健康促進(jìn)與鄉(xiāng)村振興：公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程的實(shí)施與思考

趙奇紅，胡安拉，阮亮，博慶麗，楊萬(wàn)水

（安徽醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 合肥 230032）

黨的十九大報(bào)告中首次提出了鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，這是黨中央站在新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的高度，對(duì)社會(huì)主義農(nóng)村建設(shè)思想的升級(jí)，標(biāo)志著我國(guó)農(nóng)村發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)嶄新階段。以十九大“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富?！睘榭傄?，高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的過(guò)程中，農(nóng)民的健康促進(jìn)至關(guān)重要。只有在健康得到保障的前提下，廣大農(nóng)民才能真正過(guò)上更加美好的生活。在城鎮(zhèn)化建設(shè)飛速發(fā)展的今天，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者還要正視公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在的迫切問(wèn)題以及解決問(wèn)題的途徑。如何做好一級(jí)預(yù)防，為健康促進(jìn)和鄉(xiāng)村振興保駕護(hù)航，也是對(duì)每一個(gè)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者的迫切要求。

公共衛(wèi)生專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐課程是在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展新階段，在教育部提倡建設(shè)一流本科課程中發(fā)展起來(lái)的[1]。公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程需要對(duì)所從事的專業(yè)實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)和思考，并對(duì)下一步的工作進(jìn)行展望，以期對(duì)同行能有所啟發(fā)，為一同做好公共衛(wèi)生專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐課程，從而促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的健康貢獻(xiàn)力量。

1 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程實(shí)施的重要意義

1.1 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程的現(xiàn)實(shí)意義

“六卓越一拔尖”計(jì)劃2.0由教育部等十三個(gè)部門(mén)在2019年啟動(dòng)，意味著新醫(yī)科建設(shè)的全面啟動(dòng)。在新冠疫情發(fā)生后，雖然有大數(shù)據(jù)等高尖端技術(shù)手段支撐和輔助，但在現(xiàn)場(chǎng)工作中，公共衛(wèi)生人才依然發(fā)揮著主力作用。這些新形勢(shì)的變革，體現(xiàn)在2016年由中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》制定了新時(shí)期健康中國(guó)農(nóng)村建設(shè)的宏偉藍(lán)圖，對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了新的指導(dǎo)與要求?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》包括了強(qiáng)化覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高；同時(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型高層次人才培養(yǎng)機(jī)制等，這給學(xué)科的發(fā)展提出了新的要求和規(guī)劃[2]。同時(shí)對(duì)目前各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)存在的“重醫(yī)療，輕預(yù)防”現(xiàn)象敲響了警鐘，也對(duì)大量高素質(zhì)的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才建設(shè)提出了新的要求。

公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程是在學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科理論課程的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的設(shè)計(jì)和延伸。社會(huì)實(shí)踐課程一般的理解是納入高等學(xué)校專業(yè)培養(yǎng)方案的非實(shí)習(xí)和實(shí)訓(xùn)的課程，在此理論課程老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，并具備一定的教學(xué)實(shí)踐基地，保證學(xué)生三分之二以上的課程時(shí)間用于深入基層；同時(shí)此實(shí)踐課程還應(yīng)具有系統(tǒng)性、規(guī)范性和可持續(xù)性。因此，公共衛(wèi)生專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐課程也是利用大學(xué)生的假期，以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為目標(biāo)，理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)能力、研究能力，以及理解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)的意識(shí)和能力。課程一般以具體一個(gè)疾病為例，從專業(yè)知識(shí)回顧、專業(yè)技能設(shè)計(jì)到檢驗(yàn)，再回到理論知識(shí)上的轉(zhuǎn)化思想，帶動(dòng)整個(gè)課程的更新發(fā)展。其中包含鄉(xiāng)村振興、思政教育和推廣環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及食品安全的新知識(shí)，是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科理論課程的新發(fā)展。

公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程主要面向預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦幼保健醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)和食品質(zhì)量與安全等專業(yè)同學(xué)，兼顧高校內(nèi)其他專業(yè)同學(xué)，以環(huán)境污染、營(yíng)養(yǎng)教育、食品安全與檢測(cè)等為著力點(diǎn)，同時(shí)關(guān)注鄉(xiāng)村居民健康，提升他們的生命健康水平，從而為三農(nóng)服務(wù)。

