大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷分析與預(yù)防

蘇洋洋，趙迎山，李杭遠(yuǎn)

（新疆政法學(xué)院 基礎(chǔ)教學(xué)部，新疆 圖木舒克 843806）

現(xiàn)代網(wǎng)球從1877 年至今已有百余年歷史，目前已有超過(guò)200 個(gè)國(guó)家和地區(qū)的人群在參與這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，受眾人群中包括3 歲左右的兒童和90 歲高齡的老者，不同年齡層和不同性別的參與者都在享受網(wǎng)球帶來(lái)的樂(lè)趣[1].有研究表明，參加網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)能改善參與者的有氧能力，降低基礎(chǔ)心率和血壓，增加骨密度，增強(qiáng)力量和柔韌性，減少患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)等[2-3].但無(wú)論是專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員還是業(yè)余愛(ài)好者，在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)時(shí)都會(huì)面臨運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)，很多專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員甚至因傷病退賽，也有許多網(wǎng)球愛(ài)好者因損傷到醫(yī)院救治.尤其是目前國(guó)內(nèi)外各高校網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員因其訓(xùn)練條件和訓(xùn)練的科學(xué)性等差異較大，時(shí)常會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷，又因其專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)師配備不足等，致使大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員損傷后不能夠及時(shí)得到專(zhuān)業(yè)救治等.截止目前，有關(guān)網(wǎng)球損傷的研究較為匱乏，因此有必要對(duì)大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)發(fā)生損傷問(wèn)題進(jìn)行深入研究.

本文對(duì)65 名網(wǎng)球一級(jí)運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)發(fā)生損傷的情況進(jìn)行調(diào)查和分析，旨在為提高大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的科學(xué)性和延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)壽命提出預(yù)防措施.

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以65 名網(wǎng)球一級(jí)運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象.運(yùn)動(dòng)員基本信息見(jiàn)表1.

表1 大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員基本信息

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)和Web of Science 等數(shù)據(jù)庫(kù)查閱有關(guān)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員和校園網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)傷病的文獻(xiàn)資料.通過(guò)梳理文獻(xiàn)，分析網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)損傷、傷痛部位和種類(lèi)等，以及造成運(yùn)動(dòng)損傷的因素，并結(jié)合前人有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)內(nèi)容，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷.

1.2.2 專(zhuān)家訪談法 對(duì)研究對(duì)象的教練員、體能訓(xùn)練師和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師等專(zhuān)家進(jìn)行訪談，了解網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷特征與情況，分析可能造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因.

1.2.3 問(wèn)卷調(diào)查法 在查閱大量文獻(xiàn)和咨詢有關(guān)權(quán)威專(zhuān)家的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，將設(shè)計(jì)好的問(wèn)卷呈送給8 位教授和5 名教練員進(jìn)行效度檢驗(yàn).分別對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和整體設(shè)計(jì)合理度進(jìn)行評(píng)定.參考專(zhuān)家給出的意見(jiàn)對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改，將修改后的問(wèn)卷再次送至專(zhuān)家進(jìn)行效度綜合評(píng)定.其中，10 位專(zhuān)家認(rèn)為調(diào)查結(jié)果很全面，占76.92%；3 位專(zhuān)家認(rèn)為調(diào)查結(jié)果較全面，占23.08%.對(duì)65 名網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、教練員、體能訓(xùn)練師與運(yùn)動(dòng)康復(fù)師共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷76 份，回收有效問(wèn)卷76 份，有效回收率為100%.采用重測(cè)法對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行信度檢驗(yàn)，將調(diào)查問(wèn)卷再次發(fā)放給調(diào)查對(duì)象，再次發(fā)放與初次發(fā)放時(shí)間間隔為15 d.再次檢驗(yàn)的問(wèn)卷信度系數(shù)為0.96，表明問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可靠.

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 運(yùn)用體育統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)，使用Excel 和IBM SPSS Statistics 24.0 軟件對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析.

1.2.5 邏輯分析法 本研究運(yùn)用邏輯分析法將調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行歸納與整理，然后通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果進(jìn)行分析與探討.

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員集訓(xùn)期運(yùn)動(dòng)損傷情況

65 名大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)有38 人發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷，占總?cè)藬?shù)的58.46%.其中，男運(yùn)動(dòng)員30人，占男運(yùn)動(dòng)員的60.00%；女運(yùn)動(dòng)員8 人，占女運(yùn)動(dòng)員的53.33%.數(shù)據(jù)表明，大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)有超過(guò)半數(shù)以上的隊(duì)員會(huì)發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷，該損傷沒(méi)有性別差異.

