勞家鵬
(柳城縣人民醫(yī)院,廣西 柳州 545200)
隨著社會經(jīng)濟與醫(yī)療水平的發(fā)展進步,我國醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和衛(wèi)生服務(wù)水平也在不斷地提高。大部分醫(yī)院會根據(jù)自身的發(fā)展情況,引進不同先進的醫(yī)療電子設(shè)備,以便有效增強醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。以此大量地引進先進的電子醫(yī)療設(shè)備也會帶來一些問題,如醫(yī)療設(shè)備的故障與維修問題。我國大部分的醫(yī)療電子設(shè)備生產(chǎn)銷售廠家沒有提供相關(guān)設(shè)備使用維修培訓(xùn)服務(wù),只有使用手冊和上門服務(wù)指導(dǎo)使用的形式,還沒有提供相應(yīng)的維修指導(dǎo)。因此,導(dǎo)致我國大部分醫(yī)院的醫(yī)療電子設(shè)備一旦出現(xiàn)故障只能求助于生產(chǎn)廠家,并支付高額的維修費用,對于生產(chǎn)廠家的依賴太重,這樣嚴(yán)重影響了醫(yī)療電子設(shè)備的使用。醫(yī)療電子設(shè)備一旦出現(xiàn)故障與其他設(shè)備相比具有一定的特殊性,醫(yī)療電子設(shè)備的故障不但會給醫(yī)院造成一定程度的經(jīng)濟損失,還可能會給患者的病情帶來不良影響,從而耽誤患者病情,并嚴(yán)重威脅到患者的生命健康安全,影響醫(yī)院的正常運行[1]。因此,醫(yī)院需要加強對維修團隊的建設(shè),學(xué)習(xí)醫(yī)療電子設(shè)備的故障診斷和維修,避免因發(fā)生設(shè)備故障而影響醫(yī)院的正常運行。
醫(yī)療電子設(shè)備在我國各大醫(yī)療機構(gòu)投入使用,有利于我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,同時也對人們的身體健康起到了積極的幫助作用。為了確保醫(yī)院能夠正常、穩(wěn)定地運行,這其中醫(yī)療電子設(shè)備的正常使用至關(guān)重要,對患者臨床診斷起著關(guān)鍵作用[2]。由于醫(yī)療電子設(shè)備在長期投入使用中難免會出現(xiàn)一些故障。因此,為了能夠保障醫(yī)療電子設(shè)備的正常使用,各大醫(yī)院應(yīng)加強對相關(guān)人員的維修知識和技巧的培訓(xùn),以便能夠?qū)ζ潆娮釉O(shè)備及時進行維修、維護和保養(yǎng)工作,確保設(shè)備正常運行。結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展來看,有效實施對醫(yī)療電子設(shè)備進行維護,不但可以確保臨床工作順利開展,還可以有效地對醫(yī)院的電子設(shè)備進行維修養(yǎng)護,減少本醫(yī)療設(shè)備的資金投入,降低醫(yī)療成本,從而推動醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定、長久的發(fā)展。
我國大部分醫(yī)院,其管理人員缺乏相應(yīng)的管理知識,尚未意識到醫(yī)療電子設(shè)備維修養(yǎng)護的重要性。因此,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備儀器的管理不恰當(dāng),數(shù)量及使用情況都沒有明確的記錄,給醫(yī)院開展醫(yī)療工作造成了一定的影響。與此同時,相應(yīng)的設(shè)備管理制度也沒有進行完善,傳統(tǒng)的管理制度已經(jīng)不再符合現(xiàn)代化管理的要求。此外,由于約束較少,使得負責(zé)維修的工作人員工作積極性不高,工作散漫。一些先進的醫(yī)療設(shè)備儀器其零件需要從國外進口回來,所以一旦管理不當(dāng)將導(dǎo)致儀器零件缺失,就會造成維修時間長,維修難度大的狀況,嚴(yán)重影響了對設(shè)備儀器的正常使用[3]。
