控制高血壓要注意這幾件事

羅金亮

高血壓是常見的病癥，如果控制不好會產(chǎn)生許多并發(fā)癥，包括腦卒中、心臟病等。因此，患者在日常生活中一定要格外注意相關(guān)防護(hù)措施，避免加重病情。

什么是高血壓

高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的范圍。在《中國高血壓防治指南》（2018年修訂版）中，高血壓的定義是在未使用降壓藥物的情況下，在同一天內(nèi)的3次診室血壓值均高于正常，即診室收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg。

高血壓的危害

高血壓是常見的心腦血管疾病，絕大部分患者在沒有任何癥狀的情況下發(fā)病。目前，人們對高血壓的認(rèn)知并不全面，導(dǎo)致其治療率、控制率都非常低。而且，高血壓患者的血管壁因長期承受著高于正常的壓力，往往會對腦、心、腎等重要器官造成損害。

腦血管疾病

腦血管病是高血壓的常見并發(fā)癥，原因是長期血壓升高，形成動脈硬化、血管狹窄，導(dǎo)致腦出血、腦卒中等。腦血管病是一種嚴(yán)重危害健康的疾病，輕者可能會出現(xiàn)意識模糊、頭暈、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致殘疾或死亡。

腎病

長期高血壓會導(dǎo)致腎小動脈硬化，引起高血壓腎病。若高血壓和腎損害同時存在，兩者將互為因果，加重病情?；颊咄ǔ霈F(xiàn)頭暈、頭痛、眼瞼浮腫、腹脹、胃口不佳以及皮膚瘙癢等癥狀，隨著病情發(fā)展，會導(dǎo)致腎功能衰竭，誘發(fā)尿毒癥。

猝死

猝死是臨床上最為緊急的狀態(tài)，具體表現(xiàn)為患者忽然出現(xiàn)呼吸停止、心跳停滯、意識喪失等現(xiàn)象，并通常在1 h內(nèi)死亡。高血壓會增加左心室負(fù)荷，導(dǎo)致其肥厚，進(jìn)而容易使患者出現(xiàn)心律失常、冠心病等，這往往是引發(fā)猝死的高危因素。

眼底病變

高血壓有可能導(dǎo)致眼底動脈粥樣硬化，也就是高血壓眼底病變，主要臨床癥狀是視力障礙。血壓急速升高還有可能引起視網(wǎng)膜出血，造成視力減退或失明，喪失工作和生活能力。

高血壓的發(fā)病原因

性別、年齡

研究表明，更年期之前的女性患高血壓的概率與男性相比較低，但更年期后兩者差別不大。

不良生活習(xí)慣

不良的作息規(guī)律、飲食習(xí)慣均可引發(fā)高血壓。比如經(jīng)常熬夜，大量飲酒，吃含鹽量高、油膩食物的人更容易患高血壓。

工作壓力大

隨著生活節(jié)奏越來越快，壓力也隨之而來。過重的壓力會導(dǎo)致人體產(chǎn)生一些變化，比如兒茶酚胺分泌增多，引起血管收縮，心臟負(fù)荷加重，導(dǎo)致高血壓發(fā)作。

體重

體重與血壓有著密切聯(lián)系。長期醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)20%的人，患高血壓的風(fēng)險是體重較輕的人2～3倍。這與過于肥胖的人營養(yǎng)過剩，攝取碳水化合物、脂肪等過多有關(guān)。

遺傳

大量臨床資料顯示，若父母等長輩患有高血壓，其子女的患病風(fēng)險將高于普通人。因此，有高血壓家族史的人群一定要定期檢查血壓。

吸煙飲酒

吸煙有可能加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高；大量飲酒，會導(dǎo)致收縮壓和舒張壓逐漸升高。此外，過度飲酒還有可能誘發(fā)中風(fēng)。

高血壓患者應(yīng)注意的事項

均衡膳食

在日常飲食中，高血壓患者應(yīng)以谷類為主，吃低鈉、高鈣的食物。多吃新鮮的水果蔬菜，以補(bǔ)充身體所需的膳食纖維、微量元素和維生素；適量食用富含鉀的食物，如香蕉、茄子以及豆制品等；減少并限制鈉鹽的攝入量，每天不超過5 g，同時盡量不吃咸菜、火腿等腌制食品；避免進(jìn)食過多油炸、燒烤等高熱量食物，控制糕點(diǎn)、糖果等含糖量較高的食物，以免引起血糖、血脂升高。

適量運(yùn)動

通過運(yùn)動，可以增強(qiáng)體質(zhì)，維持正常體重?；颊咭欢ㄒ鶕?jù)自身實(shí)際情況選擇運(yùn)動項目，比如慢跑、游泳等。運(yùn)動要量力而行，長期堅持，每次活動時間保持在30～60 min。

杜絕吸煙

根據(jù)資料顯示，煙中含有的尼古丁會損害血管內(nèi)皮，加重動脈硬化，增加動脈硬化血管張力，導(dǎo)致血壓升高；同時，會刺激機(jī)體釋放一些神經(jīng)遞質(zhì)，如多巴胺、多巴酚丁胺等，增加心肌收縮力。此外，吸煙還能促進(jìn)血小板聚集，有可能形成血栓。

遠(yuǎn)離酒精

過量飲酒者患高血壓的危險性比普通人增加70%～90%，因此，高血壓患者一定要減少飲酒量。此外，咖啡、濃茶含有提高神經(jīng)興奮度的物質(zhì)，對血壓會造成影響，高血壓患者最好控制飲用。

保持情緒穩(wěn)定

血壓與情緒之間有著密切關(guān)系。興奮過度、情緒低落、焦慮不安、精神緊張等都會使交感神經(jīng)緊張，增加激素分泌，使血管持續(xù)處于收縮狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。因此，患者一定要在日常生活中注意調(diào)整心態(tài)。

學(xué)會自我管理

在日常生活中，高血壓患者的自我管理通常分為兩個方面。一方面是改善生活方式，保證充足的睡眠時間，多注意休息，避免勞累。另一方面是做好自我監(jiān)測。一般來說，高血壓患者除了定期到醫(yī)院檢查外，還應(yīng)每天定時自我測量血壓，并將血壓值記錄下來，以便到醫(yī)院就診時，以便醫(yī)生根據(jù)記錄充分了解這段時間內(nèi)血壓的變化，進(jìn)而制定合理、有效的降壓方案。

藥物治療

如果在經(jīng)3～6個月的非藥物治療后，可以有效控制血壓，則可繼續(xù)維持非藥物治療。若對控制血壓沒有效果，仍超出正常標(biāo)準(zhǔn)，則應(yīng)進(jìn)行藥物治療。但患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，不能因沒有明顯不適而不用藥或盲目用藥。

總之，早期高血壓患者通常沒有明顯癥狀，或者僅有頭暈、頭痛、心悸、耳鳴等癥狀，容易被忽略。殊不知，高血壓是引發(fā)心腦血管病、腎病的重要危險因素，如果沒有及時治療或治療方法不當(dāng)，有可能并發(fā)腦中風(fēng)、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病。因此，高血壓患者一定要注意上述幾個方面，這對控制病情有著積極作用。