文山州壯族醫(yī)藥的歷史地理環(huán)境及傳承述論

王明富?王成璐

摘要：中國壯族第二大聚集區(qū)云南省文山壯族苗族自治州，是遠(yuǎn)古駱越鳥部落族群在州境生息繁衍的故鄉(xiāng)之一，其后裔壯族濮儂支系，傳承先民的醫(yī)藥文化，獨(dú)具特色。本文筆者歷經(jīng)半個世紀(jì)的調(diào)查研究，試將文山州壯族濮儂人傳承的壯醫(yī)壯藥的歷史背景及地理環(huán)境、文山壯醫(yī)藥的傳承特點(diǎn)、文山壯族醫(yī)藥代表性傳承人和貢獻(xiàn)，以及文山與廣西壯族的區(qū)別進(jìn)行梳理介紹。

關(guān)鍵詞：壯族濮儂人;壯醫(yī)壯藥;歷史與傳承

【中圖分類號】 R286 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--02

一、云南文山與廣西壯族的區(qū)別

1.語言、支系不同

文山州的108萬壯族，可以分為：儂、沙、土三大支系。其中，“儂”支系約占文山州壯族人口的百分之六十，“沙”支系約占百分之二十至三十，“土”支系約占百分之十至二十。文山州的“儂、沙、土”三個支系，各傳承早期的傳統(tǒng)服飾，但，不能直接對話。文山州的壯族與廣西自治區(qū)的壯族，不同點(diǎn)是，廣西僅分為講壯語北部方言語和壯語南部方言語兩大族群，傳統(tǒng)服飾基本變異，除講北部方言外，也不能與文山州的各支系直接對話。

2.傳統(tǒng)文化不同

廣西的壯族，從秦漢以來，履行“車同軌、書同文”，接受漢文化較早，普及漢語普通話也較早，與文山州壯族相反，保留的傳統(tǒng)文化也較少。據(jù)廣西原自治區(qū)副主席、《壯學(xué)叢書》總主編張聲震，曾經(jīng)多次到文山開展調(diào)研，在歷次壯學(xué)研討會上，他都反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“文山是壯族文化的‘富礦區(qū)’”，要研究中國壯族歷史文化，不可能沒有文山。

3.文山屬遠(yuǎn)古駱越先民繁衍地之一也不同

早在西漢元鼎六年，距今2131年，中國的大漢朝廷，將云南省文山州的文山、西疇、麻栗坡、馬關(guān)縣地區(qū)，設(shè)為古越語稱之“都夢縣”（即“國門”縣）。20世紀(jì)80年代，專家學(xué)者研究“百越”（吳越、邗越、甌越、閩越、揚(yáng)越、南越、西甌、駱越、越裳）族群先民的分布區(qū)域。

4.自古文山壯族濮儂支系是原住族群

近年學(xué)者對云南省滇東南六詔山脈（文山州）的考古發(fā)現(xiàn)和對駱越鳥部落族群后裔壯族濮儂支系的研究，文山州國土面積31456平方公里，中越國境線長438公里，西漢時期設(shè)置的“都夢縣”，即今文山州，屬實(shí)是駱越鳥部落族群先民生息繁衍地之一，后裔壯族濮儂支系，是文山州的原住族群。

二、壯族醫(yī)藥的歷史背景及地理環(huán)境

1.文山是遠(yuǎn)古駱越鳥部落族群生息繁衍之地

中國壯族是遠(yuǎn)古駱越族群后裔，其先民可以追溯到石器時代的駱越鳥部落族群先民?？脊沤鐚⑿率鲿r代的雙肩有段石器、夾砂繩紋陶等，納入“百越文化”，即駱越先民文化。文山州境的史前巖畫，屬壯族濮儂支系先民，在新石器時代保留下來的寶貴文物古跡，也證明了，在萬年前就有壯族濮儂先民駱越鳥部落族群在云南文山州境生息繁衍了。