2.1.1 運(yùn)動(dòng)損傷部位 網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷部位調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2.由表2 可見(jiàn)，65 名運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)無(wú)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生，肩部、肘部和腿部肌肉發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)性損傷的運(yùn)動(dòng)員均為28 人，占運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的43.08%.其中，男、女運(yùn)動(dòng)員肩部和腿部肌肉發(fā)生損傷人數(shù)分別為22，6 人，分別占男、女運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的44.00%，40.00%；男、女運(yùn)動(dòng)員肘部發(fā)生損傷的人數(shù)分別為21，7 人，分別占男、女運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的42.00%，46.67%.19 名運(yùn)動(dòng)員發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，占運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的29.23%，男、女運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷的人數(shù)分別為15，4 人，分別占男、女運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的30.00%，26.67%.調(diào)查結(jié)果表明，大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)性損傷事故，運(yùn)動(dòng)損傷高發(fā)部位為肩、肘、腿部和踝關(guān)節(jié)；大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位沒(méi)有性別差異.

表2 網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷部位

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)是一種持拍隔網(wǎng)類(lèi)對(duì)抗體育項(xiàng)目，訓(xùn)練或比賽時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的上肢揮拍、單側(cè)持拍、腳蹬和腰轉(zhuǎn)發(fā)力造成了運(yùn)動(dòng)損傷部位的特殊性.Gaw[4]等調(diào)查了1990—2011 年在美國(guó)國(guó)家醫(yī)院急診科接受過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷治療的所有網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員病例，統(tǒng)計(jì)運(yùn)動(dòng)員的損傷部位發(fā)現(xiàn)，下肢受損率最高，占42.1%，上肢受損率次之，占26.7%，頭頸部、軀干受損率分別占19.6%，9.2%.翁喆[5]等調(diào)查我國(guó)體育院校優(yōu)秀網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員損傷特點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，肩部受損人數(shù)最多，占23.1%；其次是背部損傷，占21.1%；第3位是手腕部損傷，占19.2%；其余受損部位是肘部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等.孫文杰[6]等對(duì)53 名發(fā)生過(guò)損傷的黑龍江省高校網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)損傷高發(fā)位為肩部、膝部、手腕處、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).由此綜合表明，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的高發(fā)部位在肩、肘、腿以及踝關(guān)節(jié)等部位.本研究的結(jié)果與前人的研究結(jié)果一致.分析其原因可能是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在揮拍擊球時(shí)，為了增加擊球速度，控制回球方向和落點(diǎn)，就必須加大上肢及核心部位用力，并控制全身適當(dāng)放松，這就可能造成肩肘受傷.此外，在訓(xùn)練或比賽時(shí)球員下肢要快速跑動(dòng)，常會(huì)伴隨急停、折返、變向和跳躍等，從而造成腿部肌肉拉傷和踝關(guān)節(jié)扭傷.

2.1.2 運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型 網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表3.由表3 可見(jiàn)，65 名運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間有34 人出現(xiàn)肌肉拉傷（主要是腿部肌肉和肩部肌肉），占運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的52.31%，其中男、女運(yùn)動(dòng)員人數(shù)分別為26，8 人，分別占男、女運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的52.00%，53.33%.25 人發(fā)生網(wǎng)球肘損傷，占運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的38.46%，其中男、女運(yùn)動(dòng)員人數(shù)分別為20，5 人，分別占男、女運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的40.00%，33.33%.24 人出現(xiàn)扭傷，占運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的36.92%，其中男、女運(yùn)動(dòng)員人數(shù)分別為19，5 人，分別占男、女運(yùn)動(dòng)員總數(shù)的38.00%，33.33%.調(diào)查結(jié)果表明，大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的主要類(lèi)型是網(wǎng)球肘、肩部和腿部肌肉拉傷以及下肢關(guān)節(jié)扭傷等；大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的類(lèi)型沒(méi)有性別差異.

