豫西北地區(qū)瘟疫的時空分布、產(chǎn)生因素及應(yīng)對方式*

牛永利

(焦作師范高等?？茖W(xué)校 覃懷文化研究院，河南 焦作 454000)

豫西北即河南省西北部太行山以南、黃河以北，先秦稱冀州覃懷、南陽，元代稱懷孟路、懷慶路，明清時期稱懷慶府[1-2]，所轄相當(dāng)于今之濟(jì)源、焦作(沁陽、武陟、孟州、溫縣、修武、博愛)兩市。由于地理特殊，為沖要之地，西、北部有“太行八陘”之“軹關(guān)陘、太行陘、白陘”[3]，南部有黃河渡口“富平津、汜水關(guān)”[4]，是中國北方西北、東南的主要交通必經(jīng)地。歷史上，這片區(qū)域戰(zhàn)爭頻繁、水旱災(zāi)害頗多[1]，伴隨而來瘟疫也多。另外，由于交通的便利，商旅以此地為跳板，往來販賣商品，一些外地發(fā)生的瘟疫被商人帶到此地(1)《沁陽縣衛(wèi)生防疫站志》載：沁陽縣，八月八日，縣城南梁寺村王如意，男，25歲，因外出做生意，坐火車受染(虎烈拉)，帶回本縣，引起全縣流行。，從而形成輸入性瘟疫[5]。這些本地發(fā)生的瘟疫和輸入性瘟疫對豫西北社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成了重大的影響。

目前，豫西北的瘟疫還未有專題研究，長時段的研究也未見到。在河南省以及華北瘟疫的研究中涉及豫西北的部分[6-7]，使用的史料主要是府縣志等地方志，對碑刻等民間文獻(xiàn)沒有利用，論述豫西北瘟疫的時空分布難免不足。另外，這些研究，對豫西北官民如何應(yīng)對瘟疫也沒有詳細(xì)探討。本文以地方志、碑刻等文獻(xiàn)，全面梳理豫西北瘟疫的時空分布、產(chǎn)生因素及官民應(yīng)對的方式，以向?qū)W界求教。

一、豫西北的區(qū)域地理與經(jīng)濟(jì)環(huán)境

(一)區(qū)域地理環(huán)境

豫西北地區(qū)位于中國北部，地處北緯34°48′～35°30′，東經(jīng)112°02′～113°38′之間，東西長147千米，南北寬77千米，總面積6 007.1平方千米，屬于暖溫帶季風(fēng)氣候[2]。這里北靠太行山，南臨黃河，濟(jì)水、沁河由西穿過濟(jì)源、沁陽、博愛、溫縣、武陟進(jìn)入黃河，丹河、大沙河由北部穿過沁陽、博愛、修武匯入沁河、衛(wèi)河，這片區(qū)域水源豐富。西部為山西省垣曲，北部與山西省陽城、晉城、陵川相鄰；東部與新鄉(xiāng)市獲嘉、輝縣相接；南部隔黃河與鄭州市、洛陽市相望。

豫西北北部太行山乃天然屏障，冬季西北風(fēng)到此后風(fēng)力減弱，而夏季的東南風(fēng)、西南季風(fēng)卻能深入此地，因此氣溫明顯高于豫北的新鄉(xiāng)、安陽。因季風(fēng)環(huán)流的影響，降水量呈現(xiàn)夏秋多而冬春少，這種氣候特征，對農(nóng)作物的生長特別有利。又由于地表水系發(fā)達(dá)，土壤腐殖質(zhì)含量高，土地肥沃，糧食產(chǎn)量相對較高。雖然如此，由于呈現(xiàn)季節(jié)性降雨、以及蒸發(fā)量大于降水量，容易出現(xiàn)夏秋水澇水災(zāi)、冬春缺水旱災(zāi)。[8]

