反應會更加明顯。從圖1中可以看出，在本次新型冠狀病毒肺炎疫情期間，普通大眾大多會出現(xiàn)擔憂、恐懼、悲傷的心態(tài)。不僅如此，國際衛(wèi)生組織相關(guān)數(shù)據(jù)顯示：災難結(jié)束后30%～50%的人會出現(xiàn)中至重度的心理失調(diào)，而在災難發(fā)生一年內(nèi)20%的人可能會出現(xiàn)嚴重的心理疾病[2]。

2.2 閱讀療法的積極作用

在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中，所有人都會產(chǎn)生一定的心理壓力。心理自助通常適用于表現(xiàn)出輕、中度負面情緒的民眾，而心理治療則適用于表現(xiàn)出重度負面情緒或出現(xiàn)了較嚴重和極端心理問題的民眾[4]。閱讀就是一種有效的心理自助方法，有利于人們重建身心平衡，在壓力面前保持積極樂觀、正確理性的態(tài)度。英國作家毛姆在《閱讀是一座隨身攜帶的避難所》一書中寫道：“養(yǎng)成讀書習慣，也就是給自己營造一個幾乎可以逃避生活中一切愁苦的庇護所?！庇辛吮幼o所，人們在苦悶受傷時才有治愈的地方，才有面對這慌亂世界時的強力后盾。武漢首批方艙醫(yī)院投入使用當晚，博士后付小鋒在房艙醫(yī)院內(nèi)讀書的照片走紅網(wǎng)絡，可見在災難疾病面前，閱讀這一行為能有助于平復慌亂的人心，能為讀者內(nèi)心注入強大的精神力量。

3 閱讀療法的應用準備

3.1 明確適用對象

明確適用對象是開展閱讀治療的基礎(chǔ)。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，圖書館開展閱讀療法的適用對象主要分為需要支持的群體和圖書館一般讀者兩類。需要支持的群體主要有醫(yī)護人員、確認感染人員、疑似感染者、隔離者、密切接觸者、高風險地區(qū)人員。閱讀療法可以被視作“圖書館學五定律”在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的新解讀，只有明確不同人群的精神特點才能對癥下藥，開列書單，讓“每個讀者都有其書”。

3.2 選擇適用書目

北京大學王波教授提出閱讀療法公式，即選擇恰當?shù)膱D書+心理指導+保健、治療的目標=閱讀療法。選擇圖書的過程就是甄選圖書和開列書目，書目就是閱讀療法實施的處方[5]。筆者根據(jù)疫情期間各公共圖書館薦讀書目、中國圖書館學會閱讀推廣委員會推薦的心理困擾對癥書目、豆瓣高分治愈類書單、人民網(wǎng)學“習”書單、醫(yī)療專家推薦書單等，選取出現(xiàn)頻次較高且與疫情期間讀者心理問題相匹配的書籍，列出下頁表1中新型冠狀病毒肺炎疫情下閱讀療法實施書目。

3.2.1 疫情認知與應對教育類。針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，開列書目首選的就是疫情認知與應對教育類書籍，這類書籍通過直截了當?shù)谋磉_方式幫助閱讀者了解災難發(fā)生后身心出現(xiàn)的反應，學習應對方法、放松技術(shù)、情緒管理方式。

3.2.2 疫情類文學作品。作品取材于疫情，用生動的描寫刻畫人類同瘟疫斗爭的艱難過程，記錄歷史的同時也傳遞人性的溫暖，展現(xiàn)人類精神的偉大和生命的尊嚴。

3.2.3 衛(wèi)生科普類。衛(wèi)生科普類圖書用通俗易懂的語言向讀者介紹醫(yī)療保健知識，有利于提高他們的健康意識、預防疾病意識，從而以更加良好的身心狀態(tài)去迎接疫情的考驗。

3.2.4 生活智慧和心靈成長類。生活智慧類書籍能為讀者指點迷津，帶給讀者豁然開朗的閱讀感受;心靈成長類書籍能針對讀者的具體心理問題進行舒緩、開解。

3.3 傳遞閱讀療法理念，構(gòu)建閱讀療法意識

公眾對閱讀療法的認可、態(tài)度與評價，對閱讀療法的實施具有積極的推動作用。因此，公共圖書館要培養(yǎng)公眾在突發(fā)事件下閱讀療的意識。在“公共文化服務月”“世界讀書日”等大型活動日，圖書館應利用相關(guān)文字、圖片、視頻等，直接展現(xiàn)閱讀療法元素，潛移默化地對公眾進行宣傳、渲染和熏陶，使他們養(yǎng)成閱讀療法的意識。

