雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃炎胃潰瘍的療效對(duì)比分析

施鳳文

摘要：目的：本文主要比較選擇雷貝拉唑治療、 應(yīng)用常規(guī)治療對(duì)胃炎胃潰瘍對(duì)療效的影響。方法：選擇本院胃炎胃潰瘍患者140例分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組采用奧美拉唑治療，干預(yù)組選用雷貝拉唑，比較2組治療效果。結(jié)果：兩組療程結(jié)束后，兩組患者的總有效率有明顯差異，且干預(yù)組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論：雷貝拉唑、常規(guī)治療可有效改善胃炎胃潰瘍患者的癥狀，但雷貝拉唑應(yīng)用后胃炎胃潰瘍患者療效明顯比常規(guī)治療更高，可推廣。

關(guān)鍵詞：胃炎胃潰瘍;常規(guī)治療;雷貝拉唑

【中圖分類號(hào)】 R573.3? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

從臨床和病理學(xué)的角度來看，胃炎被分為“急性”、“慢性”。許多“慢性”無癥狀性疾病可能會(huì)出現(xiàn)“急性”癥狀，基于細(xì)胞炎性浸潤(rùn)的急性和慢性的區(qū)別在于：淋巴細(xì)胞（通常與慢性炎癥有關(guān)）會(huì)在胃炎胃潰瘍（淋巴細(xì)胞性胃炎）中盛行，而粒細(xì)胞（通常與急性炎癥性病變有關(guān)）會(huì)在慢性疾病中被發(fā)現(xiàn)。本文選擇本院胃炎胃潰瘍患者140例，研究旨在探討臨床治療選用雷貝拉唑、常規(guī)治療對(duì)胃炎胃潰瘍患者治療效果產(chǎn)生的影響 ，如下文詳述：

1.資料與方法

1.1資料

選擇本院胃炎胃潰瘍患者140例（時(shí)間范圍：2019年4月-2021年4月），分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組采用奧美拉唑治療，干預(yù)組采用雷貝拉唑。對(duì)照組男共41例，女性29例，年齡35-69歲，平均年齡為（56.96±7.67）歲。干預(yù)組男共40例，女共30例，年齡范圍32-70歲，平均年齡為（57.05±7.51）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）患者預(yù)防或治療心血管和腦血管疾病需要長(zhǎng)期服用低劑量（<200mg>天）阿司匹林腸溶片，不包括其他聯(lián)合用藥;（2）常規(guī)血液檢查、尿液分析、大便常規(guī)、大便潛血檢查、肝腎功能檢查結(jié)果無異常的患者;（3）同意簽署知情同意書并遵守研究的患者協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）入組前內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)糜爛、出血、潰瘍和其他粘膜損傷的患者;（2）服用其他非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、抗酸藥的患者，或在研究前2周或研究期間服用鉍類藥物;（3）有上消化道手術(shù)史或上消化道出血史，或懷疑或有惡性腫瘤的患者;（4）心、肺、肝、腎、血液、內(nèi)分泌或其他疾病嚴(yán)重并發(fā)癥的患者可能對(duì)胃腸道造成損害的;（5）孕婦或哺乳期婦女;（6）對(duì)研究藥物過敏的患者;（7）在研究前1個(gè)月內(nèi)參與其他臨床研究的患者。兩組資料相關(guān)指標(biāo)對(duì)比無差異（P>0.05），結(jié)果可比對(duì)。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，常規(guī)治療選用奧美拉唑（劑量=20mg/次，每天1次）治療。

干預(yù)組采用雷貝拉唑，每次20毫克，每天一次，對(duì)癥狀變化進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

在2組展開的結(jié)果分析，數(shù)據(jù)分析基于軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后的組別比對(duì)，計(jì)數(shù)分析、計(jì)量分析采用（n%）、（x±s）模式展開比對(duì)，2組的數(shù)據(jù)經(jīng)過組別核對(duì)后再展開文字論述。P值在2組比對(duì)后若范圍<0.05時(shí)即符合判定標(biāo)準(zhǔn)，2組研究數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)間有大差異，數(shù)據(jù)比對(duì)間即有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