近年來，筆者又從文山州境的考古文物，濮儂文獻(xiàn)古籍和人文生態(tài)“活化石”開展研究發(fā)現(xiàn)，文山州的儂人南溫河和雞街南利河，這兩條河流域，是遠(yuǎn)古駱越鳥部落族群先民生息繁衍的搖籃之一，先民的舊石器、新石器時代，在這地域發(fā)展進(jìn)入“乜閧”制母系氏族社會和“博閧”制父系氏族社會，后期的青銅器時代、鐵器時代，又進(jìn)入部族聯(lián)盟的句町古代方國時期，最后的唐宋元明清時期，又進(jìn)入“紂那”制封建領(lǐng)主社會。各時代都有文物可考證。為此，可以提出云南省文山州地區(qū)的遠(yuǎn)古駱越族群，應(yīng)為“駱越鳥部落族群”，后裔是壯族濮儂支系。

壯族醫(yī)藥的流傳地區(qū)，主要是壯族自古生活定居的廣西壯族自治區(qū)和云南省文山壯族苗族自治州境，文山州的原住壯族濮儂人，是遠(yuǎn)古駱越鳥部落族群后裔，其先民在萬年前就生息在滇東南六詔山脈地區(qū)，特殊地理環(huán)境，先民創(chuàng)造的壯醫(yī)壯藥文化源遠(yuǎn)流長。

2.悠久的壯醫(yī)歷史

壯族駱越先民，早在石器時代曾經(jīng)創(chuàng)造文字，如紀(jì)錄在文山州丘北縣黑箐龍舊石器時代遺址巖洞石壁上的文字，殷商時期與中原各部落族群共同創(chuàng)造的甲骨文，西漢時期句町族人鑄在銅鼓上的圖畫文字等。由于壯族先民崇拜民間摩教，摩教倡導(dǎo)族人追求人與人、人與社會、人與自然的和諧生存理念，進(jìn)入西漢時期，壯族先民為了維護(hù)漢朝的統(tǒng)一，遵循“車同軌，書同文”的政策，西漢句町國王族墓，也出土有漢字竹簡，那時壯族先民沒有條件普及漢字。為此，壯族醫(yī)藥發(fā)展史沒有文字記載。進(jìn)入明清時期，壯族摩教祭司，才開始選用漢字的音和意記錄壯語摩教古籍，同時壯族從事壯醫(yī)壯藥的“掌雅”，也選用自己創(chuàng)造的文字和選用漢字的音和意記錄壯醫(yī)藥文化。

3.獨(dú)具特色的壯族醫(yī)藥歷史

在亞熱帶的古代駱越蠻荒之地，生息著鳥部落族群，他們自古就傳承稻作文明，以開墾稻田生產(chǎn)稻米維系生存繁衍。每年稻田谷穗快成熟的季節(jié)，氣溫炎熱，人類容易患病。鳥部落的先民總結(jié)出一套“治未病”的防病方法，在氣候轉(zhuǎn)換時節(jié)，上山采藥煮藥膳吃。壯族傳承先民的“食藥同源”文化，源遠(yuǎn)流長。

壯醫(yī)技術(shù)歷史悠久，壯藥的應(yīng)用歷史也同樣悠久。曼陀羅是中國古代頗具神秘色彩的一種藥草，據(jù)說漢代名醫(yī)華佗研制的手術(shù)麻醉藥“麻沸散”，主要成分就是曼陀羅。明代著名藥學(xué)家李時珍在撰寫《本草綱目》時，為了找到一株曼陀羅，走遍了大半個中國。就是這樣一種在其它地方極其珍貴的藥物，在壯族地區(qū)，卻遍生于房前屋后，壯族先民早就知道其藥的功效，并引種于房前屋后了。

三、文山壯醫(yī)藥的傳承特點(diǎn)

文山州僅有駱越鳥部落族群后裔濮儂梁氏還傳承明代至清代的壯醫(yī)古籍和醫(yī)療器具，是提供文山州壯醫(yī)壯藥的寶貴史料。

1.文山州的濮儂梁氏壯醫(yī)古籍記載的壯醫(yī)藥理論基礎(chǔ)