4 閱讀療法的實施

閱讀療法主要有發(fā)展閱讀療法和臨床閱讀療法兩種類型。針對一般讀者，圖書館采用發(fā)展閱讀療法，通過單向推薦書目的方式，讓讀者根據(jù)需求進行自我閱讀、自我提升、自我心理調(diào)節(jié)。針對需要支持的群體，尤其是已產(chǎn)生心理問題的患者，圖書館應聯(lián)合醫(yī)院心理科、精神科、理療科開展專業(yè)的臨床閱讀療法，不僅要開列書目，還要引導患者正確閱讀，保證所列書目能引起患者共鳴，對他們產(chǎn)生積極的影響。

4.1 發(fā)展閱讀療法的實踐

4.1.1 以閱讀為中心的閱讀療法。突發(fā)公共衛(wèi)生事件下實施發(fā)展閱讀療法重在推廣疫情相關(guān)知識，科普防疫信息，借助文字的力量，讓越來越多的人客觀、正確地認識疫情，堅定抗疫勝利的勇氣和信心。在本次疫情中，許多圖書館都依托微信、移動圖書館、數(shù)字圖書館等線上平臺開展閱讀療法，發(fā)揮了圖書館人在這個特殊時期的作為和擔當。例如，湖北省圖書館主導開發(fā)的“方艙數(shù)字文化之窗”，使用范圍覆蓋武漢市所有方艙醫(yī)院和隔離酒店，由武漢地區(qū)公共圖書館牽頭建設的方艙書屋陪伴患者心靈解壓，線上線下雙軌同行，為疫情期間隔離的群眾送去精神糧食;國家圖書館策劃并設計了“服務不打烊，戰(zhàn)‘疫’進行時——國家圖書館抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情資源專題庫”，提供全面的抗疫資訊、科學防護與健康知識、古今中外疫情防控文獻資源庫導航等服務[6]。

4.1.2 交互式閱讀療法。真人圖書館屬于典型的交互式發(fā)展閱讀療法，強調(diào)以人為書，以人的經(jīng)歷為書的內(nèi)容，通過在寬松環(huán)境中的面對面交流的方式閱讀書籍。這種新型的閱讀方式更具互動性和及時性，能根據(jù)讀者閱讀的狀態(tài)實時進行內(nèi)容調(diào)整，開展個性化的閱讀引導?！皶边€能在解惑答疑的過程中，過濾掉消極的信息，傳達積極的信息，糾正讀者不當?shù)男睦砗筒缓玫那榫w，幫助讀者調(diào)節(jié)不良的心理狀態(tài)，更好地實現(xiàn)通過閱讀使讀者獲得身心健康的目的[6]。在本次疫情中，國務院“新型冠狀病毒傳播與環(huán)境的關(guān)系及風險防控”重大攻關(guān)專項前方聯(lián)絡組組長張大奕做客清華大學“真人圖書館”，分享抗疫工作經(jīng)驗，強調(diào)保障國家民眾安全是科研人員義不容辭的責任和使命。湖北省圖書館主辦的“在家閱讀·書香戰(zhàn)‘疫’”真人圖書館活動以抗“疫”美食為主題，帶領(lǐng)讀者探索健康飲食奧秘，吃出健康，守護平安。

4.2 臨床閱讀療法的實施流程

4.2.1 成立閱讀療法實施團隊。團隊成員主要為圖書館員、心理醫(yī)師、精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師、文學專家、教育家等，具備圖書館學、心理學、社會學、醫(yī)學、傳播學等學科的專業(yè)知識背景，熟悉閱讀療法的書目以及心理咨詢的基本知識、操作方法、實施流程，通過交流技巧能精準捕捉用戶的心理需求，準確地進行心理評估，有針對性地進行書目推薦。專業(yè)的閱讀治療需要綜合能力很強的人才能勝任，因此采用團隊合作的方法更有利于實際操作。團隊成員在為讀者服務時既要專業(yè)，也要熱情、耐心，具有親和度的交流更能引起共情，讓他們?nèi)玢宕猴L，感受到尊重與溫暖。

4.2.2 建立患者閱讀檔案。閱讀檔案相當于患者病例，是患者在閱讀活動中形成的原始記錄。檔案中應包括：一是患者的基本信息材料，如患者年齡、教育背景、家庭背景、職業(yè)狀況等。二是心理狀況分析材料，如患者創(chuàng)傷事件的類型、創(chuàng)傷的程度、創(chuàng)傷產(chǎn)生的原因、根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、社會功能缺陷篩選量表（SDSS）等得出的心理狀況評估情況。三是閱讀治療材料，這也是閱讀檔案中的核心材料，應包含根據(jù)患者心理狀況不斷調(diào)整的閱讀指導書目，實施閱讀療法后患者心理狀態(tài)評估報告、治療效果的反饋和心理復查情況等。通過閱讀檔案，人們可以客觀地了解圖書館的閱讀療法活動，了解治療全過程，評估閱讀療法的效果，動態(tài)分析、評測當事人的心理健康狀況，實現(xiàn)閱讀療法的持續(xù)性服務[7]。

