醫(yī)科院校全面實施課程思政的思考與探討

李 夏，張 妍，張 健

（天津醫(yī)科大學研究生院，天津 300070）

2016年習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。”[2]高校課堂教學是實現(xiàn)“立德樹人”根本任務(wù)的主陣地，利用好課堂教學的時機，在專業(yè)教學的同時進行價值引領(lǐng)，對醫(yī)學生價值塑造有重要意義。

1 醫(yī)科院校推行課程思政的價值意蘊

醫(yī)學是一門處理生命的各種疾病或病變的學科。因其服務(wù)的對象是病患，決定了醫(yī)學天然具有人文屬性。這就要求在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，不僅需要注重專業(yè)教育，也應(yīng)重視人文教育，引導(dǎo)學生立德成人，立志成才，樹立正確的價值觀、人生觀、世界觀。

1.1 從歷史價值觀中認識醫(yī)學專業(yè)

以辯證唯物主義和歷史唯物主義史觀看待醫(yī)學發(fā)展史，辯證地看待病人和疾病處于動態(tài)變化之中，疾病的治療方法受醫(yī)學發(fā)展水平的限制，并隨著人類認識的提高不斷修正和完善。

1.2 從社會責任觀中思考初心使命

醫(yī)生擔負著救死扶傷的社會責任。醫(yī)生的職業(yè)內(nèi)涵決定了醫(yī)學教育不僅要重視專業(yè)教育，還應(yīng)重視職業(yè)精神的傳承。任課教師在授課過程中要有意識地將醫(yī)學生應(yīng)具有的責任和使命融通于課程教學中，潛移默化地影響學生，使學生堅定從醫(yī)信念，勵志成為“勇于擔當、甘于奉獻”的醫(yī)者。

1.3 從主體實踐觀中提升能力

醫(yī)學是一門實踐學科，也是一門經(jīng)驗學科。反復(fù)的地嘗試，大量的練習是醫(yī)學專業(yè)學習的特點?？蒲心芰Φ男纬桑藖碜詫?dǎo)師和同門的傳授，更需要自身反復(fù)地嘗試和摸索。臨床醫(yī)學中很多意會知識，非通過他人傳授能夠獲得，唯有通過“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”才有可能領(lǐng)悟，經(jīng)年累月地臨床實踐是每一位合格醫(yī)生成長過程中的必經(jīng)之路。

2 課程思政落實的難點和現(xiàn)狀

2.1 課程思政的保障和激勵機制不健全

目前，課程思政全面實施處于起步階段，尚未建立與之配套的督導(dǎo)、保障和激勵機制。在教學評估體系中尚未將課程思政成效納入其中。在課程評獎評優(yōu)、教師系列的職稱晉升、優(yōu)秀教師的評比中，未將課程思政成效作為評比的觀測要素。

2.2 課程思政建設(shè)思路不明晰

當前不同專業(yè)的課程思政建設(shè)個性化特征不明顯。臨床醫(yī)學的培養(yǎng)方式明顯區(qū)別于其他醫(yī)學專業(yè)。臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)包括：學校培養(yǎng)和規(guī)培基地培養(yǎng)兩部分。除了線上課程學習，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)全部是在規(guī)培基地完成，基地的培訓對學生成長成才有著至關(guān)重要的作用。因此，就課程思政而言，規(guī)培基地輪轉(zhuǎn)科室開設(shè)的教學小講課也屬于課程思政的覆蓋范圍，而這一部分往往被忽略。

2.3 任課教師思政意識和水平有待提升

任課教師思政意識不足，思政教學經(jīng)驗欠缺，思政教學水平有待提升。以往采用課程思政的課程較少，很多教師沒有思政教學的經(jīng)驗和意識，有的教師認為思政育人是導(dǎo)師、輔導(dǎo)員或是思政教師的工作，在全程育人、全員育人的理念下，這種認識顯然有失偏頗。

3 課程思政推廣優(yōu)化路徑

3.1 課程思政要結(jié)合具體專業(yè)的特點

課程思政的方式不應(yīng)一概而論，應(yīng)結(jié)合具體的專業(yè)和課程特點，探索和發(fā)掘?qū)儆诒緦I(yè)、課程的思政方式和思政內(nèi)容。

針對培養(yǎng)方式特點鮮明的專業(yè)，要重新規(guī)劃課程思政的覆蓋范圍，定位課程思政的主體。課程思政不應(yīng)局限于教室中，一切教學相關(guān)的活動都是廣義的課程。在規(guī)培過程中，由帶教老師擔當思政教學主體，在教學小講課、臨床觀摩、教學查房等真實的情境中，將職業(yè)精神、醫(yī)患溝通、醫(yī)事法學、醫(yī)學倫理、職業(yè)道德、科研誠信等內(nèi)容隱性地傳遞給學生，將會達到良好的育人效果。