兩組療程結(jié)束后，干預(yù)組共36例顯效，其中31例患者治療有效，3例無效，有效率為95.71%;對(duì)照組共21例患者用藥后無效，25例顯效，34例有效，有效率為70.0%;兩組患者的總有效率有明顯差異，且干預(yù)組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.討論

胃炎是持續(xù)承受壓力人群中最常見的疾病之一，各種腹部癥狀均有可能表明胃炎。胃病很常見，除非及時(shí)徹底治療，否則會(huì)在人的一生中繼續(xù)造成問題?；颊咝枰淖冿嬍沉?xí)慣以維持健康，這是必要的生活方式改變。胃炎即為胃壁的炎癥、刺激或侵蝕狀態(tài)，胃炎最重要的病因之一是幽門螺桿菌感染、吸煙、飲酒、吸煙、辛辣食物、藥物、壓力、吞咽異物和感染等導(dǎo)致過度炎癥的危險(xiǎn)因素。粘膜刺激和胃液分泌過多，使胃黏膜襯里破裂發(fā)炎，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、消化不良、惡心、嘔吐、腹瀉、口臭等癥狀，食欲不振、上腹部灼痛和其他胃腸道功能障礙。胃粘膜襯里通常保護(hù)胃免受胃酸（鹽酸）的作用，胃酸可保護(hù)胃免受細(xì)菌感染。胃炎的發(fā)病率在發(fā)達(dá)國(guó)家正在減少，但在發(fā)展中國(guó)家卻在增加。幽門螺桿菌引起胃炎胃潰瘍癥，導(dǎo)致嚴(yán)重的胃疾病的發(fā)展，如胃炎、消化性潰瘍、胃癌、粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。其中胃癌（GC）是全世界最常見的胃腸道腫瘤，其發(fā)病率和死亡率較高。目前，對(duì)抗療法和替代療法的協(xié)同作用很可能是治療胃炎的最佳選擇。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療CSG的藥物增多，但臨床療效差異較大，其臨床治療的關(guān)鍵是在CSG的發(fā)生中選擇安全有效的治療藥物和方法，胃酸的侵蝕作用起著重要作用，雷貝拉唑能降低H+、K+、APT酶的活性，通過直接作用于胃粘膜壁細(xì)胞，抑制胃酸分泌，防止細(xì)菌感染，雷貝拉唑可通過血液循環(huán)分布于胃粘膜壁的分泌小管內(nèi)，阻斷胃酸分泌胃酸分泌通過與質(zhì)子泵結(jié)合抑制質(zhì)子泵活性，在胃酸分泌抑制過程中，可減少藥物的排空，提高藥物利用率，有效地緩解了患者的臨床癥狀，在胃炎胃潰瘍的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用，雷貝拉唑能與脲酶結(jié)合，抑制脲酶活性，通過穿透粘膜層和幽門螺桿菌表面消除幽門螺桿菌。雷貝拉唑和其他質(zhì)子泵抑制劑被認(rèn)為是多種疾病的潛在治療藥物，雷貝拉唑?qū)λ{(lán)藻有細(xì)胞毒性作用，并同時(shí)使TPI酶失活。它催化磷酸二氫丙酮（DHAP）和甘油醛-3-磷酸（GAP）之間的異構(gòu)化。因此，合成了含有不同取代基的雜環(huán)化合物，并發(fā)現(xiàn)它們能夠滅活TPI?？梢宰鳛槲磥淼暮蜻x藥物，具有更高的療效、耐藥性和較少的副作用。在本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組總有效率95.71%（67/70）;對(duì)照組總有效率為70.00%（49/70）;兩組療程結(jié)束后，兩組患者的總有效率有明顯差異，且干預(yù)組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)證明，患者經(jīng)用藥后，患者的血常規(guī)指標(biāo)比常規(guī)療效更佳，療效可達(dá)到理想的遠(yuǎn)期效果，且療效出現(xiàn)改善。

概而言之，雷貝拉唑、常規(guī)治療可有效改善胃炎胃潰瘍患者的癥狀，但雷貝拉唑之后胃炎胃潰瘍患者療效明顯比常規(guī)治療更高，患者癥狀有明顯改善，可有效促進(jìn)患者的健康生活，可推廣。

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