醫(yī)院科室設(shè)置及代碼標(biāo)準(zhǔn)化的研究

周 琳 吳韞宏 周宏珍 韋名超

醫(yī)院科室設(shè)置及代碼標(biāo)準(zhǔn)化的研究

周 琳 吳韞宏 周宏珍 韋名超

（廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530007）

通過(guò)政策文件、文獻(xiàn)研究了解現(xiàn)行公開(kāi)發(fā)表的有關(guān)科室代碼設(shè)置的規(guī)范化文件及某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的科室代碼字典。文章分析衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)醫(yī)院科室設(shè)置及代碼的標(biāo)準(zhǔn)化的研究現(xiàn)狀及需求，發(fā)現(xiàn)當(dāng)中存在的問(wèn)題及應(yīng)用中的不適應(yīng)情況，并提出合理建議以供參考。

醫(yī)院信息化；科室設(shè)置；代碼標(biāo)準(zhǔn)化

引言

國(guó)內(nèi)各層級(jí)各類型醫(yī)院從20世紀(jì)80年代逐步開(kāi)展了醫(yī)院信息化建設(shè)，隨著信息化建設(shè)受到各級(jí)醫(yī)院的高度重視，信息化程度越來(lái)越高，資金投入力度呈逐年上升勢(shì)態(tài)。醫(yī)療信息系統(tǒng)已在各層級(jí)各類型的醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中得到了廣泛的應(yīng)用，醫(yī)院信息化建設(shè)為醫(yī)院在提高醫(yī)療水平、工作效率、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理等方面發(fā)揮了重要作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化已然成為醫(yī)院管理及運(yùn)營(yíng)中不可或缺的一部分。醫(yī)院各類信息代碼標(biāo)準(zhǔn)化是醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要步驟，尤其科室設(shè)置及代碼的標(biāo)準(zhǔn)化，是各信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)能實(shí)現(xiàn)共享的基礎(chǔ)。

1 科室設(shè)置及代碼的研究現(xiàn)狀

1.1 衛(wèi)生行政部門科室設(shè)置及代碼的研究現(xiàn)狀

從20世紀(jì)90年代起，國(guó)家衛(wèi)生行政部門開(kāi)始對(duì)科室設(shè)置及代碼的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行探討。1994年，出臺(tái)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔1994〕27號(hào)）[1]，對(duì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置具有重要意義。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》在1994年到2012年期間先后進(jìn)行了四次修訂與增補(bǔ)，診療科目由162個(gè)更新為181個(gè)?？剖掖a由四位數(shù)中間由小數(shù)點(diǎn)隔開(kāi)構(gòu)成，其中：小數(shù)點(diǎn)前兩位為一級(jí)科目代碼，小數(shù)點(diǎn)后兩位為二級(jí)科目代碼。以“普通外科”代碼“04.01”為例：小數(shù)點(diǎn)前兩位數(shù)“04”為一級(jí)科目“外科”的代碼，而小數(shù)點(diǎn)后兩位數(shù)“01”則為二級(jí)科目“普通外科專業(yè)”的代碼。同時(shí)文中也明確指出“醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際設(shè)置的臨床專業(yè)科室名稱不受本《名錄》限制，可使用習(xí)慣名稱和跨學(xué)科科室名稱”[2]。2009年，出臺(tái)的《全國(guó)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》用于開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，同時(shí)增加《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他科室分類與代碼》，該目錄將部分管理部門的科室代碼設(shè)置為以“7”或“8”開(kāi)頭的兩位數(shù)[3]。這兩個(gè)目錄主要用于衛(wèi)生人力基本信息調(diào)查表（衛(wèi)健統(tǒng)2表）和醫(yī)院出院病人調(diào)查表（衛(wèi)健統(tǒng)4表）的報(bào)送。