表3 網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型

在網(wǎng)球比賽或訓(xùn)練時(shí)，球員節(jié)奏非?？?，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較大，還經(jīng)常伴隨折返、跳躍和變向等動(dòng)作；并長(zhǎng)期多次重復(fù)揮拍、蹬轉(zhuǎn)動(dòng)作，故造成了網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員損傷類(lèi)型主要是慢性損傷和急性損傷.Valleser[7]等在調(diào)查110 名平均年齡20 歲的菲律賓大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)傷病時(shí)發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型是肌腱炎、扭傷和拉傷.肌腱炎大部分發(fā)生在肩部、肘部、膝蓋和腕部，扭傷多見(jiàn)于腳踝和手腕，拉傷多見(jiàn)于下背部、肩部和大腿.葉松[8]對(duì)我國(guó)男子網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35 名男子網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員發(fā)生關(guān)節(jié)韌帶損傷占23.2%，肌肉拉傷占20.4%，骨膜炎發(fā)生率占15.2%，挫傷占12.5%，腱鞘炎發(fā)生率占11.6%.陳燕[9]將陜西省不同運(yùn)動(dòng)水平的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，高水平網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷的類(lèi)型為骨膜炎（21.74%）、關(guān)節(jié)損傷（17.39%）、骨折（17.39%）、肌肉拉傷（13.04%）；而低水平運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)損傷類(lèi)型為挫傷（20.59%）、肌腱損傷（17.65%）、皮膚擦傷（17.65%）、骨膜炎（11.76%）.由此可見(jiàn)，由于對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷分類(lèi)存在較大的差異，致使在統(tǒng)計(jì)運(yùn)動(dòng)員損傷類(lèi)別時(shí)有所出入，但是根據(jù)人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)可發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷主要是上肢的肩部損傷、網(wǎng)球肘和骨膜炎等慢性損傷，以及下肢的關(guān)節(jié)扭傷，尤其是踝關(guān)節(jié)扭傷和腿部肌肉拉傷等急性損傷.雖然前人對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi)不同，但是細(xì)究人體結(jié)構(gòu)，本研究結(jié)果與前人的研究結(jié)果較為一致的.分析其原因可能是長(zhǎng)期的訓(xùn)練動(dòng)作不正確，不能及時(shí)更正或者運(yùn)動(dòng)性疲勞得不到有效的恢復(fù)造成網(wǎng)球肘的出現(xiàn)，另外靈活的擊球動(dòng)作以及快速應(yīng)對(duì)各種折返、起動(dòng)、急停和轉(zhuǎn)體等反應(yīng)動(dòng)作都需要借助關(guān)節(jié)的屈伸和肌肉的收縮全力配合，人體不同部位肌力的發(fā)展是不平衡的，這就容易造成相對(duì)較弱一側(cè)的肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷.

2.2 大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)損傷因素分析

對(duì)65 名網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間可能引起運(yùn)動(dòng)損傷的因素進(jìn)行認(rèn)知問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表4.由表4 可見(jiàn)，60 人認(rèn)為帶傷訓(xùn)練將會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，占92.31%；51 人認(rèn)為運(yùn)動(dòng)疲勞將會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，占78.46%；40人認(rèn)為專(zhuān)項(xiàng)力量不足將會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，占61.54%；38 人認(rèn)為局部負(fù)荷過(guò)重將會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，占58.46%；36 人認(rèn)為技術(shù)動(dòng)作不正確將會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，占55.38%；32 人認(rèn)為準(zhǔn)備活動(dòng)不充分將會(huì)引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，占49.23%.由此表明，造成大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)損傷的因素主要是帶傷訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)疲勞、專(zhuān)項(xiàng)力量不足、局部負(fù)荷過(guò)重和技術(shù)動(dòng)作不正確等.

表4 可能引起運(yùn)動(dòng)損傷因素認(rèn)知及損傷因素

對(duì)38 名受傷運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行損傷因素問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果見(jiàn)表4.由表4 可見(jiàn)，30 人由于運(yùn)動(dòng)性疲勞引起損傷，占78.95%；23 人由于帶傷訓(xùn)練引起損傷，占60.53%；8 人由于專(zhuān)項(xiàng)力量不足和局部負(fù)荷過(guò)重引起損傷，占21.05%.此外，各有4 人由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤、環(huán)境因素引發(fā)的損傷，占10.53%.

可能影響和造成大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的因素是復(fù)雜多樣的，但可以概括為兩大類(lèi)，其一是主觀因素，如性別、帶傷訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)性疲勞、專(zhuān)項(xiàng)力量不足、局部負(fù)荷過(guò)重、錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作和準(zhǔn)備活動(dòng)不充分等；其二是客觀因素，如場(chǎng)地器材和環(huán)境等.

