高血壓病人自我效能水平及相關(guān)因素回顧性分析

廖飛

摘要：目的：探討高血壓病人自我效能水平及相關(guān)因素回顧性分析。方法：回顧性收集我院2020年1月～2021年6月收治的高血壓患者100例的臨床資料，收集患者自我效能水平，并應(yīng)用回歸分析調(diào)查其影響因素。結(jié)果：高血壓患者的自我效能水平與性別、年齡、文化程度、費(fèi)用類別、高血壓病程、高血壓分級(jí)因素有關(guān)，（P<0.05）;結(jié)論：高血壓患者的自我效能水平影響因素多，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的個(gè)體情況進(jìn)行針對(duì)性的自我效能干預(yù)管理，提高患者的自我效能水平，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓;自我效能水平;影響因素;健康管理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

高血壓是常見的慢性疾病，好發(fā)于老年人群，其是心血管疾病死亡的首要原因，是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。高血壓是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重消耗了醫(yī)療資源，給患者個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。自我效能最早由美國斯坦福大學(xué)心理學(xué)家于1977年提出，是社會(huì)認(rèn)知理論中的一個(gè)核心概念，其指?jìng)€(gè)體對(duì)自已是否能成功實(shí)施或完成某個(gè)行為目標(biāo)或應(yīng)付某種困難情境的能力判斷、信念、自我把握和感受[2]。對(duì)于高血壓患者而言，自我效能越高，則患者越有信心面對(duì)疾病和困難，越有助于恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。本研究回顧100例高血壓患者的自我效能水平，探索自我效能水平的影響因素，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性收集我院2020年1月～2021年6月收治的高血壓患者100例的臨床資料，患者年齡≥18歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者生活可自理。②符合WHO制定的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。③病程超過1年。④自愿參與本研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并高d壓靶器官損害者。②合并肝腎功能障礙、心腦血管嚴(yán)重疾病、精神疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者。③有認(rèn)知交流障礙者。④參與其他調(diào)查研究者。

1.2方法

調(diào)查100例患者的如下資料：①一般資料：性別、年齡、費(fèi)用類別。②疾病資料：病程、高血壓分級(jí)。③自我效能水平：使用高血壓患者自我效能評(píng)價(jià)表評(píng)測(cè)，該量表分成日常活動(dòng)、健康行為、服藥、遵醫(yī)行為四個(gè)方面，共11個(gè)問題，采用5級(jí)計(jì)分法，得分0～44分，得分越高表明自我效能水平越高，當(dāng)自我效能得分231分為高水平，23～30 分中等水平，≤22分為低水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（x2）均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0版本）分析，計(jì)量資料表示為（x±s）、計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），當(dāng)（P<0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

高血壓患者的自我效能水平與性別、年齡、文化程度、費(fèi)用類別、高血壓病程、高血壓分級(jí)因素有關(guān)，（P<0.05）。

3 討論

3.1高血壓患者自我效能水平概述

高血壓的病因不明，控制困難，尚無根治方法。隨著病情的進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)靶器官損害，因此加強(qiáng)血壓控制顯得尤為重要，目前主要有非藥物治療和藥物治療兩種方式[3]。由于高血壓是慢性疾病，病程長，且病情反復(fù)，患者需長期服藥治療，堅(jiān)持健康的生活方式，因此患者的自我效能十分重要。自我效能是個(gè)體執(zhí)行、堅(jiān)持某一特定行 為能力的信心。高血壓患者多為老年人，隨著年齡的增長，患者組織器官功能衰減，身體素質(zhì)低，是社會(huì)弱勢(shì)群體，需要更多的社會(huì)支持[4]。高血壓患者的自我效能主要包括日常活動(dòng)，健康行為、服藥、遵醫(yī)行為等，由于患者的治療是長期、復(fù)雜的，患者需長期堅(jiān)持科學(xué)的飲食、適當(dāng)鍛煉、保持樂觀情緒等，但是受到患者對(duì)疾病認(rèn)知水平偏低、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等的影響，患者往往在遵醫(yī)行為、健康行為、服藥依從性等方面的效能較低，自我效能水平偏低。因此，調(diào)查研究高血壓患者的自我效能水平影響因素，并采取有效的干預(yù)措施提高自我效能水平，對(duì)于提高患者的血壓控制率和生活質(zhì)量有重要意義。

3.2高血壓患者自我效能水平的影響因素

本次研究結(jié)果顯示：高血壓患者的自我效能水平與性別、年齡、文化程度、費(fèi)用類別、高血壓病程、高血壓分級(jí)有關(guān)，P<0.05. 影響高血壓患者自我效能水平的因素較多：①性別因素。女性高血壓患者的自我效能水平明顯高于男性高血壓忠者，這可能是因?yàn)榕曰颊叩姆幰缽男院头撬幬镏委煹囊缽男愿摺＂谀挲g因素。隨著年齡的提高，患者的自我效能水平降低。隨著年齡的增加，患者的身體素質(zhì)逐漸下降，尤其是高齡患者，組織器官功能衰減，部分活動(dòng)受限，認(rèn)知能力也隨之下降，這些都使得患者遇到難題的處理能力下降，以及出現(xiàn)沒有信心解決問題的情況，也即導(dǎo)致自我效能水平的降低{5]。③文化程度。文化程度越高，自我效能水平越高。文化程度高的患者往往對(duì)各種事物的理解能力、接受能力、自控能力更強(qiáng)，更能感知到高自我效能水平對(duì)自身血壓控制、生活質(zhì)量提高帶來的積極作用，從而更能自覺的參與到提高自我效能水平的活動(dòng)中。④費(fèi)用類別因素，本研究結(jié)果顯示自費(fèi)患者的自我效能水平最低，其次為醫(yī)?；菡?，最后公費(fèi)惠者的自我效能水平最高。這可能是因?yàn)椋焊哐獕簽槁约膊。颊咝杞K身服藥，自費(fèi)患者承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力較大，而醫(yī)?；菡吆凸M(fèi)患者的經(jīng)濟(jì)壓力低，思想負(fù)擔(dān)也更輕，對(duì)治療的自信心更強(qiáng)。⑤高血壓病程。高血壓病程越長，自我效能水平越低;隨著病程的延長，患者接觸到的高血壓疾病相關(guān)知識(shí)越多，而且高血壓對(duì)患者身體健康的影響也越大，患者可能在長期服藥治療中出現(xiàn)一系列的藥物不良反應(yīng)，長期反復(fù)發(fā)作影響了患者的治療自信心。長期服藥治療中出現(xiàn)一系列的藥物不良反應(yīng)，長期反復(fù)發(fā)作影響了患者的治療自信心{6]。⑥高血壓分級(jí)因素。高血壓分級(jí)越高，病情越嚴(yán)重，則自我效能水平越低。病情越嚴(yán)重，治療方案也越復(fù)雜，患者面臨的問題也越多，承受的身心折磨更多，需要調(diào)整的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)更多，因此患者更容易失去治療自信心，導(dǎo)致自我效能水平降低。故此臨床上對(duì)于病程短、高血壓分級(jí)低的患者應(yīng)注重健康生活方式的宜教，讓患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)行為的重要性;對(duì)于病程長、高血壓分級(jí)高的患者重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，為患者提供更多的社會(huì)支持和心理支持，提高自我效能水平。綜上所述，高血壓患者自我效能水平的影響因素眾多，臨床醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者的個(gè)體化情況進(jìn)行針對(duì)性健康管理，通過多種措施提高患者的自我效能水平，使患者深入了解自身疾病，參與自我管理和照護(hù)，提高生活質(zhì)量。

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