治療性溝通護理在急診輸液患者中的應(yīng)用及對不良事件發(fā)生率的影響

錢麗

摘要：目的 分析急診輸液護理過程中合理應(yīng)用治療性溝通護理的效果。方法 選取2020年1月～2022年3月于醫(yī)院急診科接受輸液的患者100例為研究對象，根據(jù)干預(yù)形式分為實驗組與對照組各50例。對照組接受常規(guī)護理，實驗組采用治療性溝通護理，比較兩組護理效果及不良事件發(fā)生率。結(jié)果 實驗組滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實驗組投訴率低于對照組（P＜0.05）；實驗組不良情緒改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對急診輸液患者采用治療性溝通護理，可改善患者滿意度，降低投訴率，緩解患者不良情緒。

關(guān)鍵詞：治療性溝通護理；急診輸液；不良事件

急診科室為醫(yī)院內(nèi)患者最多的科室之一，收治的患者病情復(fù)雜，需及時對患者實施緊急治療[1]?；颊卟∏檩^急，常會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。對患者實施輸液的過程中，護士常需對患者實施護理，存在較高的糾紛風(fēng)險，對護理服務(wù)質(zhì)量要求高[2]。常規(guī)護理具有規(guī)范、科學(xué)的特點，但對患者實施護理的過程中，未根據(jù)患者實際情況進行溝通會影響護患關(guān)系，降低護理效果。因此，需積極探索有效的護理措施，改善護患關(guān)系。治療性溝通主要是根據(jù)患者存在的問題進行分析，完善信息溝通、交流情況，充分滿足患者實際需求，進而改善護患關(guān)系。本研究旨在探討急診輸液護理過程中合理應(yīng)用治療性溝通護理的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2022年3月于醫(yī)院急診科接受輸液的患者100例為研究對象，根據(jù)干預(yù)形式分為實驗組與對照組各50例。實驗組：年齡18～70歲，平均（33.91±1.23）歲；男26，女24。對照組：年齡18～70歲，平均（33.92±1.21）歲；男27，女23。兩組年齡、性別等資料比較無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意，且積極參與；需接受輸液治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在發(fā)熱情況；資料不完整。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理。

實驗組采用治療性溝通護理，具體內(nèi)容如下。

（1）入院引導(dǎo)：患者在進入醫(yī)院之后，護理人員需要熱情接待患者，協(xié)助患者完成健康檔案登記，詳細記錄患者的病史、治療史、姓名、性別、姓名、年齡等信息。向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、治療醫(yī)生等，消除患者的陌生感和恐懼感。

（2）肢體語言：由于患者病情較急，在接診后常會擔(dān)心自身疾病，故護士還需保持充足的耐心、熱情接待患者，選擇親切的態(tài)度與患者進行溝通，詳細詢問患者的喜好，不僅可以拉近護患內(nèi)的關(guān)系，還有助于構(gòu)建良好的護患關(guān)系，促使患者愿意將自己的想法充分告知護士，對護士產(chǎn)生較高的依賴性。同時，護士應(yīng)真情待人，從而提高患者以及家屬的信任程度，必要時可以選擇肢體溝通。護士日常工作時還需為患者家屬構(gòu)建正確的康復(fù)理念，鼓勵患者遵醫(yī)囑按時服用藥物，提高患者的依從性以及自護能力。如果患者在治療過程中出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒，則需及時與患者進行溝通，解決患者存在的不良情緒，改善患者的依從性。同時，對患者進行治療的過程中，護士需取得患者以及家屬的配合。護士需積極展開健康教育，詳細告知疾病發(fā)生因素、治療內(nèi)容、注意事項，讓患者對疾病產(chǎn)生更多了解。科室還需定期展開健康講座，借助視頻、圖片等形式講解內(nèi)容，選擇簡單的語言進行教育，讓患者了解更多內(nèi)容，樹立正確的康復(fù)理念。

（3）眼神溝通：因患者存在疾病故，患者的癥狀均會有所不同，且對患者身心產(chǎn)生影響，加大患者的疼痛程度。此時，護士需加大與患者的溝通力度，鼓勵患者配合臨床治療，緩解患者的疾病痛苦。護士與患者進行溝通時，需保證面部表情和藹、微笑，與患者進行眼神交流，提升患者自信心。

（4）急診護理：護士需對患者講解輸液原因，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者存在的不適感。護士還需控制輸液速度，密切觀察患者的狀態(tài)。同時，從患者進入科室后，護士需注意采用熱情溫和的態(tài)度面對患者，盡量為患者留下良好的印象。由于輸液屬于持續(xù)過程，護士需為患者建立叫號模式。當(dāng)護士叫號的時候，需采用尊稱，避免因態(tài)度過于強硬，讓患者產(chǎn)生不適的感覺。護士需保證讓患者感受到尊重，減少患者的焦慮情緒。另外，護士還需積極鼓勵患者，提高患者的自信心，讓患者配合輸液。同時護士也需注意改進護理操作熟練度，當(dāng)患者入科進行治療時，需采用熟練的技術(shù)對患者實施輸液操作，減少患者的痛苦。護士需耐心傾聽患者的不適，必要時給予患者肢體溝通，安撫患者的情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)。

（5）環(huán)境宣教：首先，護士需保證病室整潔、干燥，對于存在傳染病的患者需將其單獨放置在一個房間內(nèi)，對其進行有效隔離，以免被其他患者感染，為整體患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。其次，護士還需詳細為患者介紹科室內(nèi)的環(huán)境、制度，改善患者的陌生感，讓其產(chǎn)生更多的了解。

