綜合盆底康復(fù)療法治療產(chǎn)后尿失禁的療效分析

趙桂珍?許艷子?楊曉琴

摘要：目的：探究在女性壓力性尿失禁治療中，盆底康復(fù)治療的臨床療效。方法：以簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法從我院在2019年12月至2021年12月收治的女性壓力性尿失禁患者中選取90例為研究對(duì)象，并以數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，各45例，對(duì)照組患者應(yīng)用盆底康復(fù)治療儀，研究組患者則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用凱格運(yùn)動(dòng)進(jìn)行盆底康復(fù)治療，比較兩組患者治療前后尿失禁評(píng)分與治療效果。結(jié)果：研究組患者治療后尿失禁評(píng)分顯著低于對(duì)照組且患者治療有效率更高（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：在女性壓力性尿失禁治療中，盆底肌康復(fù)治療有顯著療效，能夠有效改善患者尿失禁情況、提升治療有效率，可進(jìn)行臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：盆底康復(fù)治療;壓力性尿失禁;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R694+.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

女性壓力性尿失禁即不受控制的漏尿情況，主要發(fā)生于產(chǎn)婦生產(chǎn)后，患者盆底保護(hù)系統(tǒng)受到分娩與妊娠的破壞，導(dǎo)致盆腔器官位移、組織功能受損。若產(chǎn)后尿失禁情況嚴(yán)重，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)濕疹、泌尿系統(tǒng)感染等情況，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量與身心健康[1]。治療女性壓力性尿失禁有手術(shù)治療、生物電刺激反饋法以及盆底肌訓(xùn)練等方法，其中手術(shù)治療易對(duì)盆底神經(jīng)造成二次損傷且病情易反復(fù)，通常不使用。而非手術(shù)療法在治療中單獨(dú)使用效果不佳[2]。本文對(duì)盆底康復(fù)治療女性壓力性尿失禁的臨床療效進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院在2019年12月至2021年12月收治的女性壓力性尿失禁患者為研究對(duì)象選取范圍，以簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法從中選取90例患者進(jìn)行分析研究，并以數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，各45例。

研究組患者年齡24-37歲，平均年齡（27.39±3.11）歲;對(duì)照組患者年齡22-38歲，平均年齡（26.18±3.82）歲。比較兩組患者年齡等基礎(chǔ)臨床資料可知無顯著組間差異（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用盆底康復(fù)治療儀實(shí)行電子生物刺激反饋療法，每周進(jìn)行2次治療，每次持續(xù)半小時(shí)左右，治療15次為一療程，研究組患者則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用凱格運(yùn)動(dòng)進(jìn)行盆底康復(fù)治療，主要包括以下內(nèi)容。

①陰道啞鈴訓(xùn)練。選取適合患者的陰道啞鈴，指導(dǎo)其在日常生活中夾持陰道啞鈴，需保持其在上下臺(tái)階、走路、跑步等行為中不脫出，每次20min，每周2-3次。

②提肛訓(xùn)練。指導(dǎo)患者以站立位、坐位或者臥位進(jìn)行主動(dòng)盆底肌收縮，每3-6s為一組，每天2-3次，每次15min。

③排尿訓(xùn)練。在排尿中途減緩或間斷尿流，主動(dòng)在打噴嚏、咳嗽前進(jìn)行盆底肌收縮。

④兩組患者均進(jìn)行30d持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

參考ICI-Q-SF尿失禁調(diào)查表，對(duì)兩組患者治療前、治療后42d、治療后10周以及治療后3個(gè)月的尿失禁情況進(jìn)行比較，分?jǐn)?shù)越高則失禁情況越嚴(yán)重。

比較兩組患者治療有效率，評(píng)價(jià)為顯效、好轉(zhuǎn)及無效。顯效：尿失禁情況消失、尿墊試驗(yàn)為陰性;好轉(zhuǎn)：尿失禁情況改善顯著，尿墊試驗(yàn)連續(xù)3次以上為陰性;無效：臨床癥狀無改善，甚至有加重情況。顯效及好轉(zhuǎn)計(jì)入總有效率。

1.4數(shù)據(jù)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的計(jì)算之下，對(duì)本研究90例女性壓力性尿失禁患者進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料（治療有效率）以卡方檢驗(yàn)，表達(dá)方式為（n%），計(jì)量資料（尿失禁評(píng)分）以t檢驗(yàn)，表達(dá)方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無意義。

2結(jié)果

2.1

治療前及治療后42d兩組患者無明顯尿失禁評(píng)分差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后10周與治療后3個(gè)月研究組患者評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2

研究組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

女性壓力性尿失禁是婦產(chǎn)科常見疾病，尤其多發(fā)于初產(chǎn)婦中，已經(jīng)成為威脅女性健康的嚴(yán)重慢性疾病之一。壓力性尿失禁主要是因女性在分娩過程中盆骨結(jié)構(gòu)與盆底肌受損，若未有效治療，會(huì)導(dǎo)致患者頻繁漏尿，加重患者心理壓力、影響其人際交往，危害患者身體健康[3-4]。綜合性盆底康復(fù)療法將單一盆底康復(fù)儀電刺激治療與盆底肌康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合使用，通過電子生物刺激反饋刺激盆底肌周圍中樞神經(jīng)系統(tǒng)提升肌群活力，促進(jìn)肌肉收縮，同時(shí)以凱格運(yùn)動(dòng)提高患者盆底肌肉強(qiáng)度與耐力，減少其漏尿情況[5]。

綜上所述，綜合性盆底肌康復(fù)治療有顯著療效，可緩解患者臨床癥狀，有利于提升近期與遠(yuǎn)期療效，對(duì)患者預(yù)后情況有顯著改善，有進(jìn)行臨床應(yīng)用推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張根華. 產(chǎn)后壓力性尿失禁患者應(yīng)用盆底康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練的效果[J]. 醫(yī)療裝備，2021，34（24）：78-79.

[2]牛文芳. 對(duì)女性壓力性尿失禁實(shí)施盆底肌康復(fù)治療和護(hù)理效果進(jìn)行研究[J]. 智慧健康，2021，7（26）：133-135.

[3]鄭璐，劉曉巖，邵平. 盆底康復(fù)治療儀聯(lián)合盆底肌鍛煉對(duì)產(chǎn)后壓力性尿失禁患者的療效[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（03）：72-74.

[4]劉秋連，蘇麗梅，李芳. 盆底康復(fù)治療對(duì)輕度壓力性尿失禁的治療效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（10）：224-225.

[5]霍旺盛，雷婷婷. 盆底康復(fù)治療女性壓力性尿失禁的臨床療效分析[J]. 中外女性健康研究，2020，（01）：82+112.

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