(二)區(qū)域經(jīng)濟(jì)環(huán)境

《史記》載：“昔唐人都河?xùn)|，殷人都河內(nèi)，周人都河南。夫三河在天下之中，若鼎足，王者所更居也，建國各數(shù)百千歲。”[9]在農(nóng)業(yè)時代，豫西北的地理環(huán)境，適合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。由于水陸交通發(fā)達(dá)，商業(yè)較為活躍，這里是中國北方重要的經(jīng)濟(jì)文化中心之一?！妒酚洝へ浿沉袀鳌份d：“溫、軹，西賈上黨；北賈趙、中山……河濟(jì)之間千樹荻，坐以致富。”[9]《鹽鐵論·通有》載：“魏之溫、軹……三川之二周，富冠海內(nèi)，皆為天下名都?！盵10]先秦時期，此地一直是經(jīng)濟(jì)文化發(fā)達(dá)地區(qū)。兩漢之際，這里以“完富”著稱，“河內(nèi)帶河為固，戶口殷實，北通上黨，南迫洛陽”[11]。劉秀任命寇恂為河內(nèi)太守，寇恂“伐淇園之竹，為矢百余萬，養(yǎng)馬二千匹，收租四百萬斛”[11]，向前方部隊轉(zhuǎn)運。南北朝時期，這里依然如此，《北魏義橋石像碑》載：

北通燕趙……南引鞏洛……西瞻軹塞，則連山萬迭；東望平皋，則廣野千里。長河帶其前，太行環(huán)其后。車馬之所混□，舳艫之所湊集，頗是一都之要周，實為三魏之逵道。若其沇、湨雙吐，丹絕并納，勢等周原，美齊陸海。袂散成帷，人縈若繡，禮樂尚繁，風(fēng)儀未革。[12]

宋元時期，這里盛產(chǎn)煤炭(2)《宋代李從生墓志》載：“至元祐三年戊辰歲，巍巍乎萬戶山前，浩浩乎烏金出世。吉乃以地為主，夜以計日役工匠數(shù)百人，自贍千余口。獲山澤之厚利者，皆出乎吉之分，而莫知其數(shù)焉?！蹦怪粳F(xiàn)存焦作市博物館。，元至元十三年(1276)《重修玉峰觀碑》載：“有覃懷之河內(nèi)東北隅……北有太行山，東有古城，西有清澗口。上多林木，下廣烏金，其井水甘，其民殷庶”(3)《重修玉峰觀碑》，現(xiàn)存焦作市博物館。，許衡稱“臥牛之地，日進(jìn)斗金”[13]。入明以后，懷慶府又有“舟車都會，號稱陸?！钡拿雷u[14]，以至于這里的賦稅高于河南省其他府縣[15]。清代，又孕育出經(jīng)營懷藥、竹器、黑陶等商品的懷商商幫，出現(xiàn)了聞名全國的杜盛興、協(xié)盛全等商號[16]。

二、豫西北瘟疫的時空序列

(一)沁陽(河內(nèi)縣)

五代，廣順二年(952)，大水，瘟疫[14]。

金元之際，丁酉年(1237)，懷，大疫[1]。

元大德元年(1297)，八月，懷慶路旱、饑，大疫[17]。

明嘉靖三十三年(1554)，大疫[12]。嘉靖四十五年(1566)，瘟疫時行(4)《明處士沈公配節(jié)婦李氏合葬墓志銘》(在沁陽市博物館)載：“會瘟疫時行，節(jié)婦遂以疾殂……節(jié)婦卒于嘉靖丙寅六月五日。”。萬歷十六年(1588)，大饑大疫，死者枕籍，斗米千錢，人相食[1,12]。崇禎十三年(1640)，大旱，五谷不生。大饑，民疫，亂尸橫野。人相食，亂民蜂起。[1]崇禎十四年(1641)，蝗蝻生，瘟疫大作，亂尸橫野，地荒過半[12]。

清康熙三十一年(1692)，旱，大瘟疫，傷人無數(shù)[12，18]。道光元年(1821)，七月，瘟疫流行，患病之人上吐下瀉，四肢冰冷，急者當(dāng)刻殞命，不計其數(shù)(5)此段文字見《布施碑》，碑在沁陽市葛村。。道光十六年(1836)，疫疾(6)清道光十六年(1836)《彩繪孫真人殿碑記》(碑在沁陽西萬村玉帝廟)載：“茲因田孝才、常啟元身患疫疾，在孫真老爺駕前祈賜靈丹，一服而愈。”。咸豐三年(1853)，粵匪犯懷，五月二十六日，發(fā)生霍亂瘟疫，病死者多在城根寄埋，臭氣難聞，惟酒可避，白酒一兩價錢三十文，不過三成酒七成水，病人愈染愈多，死者萬余人，棺材全無，許多蒿葬[19-20]。光緒三年(1877)，歲大饑，旱魃肆虐，終歲不雨，河流俱竭，井泉皆枯，秋禾夏麥，顆粒無收，刨草根、剝樹皮、拾雁糞以糊口，繼吃人肉以充饑，忽又染瘟，大荒大疫，饑病交侵，家家戶戶死人，處處餓殍成群，村多成墟，路無行人，死人十有七奇[18]。