2.2.1 主觀因素 Mccurdie[10]等對(duì)參加2003—2012 年10 屆溫網(wǎng)比賽的高水平運(yùn)動(dòng)員在比賽和訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)損傷的研究發(fā)現(xiàn)，女性運(yùn)動(dòng)員損傷（每1 000 場(chǎng)比賽約有23.4 人次出現(xiàn)損傷）發(fā)生率稍高于男性運(yùn)動(dòng)員（每1 000 場(chǎng)比賽約有17.7 人次出現(xiàn)損傷）；Silva[11]等對(duì)151 名巴西高水平青少年網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了為期1 年的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在比賽或訓(xùn)練時(shí)男性運(yùn)動(dòng)員損傷（每1 000 h 比賽或訓(xùn)練約有1.6 人次出現(xiàn)損傷）發(fā)生率稍高于女性運(yùn)動(dòng)員（每1 000 h 比賽或訓(xùn)練約有1 人次出現(xiàn)損傷），但并無(wú)顯著性差異；Sell[12]等對(duì)參加1994—2009 年13 屆美網(wǎng)比賽的高水平運(yùn)動(dòng)員在比賽和訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)損傷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，男（每1 000場(chǎng)比賽約有37.7 人次出現(xiàn)損傷）、女（每1 000 場(chǎng)比賽約有35.74 人次出現(xiàn)損傷）運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率無(wú)明顯差異.現(xiàn)有文獻(xiàn)表明，在比賽或訓(xùn)練時(shí)因性別因素對(duì)高水平運(yùn)動(dòng)員造成運(yùn)動(dòng)損傷的可能性較小，其原因可能是高水平運(yùn)動(dòng)員無(wú)論男女，其預(yù)防和保護(hù)意識(shí)較強(qiáng).在本研究中38 名大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，男女運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生率分別為60.00%，53.33%，二者并無(wú)顯著性差異，調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些運(yùn)動(dòng)員對(duì)自身的機(jī)能狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)能力等理論知識(shí)都有所了解，故性別因素不是造成他們?cè)谟?xùn)練期間出現(xiàn)損傷的主要因素.

很多世界知名教練員曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，多數(shù)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員帶傷參加訓(xùn)練或比賽，而且這些知名教練員和著名網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員自身非常清楚帶傷訓(xùn)練或比賽很有可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在比賽或訓(xùn)練時(shí)再次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，可是他們?nèi)匀粓?jiān)持在自身有傷病的情況下參加比賽或訓(xùn)練，可見(jiàn)他們對(duì)網(wǎng)球更高水平的追求是非常強(qiáng)烈的.同時(shí)也可以想象，隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)網(wǎng)球?qū)\(yùn)動(dòng)員的身體、心理和技術(shù)要求都越來(lái)越苛刻.在本研究中65 名大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員中有60 人認(rèn)為帶傷訓(xùn)練會(huì)再次引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，事實(shí)也證明有23 名運(yùn)動(dòng)員確實(shí)因帶傷訓(xùn)練再次引發(fā)損傷.分析其原因，首先，可能是受傷部位無(wú)法承受訓(xùn)練或比賽的重壓從而加重傷??；其次，受傷部位導(dǎo)致在訓(xùn)練或比賽時(shí)身體動(dòng)作受限，可能造成動(dòng)作無(wú)法正確完成，這種情況在快速的反應(yīng)中可能會(huì)導(dǎo)致新的損傷.故帶傷訓(xùn)練是造成大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期出現(xiàn)損傷的重要因素.

