探討早期護理干預對老年骨質(zhì)疏松腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛及康復的影響

劉美霞?高美麗?金淑霞?魏晶

摘要：目的：分析老年骨質(zhì)疏松，腰椎壓縮性骨折，病人使用早期護理干預操作，對術(shù)后疼痛和康復的效果產(chǎn)生的影響。方法：選取2020年4月-2021年5月治療的腰椎壓縮性骨折患者60例，隨機分為對照組與研究組，各30例，常規(guī)組選擇常規(guī)護理，研究組選擇早期針對性護理干預，使用綜合性分析的方法，觀察兩組術(shù)后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數(shù)評分。結(jié)果：研究組術(shù)后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數(shù)評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：選擇早期護理干預模式，對老年骨質(zhì)疏松，腰椎壓縮性骨折病人開展臨床護理操作可以獲得更為明顯的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：早期護理;老年骨質(zhì)疏松;腰椎壓縮性骨折;術(shù)后疼痛及康復;影響

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

引起骨質(zhì)疏松的因素比較多，大部分老年病人都會存在骨質(zhì)疏松的問題，由骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折會給病人的椎體功能帶來消極的影響，嚴重者還有可能會威脅到病人的日常生活質(zhì)量。在為病人開展手術(shù)治療操作的同時，為其提供早期護理干預操作，能夠降低手術(shù)風險，保證手術(shù)療效，本次課題主要針對其具體的應用效果進行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2021年5月治療的腰椎壓縮性骨折患者60例，隨機分為對照組與研究組，各30例，并且分別提供常規(guī)護理干預操作和早期護理干預操作。在樣本篩選方面需要嚴格按照納入標準和排除標準進行，如果病人存在嚴重的心肝肺腎功能障礙的情況，不能參與本次研究有脊柱手術(shù)，歷史的病人不能參與本次研究，而且所有的病人經(jīng)過疾病診斷之后均確診為骨質(zhì)疏松癥，經(jīng)過影像學檢查確診為骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折，并不存在腹腔臟器損傷的情況。

1.2方法

常規(guī)組病人選擇常規(guī)的護理干預操作，具體的操作內(nèi)容是對病人的病情進行密切的觀察，了解病人病情的變化情況，并且協(xié)助主治醫(yī)生開展一系列的術(shù)前檢查工作，告知病人術(shù)前應該注意的事項，在手術(shù)治療結(jié)束之后，還需要為病人提供針對性的體位護理干預操作，功能鍛煉指導操作，以及遵醫(yī)囑用藥護理操作。

研究組的病人在進行以上護理干預操作的同時，還需要進行早期針對性的護理干預操作，具體內(nèi)容包括術(shù)前心理干預，腹式呼吸訓練，術(shù)前體位護理干預，疼痛干預指導，術(shù)后的早期功能鍛煉。在進行心理護理干預操作時，護理人員需要加強與病人之間的交流以及聯(lián)系，并且告知他們術(shù)后疼痛癥狀是常見的癥狀，并不會對病人的生命健康產(chǎn)生較大的影響，同時還教給他們常規(guī)的緩解疼痛的方法，比如呼吸法和注意力轉(zhuǎn)移法。在早期的功能鍛煉方面，病人術(shù)后的臨床癥狀以及表現(xiàn)出來的各項指標都是早期功能鍛煉，需要重點分析的數(shù)據(jù)，護理人員可以以這些數(shù)據(jù)和信息作為基礎(chǔ)位病人，制定針對性的早期功能鍛煉計劃，比如在什么時間段下床，活動在什么時間段可以進行輕微的運動。

1.3觀察指標

觀察兩組術(shù)后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數(shù)評分。

1.4統(tǒng)計學方法

使用的統(tǒng)計學分析方法是統(tǒng)計學軟件SPSS23.0。

2.結(jié)果

2.1兩組術(shù)后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數(shù)評分比較

據(jù)表1得知，研究組術(shù)后3個月的腰椎JOA評分、Barthel指數(shù)評分顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3.討論

患有骨質(zhì)疏松疾病的病人在日常生活當中往往會由于外界因素的影響出現(xiàn)脊椎骨折的情況，而且發(fā)生概率相對較高。出現(xiàn)脊椎骨折的癥狀之后病人會表現(xiàn)出非常明顯的腰背部疼痛的癥狀，所以大部分病人在發(fā)現(xiàn)這些癥狀出現(xiàn)之后，會及時的到醫(yī)院進行臨床診斷以及相關(guān)的治療操作。目前醫(yī)院會選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)，對骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的病人開展臨床治療操作該手術(shù)治療方案與傳統(tǒng)的保守治療方案相比，能夠獲得更加明顯的臨床治療效果，而且病人在手術(shù)治療結(jié)束之后，椎體功能的恢復效率相對較好。與開放性的手術(shù)治療方案相比，經(jīng)皮椎體成形術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生概率比較少，而且它的創(chuàng)傷性比較小，不需要承受較大的麻醉風險，手術(shù)治療之后的恢復速度也比較快，所以在該疾病的治療工作當中，經(jīng)皮椎體成形術(shù)獲得了臨床的一致認可。

在本次研究當中選擇常規(guī)護理干預方案的常規(guī)組病人，在手術(shù)結(jié)束之后的疼痛癥狀更加嚴重，但選擇早期護理干預的病人，術(shù)后疼痛時間出現(xiàn)的更完整，體的疼痛程度也比較明顯，從術(shù)后藥物的使用情況來看，鎮(zhèn)痛藥物的使用量在明顯的減少。這就直接說明選擇早期護理干預措施為老年骨質(zhì)疏松，腰椎壓縮性骨折的病人進行臨床護理操作，可以有效的干預病人的疼痛癥狀，并且提高疾病治療效果。從其因素進行分析，很有可能是早期護理干預操作，能夠讓病人在手術(shù)之前就掌握放松治療的方法以及注意力轉(zhuǎn)移法，從而使用這些方法緩解自己的疼痛感受。除此之外，在手術(shù)治療之前早期護理干預的護理人員會通過心理護理的方法降低病人對手術(shù)疼痛的緊張感，從而讓他們更加積極的面對后期的治療和康復，這在一定程度上緩解了生理上存在的不適癥狀。因為在手術(shù)治療之后，各種創(chuàng)傷性的問題都有可能影響胃功能的狀態(tài)，特別是引起胃功能紊亂，此時提供術(shù)后傷口疼痛護理以及體位限制，能夠更好的緩解這些癥狀的出現(xiàn)，并且控制并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻：

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[3]錢麗華.早期護理干預對減輕老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛的效果分析[J].2022（3）.

作者簡介：劉美霞 女，蒙古族，籍貫：內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市。1994年8月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬衛(wèi)校。最高學歷：本科。現(xiàn)在工作于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院。從事學科：微創(chuàng)脊柱骨科。職稱：主任護師

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