由于我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展比較緩慢,所以醫(yī)療器材的維修目前還處于初步階段,相關(guān)的醫(yī)療電子設(shè)備維修技術(shù)人員也比較缺乏,出現(xiàn)維修技術(shù)人才嚴(yán)重斷層的現(xiàn)象。其一,大部分醫(yī)院側(cè)重于對患者的治療和護理工作,對維修管理技術(shù)人員的培養(yǎng)不夠重視,導(dǎo)致醫(yī)療維修技術(shù)人員其技術(shù)水平參差不齊,專業(yè)程度不夠;其二,在薪資水平方面,由于醫(yī)院對維修人員不重視,導(dǎo)致維修人員的福利和待遇都比較低,這樣嚴(yán)重造成了技術(shù)人才流失的現(xiàn)象;其三,相關(guān)人員沒有掌握先進的設(shè)備維修技術(shù),現(xiàn)代化的醫(yī)療電子設(shè)備,其設(shè)備的技術(shù)含量比較高,維修難度大,沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn),難以完成維修工作,難以保障醫(yī)療電子設(shè)備的正常使用[4]。
目前,各大醫(yī)院的內(nèi)部管理制度正在不斷地完善優(yōu)化,但是仍然有一些醫(yī)療電子設(shè)備的維修管理成了醫(yī)院整體管理的盲區(qū)。大部分醫(yī)院的醫(yī)療電子設(shè)備維修工作,尚未建立周密的維修養(yǎng)護計劃以及管理制度,不利于醫(yī)院有效開展醫(yī)療維修工作。一小部分的醫(yī)院雖然建立了相應(yīng)的維修管理制度,但是并沒有真正落到實處,沒有明確維修人員的具體責(zé)任與義務(wù),對制度的實施內(nèi)容缺乏及時的優(yōu)化以及調(diào)整,難以與現(xiàn)代化醫(yī)療電子設(shè)備的維修管理的要求和需求相符合。其主要原因是醫(yī)院在對管理制度進行規(guī)劃制定時,沒有與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略方針相匹配,尚未對醫(yī)療設(shè)備維修管理制度建設(shè)統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn),這樣不利于維修工作的開展和實施。
在醫(yī)院的運行發(fā)展中,大多數(shù)醫(yī)院只重視其對醫(yī)療電子設(shè)備的功能性使用,忽視了對醫(yī)療電子設(shè)備的日常維護與管理。然而在醫(yī)療電子設(shè)備的維修和養(yǎng)護中存在著一系列的問題和不足,需要得到解決和重視。一部分醫(yī)院規(guī)模較大,其使用的設(shè)備數(shù)量和種類也比較龐大,導(dǎo)致其涉及的醫(yī)療電子設(shè)備維修人員需要掌握多種維修技能,并對多種醫(yī)療設(shè)備的功能和特點性能進行充分的了解,這就使電子設(shè)備的維修診斷工作變得比較復(fù)雜,給維修人員開展維修養(yǎng)護工作帶來了一定的難度和挑戰(zhàn)。還有一部分醫(yī)院在關(guān)注電子設(shè)備的使用時,只重視其各個使用步驟操作方式和注意事項,對維修診斷問題通常都有所忽視,這種情況也容易導(dǎo)致醫(yī)療電子設(shè)備在投入使用時出現(xiàn)一系列問題。還有一些特殊的電子設(shè)備需要特別注意其使用方式和維修養(yǎng)護的技巧。因此,更加需要特別重視其維修診斷的管理,在設(shè)備出現(xiàn)問題時,不能一味地對其進行維修處理,使設(shè)備恢復(fù)使用,而降低了設(shè)備的精準(zhǔn)度和時效性,減少其使用的壽命,導(dǎo)致更嚴(yán)重的隱患和故障發(fā)生。