在醫(yī)院成本核算方面，2015年發(fā)布的《縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)），就成本核算需在醫(yī)院科室的設(shè)置方面提出明確要求，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)以及財(cái)務(wù)操作系統(tǒng)中的科室名稱、代碼需統(tǒng)一設(shè)置，并且保持一致。為需滿足成本核算的需要，醫(yī)院的HIS信息系統(tǒng)及財(cái)務(wù)操作系統(tǒng)在科室代碼設(shè)置時(shí)應(yīng)細(xì)分到成本責(zé)任單元，并在文中明確了編碼基本規(guī)則，在附表中也給出了《縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)科室成本責(zé)任中心字典》（下簡(jiǎn)稱《字典》）[4]。該《字典》明確了成本責(zé)任中心的科室代碼及對(duì)應(yīng)的科室名稱。該字典將成本責(zé)任中心代碼編制為三層級(jí)（六位數(shù)）代碼。全部是阿拉伯?dāng)?shù)字組成。由左至右，第一層級(jí)（第一、第兩位數(shù)）是按照科室分類編碼，分別以“10”代表臨床服務(wù)類科室、“20”代表醫(yī)療技術(shù)類科室、“30”代表醫(yī)療輔助類科室和“40”代表行政后勤類科室，第二層級(jí)（第三、第四位數(shù)）代表一級(jí)學(xué)科分類代碼，四類科室編碼規(guī)則均從“第一層級(jí)”往后順加?！暗谝粚蛹?jí)”（第一、第兩位數(shù)）也就是一級(jí)學(xué)科：臨床類科室數(shù)分為31個(gè)學(xué)科、醫(yī)技類科室分為14個(gè)學(xué)科、醫(yī)輔類科室以及行政類科室分別為9個(gè)學(xué)科和22個(gè)學(xué)科，故一級(jí)學(xué)科代碼的編制范圍是：臨床類科室是“01至31”，醫(yī)技類科室是“01至14”，醫(yī)輔類科室是“01至09”，行政后勤類科室是“01至22”。值得注意的是，字典的臨床一級(jí)學(xué)科編碼及名稱多數(shù)參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》，與其保持一定程度上的一致性。第三類是臨床一級(jí)學(xué)科分類代碼，即字典里的二級(jí)編碼，為兩位數(shù)字編碼，“01”代表門診，“02”代表病房，醫(yī)療技術(shù)類科室、醫(yī)療輔助類科室、行政后勤類科室均不在設(shè)置二級(jí)編碼。以“100302”為例，“10”是分類碼代表臨床服務(wù)類科室，“03”為一級(jí)編碼代表內(nèi)科，“02”則為二級(jí)編碼代表病房。

另外，《縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法》也給出了臨床二級(jí)學(xué)科的編碼規(guī)則：如果醫(yī)院臨床科室劃分時(shí)需要更為精細(xì)時(shí)，可以繼續(xù)設(shè)置下一級(jí)代碼，下一級(jí)代碼在上一級(jí)代碼基礎(chǔ)上順延加上兩位數(shù)字，但為了防止與臨床科室的門診和病房編碼混淆，不能再編制“01”和“02”。通過(guò)對(duì)科室名稱的數(shù)字化、結(jié)構(gòu)化，為成本核算信息化打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也便于不同醫(yī)院間成本數(shù)據(jù)的橫向比較。