民國元年(1912)，七至八月，瘟疫流行，不數(shù)日傳遍丹河以東，勢甚猛烈，或轉(zhuǎn)筋或大瀉，頃刻氣絕。月余間，人口死亡者小村數(shù)十，大村數(shù)百，全縣死者不計其數(shù)[21]。民國八年(1919)，八月八日，東、西良寺等村陡生虎烈拉(霍亂)時疫，漸至該村附近左右，不數(shù)天，蔓延全境，勢甚猛烈，出現(xiàn)發(fā)病后兩日內(nèi)死亡，病人上吐下瀉、腹痛、胸悶、手足厥冷，股筋抽縮。急者禍不旋踵，慢性者延至三或五日病斃，有一家數(shù)人、全家病沒。預(yù)防不能，醫(yī)治罔效。月余間，棺櫬售盡，拋尸遍野。從八月八日開始至十月十五日止，歷時68天，共發(fā)病18 827人，死亡8 781人，病死率46.64%，平均每日發(fā)病277人，死亡129人[5,7,18,22]。民國二十三年(1934)，黑熱病流行，十分猖獗，尤以沿沁河流域一帶，發(fā)病眾多，30平方米的居民區(qū)內(nèi)，就有7例病人。春秋季各月發(fā)病人數(shù)最多，冬季急劇下降[5]。民國三十五年(1946)，三月，黑熱病流行，縣立民眾醫(yī)院成立后，即投入黑熱病防治中[23]。民國三十七年(1948)，沁陽縣、博愛縣等縣發(fā)生瘧疾664萬例，有的村莊90%以上居民發(fā)病[24]。

(二)濟(jì)源

明萬歷十六年，大饑大疫，人相食[25]。崇禎七年(1634)，大疫[25-26]。

清道光十五年(1835)，疫大作(7)清同治七年(1868)《皇清處士環(huán)碧王公暨德配郝氏合葬墓志銘》(在濟(jì)源)載：“環(huán)碧公，濟(jì)西澗北人……道光十五年，疫大作，父染疫，家人咸惴惴，公左右扶持無少懈。無何，公亦病，竟與父相繼歿?！?。宣統(tǒng)二年(1910)，災(zāi)荒嚴(yán)重，人們將樹皮、草根食盡，疫病大發(fā)，死亡多人[6]。

民國九年(1920)，災(zāi)荒極為慘苦，人民將樹皮草根吃盡，疫病大發(fā)，死者5 000余人，豺狼滿道，尸骨遍野，幾成禽獸世界。英國人穆化德來濟(jì)賑災(zāi)，以工代賑[27-28]。民國二十一年(1932)，七月，虎烈拉流行全縣，僅西留養(yǎng)村在半月內(nèi)就死了50多人[27]。

(三)孟州

五代，廣順二年，瘟疫[20,29]。

明嘉靖三十三年，大疫[29]。萬歷十六年，大饑，人相食，瘟疫，死者枕藉道路[30]。崇禎十四年，春，大疫，橫尸道路[29]。

清康熙二十八年(1689)至三十年(1691)，連續(xù)三年荒旱，更有蝗災(zāi)、風(fēng)災(zāi)和疫病流行，民眾餓死及外逃者過半[6]?？滴醵拍?1690)，疫病流行[6]。同治元年(1862)，大疫，死人無算[31]。光緒四年(1878)，旱，三月二十八日，風(fēng)霾晝昏塵跡，悉如蟲行狀，食新麥者，飽則輒腹脹而死，八月瘟疫流行，死人無算[31]。宣統(tǒng)三年(1911)，九月，霍亂病流行，46天，全縣發(fā)病3 822人，死亡676人[6]。

民國二十一年，七月，霍亂流行，此疫由陜西傳來，一經(jīng)得病，二十余小時即死。死亡率達(dá)90%以上，西逯村一天死亡38人[32]。民國三十三年(1944)，春，瘟疫流行，因缺醫(yī)少藥，許多人染上瘟病，不幾天就死亡[33]32。

(四)溫縣

明萬歷十六年，大旱，瘟疫盛行，人多死亡[34]。崇禎十四年，大疫，尸橫道路[34]。

清康熙三十一年，春秋大旱，人多染疫而死[35]。光緒四年，三月二十八日申時，忽起紅風(fēng)，塵沙滿天，晝黑如夜，雞犬失迷。大疫，尸橫遍野，無人收殮[36]。