該社會(huì)實(shí)踐課程是納入高校人才培養(yǎng)方案的專業(yè)主干課程的延伸和發(fā)展。此課程需要有穩(wěn)定的實(shí)踐基地，同時(shí)課程負(fù)責(zé)人要為專職教師，具有社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)老師的從業(yè)經(jīng)歷和社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。從課時(shí)安排上看，三分之二以上學(xué)時(shí)是深入基層。另外，由于社會(huì)實(shí)踐課程的特殊性，需要半日或整日時(shí)間的投入，在課時(shí)安排上就要進(jìn)行相應(yīng)的時(shí)間安排。在前期的社會(huì)實(shí)踐課程中，教學(xué)進(jìn)度安排主要對(duì)專業(yè)知識(shí)的復(fù)習(xí)、提升學(xué)生調(diào)查設(shè)計(jì)能力、提升學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐能力、以及在實(shí)踐過(guò)程中對(duì)理論知識(shí)的檢驗(yàn)；還有提高鄉(xiāng)村居民健康水平、助力鄉(xiāng)村振興和在實(shí)踐中提升學(xué)生思政水平內(nèi)容。

1.2 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程聯(lián)接鄉(xiāng)村振興、健康促進(jìn)

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是黨和國(guó)家從中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的高度出發(fā)，對(duì)鄉(xiāng)村建設(shè)提出的戰(zhàn)略構(gòu)想，為我國(guó)鄉(xiāng)村發(fā)展的更高階段繪出的藍(lán)圖。鄉(xiāng)村振興作為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的一項(xiàng)重大任務(wù)，是在打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、全面建成小康社會(huì)后，在鞏固脫貧攻堅(jiān)成果的基礎(chǔ)上，要做好的大文章。實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的總要求是“產(chǎn)業(yè)興旺，生態(tài)宜居，鄉(xiāng)風(fēng)文明，治理有效，生活富裕”。同時(shí)實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是黨中央為解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重大戰(zhàn)略和理論創(chuàng)新，也是我們黨為實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)的里程碑[3]。鄉(xiāng)村振興中解決好鄉(xiāng)村發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題，補(bǔ)齊農(nóng)業(yè)農(nóng)村短板弱項(xiàng)，推動(dòng)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建新發(fā)展格局，都需要健康保障。只有在健康得到保障的前提下，廣大農(nóng)民才能真正過(guò)上更加美好的生活。而健康保障離不開(kāi)廣大的健康促進(jìn)的工作者。

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，“One Health”思想不斷深化。這個(gè)理念包括人類(lèi)健康、動(dòng)物健康和環(huán)境健康三個(gè)領(lǐng)域[4]。在城鎮(zhèn)化建設(shè)飛速發(fā)展的今天，鄉(xiāng)村發(fā)展如何融入“One Health”，如何做好一級(jí)預(yù)防，為健康促進(jìn)和鄉(xiāng)村振興保駕護(hù)航，也是每一位健康領(lǐng)域?qū)I(yè)工作者面臨的挑戰(zhàn)。在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確要把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康中國(guó)的重要抓手。因此，如何推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，保障農(nóng)民健康，村鎮(zhèn)一級(jí)是工作的重心所在[5]。公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程可以在鄉(xiāng)村振興的健康促進(jìn)中發(fā)揮重要的作用，尤其在專業(yè)人員的培訓(xùn)上可以發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中也可以對(duì)鄉(xiāng)村不同的群體和個(gè)人進(jìn)行體格檢查和健康宣教，達(dá)到促進(jìn)其健康的直接作用。

公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程一方面可以提高學(xué)生對(duì)社會(huì)的理解，加強(qiáng)和提升服務(wù)社會(huì)的意識(shí)和能力，達(dá)到“三全育人”的目標(biāo)。同時(shí)此課程還可以加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防，為健康促進(jìn)和鄉(xiāng)村振興保駕護(hù)航，解決公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者面臨的新人實(shí)踐不足的問(wèn)題。由此可見(jiàn)，公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程可以在健康促進(jìn)與鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮橋梁紐帶作用。

1.3 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程與理論教學(xué)的相互促進(jìn)