1.2 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置及代碼的研究現(xiàn)狀

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，各級(jí)各類醫(yī)院對(duì)科室代碼的標(biāo)準(zhǔn)化的需求日益上升。然而，由于目前缺少醫(yī)院科室名稱、科室代碼的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)個(gè)別醫(yī)院在已有的規(guī)范化文件基礎(chǔ)上，對(duì)統(tǒng)一醫(yī)院科室代碼進(jìn)一步探索，自行設(shè)置醫(yī)院內(nèi)部科室代碼字典。如江蘇某醫(yī)院科室采用七位數(shù)編碼，分四層級(jí)，第一層級(jí)編碼（第一位數(shù)字）：表示科室屬性編碼，第二層級(jí)編碼（二、三位數(shù)字）表示一級(jí)科室，第三級(jí)層級(jí)編碼（第四、五位數(shù)字）表示二級(jí)科室，第四層級(jí)編碼（第六、七位數(shù)字）表示班組或醫(yī)護(hù)小組[5]。張培林等[6]在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》和《縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法》的基礎(chǔ)上形成了新的縣級(jí)公立醫(yī)院科室標(biāo)準(zhǔn)成本責(zé)任中心字典，由5個(gè)一級(jí)編碼及名稱、136個(gè)二級(jí)學(xué)科及編碼、172個(gè)三級(jí)學(xué)科及編碼、96個(gè)四級(jí)學(xué)科及編碼構(gòu)成。王端[7]通過(guò)調(diào)查中醫(yī)醫(yī)院管理中科室字典普遍存在問(wèn)題進(jìn)行分析，并結(jié)合所在醫(yī)院管理需求及特點(diǎn)，提出中醫(yī)醫(yī)院科室歸類與編碼的實(shí)施方案。西安某醫(yī)院成立“信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)辦公室”，以本院所使用的“財(cái)務(wù)系統(tǒng)”機(jī)構(gòu)命名及編碼為基礎(chǔ)，形成《醫(yī)院機(jī)構(gòu)主數(shù)據(jù)字典》，該字典編制采用的是5位數(shù)（1+2+2）3級(jí)的規(guī)則：第一級(jí)（第一位數(shù)）1位，取值0～9，分別由（1）代表臨床醫(yī)技科室，由（6）代表行政職能科室，由（9）代表其他，共分三類；第二級(jí)（第二、三位數(shù)），取值00～99，代表一級(jí)科室；第三級(jí)（第四、五位數(shù)），取值00～99，代表科室的二級(jí)下屬機(jī)構(gòu)[8]。

在上述實(shí)施了統(tǒng)一科室代碼的醫(yī)院中，均反饋信息系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)更加便捷，統(tǒng)計(jì)工作效率得到大幅度提高，更好地滿足醫(yī)療服務(wù)管理、費(fèi)用調(diào)控、工作質(zhì)量、績(jī)效考核、信息系統(tǒng)的功能擴(kuò)充或系統(tǒng)升級(jí)等各方面的功能需求，利于醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

2 醫(yī)院科室設(shè)置及代碼的研究中存在的問(wèn)題

由于醫(yī)院快速發(fā)展，院內(nèi)各部門科室為順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展對(duì)信息系統(tǒng)的建設(shè)都提出需求，信息建設(shè)在滿足醫(yī)院各部門需求的同時(shí)衍生出了多個(gè)同時(shí)運(yùn)行的信息管理系統(tǒng)，例如財(cái)務(wù)操作系統(tǒng)、人力資源系統(tǒng)、文件管理系統(tǒng)、設(shè)備資產(chǎn)系統(tǒng)、病案信息系統(tǒng)等。由于這些信息系統(tǒng)分屬不同部門進(jìn)行使用、管理，在設(shè)計(jì)使用時(shí)未進(jìn)行統(tǒng)一的整體規(guī)劃[9]。當(dāng)醫(yī)院工作開(kāi)展需要收集來(lái)自各類不同信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)時(shí)，需在各類系統(tǒng)間進(jìn)行多次比對(duì)，耗時(shí)費(fèi)力。有時(shí)甚至因系統(tǒng)定義的細(xì)致度不同，如有些定義到科室級(jí)別，有的定義到病區(qū)、班組級(jí)別，故數(shù)據(jù)無(wú)法進(jìn)行直接準(zhǔn)確的對(duì)比，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)使用率不高，且數(shù)據(jù)的質(zhì)量也不高，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性得不到保證[8]。將現(xiàn)有的醫(yī)院科室設(shè)置及代碼的規(guī)范性文件及各級(jí)各類醫(yī)院研制的科室代碼字典中存在的問(wèn)題分析如下。