運(yùn)動(dòng)性疲勞是指肌體生理過(guò)程不能持續(xù)其機(jī)能在一特定水平上和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度[13].肌體產(chǎn)生疲勞是訓(xùn)練時(shí)人體的正常反應(yīng)，人體會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的生理機(jī)能減退現(xiàn)象.這也預(yù)示著肌體需要休息恢復(fù)，如果此時(shí)仍然堅(jiān)持訓(xùn)練則會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，致使其對(duì)技術(shù)動(dòng)作的控制力下降，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷[14-15].高澤宇[16]在探討運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)員罰籃動(dòng)作的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，在屈腕撥指階段，疲勞前后髖關(guān)節(jié)的屈曲角度發(fā)生了顯著性改變，這將直接影響運(yùn)動(dòng)員罰籃效果.陳小康[17]對(duì)6 名男子羽毛球運(yùn)動(dòng)員騰空正手殺球訓(xùn)練至疲勞過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)學(xué)和上肢表面肌電變化特征進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，疲勞后持拍手最大握力顯著降低；隨著疲勞程度的增加，運(yùn)動(dòng)員的上肢肌肉放電呈下降趨勢(shì)；上肢各環(huán)節(jié)線速度明顯下降，腕關(guān)節(jié)線速度下降最為顯著，同時(shí)也極大地增加了肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn).本研究發(fā)現(xiàn)有高達(dá)51 名網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員認(rèn)為當(dāng)肌體處于運(yùn)動(dòng)疲勞時(shí)繼續(xù)參加訓(xùn)練會(huì)增加運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)；在38 名有過(guò)受傷經(jīng)歷的運(yùn)動(dòng)員中，有30人是由于運(yùn)動(dòng)疲勞導(dǎo)致其出現(xiàn)損傷的，在實(shí)地調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間肌體出現(xiàn)疲勞時(shí)，其動(dòng)作完成度會(huì)明顯降低，力量也會(huì)隨之降低，同時(shí)控球能力明顯下降，表現(xiàn)為移動(dòng)速度降低、技術(shù)動(dòng)作變形、身體乏力和厭訓(xùn)心理.

雖然目前國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者并沒(méi)有給專(zhuān)項(xiàng)力量下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的定義，但是專(zhuān)項(xiàng)力量是就力量素質(zhì)與運(yùn)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)而言的[18].那么網(wǎng)球的專(zhuān)項(xiàng)力量可以理解為在比賽或訓(xùn)練的過(guò)程中，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員動(dòng)態(tài)地完成擊球動(dòng)作，此過(guò)程運(yùn)動(dòng)員需要充分調(diào)配自身各部位的肌肉力量，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)槭骨蚩焖傧蚯吧戏竭\(yùn)動(dòng)的動(dòng)能.由此可見(jiàn)，網(wǎng)球?qū)ｍ?xiàng)力量是該專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行訓(xùn)練或比賽的身體素質(zhì)基礎(chǔ)，如果沒(méi)有很好的專(zhuān)項(xiàng)力量或者專(zhuān)項(xiàng)力量不足將很難完成和改進(jìn)各種擊球動(dòng)作，難以支撐運(yùn)動(dòng)員完成比賽或訓(xùn)練，甚至在跑動(dòng)、變向或折返時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性損傷.翁喆[5]對(duì)我國(guó)體育院校優(yōu)秀網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員損傷特點(diǎn)分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，專(zhuān)項(xiàng)力量不足是造成運(yùn)動(dòng)損傷的主要因素.本研究也發(fā)現(xiàn)，專(zhuān)項(xiàng)力量不足是影響大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)損傷的主要因素之一，這與前人的研究結(jié)果一致.

網(wǎng)球的局部運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過(guò)重是指網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在比賽或訓(xùn)練時(shí)肌體出現(xiàn)某個(gè)運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)所承受的負(fù)荷量超出了其本身所能承受的范圍[19].網(wǎng)球是一項(xiàng)持拍類(lèi)隔網(wǎng)對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，多數(shù)情況下完成擊球及快速反應(yīng)均要一側(cè)或某一運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)側(cè)重發(fā)力，如發(fā)球需要肩部側(cè)重發(fā)力，正手擊球需要小臂側(cè)重發(fā)力，快速折返變向時(shí)則需要內(nèi)側(cè)腳側(cè)重發(fā)力.而且一場(chǎng)比賽或一次訓(xùn)練需要練習(xí)者多次重復(fù)揮拍擊球、快速折返變向等，這顯然對(duì)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的上肢、肩部、下肢和腳踝產(chǎn)生了較大的運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān).長(zhǎng)期的局部肌群超負(fù)荷工作非常容易造成局部肌群勞損，故傷病在所難免.本研究也發(fā)現(xiàn)，局部負(fù)荷過(guò)重是影響大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)主要因素之一.