民國八年，大水，瘟疫流行，死人無算[36]。民國二十一年，傷寒、瘧疾流行，蔓延全縣，一村之中，日必數(shù)起，全縣死亡數(shù)千人。僅張王莊一村，死亡106人[37]。

(五)修武

明萬歷十二年(1584)，疫[38]。萬歷十六年，春，大饑，饑民食境內(nèi)樹皮蒺藜等物殆盡，尸骸遍野，或父子相食。夏，瘟疫大作，有一家全死者[38]。崇禎十四年，大荒，民相食，染疫者死[1]。

清康熙三十一年，春，旱。夏無麥，瘟疫大作，民多病死[39]。雍正元年(1723)，春，旱，瘟疫大作。[38]道光元年，夏末秋初，疫甚，得病輒死，棺肆為空[39]。同治元年，磨臺營，瘟疫，飛蝗，村民禱告于八蠟廟大仙，逐瘟疫驅(qū)蝗蟲，人口得以平安，田地得以無害。(8)文見《創(chuàng)修八蠟大、三仙神殿東配殿碑記》，碑在修武磨臺營村祖師廟。光緒三年，大旱，二月二十七日，瘟疫大作，合門僵臥，有死者，大荒繼以大疫，大疫繼以大水[40](9)《江蘇諸善紳協(xié)賑碑記》(碑在修武)載：“光緒三年，時大疫，按癥施以藥、葬，又前之饑殍暴于野者，收瘞之，全縣思除癘氣也?！薄?/p>

民國七年(1918)，全縣霍亂病流行，發(fā)病19 412人，死亡2 844人，占14.6%[41]。民國八年，霍亂流行[2]。民國二十四年(1935)，僅鼠疫、天花、麻疹、白喉等九種傳染病，全縣患者達(dá)3 595人，死亡775人，死亡率占21%[41]。民國三十二年(1943)，佐眼村傷寒流行，患者達(dá)150人，死亡75人，死亡率占50%[41]。民國三十六年(1947)，四月，岸上、金嶺坡一帶發(fā)生疾病[41]。民國三十八年(1949)，七月，由于連年戰(zhàn)爭和自然災(zāi)害的侵襲，導(dǎo)致霍亂、痢疾等病在全縣流行[41]。

(六)武陟

唐景龍元年(707)，瘟疫[42]。

明萬歷十六年，春大饑，人相食，斗米千錢，瘟疫大作，死者枕藉道路，夏秋旱[42]。崇禎十四年，蝗食麥，人相食，瘟疫大作，死者甚眾，田多荒蕪[42]。

清康熙二十九年，春大饑，人食木葉，一月至五月，不雨，麥枯死，牛馬六畜疫死過半。三月，天雨，黃沙三日。沁水竭，六月旱，菽苗死，沁復(fù)竭。七月雨雹，蟲食禾。八月蝗。九月初，隕霜殺蕎麥，瘟疫時行。十月大旱[42]?？滴跞荒辏汉?，夏無麥，瘟疫大作，民多病死，自春徂冬不息[6]。雍正元年(1723)，瘟疫大作，人死甚眾[42]。乾隆五十一年(1786)，大疫，死者滿野，庠生何中天施地三畝，尸皆得葬[42]。嘉慶十九年(1814)，春旱，斗米千錢，夏秋疫[42]。道光二十九年(1849)，大疫，人死過半[43]。光緒四年(1878)，大疫，死人不計其數(shù)。七月，大雨，河決，覆被水災(zāi)[43]。

民國五年(1916)，疫人多病喉，小兒出瘟疹，傷人甚多，耕牛豚彘死者無數(shù)。八月，地震數(shù)次[43]。民國七年，霍亂流行，死人近萬[44]。民國八年，八月，虎烈拉流行，有發(fā)病者當(dāng)日死亡，染疫者上吐下瀉、腹痛、胸悶、手足厥冷，股筋抽縮。急者禍不旋踵，慢性者延至三或五日病弊。傷人近萬[7,43]。民國三十一年(1942)，全縣霍亂病傳染最為嚴(yán)重，基本上家家有患者，人稱“大家病”。由于戰(zhàn)亂，無人醫(yī)治，尸體到處可見[44]。民國三十三年(1944)，瘟疫，時稱“大家病”，特點是：發(fā)生快、傳染性強(qiáng)，一人得病，全家感染，一戶有病，傳染全村，因買不起藥，死人不計其數(shù)。[33]11