2.1 衛(wèi)生行政部門科室設(shè)置及代碼的研究中存在的問(wèn)題

近年來(lái)醫(yī)院信息系統(tǒng)高速發(fā)展的同時(shí)也面臨著不少問(wèn)題，部分信息系統(tǒng)在建設(shè)時(shí)是根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)院發(fā)展的業(yè)務(wù)需求構(gòu)建的，普遍存在信息無(wú)法交換，數(shù)據(jù)無(wú)法共享等缺陷。編制醫(yī)院科室設(shè)置及代碼為解決醫(yī)院中多個(gè)相互獨(dú)立的信息系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)互不兼容、自成體系，各自采用不同的科室代碼，導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)流通率低、準(zhǔn)確性差問(wèn)題。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他科室分類與代碼》《縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)科室成本責(zé)任中心字典》尚不能滿足于醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)營(yíng)工作。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他科室分類與代碼》的代碼僅為醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)的診療科室使用，故針對(duì)臨床一、二級(jí)學(xué)科及專業(yè)名稱編制，無(wú)醫(yī)輔科室、行政科室的編制，未涵蓋醫(yī)院內(nèi)全部科室。無(wú)法適用于醫(yī)院大部分系統(tǒng)。《縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)科室成本責(zé)任中心字典》的代碼編制是按成本責(zé)任中心編碼分為三類。第一類是科室分類代碼，為兩位數(shù)字編碼，為臨床科室、醫(yī)技類科室、醫(yī)輔類科室和行政類科室，第二類是一級(jí)學(xué)科分類代碼，也就是字典里的一級(jí)編碼，設(shè)置為兩位數(shù)字編碼；第三類是臨床一級(jí)學(xué)科分類代碼，即字典里的二級(jí)編碼，為兩位數(shù)字編碼，“01”代表門診，“02”代表病房；雖然已包含了醫(yī)院內(nèi)的臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔和行政四大類科室，但除臨床科室外均不設(shè)置二級(jí)編碼，劃分細(xì)致度不夠，無(wú)法滿足公立醫(yī)院成本核算、衛(wèi)統(tǒng)數(shù)據(jù)上報(bào)等等醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的工作開(kāi)展的需求。

2.2 各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置及代碼的研究中存在的問(wèn)題

個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身醫(yī)院特色制定了科室字典編碼，如張培林等針對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院制定的科室標(biāo)準(zhǔn)成本責(zé)任中心字典、王端針對(duì)中醫(yī)醫(yī)院制定的科室歸類與編碼實(shí)施方案等。均是“名錄”“辦法”的規(guī)則下再針對(duì)自身特色所編制起來(lái)的科室代碼。所編制的代碼長(zhǎng)度臨床科室、行政科室、醫(yī)輔科室沒(méi)有統(tǒng)一。有研究認(rèn)為，針對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院制定的科室標(biāo)準(zhǔn)成本責(zé)任中心字典中將臨床科室按住院、門診分開(kāi)為兩大類，將會(huì)導(dǎo)致同一科室在信息數(shù)據(jù)采集時(shí)不便捷，需分開(kāi)兩大類分別采集，增加數(shù)據(jù)采集難度，達(dá)不到各項(xiàng)數(shù)據(jù)快速提取的目的。

3 醫(yī)院科室設(shè)置及代碼標(biāo)準(zhǔn)化的建議

3.1 設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生行政部門印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他科室分類與代碼》和《縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)科室成本責(zé)任中心字典》以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置文件要求，在考慮醫(yī)院的現(xiàn)狀、各科室的使用需求、各類信息系統(tǒng)的兼容情況及今后發(fā)展規(guī)模的基礎(chǔ)上，制定科室代碼字典設(shè)置規(guī)則。

科室代碼字典設(shè)置規(guī)則需考慮各個(gè)運(yùn)行系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、提取、對(duì)比及分析。各個(gè)系統(tǒng)的字典代碼在長(zhǎng)度設(shè)計(jì)需具備可擴(kuò)展性及延續(xù)性，可根據(jù)不同系統(tǒng)、不同的使用需求可以選擇性的使用長(zhǎng)度不同的編碼，必要時(shí)也可以根據(jù)需求對(duì)編碼再擴(kuò)展和細(xì)化。