（1）壯醫(yī)稱陰陽、三氣同步及其藥味、病癥、五臟、五行和其醫(yī)療器具

陰陽概念：陽為熱（賧dan）、光亮（熔rong）;陰為冷（汽qi）、陰暗（嵐lan）。

人氣、地氣、天氣同步：漄鰥（人氣yaiguan）;漄町（地氣yaiding）、漄發(fā)（天氣yaifa）

臟腑氣血骨肉壯語讀音：（腌a）臟;（胨dong）腑;（漄yai）氣;（泐le）血;（崠dro）骨;（嫩ne）肉。

各臟腑的壯語稱謂：心（詟zhe）;肺（鉑bo）;肝（啖dan）;脾（澪ling貼tie）;腎（腰yao哩li）;胃（脢mei胨dong）;腸（腮sai）;膀胱（癿bie哺bu）;胞宮（腮sai唉ai）;氣（漄yai）;血（泐le）;骨（崠dong）;肉（嫩ne）。

壯語十天干，十二地支讀音：十天干，甲（嘎ga）、乙（特te）、丙（惹re）、丁（蟒nang）、戊（岜ba）、己（殼ke）、庚（筘ko）、辛（隆long）、壬（斗dou）、癸（旮ga）

十二地支，子（者zhe）、丑（博bo）、寅（尼ni）、卯（某mao）、辰（羲xi）巳（蛇she）、午（哈ha）、未（瞞man）、申（申shen）、酉（柔rou）、戌（盻pan）、亥（嗝ge）

（2）壯醫(yī)人體“三腮”（三道）與疾病關(guān)系

腮糇（谷道）：食物進(jìn)入體內(nèi)得以消化吸收的通道。

腮湳（水道）：人體液體運(yùn)行的通道。

腮漄（氣道）：人體與大自然之氣相互交換的通道。

三道理論是壯醫(yī)核心內(nèi)容之一。三道重在通，調(diào)節(jié)有度，人與天地就保持同步平衡，人能保持健康狀態(tài)，若三道不通，調(diào)節(jié)無度，天地人三氣不同步，就會生疾病。

（3）壯醫(yī)二路與疾病關(guān)系

洛泐（龍路）：人體之血脈絡(luò)，即龍路，功能是為臟腑骨肉輸送營養(yǎng)的血液。壯醫(yī)對人體生機(jī)和反映疾病狀態(tài)十分重要的通道，有主干線和網(wǎng)絡(luò)之分，內(nèi)封閉或通暢與否，是疾病脈診的基礎(chǔ)。

洛非（火路）：即經(jīng)絡(luò)。屬人體內(nèi)傳感之道，也有稱“信息通道”，能感應(yīng)感知外界各種變化信息和刺激。龍路可分中樞、干線與網(wǎng)絡(luò)?；鹇贩从逞杆倥c否，可以判斷疾病狀況?；鹇凡煌▽?dǎo)致疾病甚至死亡。

（4）壯醫(yī)療器具

古代先民的器具有：筘楣（木針）、筘兜（骨針）、筘鈀（石針）;豪豬刺;竹罐等。

鐵器時代針具：進(jìn)入21世紀(jì)還傳承鐵器“耈鏋鑶”（九針）如圖：

九針壯語名：一、鑶鍥、二、鑶觧、三、鑶竣、四、鑶三錂、五、鑶釟、六、鑶鏋、七、鑶?鬘、八、鑶鈤、九、鑶?

2.壯醫(yī)的主要特點(diǎn)

（1）壯醫(yī)治療疾病，重視調(diào)節(jié)三道兩路氣機(jī)，調(diào)理三道兩路的方法技藝多種，視具體疾病而定。

（2）重視袪邪解毒。

（3）強(qiáng)調(diào)早治與調(diào)氣。

（4）用藥簡便而功專一。

（5）補(bǔ)虛多用血肉有情之品。

（6）邪毒所致疾病較多，古重視袪邪解毒。

3.壯醫(yī)的診病治病方法

壯醫(yī)診病有：目診;壯醫(yī)甲診;壯醫(yī)詢診;切診。

壯醫(yī)治療方法有：藥物療法;藥物竹罐療法; 滾蛋療法。

壯醫(yī)針刺療法：火針療法;針挑療法;挑痧療法;麝香針療法;皮膚針療法;油針療法;刺血療法;神針療法;耳針療法。

壯醫(yī)炙療法：是通過燒灼或熏烤體表一定穴位或患處，使局部產(chǎn)生溫?zé)峄蜉p度灼痛的刺激，以調(diào)節(jié)人體天地人三氣的同步平衡，從而達(dá)到防病治病目的的一種治療方法。