(七)博愛

1927年，從沁陽縣劃出博愛縣。博愛發(fā)生的瘟疫從此單獨列出。

民國三十二年，秋，瘟疫流行，發(fā)病率高，死亡率達(dá)70%[21]。民國三十三年，全縣傷寒大流行，患病率高達(dá)10%，瘧疾患病率高達(dá)90%，黑熱病患者多達(dá)3 500余人[21]。民國三十七年(1948)，發(fā)生瘧疾[23]。

通過統(tǒng)計豫西北沁陽、濟(jì)源、孟州、溫縣、武陟、博愛、修武等縣市歷史上發(fā)生的瘟疫，發(fā)現(xiàn)，有些年份的瘟疫波及面積廣，比如明萬歷十六年、清光緒四年；有些年份的瘟疫，只在某些縣流行，比如崇禎七年，只有濟(jì)源流行瘟疫?？傮w來說，進(jìn)入明朝以后，豫西北的瘟疫逐漸增多，尤其是進(jìn)入民國以后，初期以及末期，幾乎年年都有瘟疫?？赡苁敲鞔郧暗氖妨蠀T乏，即使明代以來，每隔一段時間便編修一次地方志，但是編修者也并非全面記錄了豫西北發(fā)生的瘟疫。因為，碑刻文獻(xiàn)對瘟疫也有記載，且遠(yuǎn)比府縣志記載的詳細(xì)。

三、瘟疫發(fā)生的因素

(一)自然災(zāi)害

豫西北各縣瘟疫主要是旱災(zāi)引起。因其特殊的地理地貌，冬春少雨雪，夏秋多雨，蒸發(fā)量大于降水量，極易造成旱災(zāi)、水災(zāi)。據(jù)統(tǒng)計，1484—1948年的465年間，豫西北出現(xiàn)干旱51年，平均約9年一次。1369—1948年的580年間，豫西北發(fā)生洪澇災(zāi)害46年，平均約13年一次。[45]水旱災(zāi)害的出現(xiàn)，直接導(dǎo)致的是糧食無法豐收，人民流離失所，甚至人相食，從而導(dǎo)致瘟疫產(chǎn)生。據(jù)史料記載，河內(nèi)縣(沁陽)共發(fā)生18次瘟疫，旱災(zāi)導(dǎo)致的占5次；濟(jì)源發(fā)生6次，旱災(zāi)占3次；孟縣發(fā)生10次，其中旱災(zāi)4次(10)孟縣萬歷十六年(1588)、崇禎十四年(1641)的瘟疫，縣志雖未同時記載旱情，但周邊的濟(jì)源、河內(nèi)等縣均發(fā)生旱災(zāi)，濟(jì)源、河內(nèi)位于孟縣上游，上游河流干旱，孟縣豈能獨存。；溫縣共6次，旱災(zāi)占4次(11)溫縣，崇禎十四年(1641)，光緒四年(1878)的瘟疫，縣志雖未提到旱情，但水源在上游河內(nèi)縣，河內(nèi)縣干旱，溫縣一定出現(xiàn)旱情。；修武共13次，旱災(zāi)5次；武陟共14次，旱災(zāi)6次。平均下來，旱災(zāi)導(dǎo)致的瘟疫達(dá)40%以上。旱災(zāi)之外，是水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、蝗災(zāi)、地震等自然災(zāi)害。

豫西北太行山南麓處于環(huán)太行山地震帶[1，46]，歷史上發(fā)生過不少地震(12)筆者統(tǒng)計了明清時期懷慶府府志及所轄縣的縣志記載的地震次數(shù)，1512—1936年，豫西北共發(fā)生60次地震，平均約7年發(fā)生1次。。據(jù)府縣志記載，“萬歷十五年三月，地震，屋宇動搖，自正月至六月不雨，麥盡槁。七月，水又傷禾，大饑。大旱”[1]。此次地震直接導(dǎo)致了萬歷十六年豫西北各縣的旱災(zāi)、瘟疫。民國五年，武陟發(fā)生瘟疫，人畜死亡眾多，當(dāng)年就發(fā)生了地震[43]。