3.2 實(shí)地考察

根據(jù)《縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）有明確規(guī)定，醫(yī)院在成本核算科室的設(shè)置中，需將醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)的科室代碼、名稱統(tǒng)一梳理并一一對(duì)應(yīng)，故應(yīng)成本核算的需要，用于HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)的科室代碼應(yīng)細(xì)化到成本責(zé)任單元。而醫(yī)院文件管理需求，雖然沒(méi)有明確的行業(yè)規(guī)章，但醫(yī)院在機(jī)構(gòu)設(shè)置時(shí)會(huì)下發(fā)紅頭文件，所以應(yīng)管理需求科室級(jí)別、名稱應(yīng)與下發(fā)文件保持一致。但顆粒度可以略粗，到科室層級(jí)即可。人力管理及績(jī)效下發(fā)需使用的代碼就需比財(cái)務(wù)系統(tǒng)及文件管理系統(tǒng)的更精細(xì)，需要區(qū)分門診、住院、護(hù)理單元、主診醫(yī)師組等。為了設(shè)備使用過(guò)程中的快速定位、追溯，以及設(shè)備間的通信、交互、識(shí)別，便于設(shè)備運(yùn)維數(shù)據(jù)的收集統(tǒng)計(jì)，提高醫(yī)院后勤設(shè)備的運(yùn)維效率、經(jīng)濟(jì)效益及對(duì)醫(yī)務(wù)工作者和患者的服務(wù)質(zhì)量，建立后勤及設(shè)備代碼需要精確到門診的診室、住院的病房等。

醫(yī)院科室設(shè)置及代碼編制不能脫離實(shí)際，且為方便后續(xù)長(zhǎng)期使用，在設(shè)置科室代碼時(shí)需考慮全院所有系統(tǒng)的可操作性，調(diào)查梳理醫(yī)院內(nèi)目前各個(gè)科室情況、后續(xù)業(yè)務(wù)發(fā)展意向、規(guī)模。分析醫(yī)院內(nèi)全部科室的分類與功能。多部門討論，集合各部門的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況及對(duì)代碼編制涵蓋內(nèi)容的需求，確定科室歸類、科室排列順序、科室細(xì)致程度等代碼編制規(guī)則。

3.3 兼容測(cè)試

醫(yī)院在正常運(yùn)營(yíng)的情況下，醫(yī)院信息系統(tǒng)每天都會(huì)產(chǎn)生大量的信息數(shù)據(jù)，其中涵蓋了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理、后勤物資管理、財(cái)務(wù)收支、醫(yī)療質(zhì)量管理、人力管理及績(jī)效考核等等信息數(shù)據(jù)。在醫(yī)院科室設(shè)置及代碼編制過(guò)程中需實(shí)時(shí)與信息科、各現(xiàn)行系統(tǒng)維護(hù)公司共同配合將制定好的科室代碼進(jìn)行可行性試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論，不斷完善，保證該方案實(shí)施的過(guò)程中不會(huì)影響到各個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行及科室代碼修改后的不會(huì)對(duì)之前數(shù)據(jù)內(nèi)容產(chǎn)生影響，原有數(shù)據(jù)持續(xù)可用或可統(tǒng)一轉(zhuǎn)換，保證了實(shí)施方案的可行性。確保全院系統(tǒng)均可適用。最后還要具有前瞻性，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)處在不斷發(fā)展與改革途中，所以應(yīng)確保代碼字典的編制具有可擴(kuò)充性。

4 結(jié)束語(yǔ)

