藥學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革探索

張秀梅，孫靖靖 (錦州醫(yī)科大學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室， 錦州 000； 錦州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院；通訊作者)

生物化學(xué)作為生命科學(xué)的領(lǐng)先學(xué)科和中心支柱，是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)必修課程，對(duì)學(xué)生構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)具有直接和深遠(yuǎn)的影響[1]。生物化學(xué)是研究生物體的化學(xué)組成和生命過(guò)程中化學(xué)變化規(guī)律的一門(mén)學(xué)科，它是從分子水平研究生物體內(nèi)基本物質(zhì)的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能，闡明生物物質(zhì)在生命活動(dòng)中的化學(xué)變化規(guī)律及復(fù)雜生命現(xiàn)象的一門(mén)學(xué)科[2]。隨著生命科學(xué)的快速發(fā)展，對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的影響越來(lái)越廣泛，從最初的藥物研發(fā)，到藥物代謝動(dòng)力學(xué)以及藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化等，都因最新的生物化學(xué)理論和現(xiàn)代生物技術(shù)的應(yīng)用而有突破性的進(jìn)展[3]。傳統(tǒng)的生物化學(xué)以學(xué)科為中心，且不分專(zhuān)業(yè)的教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足生物化學(xué)領(lǐng)域的快速進(jìn)展和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需求[4,5]。如何打造一門(mén)以專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向的創(chuàng)新型藥學(xué)生物化學(xué)課程是創(chuàng)新型藥學(xué)人才培養(yǎng)的迫切需求。本文擬就如何將生物化學(xué)基礎(chǔ)理論應(yīng)用于現(xiàn)代藥學(xué)研究，如何凸顯藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，進(jìn)一步提高藥學(xué)生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行初步探討。

1 準(zhǔn)確把握課程目標(biāo)

根據(jù)我校本科人才培養(yǎng)方案，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)課程目標(biāo)包括以下幾個(gè)方面：①通過(guò)對(duì)生物大分子結(jié)構(gòu)與功能的學(xué)習(xí)，學(xué)生分析和探討疾病與生物大分子結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，同時(shí)分析生物大分子結(jié)構(gòu)與藥物結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為新藥研究開(kāi)發(fā)及臨床新藥評(píng)價(jià)提供理論依據(jù)及思路。②通過(guò)對(duì)糖代謝、脂質(zhì)物質(zhì)、氨基酸分解代謝、核苷酸代謝與能量代謝的學(xué)習(xí)，學(xué)生在代謝整體水平分析和探討代謝性疾病發(fā)生的機(jī)制，緊密聯(lián)系藥物作用靶點(diǎn)，培養(yǎng)自身的創(chuàng)新能力。③學(xué)生能夠應(yīng)用生物化學(xué)領(lǐng)域的基本知識(shí)，理解常用基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)原理，熟練操作基本實(shí)驗(yàn)儀器。④學(xué)生能夠應(yīng)用藥學(xué)生化理論，理解藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝轉(zhuǎn)化及作用機(jī)理，為指導(dǎo)臨床合理用藥、承擔(dān)臨床藥學(xué)技術(shù)工作打好理論基礎(chǔ)。⑤學(xué)生綜合運(yùn)用MOOC等線上教學(xué)資源，通過(guò)基于小組問(wèn)題討論式學(xué)習(xí)，具備獨(dú)立獲得知識(shí)、終身學(xué)習(xí)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中以課程目標(biāo)為核心，在完成知識(shí)傳授的同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生能力的培養(yǎng)。如我校在學(xué)堂在線為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，并廣泛開(kāi)展討論式教學(xué)及過(guò)程性考核評(píng)價(jià)等。

2 合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

2.1 課程知識(shí)體系的劃分

生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容較多，知識(shí)體系龐雜。我們根據(jù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程培養(yǎng)目標(biāo)，將選用教材經(jīng)刪減后分為三個(gè)模塊。第一個(gè)模塊為生物大分子結(jié)構(gòu)與功能模塊，包括糖的化學(xué)、脂類(lèi)的化學(xué)、蛋白質(zhì)的化學(xué)、核酸的化學(xué)和酶，屬于靜態(tài)生物化學(xué)部分，重點(diǎn)講授生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能。第二個(gè)模塊為物質(zhì)代謝模塊，屬于動(dòng)態(tài)生物化學(xué)部分，包括糖代謝、脂類(lèi)代謝、蛋白質(zhì)分解代謝、核酸與核苷酸的代謝及物質(zhì)代謝的整合及調(diào)節(jié)。第三個(gè)模塊為藥學(xué)生化模塊，包括藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝轉(zhuǎn)化、生物藥物等內(nèi)容。通過(guò)知識(shí)體系的劃分幫助學(xué)生建立本門(mén)課程完整的知識(shí)脈絡(luò)。