壯醫(yī)刮痧療法;藥物熏蒸療法;藥物熏洗療法;壯醫(yī)佩藥療法; 藥錘療法。

敷貼療法：將藥敷貼于人體某些部位或穴位上，通過藥物的刺激，調(diào)節(jié)人體天地人三氣同步平衡，以達(dá)到治病目的的一種外治療法。

壯醫(yī)熱熨療法：是借助熱力配合藥力熨燙人體的一定部位，以疏通龍路、火路氣血，調(diào)節(jié)天地人三氣同步平衡，從而達(dá)到治療目的的一種外治法。

四、文山州壯族醫(yī)藥代表性傳承人和貢獻(xiàn)

1.代表性傳承人

千百年來，文山州八縣（市）都有民間壯醫(yī)醫(yī)生，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有可以滿足民間小病不出村醫(yī)治的民間醫(yī)療條件。20世紀(jì)60年代以來，文山市的馬塘、德厚、秉烈鄉(xiāng)鎮(zhèn)的有數(shù)十位壯族婦女，傳承祖輩的壯醫(yī)技藝，常年行醫(yī)在路上，邊采藥邊買藥治病，走村串寨為病人行醫(yī)，有的還在遠(yuǎn)離文山的版納、普洱租房長期行醫(yī)。

進(jìn)入21世紀(jì)，文山州各縣（市）還有許多祖?zhèn)鞯膲厌t(yī)“掌雅”，聚集到文山城自治州首府，傳承祖輩的“掌雅”技藝，開壯醫(yī)門診行醫(yī)。年逾八旬的丘北縣樹皮鄉(xiāng)老“掌雅”梁國恩，帶領(lǐng)自家五個兒女到文山城開辦壯醫(yī)門診，弘揚(yáng)、傳承祖?zhèn)鞯膲厌t(yī)壯藥文化，每個兒女的門診，因求醫(yī)者很多，不斷治好了眾多患者，同時也都建有自己的別墅和門診室。

文山州都有掌握傳統(tǒng)壯醫(yī)技能的數(shù)百位“掌雅”，邊從事農(nóng)耕生產(chǎn)，邊幫本地患者治病，每年的“門診量”，都不低于縣城醫(yī)院的門診量。

2.壯族醫(yī)藥的貢獻(xiàn)與主要價值

壯族醫(yī)藥文化本身價值具有兩個部分：

1.內(nèi)隱部分價值觀和系統(tǒng)，如天人合一、生生不息、貴尚中和、以人為本、治未病、頤養(yǎng)天年等。

2.外顯形態(tài)為各種體現(xiàn)物質(zhì)實(shí)體和行為方式的符號，如藥香囊、炙條（線）、火罐以及藥酒、湯藥、熬藥、藥浴、刮痧、針灸、點(diǎn)壓刺穴位等。

壯醫(yī)藥存在的問題及思考

壯醫(yī)壯藥是我國寶貴的文化形態(tài)，隨著市場經(jīng)濟(jì)的沖擊和國家對西醫(yī)文化的普及推廣應(yīng)用，壯醫(yī)藥文化遺產(chǎn)得不到重視，一代代民間“掌雅”的傳統(tǒng)記憶面臨失傳。駱越鳥部落族群后裔的壯族醫(yī)藥文化，是先民在石器時代一直傳承至21世紀(jì)的悠久歷史文化，是寶貴不可多得的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。梁氏壯醫(yī)及其傳統(tǒng)壯醫(yī)藥的傳承，應(yīng)該納入傳統(tǒng)醫(yī)藥來立項保護(hù)和深入研究、弘揚(yáng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]文山壯族苗族自治州民族宗教事務(wù)委員會. 文山壯族苗族自治州民族志[M]. 云南民族出版社， 2005.

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