社區(qū)健康教育對慢性病患者自我管理能力的影響研究

余蘭萍

摘要：探討社區(qū)健康教育對慢性病患者自我管理能力的影響。方法：隨機選擇我中心2020年1月至2020年12月期間收治的慢性病患者70例作為研究對象，采用隨機分組法分為對照組（定期檢查）與觀察組（社區(qū)健康教育），各35例。對比分析兩組干預(yù)后的服藥依從性、自我管理能力。結(jié)果：觀察組服藥依從性、自我管理能力均優(yōu)于對照組。結(jié)論：針對慢性病患者來說，社區(qū)健康教育能夠有效改善患者認知，提升患者服藥依從性、自我管理能力。

關(guān)鍵詞：慢性病;社區(qū)健康教育;自我管理能力

【中圖分類號】C93 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

緒論

對于慢性病治療來看，治療途徑主要包含藥物治療、非藥物治療兩個方面，而兩個方面同等作用，只有通過藥物、非藥物的共同作用，才能夠有效保障疾病治療效果，從而有效改善患者生活質(zhì)量[1]。但對于回歸社區(qū)的患者來說，其本身對于疾病知識、治療方案的了解不足，尤其是對于老年慢性病患者來說，其本身各項身體機能逐步衰退，再加上記憶力相對較差，回到社會以后的遵醫(yī)行為相對較差，難以遵醫(yī)囑規(guī)范用藥、規(guī)范行為，制約了臨床治療效果[2]。因此，對社區(qū)慢性病患者來說，同樣需要給予針對性的干預(yù)措施，改善患者服藥依從性與自我管理能力，才能夠有效保障疾病治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我中心2020年1月至2020年12月期間收治的老年慢性病患者70例作為研究對象，采用隨機分組法分為對照組（定期檢查）與觀察組（社區(qū)健康教育），各35例。對照組當中，男性20例，女性15例;年齡57～76歲，平均年齡（66.1±8.2）歲;當中高血壓16例，糖尿病11例，慢性支氣管炎6例，冠心病2例。觀察組當中，男性19例，女性16例;年齡56～77歲，平均年齡（66.5±8.3）歲;當中高血壓15例，糖尿病13例，慢性支氣管炎5例，冠心病2例

1.2方法

針對對照組，指導(dǎo)患者定期檢查，在檢查過程中針對相關(guān)知識進行講解。針對觀察組，給予下面幾點社區(qū)健康教育措施：

1.2.1創(chuàng)建健康教育檔案

創(chuàng)建健康教育檔案主要是針對患者詳細資料進行記錄，包括基礎(chǔ)信息、疾病信息、用藥信息、健康教育內(nèi)容等，在開展社區(qū)健康教育的過程中動態(tài)更新，保障健康教育的延續(xù)性。

1.2.2疾病知識健康教育

為全面保障社區(qū)健康教育的規(guī)范性，需要結(jié)合患者慢性病類型，分別針對疾病知識進行更為全面、規(guī)范的講解，加深患者對于疾病的認知，使得患者了解慢性病治療需要藥物治療手段結(jié)合非藥物治療手段，基于患者認知的轉(zhuǎn)變，提升患者依從性。

1.2.3生活起居健康教育

針對日常生活中注意事項進行健康教育，詳細告知患者日常飲食、運動、作息等相關(guān)知識，引導(dǎo)患者逐步養(yǎng)成健康的生活起居習(xí)慣等，同時結(jié)合患者實際情況指導(dǎo)患者進行適當?shù)娘嬍?、鍛煉?/p>

1.2.4心理指導(dǎo)

慢性病患者或多或少都會存在一定的負性心理，健康教育過程中需要主動去了解患者心理狀態(tài)，結(jié)合患者存在的負性心理給予針對性的指導(dǎo)，并指導(dǎo)患者放松身心的方法，盡可能幫助患者保持積極的心態(tài)。

1.3臨床觀察指標

干預(yù)2個月之后，針對服藥依從性、自我管理能力進行評價。服藥依從性選擇Morisky服藥依從性問卷進行評價，得分低于6分為差、6～8分為中等，8分為好[3]。自我管理能力的評價主要選擇自制問卷，根據(jù)慢性病患者現(xiàn)實生活中有關(guān)注意事項，分別針對食物選擇、規(guī)律鍛煉、用藥管理、營養(yǎng)監(jiān)測、進餐方式以及戒煙戒酒這點開展系統(tǒng)的評價，單項總分30分，得分與能力呈正相關(guān)聯(lián)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS22.0，自我管理能力選擇（x±s）表示，t檢驗，服藥依從性選擇%表示，x2檢驗。

2結(jié)果

2.1服藥依從性

對照組當中，好9例，中等14例，差12例，總依從率65.71%（23/35）;觀察組當中，好18例，中等14例，差3例，總依從率91.43%（32/35）。（x2=8.400，P<0.05）

2.2自我管理能力

根據(jù)表1所示自我管理能力評價，觀察組各項自我管理能力評價均高于對照組。

3討論

對于回歸社區(qū)的慢性病患者來說，服藥依從性、生活起居習(xí)慣等是疾病控制的重中之重。針對上述問題，本研究提出將社區(qū)健康教育應(yīng)用于慢性病患者，通過全面加強疾病知識、治療方案、生活起居、心理干預(yù)，從而有效改善患者認知，提升患者服藥依從性。

從本研究數(shù)據(jù)來看，觀察組服藥依從性、自我管理能力都明顯優(yōu)于對照組，充分肯定了社區(qū)健康教育的效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]郭冬娜，李瓊潔，衛(wèi)彥芳，牛爭平，葛珊珊，童宇平.個體化健康管理對亞健康人群患慢性病風(fēng)險性的改善效果研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（24）：3342-3345.

[2]孫繼紅，柳雪，楊美慧，王學(xué)海，徐樹雷.健康管理與健康教育在高血壓和高血糖人群中的干預(yù)效果[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2021，38（06）：536-538.

[3]黃國麗，陳偶，晁志新.老年慢性病患者保健模式及健康教育的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（33）：181-185.

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