2.2.2 客觀因素 場(chǎng)地環(huán)境也可能是造成網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)損傷的因素.Maquirriain[20]等對(duì)在戴維斯杯網(wǎng)球錦標(biāo)賽中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了8 年的跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員在硬地場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為2.9%，而在紅土場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率僅為0.7%.對(duì)比硬地場(chǎng)，球員在溫網(wǎng)的草地?fù)p傷發(fā)生率明顯降低.而在國(guó)內(nèi)多數(shù)校園網(wǎng)球場(chǎng)地均屬于硬地場(chǎng)，故大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在硬地場(chǎng)上訓(xùn)練時(shí)造成的運(yùn)動(dòng)損傷應(yīng)引起重視.還有研究發(fā)現(xiàn)，球拍弦張力增大會(huì)使上肢的震動(dòng)增強(qiáng)，這在一定程度上加大了上肢慢性損傷的風(fēng)險(xiǎn)[21].當(dāng)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在環(huán)境溫度大于35 ℃，空氣相對(duì)濕度大于50%的環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練或比賽時(shí)，可能會(huì)遭受中暑等傷病[22-23].

除此之外，通常情況下，多數(shù)校園教練員和運(yùn)動(dòng)員所設(shè)計(jì)準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容較為單調(diào)，并沒(méi)有根據(jù)網(wǎng)球這一項(xiàng)目特點(diǎn)做充分的生理機(jī)能準(zhǔn)備，同時(shí)還缺乏一定的目的性和針對(duì)性.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有達(dá)到適度的興奮狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)器官尚未募集到最佳的狀態(tài)時(shí)，進(jìn)行比賽或訓(xùn)練就非常容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生.故準(zhǔn)備活動(dòng)不充分可能是造成運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)因素.另外，當(dāng)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在完成技術(shù)動(dòng)作時(shí)注意力不集中、動(dòng)作出錯(cuò)和動(dòng)作不規(guī)范也可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的增加[24].

3 預(yù)防大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)損傷的措施

針對(duì)本研究中可能造成大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷的成因提出預(yù)防措施.

3.1 提高準(zhǔn)備活動(dòng)質(zhì)量，強(qiáng)化受損部位保護(hù)

準(zhǔn)備活動(dòng)可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮水平，增強(qiáng)氧運(yùn)輸系統(tǒng)的機(jī)能，體溫適度升高，增強(qiáng)皮膚血流，利于散熱，防止熱應(yīng)激傷害和降低肌肉的粘滯性，增加彈性，預(yù)防肌肉損傷[25].充分而高質(zhì)量的準(zhǔn)備活動(dòng)能夠使運(yùn)動(dòng)員在生理和心理上做好準(zhǔn)備，強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)員網(wǎng)球技術(shù)的各種條件反射，同時(shí)其還是運(yùn)動(dòng)員有效預(yù)防和降低損傷發(fā)生的先決條件.另外，準(zhǔn)備活動(dòng)包括一般性準(zhǔn)備活動(dòng)和專(zhuān)門(mén)性準(zhǔn)備活動(dòng).一般性準(zhǔn)備活動(dòng)包括跑、跳、常規(guī)抗阻和牽拉等練習(xí)；專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)是根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)及所運(yùn)用的主要肌群和部位進(jìn)行的準(zhǔn)備活動(dòng).網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的專(zhuān)項(xiàng)性準(zhǔn)備活動(dòng)包括上肢的肘部和腕關(guān)節(jié)，軀干的肩部、腰部和髖關(guān)節(jié)，下肢的腿部肌肉、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等部位，并且以動(dòng)力性練習(xí)居多[26].標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)球場(chǎng)地占地面積一般不少于670 m2，有效雙打場(chǎng)地的標(biāo)準(zhǔn)尺寸為23.77 m×10.97 m，且場(chǎng)地平整，有若干條清晰的界線.可以利用場(chǎng)地條件做準(zhǔn)備活動(dòng).如沿雙打邊線外進(jìn)行慢跑，沿兩邊底線做折返跑和定點(diǎn)折返，沿單、雙單邊線進(jìn)行碎步練習(xí)，還可以將網(wǎng)球放在各個(gè)線的交點(diǎn)處進(jìn)行組合步法練習(xí)，在起到熱身效果的同時(shí)，又能提高運(yùn)動(dòng)員場(chǎng)上跑動(dòng)意識(shí)，有效提高準(zhǔn)備活動(dòng)的實(shí)效性.

另外，運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練結(jié)束后做一些拉伸、壓韌帶和理療等科學(xué)而積極的恢復(fù)方法也是必要的，可促進(jìn)肌肉中乳酸分解，快速消除肌體運(yùn)動(dòng)性疲勞，促進(jìn)肌體體生理和心理恢復(fù)，有效降低疲勞累積造成傷病的風(fēng)險(xiǎn).運(yùn)動(dòng)員受傷部位的康復(fù)性訓(xùn)練也是非常必要的，在訓(xùn)練前對(duì)損傷部位的韌帶和肌肉進(jìn)行小幅度的拉伸并結(jié)合使用護(hù)腰、護(hù)膝和肌肉效貼等保護(hù)措施.