以“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”的教學(xué)為例，“營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”是預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦幼保健醫(yī)學(xué)和食品質(zhì)量與安全專業(yè)的主干課程。它是由兩門(mén)有密切聯(lián)系的學(xué)科構(gòu)成，概括地說(shuō)營(yíng)養(yǎng)學(xué)是研究食物中的營(yíng)養(yǎng)素及其它生物活性物質(zhì)對(duì)人體健康的生理作用和有益影響；而食品衛(wèi)生學(xué)則是研究食物中含有的或混入食物中的各種有害因素對(duì)人體健康安全的危害及其預(yù)防措施。針對(duì)不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容會(huì)做出小幅度調(diào)整。從這些理論和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容就可以看出，這門(mén)課程存在著諸多需要進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐的知識(shí)點(diǎn)，為將來(lái)更好地適應(yīng)新時(shí)代社會(huì)需求做好準(zhǔn)備。

公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程可以極大地促進(jìn)理論教學(xué)。在理論課的教學(xué)過(guò)程中，教師多采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮能動(dòng)作用，提高自我學(xué)習(xí)和教育能力。社會(huì)實(shí)踐課程可以檢驗(yàn)出理論教學(xué)過(guò)程所采用方法的效果，并根據(jù)效果來(lái)做出調(diào)整。在采用PBL式教學(xué)方法時(shí)，一般先由教師提出問(wèn)題，然后再讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)和查閱文獻(xiàn)等途徑學(xué)習(xí)后，在課堂上講解部分章節(jié)；同時(shí)采取課堂討論的形式，開(kāi)展有針對(duì)性的討論學(xué)習(xí)。相應(yīng)的社會(huì)實(shí)踐課程可以對(duì)解決問(wèn)題的效果進(jìn)行檢驗(yàn)。其次，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，也是實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，為了讓學(xué)生及時(shí)了解營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品衛(wèi)生學(xué)理論在實(shí)際工作中的應(yīng)用，以及在實(shí)際工作中新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及解決辦法，這些基礎(chǔ)知識(shí)和技能的儲(chǔ)備，奠定了公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程的基礎(chǔ)。

公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程也可以極大地促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。一直以來(lái)都是以實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樵O(shè)計(jì)性、探索性、綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，為創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)提供平臺(tái)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革過(guò)程中不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，采用合作式、研究式為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是對(duì)理論教學(xué)的有力補(bǔ)充，而實(shí)踐課程則是延伸和拓展。另一方面，還可以大大改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)手段?？刹捎镁W(wǎng)絡(luò)化教學(xué)手段，將本課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源放置在網(wǎng)絡(luò)上。學(xué)生可以充分利用這些教學(xué)資源進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)。公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程開(kāi)展以后，這些教學(xué)手段可以同步進(jìn)行，還可以將實(shí)驗(yàn)課程開(kāi)展到實(shí)踐課堂中。

公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程可以借鑒現(xiàn)有的教學(xué)制度。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者有符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)基本要求的完整的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)日歷、學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)大綱等教學(xué)文件，有完備的題庫(kù)。同時(shí)要求教學(xué)檔案及有關(guān)教學(xué)文件齊全，存放整齊有序。社會(huì)實(shí)踐課程可以參照理論課程的教學(xué)制度進(jìn)行建設(shè)和執(zhí)行。對(duì)于具體教學(xué)過(guò)程中，每位教師嚴(yán)格按教學(xué)大綱和教學(xué)進(jìn)度表認(rèn)真?zhèn)湔n，并根據(jù)課程內(nèi)容及專業(yè)特點(diǎn)，通過(guò)集體備課，統(tǒng)一重點(diǎn)、難點(diǎn)，合理安排教學(xué)時(shí)數(shù)，做到重點(diǎn)講授，突出特色，提升效果。授課過(guò)程中，要求學(xué)生課前認(rèn)真預(yù)習(xí)、課中認(rèn)真聽(tīng)講、課后認(rèn)真復(fù)習(xí)三個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，在提高教學(xué)質(zhì)量上收到了顯著的效果。在社會(huì)實(shí)踐課程教學(xué)過(guò)程中也可以參考。在理論教學(xué)過(guò)程中，所有課程期末考試按教學(xué)大綱知識(shí)點(diǎn)要求，認(rèn)真出題，及時(shí)有序地完成了試卷的印制、監(jiān)考、閱卷、成績(jī)登記和試卷歸檔。社會(huì)實(shí)踐課程的考核目前還沒(méi)有成熟的做法，需要進(jìn)一步探索創(chuàng)新；而理論教學(xué)中的定期組織集體備課、新課教師、新參加工作教師一律試講等準(zhǔn)備工作，對(duì)社會(huì)實(shí)踐課程也是一種借鑒。

