基于課程思政背景下的外科護(hù)理學(xué)課程建設(shè)與研究

余小柱，郭艷芳，寧飄飄，馬素麗，王曉偉

（1.平頂山學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，河南 平頂山；2.平頂山市中醫(yī)醫(yī)院腦病科，河南 平頂山；3.平頂山市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 平頂山）

習(xí)近平主席在2016年的全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，高校教師要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各門課程都要守好一段渠，種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。這對(duì)高校教師在自己的專業(yè)課這塊“責(zé)任田”中發(fā)揮思想引領(lǐng)作用提出了明確的要求。目前，在大學(xué)生思想引領(lǐng)方面，大部分高校尚未建立良好的協(xié)同育人機(jī)制，專業(yè)課教師與思政課教師協(xié)同育人效果不明顯[2]。護(hù)理專業(yè)學(xué)生（簡(jiǎn)稱護(hù)生）畢業(yè)后要承擔(dān)起救死扶傷、減輕病痛的重要使命，因此不但要掌握熟練的護(hù)理技能，還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這與護(hù)生在學(xué)校接受的教育密不可分。黨的十九大報(bào)告中提出實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，對(duì)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)也提出了更高的要求[3]。在課程思政理念指導(dǎo)下，為充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)課程中的育人作用，我校外科護(hù)理學(xué)課程進(jìn)行了積極的課程思政建設(shè)改革與實(shí)踐。

一 外科護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)的必要性和目標(biāo)

護(hù)理學(xué)屬于以提高和維護(hù)人類健康為目標(biāo)的應(yīng)用型學(xué)科，掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，具備社會(huì)主義核心價(jià)值觀，是護(hù)理學(xué)專業(yè)對(duì)學(xué)生的主要培養(yǎng)要求[4]。外科護(hù)理學(xué)的專業(yè)性強(qiáng)，實(shí)踐操作多，教師的傳統(tǒng)授課多將重點(diǎn)放在知識(shí)和技能的傳授上，容易導(dǎo)致護(hù)生重知識(shí)技能、輕思想的情況發(fā)生。如何挖掘外科護(hù)理學(xué)課程中蘊(yùn)藏的思政元素，提高護(hù)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)的熱愛，進(jìn)而提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感和醫(yī)德水平，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)生知識(shí)技能傳授與價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一的培養(yǎng)目標(biāo)，推動(dòng)“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略實(shí)施，是外科護(hù)理教育中急需解決的問題。

二 外科護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)與改革內(nèi)容

（一） 打造課程思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)

教師是課堂教學(xué)的實(shí)施者、引導(dǎo)者，教師的專業(yè)能力和德育水平對(duì)學(xué)生起著重要作用，會(huì)潛移默化地影響學(xué)生[5]。同時(shí)，教師也是開展課程思政教育的主體。因此，外科護(hù)理學(xué)課程思政的建設(shè)與改革，首先要積極打造課程思政教學(xué)團(tuán)隊(duì)，不斷提升教師的思政育人意識(shí)和能力。具體措施包括以下幾個(gè)方面：一是鼓勵(lì)教師積極參加各種課程思政教學(xué)研討會(huì)和研修班，定期開展思想政治理論學(xué)習(xí)，使團(tuán)隊(duì)教師始終樹立“立德樹人”“德育為先”的教學(xué)理念，不斷提高自身的政治意識(shí)、德育意識(shí)和思想政治素養(yǎng)。二是鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)教師積極參加校內(nèi)外課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)、講課等教學(xué)競(jìng)賽，以賽促學(xué)、以賽促改、以賽促教，使教師能夠在課程中高效率融入思政元素。三是團(tuán)隊(duì)教師定期開展教研活動(dòng)，通過集體備課、聽課、思政示范課展示等，形成常態(tài)化、多渠道學(xué)習(xí)方式，及時(shí)總結(jié)在課程思政建設(shè)與改革過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。四是邀請(qǐng)學(xué)校專業(yè)思政課教師和醫(yī)院臨床護(hù)理專家加入教學(xué)團(tuán)隊(duì)，對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程思政元素的挖掘、思政內(nèi)容的篩選及思政內(nèi)容與專業(yè)課程的有機(jī)融合等方面給予指導(dǎo)。專業(yè)的思政課教師在思想政治理論水平、融合發(fā)展、育人能力等方面起著重要作用[6-7]。五是團(tuán)隊(duì)教師堅(jiān)持做到齊心協(xié)力，身體力行，真正做到熱愛教育事業(yè)，熱愛護(hù)理專業(yè)，以自身的行為和修養(yǎng)教育和影響學(xué)生，不斷增強(qiáng)外科護(hù)理學(xué)課程思政育人的感染力、親和力。