2.2 具體內(nèi)容設(shè)置

具體內(nèi)容設(shè)置與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)緊密聯(lián)系。如在生物大分子結(jié)構(gòu)與功能模塊時(shí)，教師適當(dāng)增加糖類(lèi)、脂類(lèi)和蛋白質(zhì)類(lèi)藥物的提取、鑒定和分離純化等內(nèi)容，為學(xué)生今后藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在講述物質(zhì)代謝模塊時(shí)與藥物作用靶點(diǎn)緊密聯(lián)系，教師融入藥物研發(fā)的知識(shí)，并進(jìn)行創(chuàng)新思維訓(xùn)練。如在食物糖的消化吸收部分，我們講到α-葡萄糖苷酶參與寡糖的消化，引導(dǎo)學(xué)生如果抑制該酶活性，可以抑制食物糖類(lèi)的消化吸收，因此對(duì)于糖尿病患者可以使用該酶抑制劑延緩食物糖在腸道吸收。目前臨床應(yīng)用的治療糖尿病藥物阿卡波糖片和米格列醇片就是α-葡萄糖苷酶的抑制劑。同時(shí)教師引導(dǎo)學(xué)生思考該類(lèi)藥物的服用時(shí)間為什么推薦進(jìn)食時(shí)服用？這就為指導(dǎo)該藥的臨床用藥提供生物化學(xué)基礎(chǔ)。又例如在甘油三酯分解代謝部分，脂肪分解產(chǎn)生的脂肪酸需要經(jīng)過(guò)肉堿的轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入線粒體，那么服用肉堿是否可以促進(jìn)脂肪酸分解？進(jìn)而促進(jìn)脂肪分解？是否可以用于減肥？是否可用于提高有氧運(yùn)動(dòng)能力？對(duì)于短跑等無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是否有效果？由此引出目前應(yīng)用廣泛的用于減肥和提高有氧運(yùn)動(dòng)的左旋肉堿。我們?cè)诩ぐl(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，同時(shí)與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)緊密聯(lián)系，為學(xué)生未來(lái)新藥開(kāi)發(fā)、指導(dǎo)臨床用藥等打下良好基礎(chǔ)。

3 拓展教學(xué)方法與教學(xué)手段

信息技術(shù)的快速發(fā)展，促進(jìn)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)及智能學(xué)習(xí)終端技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)了高等教育進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，為高等教育從“教師被動(dòng)的教”向“學(xué)生主動(dòng)的學(xué)”的轉(zhuǎn)變提供了途徑和資源[6,7]。在這種大背景下，線上線下混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校廣泛開(kāi)展?；旌鲜浇虒W(xué)在很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂授課的不足，在師生互動(dòng)、個(gè)性化教學(xué)以及課堂效果等方面都表現(xiàn)出極大的優(yōu)勢(shì)。我校藥學(xué)生物化學(xué)是率先采用線上線下混合式教學(xué)的課程之一。課前，教師在雨課堂平臺(tái)發(fā)布預(yù)習(xí)課件及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)學(xué)堂在線視頻鏈接，并布置應(yīng)知應(yīng)會(huì)的選擇題檢測(cè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效果。課上，教師以思維導(dǎo)圖為主線采用講授+研討+課堂練習(xí)相結(jié)合的方式進(jìn)行授課。課后，教師還會(huì)根據(jù)課程內(nèi)容在雨課堂討論區(qū)布置討論題，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論?；旌鲜浇虒W(xué)的開(kāi)展有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和探索未知的能力[8]。同時(shí)，課上教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適時(shí)引入課程思政，在講授真核生物mRNA剪接的時(shí)候引入我國(guó)科學(xué)家施一公研究組在2015年發(fā)表在世界頂級(jí)雜志《科學(xué)》上的論述：?jiǎn)晤w粒冷凍電子顯微技術(shù)解析的酵母剪接體近原子分辨率的三維結(jié)構(gòu)，并在此結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上分析了剪接體對(duì)前體信使RNA執(zhí)行剪接的基本工作機(jī)制，是生命科學(xué)領(lǐng)域的重大突破；并同時(shí)介紹施一公教授放棄國(guó)外廣闊的事業(yè)發(fā)展前景和優(yōu)越的生活條件，回到母校清華，后來(lái)又創(chuàng)辦了西湖大學(xué)的愛(ài)國(guó)情懷。

生物化學(xué)作為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容抽象、微觀、紛繁復(fù)雜。教師在教學(xué)過(guò)程中要緊密聯(lián)系藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在教學(xué)內(nèi)容上更具有針對(duì)性，符合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和需求，同時(shí)也需要不斷改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，在完成傳道、授業(yè)解惑的同時(shí)，關(guān)注學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、探索未知能力的培養(yǎng)。作為高校教師，我們還要自覺(jué)提高思政教育能力，在課堂教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)全方位融入思政元素，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的思想和價(jià)值引領(lǐng)以及立德樹(shù)人的目標(biāo)[9]。