2 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程實(shí)施中存在的問(wèn)題及原因

雖然公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展進(jìn)入了新階段，但是依然存在著各樣的問(wèn)題，不得不引起公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者的重視。福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)任彩霞博士總結(jié)為以下幾點(diǎn)：第一，理論聯(lián)系實(shí)踐不夠；第二，動(dòng)手能力弱；第三，考公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)下降；第四，就業(yè)相關(guān)性差[6]。這些問(wèn)題的解決都離不開(kāi)實(shí)踐教學(xué)，尤其是社會(huì)實(shí)踐課程的開(kāi)展。但是社會(huì)實(shí)踐課程的開(kāi)展也會(huì)遇到各種問(wèn)題，需要在下一步的課程設(shè)計(jì)中進(jìn)一步考慮和改進(jìn)。

2.1 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程存在經(jīng)費(fèi)與規(guī)模的限制

在進(jìn)行實(shí)踐的過(guò)程中，申請(qǐng)相關(guān)的經(jīng)費(fèi)支持一般都是列在省級(jí)質(zhì)量工程的一流課程項(xiàng)目中。但是在實(shí)踐中，課程要安排比較多的同學(xué)教學(xué)、食、宿、行等，需要比較大的投入。目前的解決辦法是結(jié)合其他的科研項(xiàng)目，一起來(lái)承擔(dān)社會(huì)實(shí)踐課程所需要的支出。所以，經(jīng)費(fèi)的數(shù)量直接影響到社會(huì)實(shí)踐課程的開(kāi)展規(guī)模。從前期的項(xiàng)目運(yùn)行來(lái)看，很難將實(shí)踐課程推廣到整個(gè)年級(jí)，一般都是由帶隊(duì)老師進(jìn)行遴選，這會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程的開(kāi)展產(chǎn)生很大的阻力，也不利于全員育人、全程育人和全方位育人。

2.2 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程效果如何檢驗(yàn)、成果如何評(píng)價(jià)

社會(huì)實(shí)踐課程的效果不像理論課程和實(shí)驗(yàn)課程，可以直接通過(guò)隨堂測(cè)試、期中考試、期末筆試和實(shí)驗(yàn)分析報(bào)告來(lái)給予總評(píng)評(píng)分。社會(huì)實(shí)踐課程需要對(duì)學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中的德智體美勞全方位做出評(píng)價(jià)，其評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)需要建立[7]。社會(huì)實(shí)踐課程中對(duì)于老師的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也需要建立。而對(duì)于社會(huì)實(shí)踐課程的成果的評(píng)價(jià)則比較復(fù)雜，涉及到組織能力、調(diào)研報(bào)告、視頻圖片等評(píng)選。這些成果的評(píng)價(jià)也需要建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，還需要有一個(gè)專業(yè)的評(píng)判專家小組給予支持。目前的實(shí)踐評(píng)判還比較簡(jiǎn)單，甚至都沒(méi)有一個(gè)能公示出來(lái)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，這不利于社會(huì)實(shí)踐課程的大規(guī)模推廣。

2.3 公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的融合不足

從這次新型冠狀病毒肺炎的流行來(lái)看，中國(guó)的疫情防控形勢(shì)有力有效，贏得了國(guó)際社會(huì)普遍的贊賞和肯定[8]。但是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者也能從中看到公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)中間存在的裂痕，需要進(jìn)一步加以彌合。所以，很多專家都在加強(qiáng)和促進(jìn)這一融合。無(wú)論彌合還是融合，最為重要的就是課程教學(xué)的互通、臨床和公共衛(wèi)生的互鑒互學(xué)，促進(jìn)有機(jī)融合[9]。而社會(huì)實(shí)踐課程正是這種有機(jī)融合的重要途徑。