（二） 編寫課程思政教學(xué)大綱

緊密結(jié)合護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)方案的要求，明確專業(yè)課程的基本思政理念，尋找思政教育與外科護(hù)理學(xué)課程的結(jié)合點(diǎn)，編寫外科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)大綱，確立課程的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)。素質(zhì)目標(biāo)重點(diǎn)開展德育教育，培養(yǎng)護(hù)生熱愛外科護(hù)理工作，具備愛國(guó)精神、敬業(yè)精神、法治精神、奉獻(xiàn)精神、救死扶傷精神、仁愛精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、科學(xué)探索精神、人文關(guān)懷品質(zhì)、評(píng)判行思維等優(yōu)秀品質(zhì)。

（三） 挖掘課程思政元素

思政元素是專業(yè)知識(shí)中蘊(yùn)含的幫助解決學(xué)生思想問題的思想政治教育資源，在專業(yè)知識(shí)的傳授中融入做人做事的道理，能夠起到潤(rùn)物細(xì)無聲的教育效果[8]。外科護(hù)理學(xué)的護(hù)理對(duì)象是外科患者，對(duì)患者的護(hù)理離不開高尚的醫(yī)德，護(hù)理過程中應(yīng)始終貫穿人文關(guān)懷。因此，外科護(hù)理學(xué)課程中蘊(yùn)含著豐富的“隱性”思政元素可以挖掘，如以人為本、敬愛生命、樂于奉獻(xiàn)、醫(yī)者仁心、救死扶傷、同情心、責(zé)任心、尊重、協(xié)作、博愛等元素。教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員按照任務(wù)分工，系統(tǒng)廣泛地收集、篩選和歸納課程各章節(jié)中有教育意義的思政素材與案例，包括外科名醫(yī)先進(jìn)事跡和精神、典型社會(huì)事件、衛(wèi)生醫(yī)療法規(guī)、護(hù)士條例、醫(yī)院真實(shí)案例、影視視頻等。如外科護(hù)理學(xué)緒論這一章，在學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，介紹我國(guó)古代外科學(xué)鼻祖華佗的事跡，他發(fā)明麻沸散開創(chuàng)世界麻醉藥物先例，其中蘊(yùn)含了鍥而不舍、敢為人先、不慕名利、民族自豪感和歸屬感等思政元素。

（四） 課程思政資源庫(kù)建設(shè)

利用網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)平臺(tái)，建設(shè)外科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)資源庫(kù)。建設(shè)資源包括外科護(hù)理學(xué)發(fā)展史、外科名醫(yī)故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者先進(jìn)事跡、醫(yī)院真實(shí)案例、圖庫(kù)、古詩(shī)詞、影視劇視頻如電視劇《外科風(fēng)云》《外科醫(yī)生》等資源，作為護(hù)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的重要參考資源。對(duì)課堂教學(xué)中引用到的、時(shí)間較長(zhǎng)的思政視頻、案例故事等，由護(hù)生借助網(wǎng)絡(luò)課程思政資源庫(kù)在課前預(yù)習(xí)中完成。