（6）提高護理專業(yè)能力：科室還需加大護士的?？撇僮骷寄芘嘤?xùn)力度，提高護士的輸液能力，降低臨床不良事件的發(fā)生率，減少護患糾紛。同時，為了降低工作時出現(xiàn)的差錯時間，護士不僅需根據(jù)規(guī)章制度進行工作，還需嚴(yán)格核對，保證液體合格，患者輸液正常，規(guī)避不良事件。此外，護理人員需主動與患者家屬建立有效的溝通橋梁，并向患者家屬介紹病室的環(huán)境、自己的信息，包括職業(yè)能力，讓患者可以基本了解急診科室以及工作人員，提高患者的依從性。護士通過良好的溝通，可以充分掌握患者及家屬的心理變化。其次，為了避免影響輸液效果，護士需選擇較粗、直、走向清楚、彈性較好、血液循環(huán)較好以及容易固定的靜脈血管，并避開關(guān)節(jié)部位、靜脈瓣以及靜脈竇等，盡量從選定血管分支的遠端進行。此外，若急診科室內(nèi)收治患者年齡較小，則需注意患兒的輸液情況。若患兒輸注液體量比較多、時間較長，則需選擇選擇患兒的耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈以及額角分支靜脈等，比較粗的直頭皮血管進行穿刺處理。此外，可以根據(jù)患兒的發(fā)育情況，適當(dāng)選擇大隱靜脈、手背靜脈以及肘正中靜脈等進行輸液。護士還需叮囑家屬，明確呼叫鈴的位置，叮囑家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意穿刺部位不可隨意亂動，避免穿刺針移位，降低不良事件發(fā)生率。同時，護士也需定期巡視，詢問患者的情況，觀察穿刺部位，及時處理異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比滿意度：自擬問卷，滿分100份，根據(jù)問卷分?jǐn)?shù)分成非常滿意、滿意以及不滿意，最終統(tǒng)計總滿意度。80分以上為非常滿意，60～79分為滿意，低于60分為不滿意?？倽M意=非常滿意+滿意。（2）對比兩組投訴率。（3）對比兩組患者負(fù)面情緒：使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者負(fù)面情緒進行評估，總分20～80分，患者分?jǐn)?shù)越高，負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組滿意度比較

實驗組滿意度為98.00%，優(yōu)于對照組的80.00（P＜0.05）。見表1。

實驗組投訴次數(shù)為1例，總投訴率為2.00%，對照組投訴次數(shù)為8例，總投訴率為16.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=5.9829，（P＜0.05）。

2.3 兩組不良情緒比較

實驗組患者不良情緒評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3討論

由于急診科室內(nèi)患者病情較急，故對患者實施操作時，常會出現(xiàn)穿刺部位不當(dāng)、靜脈回血堵塞針頭、滲液等情況，對患者的療效、安全性產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，想要提高急診診治的護理質(zhì)量，醫(yī)院需深入研究可以提高質(zhì)量的措施[4]。而護患溝通技巧，不僅可以為患者展現(xiàn)出護士的熱情，樹立良好的形象，拉近距離，建立信任，還能讓患者充分感受到尊重[5]。高質(zhì)量、高效的靜脈輸液將會直接關(guān)系到醫(yī)院的急診護理效果、就診速度，再加上病情較為復(fù)雜、發(fā)病較急等因素，故需選擇合適的干預(yù)形式[6]。

靜脈輸液為臨床護理教學(xué)的基礎(chǔ)技術(shù)之一，常被廣泛應(yīng)用于臨床護理治療中。護理人員需不斷學(xué)習(xí)、積累經(jīng)驗，提高靜脈輸液技術(shù)操作技巧，促使患者及早恢復(fù)健康，降低護理差錯發(fā)生率，提高急診輸液科室質(zhì)量。護患溝通技巧不僅可以為患者展現(xiàn)出護士的熱情，樹立良好的形象，拉近距離，建立信任，還能讓患者充分感受到尊重。治療性溝通是保證信息傳遞以及交流的有效方式，可以讓護士及時獲取各項信息，便于針對性處理，其具有較高的作用。護士采用護患溝通技巧，可以在溝通的過程中，避免自己的態(tài)度過于強硬，幫助患者放寬情緒，轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高依從性。護士也可以采用肢體動作對患者實施鼓勵，讓患者感受到護士的耐心，減少患者輸液應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，提升臨床輸液科室內(nèi)的服務(wù)質(zhì)量，降低投訴率。護士需重視日常工作內(nèi)的語言溝通，合理采用眼神溝通、肢體語言，與患者進行高效溝通，提升患者對于臨床工作內(nèi)的滿意度，改善患者存在的不良情緒，緩解患者的心理壓力。護士對患者進行護理的過程中，需面帶微笑與患者進行溝通、護理，消除患者存在的陌生情緒。同時，護士主動對患者進行安慰，可以顯著減輕患者的負(fù)性情緒，讓其了解護士的關(guān)心，積極配合各項操作。當(dāng)患者提出相關(guān)疑問的時，需對患者進行肯定，耐心傾聽患者的想法，必要時可以經(jīng)過游戲等形式拉近護患關(guān)系，提升患者治療依從性以及配合度。本研究結(jié)果顯示，實驗組滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實驗組投訴率低于對照組（P＜0.05）；實驗組不良情緒改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對急診輸液患者采用治療性溝通護理，可改善患者滿意度，降低投訴率，緩解患者不良情緒。

參考文獻

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