3 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程提升對(duì)策

經(jīng)過(guò)了七年的公共衛(wèi)生專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐，團(tuán)隊(duì)收獲很大，也做了一些總結(jié)，期望這些總結(jié)和思考能對(duì)同行有一點(diǎn)啟發(fā)，共同做好公共衛(wèi)生專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐課程，從而促進(jìn)整個(gè)教學(xué)水平的提升[10]，更好地做好鄉(xiāng)村振興和健康促進(jìn)[11]。

3.1 公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程需加強(qiáng)與思政的融合

從“三全育人”的要求來(lái)看，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者開(kāi)設(shè)的所有課程都要與思想政治進(jìn)行融合，才能更好地回答公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人”這一教育的根本問(wèn)題[12]。在進(jìn)行公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程過(guò)程中，同學(xué)們會(huì)深入基層，感受到基層群眾的疾苦，自身也要克服實(shí)踐中遇到的各種困難，從而提升自身的思政水平，培養(yǎng)自己為人民服務(wù)的樸素純真的思想，并在實(shí)踐中得到體現(xiàn)；同時(shí)在與群眾的交往中，感受到國(guó)家的發(fā)展和對(duì)人民的重視，有利于同學(xué)們培養(yǎng)高尚的為國(guó)為民的情操，并樹(shù)立承擔(dān)起國(guó)家復(fù)興的重任和遠(yuǎn)大理想[13]。

3.2 提升公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程經(jīng)費(fèi)與規(guī)模

按照每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)班30人計(jì)算，目前的公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程經(jīng)費(fèi)相對(duì)偏少。公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程的主要支出在于差旅費(fèi)用。如果再加上一些保險(xiǎn)費(fèi)用、教學(xué)儀器、印刷費(fèi)用等，可能在經(jīng)費(fèi)額度上還要增加一些。另外，教育部門(mén)也要重視公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程的立項(xiàng)數(shù)量，并積極支持公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程改革。

3.3 健全社會(huì)實(shí)踐課程的考核機(jī)制和績(jī)效問(wèn)題

公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程偏少，以及通常為了便于實(shí)施，會(huì)結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)＋”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、“青年紅色筑夢(mèng)之旅”及其他創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)課程，這會(huì)對(duì)社會(huì)實(shí)踐課程的考核機(jī)制的實(shí)施帶來(lái)影響。作為專業(yè)課程的延伸，其考核機(jī)制要具有一定的獨(dú)立性，同時(shí)要有一定的自主性。大多數(shù)的評(píng)價(jià)是由平時(shí)成績(jī)加筆試成績(jī)構(gòu)成，占比一般各為60%和40%[14]。對(duì)老師的考核可以等同于理論課程，但是實(shí)施方法上可以靈活調(diào)整。同時(shí)也要考慮公共衛(wèi)生社會(huì)實(shí)踐課程的績(jī)效問(wèn)題，積極調(diào)動(dòng)老師的積極性。

3.4 促進(jìn)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的融合

如何突破公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)分離，以及部分院?！肮聧u式”公共衛(wèi)生教學(xué)，對(duì)醫(yī)學(xué)生整體素養(yǎng)的提升迫在眉睫。無(wú)論是基于成果導(dǎo)向教育（outcome-based education，OBE）教學(xué)理念[15]，還是開(kāi)展“課程公衛(wèi)”[16]都不失為好的策略。如果在此基礎(chǔ)上，加上公共衛(wèi)生部分課程的社會(huì)實(shí)踐課程，對(duì)于大公共衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)人才，對(duì)于鄉(xiāng)村而言，肯定是錦上添花的創(chuàng)舉。

4 結(jié)語(yǔ)

鄉(xiāng)村振興作為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的一項(xiàng)重大任務(wù)。只有在健康得到保障的前提下，鄉(xiāng)村才能更好的振興，廣大農(nóng)民才能過(guò)上更加美好的生活。因此健康促進(jìn)將在鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮重要的作用，也是鄉(xiāng)村振興的重要保障。而公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的社會(huì)實(shí)踐課程可以在健康促進(jìn)與鄉(xiāng)村振興中發(fā)揮橋梁紐帶作用。