淺談新冠疫苗的接種技巧及受種者的心理護(hù)理

黃衛(wèi)華

摘要：目的 總結(jié)新冠疫苗的接種技巧和受種者心理護(hù)理方法。方法 選取2021.01-2021.12于本院接種新冠疫苗的200例受種者為研究對(duì)象，均實(shí)施新冠疫苗接種技巧和心理護(hù)理，觀察所有受種者的接種完成率、接種期間焦慮及抵觸情緒出現(xiàn)情況和滿意度。結(jié)果 200例受種者均順利完成疫苗接種工作，接種完成率為100.00%;僅1例出現(xiàn)焦慮情緒，1例出現(xiàn)抵觸情緒，發(fā)生率為1.00%;198例受種者對(duì)接種工作表示滿意，滿意度為99.00%。結(jié)論 接種新冠疫苗期間需要醫(yī)護(hù)人員掌握好接種技巧，并做好受種者的心理護(hù)理工作，才能使其順利完成疫苗接種。

關(guān)鍵詞：新冠疫苗;接種技巧;受種者;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

新型冠狀病毒感染性肺炎（簡(jiǎn)稱新冠肺炎）是2019年末發(fā)生的與新型冠狀病毒（covid-19）感染有關(guān)得到疾病，病毒傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，且有聚集發(fā)病的現(xiàn)象，傳播途徑以飛沫和密切接觸傳播為主，在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能[1]。當(dāng)前，新冠肺炎暫無特效的治療方式，按時(shí)規(guī)范進(jìn)行新型冠狀病毒疫苗（簡(jiǎn)稱新冠疫苗）接種是防止疾病傳播的重要手段[2]。注射疫苗時(shí)出現(xiàn)的疼痛和刺激能引起應(yīng)激反應(yīng)，若機(jī)體缺乏對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的適應(yīng)能力會(huì)引發(fā)生理失調(diào)。受種者疼痛與焦慮、抵觸等不良情緒之間密切相關(guān)，常伴隨呼吸及心跳加快，血壓波動(dòng)等現(xiàn)象，可能會(huì)影響到注射工作進(jìn)行[3]。因此，需要護(hù)士在接種疫苗期間做好受種者的心理護(hù)理工作。本文就新冠疫苗接種技巧和受種者心理護(hù)理進(jìn)行闡述，具體如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

選取2021.01-2021.12于本院接種新冠疫苗的200例受種者為研究對(duì)象，其中男118例，女82例;年齡18-60歲，均值（30.48±5.26）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均于本院開展新冠疫苗接種。（2）年齡18-60歲。（3）具備正常的認(rèn)知能力。（4）取得研究對(duì)象知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在疫苗接種禁忌癥者。（2）存在認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙或者嚴(yán)重精神病等無法配合研究者。（3）拒絕參與研究者。

1.2方法

所有受種者實(shí)施新冠疫苗接種技巧和心理護(hù)理，具體如下：（1）新冠疫苗接種技巧：①接種前：接種前告知受種者有關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其注意休息，避免空腹接種，盡量穿寬松衣物，攜帶好身份證件和手機(jī)，佩戴口罩;掌握受種者的機(jī)體健康狀態(tài)，做好受種人群篩查，要求受種者按照接種點(diǎn)標(biāo)識(shí)有序排隊(duì)，保持一米以上社交距離，向醫(yī)生主動(dòng)提供自身健康狀況以及用藥情況和藥物過敏史;對(duì)育齡婦女需詢問其是否懷孕，對(duì)無接種禁忌癥者，應(yīng)指導(dǎo)其入室填寫和簽署接種知情同意書，進(jìn)行信息錄入，受種者是否符合接種條件需在登記區(qū)再次核對(duì);備好腎上腺素等急救藥物和設(shè)備，以備偶有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)急救使用。②接種中：維護(hù)好接種秩序，避免喧鬧影響情緒。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照要求穿戴好一次性帽子、醫(yī)用外科口罩，隔離衣，乳膠手套等，接種區(qū)疫苗采取全程冷鏈管理，疫苗保存于2-8°C冷鏈冰箱中，需要接種時(shí)，讓疫苗回溫至20-25℃左右，以降低受種者因疫苗液體的冷刺激而增加疼痛感。醫(yī)護(hù)人員再次核對(duì)受種者信息，嚴(yán)格做好無菌操作和三查七對(duì)一驗(yàn)證;配藥選擇5號(hào)針頭1毫升注射器，囑受種者對(duì)接種側(cè)手臂呈手掌叉腰姿勢(shì)，使其注射部位成放松狀態(tài)，并充分暴露接種部位，用75%酒精規(guī)范消毒接種部位，待干后，在上臂三角肌外側(cè)，自肩峰下2-3橫指位置肌內(nèi)注射，注意防止損傷神經(jīng)和血管，避開發(fā)炎、感染化膿、硬疤痕及患皮膚病處;注射前需充分搖勻，嚴(yán)格采取一人一針一管的原則，注射后醫(yī)護(hù)人員需用75%酒精或者用免洗手消毒液擦拭自己的雙手后方可進(jìn)入下一個(gè)操作。③接種后：接種后受種者留觀30min，將止血棉簽丟入套有雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，未出現(xiàn)不良反應(yīng)才能從出口離開。告知受種者接種后3天至1周不宜飲酒;針眼部位使用干棉簽按壓幾秒至1分鐘，保持注射部位干燥，接種后4-6小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，1周內(nèi)不宜進(jìn)食辛辣刺激性食物或海鮮類食物，建議清淡飲食，增加飲水量，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，合理安排休息時(shí)間;若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等情況，需及時(shí)就醫(yī)并向接種單位報(bào)告;對(duì)于未能按照程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種;免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。（2）心理護(hù)理：①布置注射環(huán)境：接種室需確保寬敞且明亮，地面與墻面能采取暖色調(diào)，于室內(nèi)墻壁上適當(dāng)張貼一些圖畫，放置一些讀物在書架中，以緩解受種者對(duì)環(huán)境的陌生感和不安心理。②受種者心理護(hù)理：a.護(hù)士需要面帶微笑，確保衣著整潔和儀表端莊大方，熱情接待注射室中的每位受種者，主動(dòng)和受種者進(jìn)行交流溝通，給其留下良好的第一印象，談話期間多采取鼓勵(lì)性語言;通過表情與眼神等暗示性方法，使受種者感受到護(hù)士的情緒改變，同時(shí)自覺調(diào)節(jié)自身的行為特征。b.注射過程中，做好受種者的面部表情觀察，指導(dǎo)其往別處看，結(jié)合年齡和性別和職業(yè)采取不同的心理護(hù)理方式，說些簡(jiǎn)短的話題，以分散其注意力，緩解其緊張的情緒，在受種者看往別處和把他（她）帶入聊話題的一瞬間進(jìn)針，進(jìn)針時(shí)醫(yī)務(wù)人員用左手拇指和食指分開繃緊注射部位的皮膚，快速進(jìn)針，回抽無回血后緩慢推注液體，注射完畢快速拔針;對(duì)于極少數(shù)不合作者能經(jīng)軀體制動(dòng)完成疫苗接種，護(hù)士在接種過程中禁止采取訓(xùn)斥性語言與粗暴態(tài)度，得做指導(dǎo)，應(yīng)采取講道理的方式，給其講解疫苗接種的益處，同時(shí)予以正確引導(dǎo);c.注射時(shí)動(dòng)作需輕柔，手法應(yīng)穩(wěn)，減少受種者的恐懼心理和疼痛感。d.接種后適當(dāng)予以肯定，囑其到觀察區(qū)觀察30分鐘無異常后方可從出口離開，給其說明接種后的注意事項(xiàng)等。

