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    社區(qū)維持性血液透析患者健康宣教效果分析

    2022-03-19 01:45:44劉十云
    中國典型病例大全 2022年5期
    關(guān)鍵詞:健康宣教維持性血液透析并發(fā)癥

    劉十云

    摘要:目的:探究社區(qū)維持性血液透析者實施健康宣教的效果影響。方法:選取2021年1月到2022年1月期間我院收治的維持性血液透析治療患者60例,且均是在患者及家屬知情并同意的前提下,使用電腦隨機(jī)分組的方式平均分為兩組,即A組(常規(guī)治療組)和B組(接受健康宣教干預(yù)治療),觀察一年,觀察并記錄兩組患者血磷等指標(biāo)水平變化和并發(fā)癥發(fā)生率,再進(jìn)行進(jìn)一步統(tǒng)計學(xué)分析,最后得出結(jié)論。結(jié)果:干預(yù)前兩組患者三項血磷水平指標(biāo)P>0.05差異無可比性;干預(yù)后較干預(yù)前三項血磷水平指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn),其P和iPTH指標(biāo)B組高于A組,血鈣B組較A組上升的更多P<0.05;B組健康宣講后的并發(fā)癥發(fā)生率6.7%大幅低于常規(guī)護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生率20%,故P<0.05符合對比意義。結(jié)論:健康宣教在社區(qū)維持性血液透析患者中應(yīng)用效果顯著,可促進(jìn)其各項指標(biāo)的轉(zhuǎn)化,降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率,是患者提高生活質(zhì)量必不可少的一環(huán)。

    關(guān)鍵詞:健康宣教;維持性血液透析;并發(fā)癥

    【中圖分類號】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)05--01

    隨著人口的增長,終末期腎病發(fā)病率逐年增加,社區(qū)醫(yī)院血液透析室,實現(xiàn)了基層透析患者和社區(qū)透析的愿望。維持性血液透析是終末期腎臟病的主要代替療法,也是一種終身性替代療法,是終末期腎病患者維持生命的重要治療手段,基層透析患者人數(shù)不斷增長,相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也日益增加[1-2]。通過對病人有計劃、有目的、有評價的健康宣教,影響和改變病人的健康行為,使其達(dá)到最佳的健康狀態(tài),從而提高血液透析的治療效果。具體報告如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2020年1月到2021年1月,期間我院收治的維持性血液透析治療患者60例,且均是在患者及家屬知情并同意的前提下,使用電腦隨機(jī)分組的方式平均分為兩組,即A組和B組,年齡均在35到75歲之間,A組男女患者比例為18:12,平均年齡為50.12±8.36;B組男女患者比例為13:17,平均年齡在50.36±8.73。對一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)P>0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2方法

    A組行常規(guī)治療,積極落實基礎(chǔ)治療,如藥物治療,同時標(biāo)準(zhǔn)碳酸鹽透析液,透析頻率為3次/周,4h/次[3]。B組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上定期進(jìn)行個體化健康宣教,具體操作如下:①在透析前,考慮到患者的年齡特點(diǎn)和接受水平能力,采用不同的方式介紹透析的治療和預(yù)后的注意事項,積極與患者溝通,定期進(jìn)行健康科普,制作保健手冊便于患者攜帶,手冊中標(biāo)注高磷、中磷、低磷食物,如患者遇到不懂時,耐心講解。②在透析過程中,關(guān)注到患者的情緒波動,穿刺是最有可能影響患者情緒的關(guān)鍵,所以在進(jìn)行前要簡要說明告知患者和家屬相關(guān)認(rèn)知。為患者制定個性化健康的飲食方案,并且可跟具體恢復(fù)情況及時做出調(diào)整[4]。③在透析后,多鼓勵患者進(jìn)行肢體活動,并定期進(jìn)行隨訪,關(guān)注患者飲食等狀況,可食用雞蛋等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物和含磷較低的蔬菜,強(qiáng)調(diào)要按醫(yī)護(hù)人員的規(guī)定用藥,并且接受患者的反饋進(jìn)行調(diào)整。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察記錄兩組患者血磷有關(guān)的指標(biāo),具體是記錄P、iPTH、血Ca的水平變化,并引用統(tǒng)計學(xué)軟件處理,最后得出結(jié)論;同時記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生情況,計算出發(fā)生人數(shù)占各組總患者人數(shù)的百分比。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    計數(shù)(n%),χ2檢驗;計量(x±s)代表,t檢驗比較。兩組所生成的相關(guān)數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理,P<0.05顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者血磷水平變化

    干預(yù)前兩組的三項血磷水平指標(biāo),P均>0.05差異無異;干預(yù)后較干預(yù)前三項指標(biāo)均明顯向好,P和iPTH指標(biāo)變化B組明顯高于A組,血鈣B組較A組上升的更多P<0.05。

    2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

    通過兩組的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)分析,B組健康宣講后的并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組,P<0.05。

    3討論

    患者個體存在較大的差異,認(rèn)知能力各不相同,基礎(chǔ)疾病也不盡相同,因此,需根據(jù)患者的具體情況制定個性化健康宣教模式[4]。高磷血癥是維持性血液透析的常見并發(fā)癥,因患者對于高磷食物的了解較少,營養(yǎng)保健知識有限,因而有必要進(jìn)行針對性的健康宣教。本研究從兩方面的結(jié)果指標(biāo)驗證,均發(fā)現(xiàn)進(jìn)行健康宣教組的各項指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)治療組,也證實了健康宣教可使患者加深對病情的了解,更加注意飲食和生活環(huán)境,才可保證血磷水平的穩(wěn)定。

    健康宣教在社區(qū)維持性血液透析患者中應(yīng)用效果顯著,可促進(jìn)其各項指標(biāo)的轉(zhuǎn)化,降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生幾率,積極的健康宣教可提高社區(qū)血透患者自我管理能力。在充分透析情況下,結(jié)合科學(xué)治療和健康宣教,使病人有良好的生活質(zhì)量和適應(yīng)社會能力,更好的融入社會。

    參考文獻(xiàn):

    [1]方燕娜,潘敏麗,宋靜靜等.“互聯(lián)網(wǎng)+”健康宣教在維持性血液透析患者液體自我管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2021,33(11):1512-1514.

    [2]孟松.微信平臺健康宣教對尿毒癥血液透析患者自我管理能力的影響[J].西藏醫(yī)藥,2021,42(05):120-122.

    [3]吳悰.健康宣教對社區(qū)維持性血液透析患者血磷的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,56(4):496-501.

    [4]何舒寧,張亮亮,郝麗等.維持性血液腎透析患者鈣磷及iPTH三項指標(biāo)達(dá)標(biāo)狀況分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2020,41(2):126-129.

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