腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的效果觀察

魏海洋

摘要：目的：探討腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的效果。方法選取我院收治的86例腰大肌損傷性腰腿痛患者，按隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各43例。對(duì)照組給予推拿按摩治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以針刀治療，連續(xù)治療4周。對(duì)比兩組臨床療效、生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組視覺模擬疼痛評(píng)估量表（VAS）、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）各維度評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組VAS評(píng)分、低于對(duì)照組，GQOLI-74中心理功能、軀體功能、社會(huì)功能與物質(zhì)狀態(tài)等維度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的療效確切，可有效緩解患者的疼痛度，提升其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腰大肌損傷;腰腿痛;針刀治

【中圖分類號(hào)】 R274.34? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

引言

腰大肌的位置位于機(jī)體脊柱前方兩側(cè)，可有效協(xié)助髖膝伸屈，并促使脊柱保持穩(wěn)定。目前臨床上對(duì)腰大肌損傷進(jìn)行治療時(shí)，針刀松解為主要術(shù)式，可取得較好的效果。從中醫(yī)來看，腰大肌損傷屬“腰腿痛”“痹病”范疇，有研究發(fā)現(xiàn)，腰大肌損傷治療時(shí)中醫(yī)具備較好的效果。小針刀屬于中西醫(yī)結(jié)合治療方式，其屬于閉合性松解術(shù)，可依靠對(duì)神經(jīng)纖維的傳遞作用進(jìn)行影響，由此使患者的疼痛感減輕。本次研究就選取腰大肌損傷性腰腿痛患者86例，探討腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的效果。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的86例腰大肌損傷性腰腿痛患者為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各43例，其中對(duì)照組中男25例，女18例;年齡41～68歲，平均（53.72±2.85）歲;病程1～5年，平均（3.85±0.27）年;體質(zhì)指數(shù)19.5～27.9kg/m2，平均（23.78±1.37）kg/m2。觀察組中男26例，女17例;年齡42～69歲，平均（53.74±2.89）歲;病程2～6年，平均（3.87±0.29）年;體質(zhì)指數(shù)19.4～28.1kg/m2，平均（23.81±1.40）kg/m2。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予推拿按摩治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以針刀治療，具體內(nèi)容如下：

取俯臥位，依靠觸診確定患者的壓痛部位，在L2～5棘突旁5cm的位置實(shí)施定位，常規(guī)消毒鋪巾后，實(shí)施局部麻醉，麻醉藥物為0.5%利多卡因，將針刀刺入至腰椎橫突處，調(diào)整方向由橫突上緣滑過，達(dá)到患者的腰大肌筋膜，順沿厚度增加的病變位置處的肌纖維方向進(jìn)行切開，注意不可將肌肉組織切斷。在實(shí)施上述治療后，將針刀退出，對(duì)切口進(jìn)行常規(guī)消毒以及覆蓋，在為患者實(shí)施治療后7d，再次為患者實(shí)施第2次針刀治療。

1.3觀察指標(biāo)

①臨床療效：顯效：腰腿痛癥狀完全消失，活動(dòng)自如，可正常生活;有效：腰腿痛癥狀明顯緩解，活動(dòng)較治療前明顯好轉(zhuǎn)，生活略有不暢;無效：腰腿痛癥狀未得到改善，生活受到較多影響，于治療4周后進(jìn)行療效評(píng)估。②疼痛程度：于治療前、治療4周后用視覺模擬疼痛評(píng)估量表（VAS）評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對(duì)研究對(duì)象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者疼痛程度的VAS評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組VAS評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療可提升治療效果，減輕患者的機(jī)體疼痛度，改善患者睡眠質(zhì)量，并提高患者的生活質(zhì)量。在對(duì)腰大肌損傷性腰腿痛患者進(jìn)行治療時(shí)，小針刀具備的作用包括：可使肌肉以及筋膜組織得到松解，將上述組織的粘連、痙攣接觸，使其力學(xué)平衡得到糾正;針刀治療不但可使組織得到適當(dāng)松解，同時(shí)可將炎性痛點(diǎn)與觸發(fā)點(diǎn)解除，使其自我保護(hù)以及修復(fù)功能得到喚醒，并有效促進(jìn)患者病變部位組織功能修復(fù)。臨床上在遇到疑似患者時(shí)，需要對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)詢問，并為其開展全面查體，以使腰大肌損傷患者的疾病得到明確診斷和及時(shí)治療，使其疾病預(yù)后得到改善。

結(jié)束語

綜上所述，腰大肌損傷性腰腿痛患者接受針刀治療的療效確切，可有效緩解患者的疼痛度，提升其生活質(zhì)量。

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