（五） 基于課程思政的教學(xué)方法改革

教師最終要通過課堂教學(xué)來實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱中的育人目標(biāo)。如何將思政元素與外科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程思政教育的潛移默化和“潤(rùn)物細(xì)無聲”，離不開教師對(duì)課堂教學(xué)的精心設(shè)計(jì)。授課內(nèi)容可結(jié)合歷史名人、外科名醫(yī)、典型案例等，以正確的政治方向、高尚的道德情操和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度引導(dǎo)學(xué)生，將理論知識(shí)、專業(yè)技能和人文素養(yǎng)有效結(jié)合，抓住技術(shù)和人文的“觸點(diǎn)”[9]。授課過程中堅(jiān)持以學(xué)生為中心，圍繞課前預(yù)習(xí)、課堂授課和課后復(fù)習(xí)3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。一是課前預(yù)習(xí)：教師利用網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)平臺(tái)及包含的思政資源庫(kù)向?qū)W生發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容，如觀看相關(guān)影視視頻、閱讀思政案例故事等，要求每組學(xué)生提前準(zhǔn)備課堂匯報(bào)材料。二是課堂授課：教師每次上課開始階段抽5分鐘左右的時(shí)間讓各小組輪流以PPT課件、匯報(bào)演出、詩(shī)歌朗誦等形式匯報(bào)預(yù)習(xí)內(nèi)容，點(diǎn)評(píng)學(xué)生的預(yù)習(xí)效果。在課堂授課過程中，教師根據(jù)各章節(jié)授課內(nèi)容的不同，靈活采用不同的教學(xué)方法，或?qū)⒉煌慕虒W(xué)方法相互融合，增加護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的最大化。如敘事教學(xué)通過講述吳孟超、裘法祖、黃家駟等外科名醫(yī)真實(shí)事跡讓護(hù)生產(chǎn)生共鳴，領(lǐng)會(huì)情境的真諦，感受醫(yī)學(xué)家高尚的醫(yī)德，同時(shí)促進(jìn)師生互動(dòng)，活躍課堂氣氛；如在實(shí)訓(xùn)授課過程中通過情景模擬教學(xué)，可讓護(hù)生輪流扮演醫(yī)生、護(hù)士、患者、患者家屬等不同角色，使護(hù)生能夠換位思考，產(chǎn)生共情，引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。三是課后復(fù)習(xí)：在復(fù)習(xí)課程專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要求護(hù)生每周撰寫一篇思政視頻的觀后感或思政故事的讀后感，應(yīng)結(jié)合思政元素和護(hù)理服務(wù)知識(shí)，把護(hù)生自己的感悟進(jìn)一步升華，提升護(hù)生的人文關(guān)懷理念、服務(wù)意識(shí)等。

（六） 基于課程思政的教學(xué)評(píng)價(jià)

課程思政建設(shè)與改革的教學(xué)評(píng)價(jià)包括對(duì)護(hù)生的考核評(píng)價(jià)和對(duì)教師的授課評(píng)價(jià)兩個(gè)方面。一是對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)：對(duì)護(hù)生的考核評(píng)價(jià)貫穿于教學(xué)活動(dòng)始終，采用過程性評(píng)價(jià)與結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。護(hù)生的期末綜合成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、實(shí)訓(xùn)成績(jī)和理論考試成績(jī)?nèi)糠纸M成，其中融入思政考核指標(biāo)。如平時(shí)成績(jī)考核中思政視頻的觀看，撰寫反思日記或讀后感，小組課堂匯報(bào)等；實(shí)訓(xùn)操作考核中采取情景模擬考核方式，評(píng)分指標(biāo)中加入對(duì)護(hù)生護(hù)患溝通、護(hù)理禮儀、人文關(guān)懷等考核；理論考試中融入外科護(hù)理學(xué)發(fā)展史、心理護(hù)理、護(hù)士條例、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識(shí)；在期末結(jié)束時(shí)采用問卷調(diào)查的方法（如人文關(guān)懷能力測(cè)評(píng)量表、溝通能力量表等）調(diào)查護(hù)生的人文關(guān)懷能力、溝通能力情況。二是對(duì)授課教師的評(píng)價(jià)：邀請(qǐng)學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)、同行教師和思政課教師隨機(jī)聽課，聽取他們對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程中融入思政內(nèi)容的評(píng)價(jià)和建議；學(xué)生在學(xué)期末階段完成對(duì)授課教師的教學(xué)評(píng)教，并組織學(xué)生代表參加師生座談會(huì)，了解護(hù)生對(duì)實(shí)施課程思政教學(xué)的態(tài)度及建議。

