奧美拉唑、多潘立酮抗反流治療對(duì)支氣管哮喘合并胃食管反流病患者哮喘的效果探究

龐華毓 譚巧玫

摘要：目的：分析奧美拉唑、多潘立酮抗反流治療措施實(shí)施后，支氣管哮喘合并胃食管反流病患者疾病恢復(fù)情況。方法：本次入選樣本為30例（2020年11月-2021年10月）支氣管哮喘合并胃食管反流患者;分組方法為隨機(jī)分組法;組別設(shè)置：研究組（15例：奧美拉唑+多潘立酮）、對(duì)照組（15例：奧美拉唑）。結(jié)果：與對(duì)照組相比，研究組胃食管反流癥狀評(píng)分較低，P<0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義;有效率對(duì)比顯示，研究組高于對(duì)照組，分析有意義（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑+多潘立酮臨床價(jià)值較高，在疾病治療中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢(shì)，可以幫助患者改善治療、預(yù)后。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑;多潘立酮;支氣管哮喘;胃食管反流病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）03--01

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）是一種臨床多發(fā)、常見(jiàn)的呼吸道疾病，對(duì)患者機(jī)體健康、日常生活和工作質(zhì)量等均產(chǎn)生不同程度的威脅。疾病發(fā)作后常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽癥狀。胃食管反流?。℅ERD）是指胃食管反流引起的燒心、反流等癥狀和或食管炎，包括反流性食管炎（RE）和非糜爛性反流?。∟ERD），后者又名內(nèi)鏡下陰性反流病。胃十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食道，引起燒心等癥狀，亦可對(duì)食管以外氣道、食道相鄰組織產(chǎn)生損害，可表現(xiàn)為發(fā)作性夜間哮喘、咳嗽、睡醒后聲嘶等，如反流物吸入、反流物刺激食管化學(xué)感受器、咽喉部對(duì)酸超敏感可引起支氣管痙攣。本文以30例該類(lèi)患者為例，對(duì)奧美拉唑+多潘立酮實(shí)施的臨床效果進(jìn)行評(píng)估，現(xiàn)分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2020年11月-2021年10月，收集30例患者資料，在隨機(jī)分組下，分為各15例的兩組（研究組、對(duì)照組）。前者：病程1-8年，平均（4.02±0.33）年;男性、女性患者分別為10例、5例;平均年齡（44.49±0.69）歲（23-66歲）。后者：病程1-7年，平均（3.96±0.43）年;平均年齡（44.18±0.75）歲（22-65歲）;男性、女性患者分別為8例、7例。SPSS20.0：P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選患者臨床數(shù)據(jù)、資料完整，均確診支氣管哮喘合并胃食管反流病;（2）患者及家屬均對(duì)本次研究試驗(yàn)知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）重大疾病史、過(guò)敏史;（2）合并心腦血管疾病者;（3）惡性腫瘤;（4）依從性差;（5）嚴(yán)重精神、意識(shí)、語(yǔ)言、智力障礙。

1.2方法

給予患者對(duì)癥治療，包括止咳、平喘等。

對(duì)照組：早晚口服奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20094110;國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司;20mg*14片）20mg/次，2次/d，不可咀嚼。

研究組：奧美拉唑用藥措施同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上給予多潘立酮治療：飯前15-30min服用多潘立酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H10910003;西安楊森制藥有限公司;10mg*30片），10mg/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療28d。

1.3觀察指標(biāo)

胃食管反流癥狀評(píng)分：按照1-4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，分?jǐn)?shù)與患者癥狀嚴(yán)重程度之間存在正向相關(guān)關(guān)系;治療有效情況：哮喘以及臨床癥狀消失、哮喘次數(shù)減少，臨床癥狀顯著改善、上述指標(biāo)無(wú)變化甚至加重分別設(shè)置為顯效、有效、無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0：P<0.05，表示對(duì)比有意義，反之（P>0.05）為無(wú)意義。

2結(jié)果

2.1 胃食管反流癥狀：治療前，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)意義（P>0.05）;治療后，對(duì)照組評(píng)分高于研究組，對(duì)比有意義（P<0.05）。見(jiàn)表一：

2.2 治療有效情況：對(duì)照組為73.33%，研究組為100.00%，前者低于后者，P<0.05，表示分析存在對(duì)比意義。見(jiàn)表二：

3討論

以往臨床上多使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘，但對(duì)于支氣管哮喘合并胃食管反流病的患者，單純實(shí)施上述治療措施易使反流癥狀得不到有效控制，降低疾病治療效果的同時(shí)，對(duì)患者機(jī)體健康產(chǎn)生消極影響。針對(duì)以上狀況，臨床需對(duì)疾病治療進(jìn)行更深入的研究，持續(xù)改進(jìn)和評(píng)價(jià)，提高診療質(zhì)量，旨在幫助患者提升生活質(zhì)量，加快疾病康復(fù)速度。

臨床研究結(jié)果顯示，抗反流治療措施的實(shí)施應(yīng)用價(jià)值較高，不僅可以改善胃食管反流癥狀，還有助于抑制哮喘，對(duì)患者身心健康具有促進(jìn)作用。奧美拉唑?qū)Ω纳莆甘彻芊戳鲗?dǎo)致的相關(guān)癥狀具有積極意義，該藥物是質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃粘膜壁細(xì)胞上的H+K+-atp酶活性，阻斷胃酸分泌過(guò)程。單對(duì)于胃食管反流哮喘患者沒(méi)有胃酸反流發(fā)生的情況，單獨(dú)使用奧美拉唑效果不佳。文獻(xiàn)報(bào)道，胃腸動(dòng)力促進(jìn)藥物在無(wú)胃酸反流的患者中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢(shì)，可以緩解支氣管哮喘，有效改善胃酸反流癥狀。多潘立酮直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力、促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)幽門(mén)的收縮，同時(shí)也能增強(qiáng)食道的蠕動(dòng)和食道下端括約肌的張力、防止食管反流，控制哮喘發(fā)作。

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作者簡(jiǎn)介：龐華毓（1983.07），女，主治醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科。