3.2 提高思政教學能力，自覺踐行課程思政

3.2.1 樹立課程思政意識，自覺踐行課程思政

任課教師應(yīng)首先轉(zhuǎn)變思想，克服畏難情緒，認識到課程思政對學生價值塑造的重要性；注重提升課程思政水平；樹立自覺履行課程思政的意識。

在課程思政理念尚未提出之時，很多教師也會授課過程中也會有意無意地對學生進行思想引領(lǐng)，由此可見，課程思政并非一項新的工作任務(wù)，而是早已存在，也并非難事。

改變對于“課程思政占用專業(yè)教學時間”的誤解。當前研究生課程普遍采用線上授課方式，單位時間內(nèi)線上授課容納的知識量遠大于現(xiàn)場授課，有充足的時間進行思政教育。而即使是現(xiàn)場授課，適當?shù)丶尤肱c知識點相關(guān)聯(lián)的思政元素，也可以調(diào)節(jié)課堂氣氛，使課程講解更生動，知識點記憶更深刻。

3.2.2 注重人文知識積累，提升思政教學能力

任課教師在扎實專業(yè)知識的同時，提升人文素養(yǎng)。將思政教學內(nèi)容納入備課環(huán)節(jié)，業(yè)余時間參加思政教學能力提升講座，參與思政課聽課，向?qū)I(yè)思政教師請教思政教學的技巧和方法。在工作之余注重人文知識的儲備，熟悉本專業(yè)發(fā)展史，關(guān)心公共衛(wèi)生領(lǐng)域熱點事件以及學生當前人生階段的遭際，積極思考這些思政素材與專業(yè)知識的關(guān)聯(lián)，把握思政切入時機，努力做到在思政內(nèi)容講解時，自然流暢有感染力。

3.2.3 創(chuàng)新課程思政教學方式，發(fā)揮學生主觀能動性

如果只有教師單方面講授，學生參與感低，育人成效難以實現(xiàn)。因此，調(diào)動學生參與積極性，讓學生變成思政元素的挖掘者、思政理念的傳播者，教學效果將大為提升。講解思政內(nèi)容時應(yīng)采取多樣化授課模式，帶動學生參與積極性。通過小組討論、案例講解等，為學生創(chuàng)造展示機會。教師在思政內(nèi)容的選擇上，可以緊密聯(lián)系研究生當前階段的人生遭際，從而引發(fā)學生共鳴和參與的積極性。

3.3 完善思政課程工作體系

課程思政是一項系統(tǒng)性工程，涉及的開課院系眾多，覆蓋了幾乎所有的課程，需要建立上下貫通，多部門協(xié)同配合的運行機制。[1]

3.3.1 學校黨委

制定工作方案。學校黨委是大學生思想政治教育的主體，黨委書記擔負課程體系“同向而行、協(xié)同育人”機制第一責任人的作用。[1]由學校黨委制定全校課程思政建設(shè)整體方案，統(tǒng)籌調(diào)用學校資源，為課程思政建設(shè)搭設(shè)框架、暢通渠道。

3.3.2 教務(wù)管理部門

（1）落實黨委工作部署，制定督導(dǎo)、評價機制，組織開課院系開展課程思政建設(shè)工作。制定學校層面的教學督導(dǎo)制度，保障課程思政工作落實落地。更新“金課”“精品課”“示范課程”的遴選標準，以及課程評教指標體系，合理量化課程思政效果，將其作為考評要素納入其中。其中，應(yīng)注意課程思政成效的量化方法，避免評價浮于形式。

（2）多渠道提升教師思政水平。

黨委書記參與課程思政授課，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。很多高校黨委書記不僅負責全校黨建相關(guān)工作，也是一些課程的任課教師，承擔著研究生教學工作。黨委書記帶頭進行課程思政，體現(xiàn)學校對于課程思政建設(shè)的重視，對于帶動全校教師課程思政熱情有重要意義。

教務(wù)管理部門協(xié)同馬克思主義學院、人文學院開設(shè)課程思政教學能力培訓、講座，由經(jīng)驗豐富的思政教師為全校其他專業(yè)的教師進行思政教學能力培訓，聘請高水平綜合類大學、文科類大學馬克思主義學院思政教學專家來學校傳授經(jīng)驗。舉辦校級課程思政案例評比，落實市級課程思政優(yōu)秀案例選送工作，以評促建。

3.3.3 院系層面

（1）開課院系應(yīng)認真落實學校課程思政工作部署，探索、規(guī)劃符合自身專業(yè)培養(yǎng)特點和開設(shè)課程特點的課程思政建設(shè)方案；制定院系層級的課程思政建設(shè)成效的考核辦法；日常督導(dǎo)課程思政工作完成情況，在教師考核評優(yōu)環(huán)節(jié)，將思政教學效果納入評價體系中。

（2）提前規(guī)劃，做好開課準備。假期期間以教研室為單位組織集體備課，共同探討課程思政的呈現(xiàn)形式、授課方法和技巧，為新學期全面推行課程思政做好充分準備。

（3）人事部門完善教師評聘晉升激勵機制。為鼓勵任課教師積極參與課程思政建設(shè)，人事部門應(yīng)協(xié)同教務(wù)管理部門，做好對任課教師的課程思政成效考核工作，更新已有教師職稱晉升規(guī)定，將課程思政育人成效納入教師績效評定、評聘晉升的標準當中。