做好醫(yī)療電子設(shè)備故障的診斷工作,可以有效幫助維修技術(shù)人員開展維修工作,只有徹底地掌握了故障發(fā)生的原因,才可以快速地進行精準(zhǔn)維修,有效提高維修質(zhì)量和效率,下面是快速診斷的方法。
首先需要對電路進行檢查,查看是不是因為插件松落造成的接觸不良問題,所有設(shè)備的連接線是否完好無損,電線及插排是否有出現(xiàn)燒焦的情況。對上述幾個問題進行排查后,再檢查電子設(shè)備的內(nèi)部零件是否完整,其零件是否有損壞,一旦發(fā)現(xiàn)零件問題,要及時進行更換,然后再重新啟動設(shè)備看是否可以正常使用。如果還是不能夠正常使用,再對設(shè)備進行各個部分小范圍的檢查。
維修技術(shù)人員需要對電子設(shè)備的應(yīng)用現(xiàn)狀有一個清晰的認識,維修診斷人員可向設(shè)備管理人員咨詢設(shè)備的相關(guān)使用情況,了解到電子設(shè)備出現(xiàn)故障時所出現(xiàn)的反應(yīng),從中找出故障發(fā)生的根本原因。進一步加強對設(shè)備的使用年限和維修過程的情況進行了解,查看設(shè)備是否因為使用過度或者是因為操作失誤而造成的損耗。只有充分地對醫(yī)療電子設(shè)備進行了解掌握,才能快速地對設(shè)備故障進行診斷[5]。
一部分維修人員受過專業(yè)的維修技術(shù)培訓(xùn),對醫(yī)療儀器的維修經(jīng)驗也比較充足。因此,可以通過自身豐富的維修經(jīng)驗來對設(shè)備儀器出現(xiàn)的故障進行準(zhǔn)確的判斷。首先,檢查各種儀表的功能顯示是否處于正常的狀態(tài);其次,傾聽儀器在工作狀態(tài)下是否有異常的聲音出現(xiàn),用嗅覺檢查儀器設(shè)備中是否有出現(xiàn)異味;再次,將儀器運行一段時間后再將其電源關(guān)閉,借助以往的經(jīng)驗觸碰各種元件,檢查并感受其儀器的溫度看是否出現(xiàn)過熱現(xiàn)象。也可以直接利用以往經(jīng)驗對出現(xiàn)故障的位置進行排查,并根據(jù)維修的準(zhǔn)則和步驟逐一檢查,有效處理[6]。
通過對儀器開展檢查,對其儀器的靜態(tài)數(shù)據(jù)就可以進行檢測,將儀器的實際數(shù)據(jù)與設(shè)備圖紙的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進行對比,如果其數(shù)據(jù)過大或者過小,都可以確定其元件的故障點。在沒有圖紙的情況下,可以通過比較的方法,將正常的元件數(shù)據(jù)與故障的元件數(shù)據(jù)進行比較,從而診斷出設(shè)備故障的位置。
大部分醫(yī)療電子設(shè)備具有一定的先進性、現(xiàn)代化,設(shè)備儀器開機可以進行自行檢查,維修人員只需要結(jié)合電子屏幕上的指示內(nèi)容進行相關(guān)維修操作,這樣就可以快速地幫助維修人員找出其故障點。如果通過設(shè)備儀器自動檢查的功能還是沒有將故障點找出來,就只有根據(jù)診斷出故障點的最小范圍來進行從全面到局部的診斷,結(jié)合先后順序分類進行檢查,確定最終的故障位置。
采用觀察測溫的方法可以對故障的隱性問題進行檢查,這個方法需要將設(shè)備儀器運行一段時間后再關(guān)機,通過溫度儀器以及手感來對設(shè)備儀器進行測量溫度。如果溫度與正常元件運行溫度相比較偏高,那么可以確定其為故障點。維修技術(shù)人員就可以通過使用乙醇藥棉團來對其進行降溫,溫度下降后,一旦故障消失就可以確定其設(shè)備的元件出現(xiàn)不良問題,需要進行更換。
