金課理念下組織學與胚胎學實驗課混合式教學初探

劉 芳，王姍姍，張 靜 (徐州醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院組織學與胚胎學教研室， 徐州 221004)

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”信息時代的到來，中國教育領域發(fā)生了巨大的變化。教育部高等教育司司長吳巖在2018年11月舉行的“2018高等教育國際論壇年會”上，提出各高校為切實提高課程教學質(zhì)量，要全面打造金課[1]，其中包括了線上線下混合式金課。對于金課而言，要求教師改變過去的教學理念，教學活動不再是以教師為中心向學生傳授知識，而是以學生為中心。教師要培養(yǎng)學生自主學習和創(chuàng)造性學習的能力，使學生具備發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的綜合素質(zhì)。在這種大背景下，醫(yī)學教育模式的改變也逐漸成為醫(yī)學院校教育工作者關注的問題。隨著在線課程的開放和教學資源的共享，翻轉課堂、PBL、CBL等教學模式開始走入高校課堂。

組織學與胚胎學是醫(yī)學院校中非常重要的一門基礎醫(yī)學課，它與病理學、生理學、細胞生物學以及臨床學科之間有著非常密切的關系，所以也是一門非常重要的橋梁學科。本課程分為理論教學和實驗教學兩部分，其中實驗教學的目的是鞏固和驗證理論課所學知識[2]，幫助學生對知識點進行更好的理解和掌握，所以實驗課與理論課程相輔相成，其教學質(zhì)量在一定程度上會直接影響整個課程的教學水平?；诮鹫n的教學理念，針對傳統(tǒng)教學模式的不足，本教研室對組織學與胚胎學實驗課進行改革，開展線上線下混合式教學。本文就開展的相關情況和效果進行探討和總結。

1 組織學與胚胎學實驗課的傳統(tǒng)教學模式分析

組織學與胚胎學實驗課的傳統(tǒng)教學模式是教師首先通過PPT復習與本次實驗課切片內(nèi)容相關的理論知識，然后學生使用顯微鏡觀察玻璃切片，尋找課件示教圖片上所要求的組織結構或者細胞。教師在學生觀察期間，在教室里自由巡回，隨時解答學生觀察切片過程中所遇到的各種問題并進行輔導。在這種教學模式下，我們發(fā)現(xiàn)：①學生一直處于被動的學習狀態(tài)，缺乏學習的主動性和積極性；②有些學生雖然認識圖片上的結構或者細胞，但自己在顯微鏡下卻不能很快地正確找到。究其原因，我們發(fā)現(xiàn)學生無法把理論知識和顯微鏡下結構相結合，理論知識掌握不夠牢固；③組織學與胚胎學實驗課為3學時/次，共計120 min，這樣的時長下如果教學形式只有教師講授和學生看片，非常容易讓學生產(chǎn)生倦怠心理，從而影響教學效果；④學習資源只有理論課本和實驗冊，與課程內(nèi)容相關的拓展資源相對匱乏。

針對這些問題，在金課教學理念的指導下，自2019年起，本教研室對實驗課的教學模式進行改革，教學活動從以教師為中心逐步轉變成以學生為中心，開展以學生為中心的線上線下混合式教學。學生在教師引導下，線上開展自主學習與測試，線下進行小組討論、翻轉課堂等多種形式。教學過程中，教師切合知識點適時融入思政元素進行課程思政，以全面提高學生的綜合素質(zhì)。

2 混合式教學的實施過程

2.1 線上教學資源的建立

建立豐富的線上教學資源是實施混合式教學的重要保證。近年來，依托學校網(wǎng)站的數(shù)字徐醫(yī)平臺，采用超星學習通APP等線上教學工具，教研室構建并不斷完善和豐富的線上教學資源，包括組織學與胚胎學實驗指導(電子版)、組織學與胚胎學實驗教學課件、教學大綱、微課視頻、翻轉課堂作業(yè)、課程思政素材、實驗考試題庫、組織學實驗教學切片的閱片指導視頻、學校數(shù)字徐醫(yī)的超星平臺網(wǎng)絡課程等，實現(xiàn)了教學資源在電腦端和移動端的全覆蓋，為學生提供了自主學習和復習的平臺，解決了傳統(tǒng)教學過程中學生學習受時間和空間限制的問題，保障了混合式教學的正常實施。