3.2 加強(qiáng)易受傷部位的素質(zhì)練習(xí)

強(qiáng)化對(duì)易受傷部位的素質(zhì)訓(xùn)練，提升整體機(jī)能水平，也是有效預(yù)防損傷的措施之一.速度、力量、耐力、靈敏與柔韌5 項(xiàng)基本的身體素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展是運(yùn)動(dòng)員學(xué)習(xí)掌握與優(yōu)化技術(shù)動(dòng)作的基礎(chǔ).對(duì)于大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員而言，身體發(fā)育已趨于完善，故良好的身體素質(zhì)對(duì)提升技能學(xué)習(xí)能力和降低損傷具有重要作用.其中，力量、耐力和柔韌可能對(duì)成年球員機(jī)能的影響較大.力量體現(xiàn)肌體骨骼肌肉系統(tǒng)的工作能力；耐力體現(xiàn)肌體心肺供能的效率和能力；柔韌體現(xiàn)肌體關(guān)節(jié)靈活度和肌肉韌帶的伸展能力.此3 項(xiàng)素質(zhì)的提升對(duì)降低大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)具有顯著作用.本研究表明，大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期損傷高發(fā)部位是肩關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷，肘關(guān)節(jié)損傷，腿部肌肉拉傷和踝關(guān)節(jié)扭傷.因此，重點(diǎn)強(qiáng)化這些部位的多項(xiàng)素質(zhì)練習(xí)，增加肌肉力量，提升耐力素質(zhì)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性、穩(wěn)定性和關(guān)節(jié)周?chē)g帶的柔韌性，可有效降低肌體發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn).故訓(xùn)練時(shí)，教練員或體能訓(xùn)練師應(yīng)注重運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)練習(xí)，尤其是力量、耐力和柔韌性的鍛煉.

3.3 強(qiáng)化專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練，優(yōu)化技術(shù)動(dòng)作

本研究以網(wǎng)球一級(jí)運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，其技術(shù)動(dòng)作多處于鞏固階段.他們?cè)谟?xùn)練時(shí)明確了動(dòng)作的概念和要領(lǐng)，動(dòng)作協(xié)調(diào)、連貫、節(jié)奏感強(qiáng)、條件反射牢固.但是處于該階段的運(yùn)動(dòng)員對(duì)動(dòng)作細(xì)節(jié)的掌握不夠，對(duì)動(dòng)作的理解仍處于感性認(rèn)識(shí)中，如不對(duì)技術(shù)動(dòng)作進(jìn)一步優(yōu)化和理解上升至理性認(rèn)識(shí)，容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員因?yàn)槊土羟蚧蚣◇w疲勞后的高強(qiáng)度、大密度訓(xùn)練而發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷.認(rèn)真優(yōu)化技術(shù)動(dòng)作，同時(shí)不忘基礎(chǔ)訓(xùn)練，建立穩(wěn)定且符合人體動(dòng)力學(xué)的動(dòng)作動(dòng)力定型，從而達(dá)到降低運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn).

3.4 科學(xué)訓(xùn)練，合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

科學(xué)的訓(xùn)練能夠更快速有效地提升網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的適應(yīng)能力，使訓(xùn)練實(shí)效最大化，同時(shí)也是預(yù)防和降低運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的主要手段.技術(shù)動(dòng)作形成過(guò)程需要肌體各器官、系統(tǒng)的精密配合，由于每個(gè)個(gè)體在發(fā)育過(guò)程中并不是同步的，因此教練員在實(shí)施訓(xùn)練時(shí)要嚴(yán)格遵循系統(tǒng)性、全面性、個(gè)別對(duì)待原則.訓(xùn)練負(fù)荷需要循序漸進(jìn)，避免因負(fù)荷過(guò)大導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷，同時(shí)還要著重加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員較弱的技術(shù)訓(xùn)練，并規(guī)范和穩(wěn)定技術(shù)動(dòng)作，使其在訓(xùn)練時(shí)處于主動(dòng)狀態(tài)，降低受迫性動(dòng)作變形從而加重肌體局部負(fù)擔(dān).提高訓(xùn)練的科學(xué)化，可降低因訓(xùn)練不當(dāng)或負(fù)荷過(guò)大引起的損傷風(fēng)險(xiǎn).