醫(yī)院需要建立完善的醫(yī)療電子設(shè)備維修和保養(yǎng)的制度,明確規(guī)定各種設(shè)備的使用方式和注意事項,并讓各個科室的工作人員嚴(yán)格執(zhí)行,確保設(shè)備能夠長久、穩(wěn)定地運行,以便有效落實其設(shè)備的維修保養(yǎng)制度。與此同時,醫(yī)院還需要建立相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備巡查制度,有效加強設(shè)備的日常保養(yǎng)管理工作,并將具體責(zé)任落在實處,以便維修巡查人員能夠及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備隱患和故障,避免影響醫(yī)療電子設(shè)備的正常穩(wěn)定運行。因此,加強對醫(yī)療電子設(shè)備的維修和保養(yǎng)機制的完善,可以有效提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)管理水平和效率[7]。
隨著信息技術(shù)的革新與發(fā)展,將信息技術(shù)有效滲透到醫(yī)療電子設(shè)備的維修和保養(yǎng)中,能夠及時診斷出設(shè)備的故障和隱患問題,提高維修的工作效率和水平。首先,可以搭建信息化設(shè)備的管理監(jiān)督平臺,及時將各個設(shè)備的使用具體信息和維修情況錄入到設(shè)備管理系統(tǒng)中,從而實現(xiàn)對醫(yī)院的各個電子設(shè)備進行實時監(jiān)控,以便一旦出現(xiàn)異常問題,能夠及時對設(shè)備進行有效處理,暫停使用,避免造成巨大的經(jīng)濟損失和影響患者病情。其次,醫(yī)療設(shè)備的使用也需要對設(shè)備的運行、維修情況在系統(tǒng)中及時進行更新記錄,促進維修人員對設(shè)備維修的情況有一個基本的了解,在進行下一次維修時,可以對以往的問題進行綜合分析評估,以提高維修效率和設(shè)備的使用壽命[8]。將信息化技術(shù)運用到醫(yī)院醫(yī)療電子設(shè)備的維修診斷中,是醫(yī)院發(fā)展的需求,也是提高設(shè)備維修效率的重要手段。
通常來說,設(shè)備維修技術(shù)人員的維修水平對醫(yī)院醫(yī)療電子設(shè)備的正常穩(wěn)定運行具有直接的影響。因此,需要加強對醫(yī)院設(shè)備維修技術(shù)人員的專業(yè)知識和技巧的培訓(xùn),從而提高其維修水平和效率。由于時代的發(fā)展,技術(shù)設(shè)備的更新?lián)Q代,使醫(yī)院所使用的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和種類不斷地增加,這就需要維修技術(shù)人員不斷學(xué)習(xí)新興的維修知識和技能,并對先進的電子設(shè)備的性能、專業(yè)知識、操作流程等有一個系統(tǒng)的認識,以便能夠正常開展維修保養(yǎng)工作。在學(xué)習(xí)中,不僅要掌握維修和保養(yǎng)的技能,還要對醫(yī)療知識、醫(yī)療軟件有一個基本的了解。其次,在設(shè)備投入初期,還需要維修人員積極參與各項設(shè)備的調(diào)試工作,便于對設(shè)備的工程原理有詳細的了解,并能夠了解到最新的醫(yī)療設(shè)備運行理念,從而不斷地提高自身的專業(yè)技術(shù)和操作水平。
總而言之,隨著我國醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療電子設(shè)備的使用也在逐漸普及推廣。醫(yī)療電子設(shè)備不斷更新升級,設(shè)備維修和維護管理在醫(yī)院的經(jīng)營管理中占據(jù)著越來越重要的位置。醫(yī)院可以通過對電子設(shè)備的利用,提高其醫(yī)療的效率和水平。在醫(yī)院對醫(yī)療電子設(shè)備的大量使用下,加強對醫(yī)療電子設(shè)備維修技術(shù)人員的培養(yǎng)迫在眉睫,建設(shè)一支高效、專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修隊伍,掌握醫(yī)療設(shè)備故障的快速診斷方法,可以幫助維修人員及時找出問題所在,提高維修效率,促進醫(yī)院正常、穩(wěn)定地運行。