2.2 實驗課前，學生線上自主預習

教師提前一周通過學習通APP平臺發(fā)布下一周實驗課授課內(nèi)容的相關資料和作業(yè)：實驗切片的閱片指導視頻、教學課件、微課視頻、翻轉課堂作業(yè)及課程思政的素材等。學生需要在規(guī)定時間內(nèi)觀看平臺上的視頻、課件，完成課前讀片小測試以及針對本次實驗課內(nèi)容的翻轉課堂的題目等[3]。例如在上皮組織實驗課前，教師會在平臺上發(fā)布針對切片知識點的一些問題：被覆上皮一般位于器官或組織的什么部位？怎樣才能快速定位上皮組織？單層柱狀上皮在光鏡下具有什么樣的結構特征？其主要的細胞構成有哪些？單層柱狀上皮與其他類型的上皮有什么區(qū)別？在呼吸系統(tǒng)實驗課前，教師還可針對本次課所要觀察的氣管和肺,提出一些關乎健康的問題：長期吸煙對氣管腔面的假復層纖毛柱狀上皮中的纖毛和杯狀細胞有什么影響？對肺內(nèi)的肺巨噬細胞和彈性纖維有什么影響？針對這些問題，教師要求學生在課前通過查找相關資料進行充分準備，以備在實驗課中進行匯報演說(一個實驗班約30人左右，4-5人一組，組內(nèi)每位同學均要準備所有知識點和問題)。教師以問題為導向，引導學生完成線上自主預習、拓展知識的同時，還可通過學習通收集學生在討論區(qū)反饋的問題，整理后在實驗課上統(tǒng)一講解。由于學習通平臺能夠記錄下學生的學習痕跡，所以教師可以通過平臺所提供的學習數(shù)據(jù)，掌握和監(jiān)督學生線上學習的情況。

2.3 實驗課中，教師進行切片觀察、翻轉課堂和課程思政

線下實驗課中，教研室在觀察傳統(tǒng)切片的基礎上加入小組討論和翻轉課堂等形式[4]。實驗室教師分發(fā)本次實驗內(nèi)容的切片。學生結合課前線上學習的切片閱片視頻以及相關的知識點，利用實驗室的顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)進行切片觀察。在此期間，學生可在每一組的組長帶領下，針對教師線上布置的知識點進行組內(nèi)討論、學生之間進行交流與互動。教師在教室內(nèi)巡視，可以對小組內(nèi)的問題進行解答。之后，教師通過手機學習通“選人”功能，隨機選取每組上講臺講解切片的學生，并用抽簽的方式請學生自己抽取他們所要講解的切片。講解過程中，學生在講臺上利用教師端顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)向全班同學展示自己從低倍鏡到高倍鏡觀察切片的過程，期間需要用鼠標準確指出切片中教師要求掌握的結構或者細胞的名稱，并且能夠詳細介紹它們的結構特點以及功能等內(nèi)容。學生對思政相關作業(yè)進行陳述并表達自己的看法。講解結束之后，教師及其他同學都可以針對切片內(nèi)容對學生進行提問。如果學生回答不出來，則可由同組其他成員回答。最后，教師對所有切片的匯報情況進行總結的同時，對融入的思政元素進行點評和升華，例如在講解子宮內(nèi)膜結構的時候，學生根據(jù)課前所搜索的材料，了解到人工流產(chǎn)手術對子宮、對女性健康的危害之后，教師要告誡學生，在生活中要學會自尊自愛。學生在了解到吸煙對于氣管和肺的傷害后，教師要勸誡學生進行健康的生活方式，遠離煙草，共同打造無煙環(huán)境。實驗課中，這種以小組為單位完成作業(yè)的形式，有助于培養(yǎng)學生團隊協(xié)作的能力以及嚴謹求實的科學態(tài)度，同時加強了學生科學思維能力的訓練。而且這些思政元素都緊貼課本的知識點，教師將德育素材自然地融入實驗教學中，而不是機械性地植入、生搬硬套，從而有效提升了思政內(nèi)容的說服力。通過這種授課形式，教師將專業(yè)知識和課程思政有機地結合在一起，做到知識與情操相融、專業(yè)與素質(zhì)兼修，真正實現(xiàn)教書與育人相融合[5]。

2.4 實驗課后，學生線上自我鞏固復習

教師會通過學習通平臺布置課后作業(yè)，包括繪制實驗課上重要結構或者細胞、制作圖文并茂的思維導圖等。學生可以對課堂內(nèi)容進一步鞏固和復習，并檢測自己對所學內(nèi)容的掌握程度。教師也可在討論區(qū)展示和分享完成比較好的思維導圖。在課后復習的過程中，學生有任何問題都可以通過學習通平臺的討論或者群聊等功能與教師和其他同學繼續(xù)討論和交流，從而使知識得到進一步的鞏固和拓展。教師也可針對實驗課教學內(nèi)容布置一些開放性題目，例如：在學生學習完女性生殖系統(tǒng)后，結合已學過的知識，針對目前社會上不孕不育率逐漸上升的趨勢，課后安排學生對導致女性不孕不育的因素進行文獻調(diào)查，并討論什么原因造成這種局面，我們應該怎么做？教師通過這種形式，在培養(yǎng)學生分析問題和解決問題能力的同時也激發(fā)了學生的責任感和使命感，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)道德觀。