（七） 課程思政內(nèi)容的持續(xù)更新與改進(jìn)

授課教師廣泛搜集和實(shí)時(shí)更新課程思政資源，豐富思政案例庫(kù)，不斷探索合適的切入點(diǎn)進(jìn)行課程思政元素的滲透。團(tuán)隊(duì)教師每周授課結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)反思，撰寫教學(xué)反思日記，剖析課程思政建設(shè)和教學(xué)實(shí)施過程中存在的問題，提出解決方法，交流授課經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀課程思政案例。通過教學(xué)督導(dǎo)、同行教師、專業(yè)思政課教師及護(hù)生的教學(xué)評(píng)價(jià)反饋情況，及時(shí)修改、更新課程思政內(nèi)容，完善教學(xué)方法。加強(qiáng)與醫(yī)院護(hù)理專家交流，不斷獲取臨床一線的思政素材，并長(zhǎng)期追蹤護(hù)生進(jìn)入臨床工作后的醫(yī)德水平、護(hù)患溝通能力、人文關(guān)懷能力等情況。

三 外科護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)取得的成效

本次外科護(hù)理學(xué)課程思政課程建設(shè)歷經(jīng)2年的探索實(shí)踐，取得豐碩成果。其中獲得課程思政教學(xué)成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，教師課程思政教學(xué)競(jìng)賽獲獎(jiǎng)2項(xiàng)，相關(guān)教研項(xiàng)目獲得立項(xiàng)3項(xiàng)，建成網(wǎng)絡(luò)課程思政教學(xué)資源庫(kù)1個(gè)，編寫《外科名醫(yī)故事集》1本，開展思政示范公開課2次，學(xué)校教學(xué)督導(dǎo)和護(hù)生的教學(xué)評(píng)教均在96分以上（滿分100分），授課教師普遍反映自身的教育教學(xué)能力得到提升。通過對(duì)實(shí)施本課程思政方案的19級(jí)護(hù)理學(xué)兩個(gè)班共125人的問卷調(diào)查顯示，93.7%的護(hù)生對(duì)課程思政內(nèi)容感到“滿意”或“基本滿意”，92.4%的護(hù)生認(rèn)為開展課程思政能夠增長(zhǎng)知識(shí)、開拓視野、陶冶情操，95.2%的護(hù)生認(rèn)為開展課程思政對(duì)提升人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力有很大幫助，95.6%的護(hù)生認(rèn)為開展課程思政能夠提高醫(yī)德水平、職業(yè)認(rèn)同感和護(hù)理崗位勝任力。

四 結(jié)語

課程思政是高校教學(xué)改革的趨勢(shì)，只有不斷挖掘課程思政元素，探索基于思政理念的教育教學(xué)方法，用好課堂教學(xué)主渠道，才能實(shí)現(xiàn)護(hù)生綜合素質(zhì)與能力的提升。我校本次外科護(hù)理學(xué)課程思政建設(shè)與實(shí)踐，推動(dòng)了理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，提高了護(hù)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感，最終提高了護(hù)生的外科護(hù)理崗位勝任力。同時(shí)，本次課程思政建設(shè)與改革，促使教師不斷學(xué)習(xí)與進(jìn)步，提升了師資隊(duì)伍整體水平和教育教學(xué)的質(zhì)量。