崇禎年間，豫西北發(fā)生瘟疫，除了與李自成在此地的戰(zhàn)爭外，還發(fā)生蝗蝻災(zāi)害，造成糧食無收，人相食，瘟疫在人群中蔓延[1]?？滴醵拍?，三月，武陟縣，黃沙3日[42]。光緒四年，孟縣，風(fēng)霾晝昏塵跡，悉如蟲行狀。光緒四年，溫縣忽起紅風(fēng)，塵沙滿天，晝黑如夜，隨之發(fā)生瘟疫[36]。民國八年，溫縣發(fā)大水，白溝作、余村、張倫、西南馬、招賢塌房更多，瘟疫流行[36]。

(二)氣候異常

水旱災(zāi)害頻發(fā)，主要是氣候變化引起[47]。明清時期，氣候處于小冰河時期，氣溫波動大，冬季寒冷，黃河流域災(zāi)害較為普遍[47]。在小冰河期，明末到清亡，華北氣溫變化主要分為三個階段：1640—1720年為寒冬時期；1721—1830年為暖冬時期；1830年以來，溫度下降[48]。1640—1720年，豫西北地區(qū)平均16年發(fā)生一次瘟疫，其中崇禎十四年前后以及康熙二十九年前后，瘟疫普遍。1721—1830年，豫西北地區(qū)平均25年發(fā)生一次瘟疫，期間的瘟疫，只是局部發(fā)生，波及面積不大。1830—1911年，豫西北地區(qū)平均9年發(fā)生一次瘟疫。其中光緒三、四年為特大災(zāi)害，瘟疫在全境流行。豫西北瘟疫的頻度與氣溫變化呈正相關(guān)關(guān)系，氣溫低，更易發(fā)生瘟疫。

(三)戰(zhàn)亂

崇禎年間，李自成部隊往來此地，發(fā)生戰(zhàn)亂[1]。濟(jì)源五龍口袁公祠《河內(nèi)縣丁老爺重置閘板等器記》載：“忽于崇禎壬申年間, 流寇自晉犯懷, 往過此地系止數(shù)十次……又于庚辰辛巳年間，奇荒大饑，人類相食……后于崇禎癸未年,是歲大旱?！?13)現(xiàn)鑲嵌在濟(jì)源五龍口袁公祠門口墻上。府志載，“崇禎十三年，大饑，亂民蜂起，河內(nèi)令王漢討平之。十四年，大疫，亂尸橫野”[1]。

咸豐三年，五月十九日，太平軍由黃河汜水渡河進(jìn)入溫縣，五月二十六日，懷慶府城發(fā)生霍亂瘟疫，六月一日，太平軍圍困懷慶府城。這次瘟疫，主要是太平軍攻打懷慶府，知府縣令將糧食運往城外，以避太平軍搶奪，導(dǎo)致城內(nèi)糧食不足，城內(nèi)居民生活困苦，引起霍亂，又加上酒水成分不夠，無法控制瘟疫蔓延，導(dǎo)致染病死亡者甚多[19]。

《修武縣志》關(guān)于民國年間的瘟疫描述，生動地概括了豫西北民國初年以及末期的連年瘟疫?？h志載：“由于連年戰(zhàn)爭和自然災(zāi)害的侵襲，造成霍亂、痢疾等病，在全縣流行?！盵41]

(四)商貿(mào)往來

豫西北地區(qū)，南有黃河、北臨太行山，是一塊相對獨立的區(qū)域，因其北部太行山有“軹關(guān)陘、太行陘、白陘”三大官道，山間還分布有不少羊腸小道，是溝通豫晉地區(qū)主要交通要道[1-3]，南部有黃河渡口之“富平津、汜水關(guān)”，以及一些小的渡口，溝通黃河以南的北中國東南部地區(qū)[1-4]。商旅以此地為跳板，往來販賣商品，當(dāng)外地發(fā)生瘟疫后，極易被商人帶入本地，從而形成輸入性瘟疫。民國八年，沁陽、修武、武陟一帶的瘟疫，便是由沁陽王姓商人外出做生意，坐火車感染，帶入沁陽的[5]。民國二十一年，7月，孟州流行霍亂，是由陜西傳進(jìn)來的[33]。