經(jīng)調(diào)研了解，一般大型綜合醫(yī)院院內(nèi)涉及科室代碼使用的信息系統(tǒng)主要有8個(gè)，分別為HIS系統(tǒng)、文件管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、耗材系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、人力資源信息管理系統(tǒng)、績(jī)效管理系統(tǒng)。醫(yī)院科室設(shè)置及代碼的標(biāo)準(zhǔn)化，是各信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)?？剖掖a標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置有效提高了大型綜合醫(yī)院內(nèi)、外的數(shù)據(jù)“流通”速度，降低出現(xiàn)信息“孤島”的概率。解決大型綜合性醫(yī)院內(nèi)多個(gè)相互獨(dú)立的信息系統(tǒng)因分歸不同部門管理、缺乏整體規(guī)劃的問(wèn)題，促進(jìn)數(shù)據(jù)質(zhì)量提高，并實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高各個(gè)科室間合作的緊密性，為醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化管理水平和服務(wù)效能的提高提供有力的數(shù)據(jù)參考。為各個(gè)系統(tǒng)能在使用時(shí)提高工作效率、提升數(shù)據(jù)質(zhì)量、改善醫(yī)療管理等方面的優(yōu)勢(shì)已得到一定程度的體現(xiàn)，全院所有科室在辦公時(shí)均需要使用到科室代碼，盡管在醫(yī)院內(nèi)部使用統(tǒng)一的科室代碼還沒(méi)有得到推廣，但各級(jí)各類醫(yī)院對(duì)科室代碼的標(biāo)準(zhǔn)化的需求日益上升，在各系統(tǒng)中使用同一套科室代碼已成為一種趨勢(shì)，而開(kāi)發(fā)出適用于不同類別醫(yī)院的科室代碼體系是未來(lái)的研究方向。

[1] 衛(wèi)生部. 關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》的通知[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3577/200804/4e62749aefed4c679231f8c1a3015a95.shtml，1994-09-05.

[2] 衛(wèi)生部法規(guī)司. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3576/201808/345269bd570b47e7aef9a60f5d17db97.shtml，2014-06-19.

[3] 衛(wèi)生部. 衛(wèi)生部關(guān)于執(zhí)行《全國(guó)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》的通知[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7965/200911/44650.shtml，2009-11-20.

[4] 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)務(wù)司. 關(guān)于印發(fā)縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法的通知[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/caiwusi/s7785t/201507/4f70e4fb1fd148239d845a04c74cc530.shtml，2015-07-28.

[5] 張培林，劉憲，顏維華，等. 縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算科室歸類與編碼的探討與建議[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2017(7):36-39.

[6] 盛國(guó)林. 醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)字典編碼規(guī)則探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2014，31(2): 366-367.

[7] 王端. 中醫(yī)醫(yī)院科室字典編碼研究及建議方案[J]. 辦公自動(dòng)化，2019，24(16): 63-64，54.

[8] 蔡宏偉，雷三宏，衛(wèi)榮，等. 大型醫(yī)院統(tǒng)一機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)字典的研究與實(shí)踐[J]. 中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13(5): 52-54.

[9] 劉曉華. 企業(yè)數(shù)據(jù)字典標(biāo)準(zhǔn)化管理平臺(tái)解決方案探討[J]. 武漢工程大學(xué)學(xué)報(bào)，2008(1): 101-103.

Research on Standardization of Hospital Department Setting and Code

Through policy documents and literature research, understand the current published standardized documents on department code setting and the department code dictionary formulated by some medical institutions. This paper analyzes the research status and needs of health administrative departments and medical institutions for the standardization of hospital department settings and codes, finds out the existing problems and maladjustment in application, and puts forward reasonable suggestions for reference.

hospital informatization; department setting; code standardization

R19

A

1008-1151(2022)05-0097-03

2022-02-24

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)自籌經(jīng)費(fèi)科研課題（Z20200812）。

周琳（1988－），女（侗族），廣西三江人，廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì)師，干事，研究方向?yàn)獒t(yī)院統(tǒng)計(jì)。

吳韞宏（1977－），女，廣東大埔人，廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，科主任，碩士，研究方向?yàn)椴“感畔⒓夹g(shù)。