2 結(jié)果

200例接種者均順利完成疫苗接種工作，接種完成率為100.00%（200/200）;僅1例出現(xiàn)焦慮情緒，1例出現(xiàn)抵觸情緒，發(fā)生率為1.00%（2/200）;198例受種者對(duì)接種工作表示滿意，滿意度為99.00%（198/200）。

3 討論

接種新冠疫苗是防止新冠肺炎疫情擴(kuò)散的一項(xiàng)重要手段，但其屬于一種創(chuàng)傷性操作，會(huì)使受種者產(chǎn)生疼痛感，再加上受種者對(duì)疫苗接種不了解甚至存在錯(cuò)誤認(rèn)知，常常出現(xiàn)恐懼、焦慮以及抵觸等負(fù)面情緒，導(dǎo)致疫苗注射工作無法順利結(jié)束[4-5]。接種者不配合行為會(huì)影響其自身疾病預(yù)防，并易引發(fā)護(hù)患糾紛。因此，醫(yī)務(wù)人員實(shí)施疫苗接種技巧、積極開展有效心理護(hù)理十分必要。

接種新冠疫苗期間，需要醫(yī)護(hù)人員掌握良好的接種技巧，做好接種前篩查及準(zhǔn)備工作，接種期間嚴(yán)格依據(jù)規(guī)程開展操作，做好信息核對(duì)，同時(shí)接種后應(yīng)留觀，無不良反應(yīng)才能離開，并做好接種后的健康宣教工作，要求受種者按時(shí)前往醫(yī)院完成后續(xù)劑次接種。心理護(hù)理是指經(jīng)心理學(xué)知識(shí)和技巧、行為、態(tài)度、表情和語言等影響患者心理，改善其不利于治療工作開展的各項(xiàng)行為。董桂鳳[6]發(fā)現(xiàn)，接種疫苗期間做好心理護(hù)理能緩解受種者不良應(yīng)激反應(yīng)，提升其配合度。本次研究發(fā)現(xiàn)，200例受種者均順利完成疫苗接種工作，接種完成率達(dá)到100.00%;僅1例出現(xiàn)焦慮情緒，1例出現(xiàn)抵觸情緒，發(fā)生率為1.00%;198例受種者對(duì)接種工作表示滿意，滿意度為99.00%。說明接種新冠疫苗期間開展心理護(hù)理能防止接種期間受種者各類不良情緒產(chǎn)生，使其順利并滿意地完成整個(gè)疫苗接種工作。本次研究中將新冠疫苗接種技巧貫穿于整個(gè)疫苗接種過程中，并結(jié)合受種者年齡、性格進(jìn)行心理護(hù)理，經(jīng)語言鼓勵(lì)、非語言溝通和轉(zhuǎn)移注意力等多種方式干預(yù)，能獲取良好效果，使受種者主動(dòng)積極配合疫苗注射，防止負(fù)面情緒產(chǎn)生，確保注射工作順利完成。

4 結(jié)語

新冠疫苗接種是防止新冠肺炎疫情蔓延的一項(xiàng)有效措施，受種者因缺乏對(duì)疫苗接種的認(rèn)知、畏懼接種時(shí)的疼痛感，易出現(xiàn)各類負(fù)面情緒，影響到接種工作進(jìn)行。因此，接種疫苗期間需要醫(yī)護(hù)人員掌握好接種技巧，并做好受種者的心理護(hù)理工作，才能使其順利完成疫苗接種工作。

參考文獻(xiàn)：

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[6]董桂鳳.心理護(hù)理在社區(qū)兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（12）：42.

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