訓(xùn)練負(fù)荷安排需要注意：（1）適時(shí)調(diào)整訓(xùn)練節(jié)奏、訓(xùn)練方法和訓(xùn)練負(fù)荷，將其與運(yùn)動(dòng)員實(shí)際情況相結(jié)合；（2）堅(jiān)持長(zhǎng)期有氧訓(xùn)練，提高肌體心肺適能，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員對(duì)訓(xùn)練的耐受力，提升肌體抗疲勞能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性；（3）采用“漸進(jìn)式”的手段逐步遞增訓(xùn)練負(fù)荷，強(qiáng)度不能與運(yùn)動(dòng)量同步增加；（4）受傷康復(fù)隊(duì)員不宜過(guò)早進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，應(yīng)以恢復(fù)訓(xùn)練為主，并視恢復(fù)狀況和肌體狀態(tài)漸進(jìn)式地增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷.

3.5 加強(qiáng)心理練習(xí)，提升自我保護(hù)意識(shí)

注意力、肌體喚醒水平和自信心等心理學(xué)因素也是造成運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)損傷的主要因素.注意力低下進(jìn)行訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員所獲取的訓(xùn)練信息不廣泛，有用信息不能及時(shí)傳到大腦，之后可能會(huì)由于動(dòng)作錯(cuò)誤、發(fā)力不協(xié)調(diào)、身體無(wú)法及時(shí)被調(diào)動(dòng)而導(dǎo)致?lián)p傷.注意力集中和自信心上升可提高網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)對(duì)各種信息進(jìn)行處理與過(guò)濾，并專(zhuān)注訓(xùn)練，降低訓(xùn)練損傷風(fēng)險(xiǎn).可通過(guò)一些抗干擾訓(xùn)練提高網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的心理狀態(tài).

大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員要掌握一些預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)，選擇適合個(gè)人的護(hù)具，適時(shí)佩戴，以保護(hù)受傷部位，也可以對(duì)受傷高發(fā)部位采取保護(hù)措施.

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率為58.46%，有半數(shù)以上的隊(duì)員會(huì)發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷.訓(xùn)練損傷特征以上肢肩部和網(wǎng)球肘等慢性損傷以及下肢關(guān)節(jié)扭傷（踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)扭傷）和腿部肌肉拉傷等急性損傷較為常見(jiàn)，無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷.分析也發(fā)現(xiàn)，造成訓(xùn)練時(shí)發(fā)生損傷的因素主要是帶傷訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)性疲勞、專(zhuān)項(xiàng)力量不足、局部負(fù)荷過(guò)重、錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作和準(zhǔn)備活動(dòng)不充分等主觀因素，以及場(chǎng)地環(huán)境等客觀因素.為此，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員應(yīng)科學(xué)訓(xùn)練與有效休息相結(jié)合，專(zhuān)項(xiàng)力量與局部負(fù)荷訓(xùn)練相結(jié)合，優(yōu)化技術(shù)動(dòng)作與強(qiáng)化心理素質(zhì)訓(xùn)練相結(jié)合，以及提高準(zhǔn)備活動(dòng)的質(zhì)量才能有效預(yù)防損傷發(fā)生，從而提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)和延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)壽命.

4.2 建議

首先，要提高大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的科學(xué)化水平不僅要求技術(shù)動(dòng)作的優(yōu)化和步伐的協(xié)調(diào)與靈活，也要重視素質(zhì)訓(xùn)練，包括身體素質(zhì)和心理素質(zhì).訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)負(fù)荷安排要合理，有疲勞、有恢復(fù)的訓(xùn)練才是一次效果較為明顯的訓(xùn)練，避免因過(guò)度疲勞造成運(yùn)動(dòng)損傷.其次，訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)要高質(zhì)量且充分，訓(xùn)練后的放松要積極，加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷高發(fā)部位訓(xùn)練前的針對(duì)性護(hù)理，提高自我保護(hù)意識(shí).最后，教練員和體能訓(xùn)練師加強(qiáng)自身理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平，科學(xué)決策和因材施教，提高大學(xué)生網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練的整體水準(zhǔn)；醫(yī)務(wù)監(jiān)督人員要建立科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與治療綜合體系.