4.2.3 建立隨訪機制。建立隨訪制度有利于追蹤被治療者的恢復狀況。相同的一本書，由于患者的學識背景、價值觀、精神狀態(tài)、所處的人生階段不同會產(chǎn)生不同的閱讀感受，感受可能是積極的，也可能是消極的，需要實施團隊進行追蹤，及時掌握信息。閱讀療法的診療過程是根據(jù)患者具體情況不斷調(diào)整的，不是實施團隊向患者單向開列書單處方，而是要重視交流訪談在其中的作用。閱讀療法不僅是“人”與“書”的對話，也是“人”與“人”的溝通。約瑟夫·賴特的研究表明與治療師交流接觸過的患者在閱讀治療開展過程中的配合程度會顯著增加，會更加積極地參與閱讀活動[8]。隨訪時間可以是定期的，一周、兩周或一個月，也可以是不定期的，根據(jù)患者的閱讀完成率決定，如患者讀完三本書、五本書、十本書。追蹤的內(nèi)容主要涉及患者的閱讀狀況，如閱讀進程、閱讀感受、閱讀思考以及患者的心理狀況，如閱讀中的情緒波動、閱讀后的精神壓力、對三觀的影響等。如果患者整體的心理狀況是朝著積極的方向發(fā)展的，那么圖書館可以認為該書單處方是適用的，要繼續(xù)按照原定的計劃書單進行薦書;如果患者的整體心理狀況沒有好轉(zhuǎn)，處于維持的狀態(tài)，圖書館就會認為該書單處方的有效性有限，需要對書單進行部分調(diào)整;如果患者的心理狀態(tài)進一步惡化，那么圖書館就會認為書單處方無效，需要對書單進行整體更換。在患者心理狀況已經(jīng)穩(wěn)定后，實施團隊也應在一定時間內(nèi)進行回訪，降低患者心理問題的復發(fā)率。

4.2.4 總結(jié)評估。圖書館應基于一定量的數(shù)據(jù)樣本，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件下患者的閱讀診療檔案進行整體評估、分析和總結(jié)，得出一般規(guī)律和有效的工作方法，建立患者與書目之間的關(guān)聯(lián)性。一般規(guī)律可以按照患者的心理狀況進行分類，也可以按照患者所處的群體進行分類?？偨Y(jié)評估的內(nèi)容作為圖書館開展應急管理服務的資料需要保存，為圖書館拓展新業(yè)務、發(fā)揮新的社會職能提供實踐性材料。

5 結(jié)語

圖書館是社會服務型機構(gòu)，需要滿足大眾的精神文化需求，這不僅體現(xiàn)在平穩(wěn)安定社會的全民閱讀推廣服務中，也體現(xiàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的應急管理服務中。圖書館要根據(jù)特殊時期的要求，及時進行服務調(diào)整。圖書館人要有靈活性和使命感，充分利用信息資源為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中心理受損的人送去心靈慰藉。閱讀療法理論雖好，但更需要圖書館人不斷實踐、嘗試，擴大閱讀療法的社會影響力，形成圖書館新的服務品牌。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生健康委員會.什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件[EB/OL].[2021-04-26].http：//www.nhc.gov.cn/xcs/pfzs/202002/540c6448548741a6aa76f8fa23657e4.shtml.

[2] 新華網(wǎng).拿什么來拯救“疫后心理創(chuàng)傷”[EB/OL].[2021-04-26].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1667892780877810890&wfr=spider&for=pc.

[3] 中國社會科學院社會學研究所社會心理學研究中心.疫情下社會心態(tài)18天的演變[EB/OL].[2021-04-26].http：//sociology.cssn.cn/shxsw/swx_kycg/swx_yjbg/202002/t20200218_5090128.html.

[4] 《抗新冠肺炎心理自助手冊》編委會.抗新冠肺炎心理自助手冊[M].北京：中國出版集團、世界圖書出版公司，2020：85.

[5] 王波.閱讀療法[M].北京：海洋出版社，2007：199.

[6] 魏大威，廖永霞.國家圖書館應對重大公共衛(wèi)生安全突發(fā)事件的舉措與思考[J].圖書館雜志，2020（3）：5-8.

[7] 王景文，張麗娜，李東.圖書館閱讀療法檔案工作探究[J].圖書館工作與研究，2017（4）：47-52.

[8] Joseph Wright，George A Clum，Abpp，Allison Roodman，Greggorio A.M Febbraro. A Bibliotherapy Approach to Relapse Prevention in Individuals with Panic Attacks[J]. Journal of Anxiety Disorders，2000（5）.

（編校：崔萌）

1450501186219