2.5 實驗課線下考核

學期末的線下實驗考試在學生手機端的學習通平臺上進行?？荚囆问綖檫x擇題。學生根據(jù)所給圖片中箭頭所指的位置，選出所指的細胞、結構或者器官的正確名稱。學生通過平臺設置的刷臉功能進入學習通實驗考試頁面。考試時長為5 min，40個選擇題，一共包括7個細胞、23個結構和10個器官的識別。學生的考試題目由學習通平臺按照預先設置，從題庫中隨機組合而成。因此，學生之間考試題目的內(nèi)容以及題目的順序都不一樣，再加上教師電腦端的平臺上設置了防切屏功能，考試過程中，如果有同學用手機切換到別的界面搜索答案，那么教師可以在電腦上監(jiān)測到切屏同學的學號、姓名、切屏次數(shù)以及每次切屏時長等信息，從而保證了考試的公平性，嚴肅了考場紀律。學生完成試題后，可以通過滑動屏幕進行檢查，之后點擊提交。如果學生未完成試卷，考試時間結束，試卷會被自動提交。提交后的試題會被系統(tǒng)自動批改，學生能夠立刻看到自己的考試成績。

最終學期末的實驗課程成績由以下五部分構成：線上觀看課件和教學視頻等任務點的完成度(占10%)、線上測試成績(占5%)、線上作業(yè)成績(占10%)、翻轉課堂的表現(xiàn)度(以小組為單位，占25%)以及線下實驗考試成績(占50%)。

3 混合式教學模式的效果評價

為進一步了解學生對線上線下混合式教學的接受情況以及這種模式的應用對自身學習的影響，學期末我們對兩個護理專業(yè)班級的同學進行了實驗教學效果的匿名問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查表67份，收回67份，收回率為100%。調(diào)查結果顯示：100%的學生認為混合式教學豐富了實驗課的教學內(nèi)容；97.01%的學生喜歡這種教學模式，認為促進了自己對理論知識的理解和掌握；95.52%的學生認為這種教學模式培養(yǎng)了學生之間的團隊合作能力；82.09%的學生認為促進了教師和學生之間的互動和交流；85.07%的學生則認為可以增強自身分析問題及解決問題的能力。這說明線上線下混合式教學對學生的學習起到了非常積極的推動作用。

4 實施過程中的問題

教師雖然在線上發(fā)布了預習或者復習任務，但是由于有一小部分學生缺乏學習的自覺性，再加上教師對學生線上學習狀況的監(jiān)管力度不夠，部分學生的學習任務沒有認真完成，從而影響了課堂的學習效果。再者，大學一年級的基礎課程開設比較多，學業(yè)比較繁重，有部分學生反映線上學習時間比較長，負擔較重。教學本身就是一個不斷探索的過程，相信今后隨著教學實踐的不斷深入和研究，混合式教學會不斷得到改進和完善，從而達到更好的教書育人的效果。

在線上線下混合式教學改革過程中，教師的角色從“教”轉變成“導”，充分發(fā)揮學生在學習過程中的主體地位[6]，讓教師和學生有更多的交流時間和空間，從而很好地提升學生自主學習能力[7]。這種教學模式對教師提出了新的挑戰(zhàn)，要求教師具有強烈的責任心、事業(yè)心及專業(yè)素養(yǎng)[8]，不僅要對課程的內(nèi)容更加熟悉，能夠應對學生所提出的各種問題，而且能夠不斷提供和完善更多優(yōu)質(zhì)的線上教學資源，保證教學活動的高質(zhì)量進行。基于金課理念下的混合式教學實施以來，教學團隊始終將高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度作為金課標準，教學相長，成果不斷，先后多人在學院、學校以及省級講課比賽中獲得獎項。

今后教研室在不斷打磨線上線下混合式金課的過程中，除了不斷建設和完善教學模式、保證教學設計的合理性之外，還要努力堅持把思想政治教育貫穿教學過程中[9]，在傳授學生專業(yè)知識的同時，繼續(xù)引導學生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀[10]，培養(yǎng)出醫(yī)術精湛、家國天下的醫(yī)學人才。這也是教學團隊將來繼續(xù)努力改革的方向。