四、應(yīng)對瘟疫的方法

(一)民間自救

1.以迓神庥

《皇清待贈太安人劉母丁氏祔葬墓志銘》載：

崇禎辛巳，歲大疫，文學(xué)君病困床褥間，家人惶遽甚，謀禱于神。太安人正色呵之曰：止，淫祀何為？神弗福也。乃長跽，請于翁姑曰：鄉(xiāng)黨稱貸吾家者不下數(shù)千緡。窶人子窮窘?？赡钇淙咴谝玻埜吨T火，或者其有濟(jì)乎……令司券者立焚之。焚未半，而文學(xué)君淫淫汗下，病旋瘳。(14)原文見《沁陽金石錄》，未刊稿，編著牛永利。

丁氏丈夫染上瘟疫，家人首先商量的是求神拜佛，而非求醫(yī)。丁氏的選擇，也不是求醫(yī)，而是焚券行善。雖然丁氏不求神靈，她的行為仍然受到善有善報的因果思想支配。

清道光十六年,田孝才、常啟元身患疫疾，在西萬村玉帝廟孫真老爺駕前祈賜靈丹，一服而愈。

清同治元年，修武磨臺營村民為了防止瘟疫與飛蝗的發(fā)生，向八蠟廟大仙禱告，逐瘟疫驅(qū)蝗蟲。禱告之后，人口得以平安，莊稼得以無害。(15)文見《創(chuàng)修八蠟大、三仙神殿東配殿碑記》，碑在修武磨臺營村祖師廟。

《進(jìn)香序事錄》載：

民國八年秋八月，病災(zāi)橫行，其癥甚怪，手足先麻，吐瀉并害，心思遂亂，神魂難在，朝得夕死，夜發(fā)晝壞，人人驚恐，日日殯埋。間諸俗醫(yī)不知病名，求之他神，恐或不靈。于是望東坡之遙遙，速步履而難停。思真人之赫赫，竭愚懦之真誠。所以我等舉意二十一名，自購白羊，朝坡先行。在圣駕前，藥水相承。歸郡飲者，無不獲靈。(16)此碑在沁陽市南王村村委會。

通過碑文，我們看到，面對瘟疫，村民向醫(yī)生求助，然而醫(yī)生也不清楚病因，無法應(yīng)對。村民轉(zhuǎn)而求助于孫真人，在神位前求得藥水，這藥水也就是山泉水，歸來之后，村民飲用，居然可以抵制瘟疫。瘟疫過后，村民為了感謝孫真人顯靈，隨即成立了孫真會，并捐地畝以供活動。

除了向?qū)O真人求助外，徐堡村民向祖師帝禱告?！吨匦拮鎺煆R記》載：“民國八年，疫病流行，帝以靈性黙佑一時，求之者莫不顯然而應(yīng)?！?17)在溫縣徐堡村祖師廟。明嘉靖年間，孟州發(fā)生瘟疫，堤北頭村劉公夫人武氏感染瘟疫，夜夢神人指示，竟不治而愈(18)原文見明隆慶四年(1570)《明故隱德劉公碩人武氏合葬墓志銘》，孟州堤北頭村西金山寺邊出土。。

從上述碑文看，面對瘟疫，群眾普遍的反應(yīng)是向神靈求助。

2.善人施藥

明代中期，濟(jì)源發(fā)生瘟疫，醫(yī)生崔來富知道后，不顧收莊稼，馬上返回家中，將丸藥方放在大街上，任人取之[1]。

清光緒四年，伴隨者自然災(zāi)害，發(fā)生了瘟疫，江蘇紳士向北方災(zāi)民捐施善款，并“按癥施以藥、葬”[43]。

(三)官方賑濟(jì)

瘟疫發(fā)生后，清光緒四年以前，官方賑濟(jì)的情況不詳。清光緒三、四年，北方陜西、山西、河南發(fā)生嚴(yán)重的災(zāi)害，除了南方鄉(xiāng)紳的賑濟(jì)外，便是官方的賑濟(jì)?！肚逋跬⑦x墓志銘》載，

光緒丁丑、戊寅，豫省連歲大荒，人相食。地方官設(shè)廠賑濟(jì)……是時，癘疫大作，傳染甚速，人多畏避。而公則往來兩局之間，身親照管，朝夕不離。(19)墓志在博愛縣寨卜昌王氏祠堂。

文中的“兩局”就是官方成立的臨時賑災(zāi)機(jī)構(gòu)?！督K諸善紳協(xié)賑碑記》載：

光緒三年，豫大荒，人相食，在河北者，修為劇。我兩宮皇太后、皇上軫念災(zāi)祲，發(fā)帑賑恤，并飭各豐省捐濟(jì)。恩至渥也。時蘇紳仰體皇衷，俯憫鄰災(zāi)，繪刻河南奇荒鐵淚圖，廣行勸募，次第得銀四十四萬兩有奇，來豫助賑，河南北立賑局十余所。明年四月來我修，設(shè)局于東郭大王廟，即按戶授票，每口八百，幼小半之。極貧者酌增，次貧者量減，移日照票發(fā)錢，挨村輸給，恐其蹈籍也。(20)碑在修武縣博物館。

民國八年，沁陽、修武、武陟發(fā)生霍亂，沁陽各機(jī)關(guān)向河南督軍署求救。民國三十二年十月，博愛發(fā)生瘟疫，為了戰(zhàn)勝瘟疫，八路軍首先帶頭開展以“清尸”為主的衛(wèi)生運動，把尸骨集中起來掩埋。接著軍民一起上山采集草藥，用柴胡、黃芪等煮藥湯，治療瘟疫，輕病號護(hù)理重病號，最終戰(zhàn)勝了疫病。[33]143民國三十六年四月，修武縣岸上、金嶺坡一帶發(fā)生疾病，修武縣人民政府組織了20名醫(yī)生的醫(yī)療隊，參與救治患病的群眾，經(jīng)過40天，治愈600余名[41]。民國三十五年三月，沁陽縣黑熱病流行，縣立民眾醫(yī)院成立后，即投入黑熱病防治中[23]。民國三十八年，為了撲滅霍亂、痢疾等因戰(zhàn)爭和自然災(zāi)害引起的瘟疫，保護(hù)群眾健康，修武縣人民政府在縣委領(lǐng)導(dǎo)下在各區(qū)、村成立了衛(wèi)生委員會，開展了衛(wèi)生防疫運動，組織醫(yī)生，分片包干治療，發(fā)放醫(yī)藥救濟(jì)款400萬元[41]。

從史料記載來看，民國以前，官方的賑濟(jì)主要是旱災(zāi)水災(zāi)等自然災(zāi)害中的災(zāi)民，并非是瘟疫發(fā)生時的災(zāi)民。民國時期，發(fā)生瘟疫時，政府才出面組織醫(yī)生為患病的群眾治病，也成立了組織，開展衛(wèi)生防疫運動。

四、結(jié)論

明代之前，豫西北地區(qū)瘟疫較少，與史料不足有關(guān)。明清以至民國，豫西北發(fā)生了多次瘟疫，雖然府縣志并非每次都有記載，但進(jìn)入官方記載的瘟疫，一定是相當(dāng)嚴(yán)重的。豫西北因其特殊的地理環(huán)境，明清時期，又是小冰河時期，從而導(dǎo)致旱災(zāi)、蝗災(zāi)、水災(zāi)頻繁，又因為豫西北處于南太行地震帶上，地震也頗為頻繁。這些災(zāi)害、戰(zhàn)亂導(dǎo)致莊稼不能按時豐收，災(zāi)民在吃盡草根樹皮等可以充饑的東西后，便吃人肉，吃了腐敗變質(zhì)的人肉，一旦尸體染上病毒，便無法遏制。這里是溝通北中國西北、東南的主要交通路線，每當(dāng)朝代末期，戰(zhàn)爭、民亂又光臨此地，引起瘟疫。商人又以此地為跳板，南來北往，販賣商品，極易將外地的瘟疫帶入此地。

面對瘟疫，人們首先想到的是求神。瘟神廟、藥王廟遍布豫西北市鎮(zhèn)村落，這就是明清社會鄉(xiāng)民應(yīng)對疾疫的寫照。民間的救助也不見于史料，豫西北發(fā)生的20多次瘟疫，僅發(fā)現(xiàn)兩次善人施藥。清光緒四年以前的瘟疫，官方出面組織應(yīng)對的情況不詳。一方面是因為古人將災(zāi)害與瘟疫視為天意。官方編寫史志，將其放在祥異志中，便是明證。檢諸豫西北沁陽、濟(jì)源、溫縣、修武、武陟、孟州等縣縣志，瘟疫和祥瑞、災(zāi)害并記，豫西北歷史上發(fā)生的瘟疫并非都有記載，除非與戰(zhàn)亂和災(zāi)害并發(fā)時，附帶寫上瘟疫，對瘟疫的描述也遠(yuǎn)不如自然災(zāi)害詳細(xì)。光緒四年以后，官方在救治瘟疫中的病人時記載，起到了一定的作用。