高職高?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的實(shí)踐探索

覃寧玲

（湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 湖北·荊州 434020）

0 引言

高職高專醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重點(diǎn)是培養(yǎng)優(yōu)秀的技能和技能，為學(xué)生在社區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中設(shè)定就業(yè)目標(biāo);在這種情況下，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師改革的背景下，教師要在必要性原則和實(shí)踐能力原則的基礎(chǔ)上，構(gòu)建高職醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的新體系。

1 高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的原則

（1）注重實(shí)效原則。高職高專醫(yī)學(xué)教師教學(xué)的核心主要是以學(xué)生為課堂的主體，教師在教學(xué)時(shí)，必須注意教學(xué)的方式不能過(guò)于理論化，導(dǎo)致知識(shí)過(guò)于深?yuàn)W學(xué)生難以理解，進(jìn)而不能達(dá)到教學(xué)的最終目的。教師應(yīng)該憑借著多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)的新理念，實(shí)行實(shí)效原則教學(xué)法，幫助學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，并且能夠應(yīng)用于實(shí)踐中。此外，學(xué)生應(yīng)根據(jù)其導(dǎo)師的具體需要進(jìn)行學(xué)習(xí)，為了提高學(xué)生的專業(yè)能力和素質(zhì)，例如，高職院校學(xué)習(xí)藥房的學(xué)生在教育中應(yīng)密切關(guān)注與初級(jí)醫(yī)學(xué)藥學(xué)實(shí)踐技能密切相關(guān)的知識(shí)；這樣學(xué)生們就可以很快接管這個(gè)角色，并在未來(lái)的工作中付諸實(shí)踐；（2）突出實(shí)踐原則。學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)是高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師教學(xué)的關(guān)鍵；教師應(yīng)該充分利用大學(xué)實(shí)驗(yàn)室和其他實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生體驗(yàn)如何將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中教授的理論知識(shí)應(yīng)用到具體醫(yī)療實(shí)踐中。學(xué)生開始進(jìn)行醫(yī)療技能的實(shí)際操作，因此一旦開始工作，他們就可以提高實(shí)踐技能；（3）內(nèi)容整合原則。根據(jù)高職院校基礎(chǔ)教育的特點(diǎn)，教師要對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)、有效的整合，使教育內(nèi)容盡可能契合時(shí)代發(fā)展。

2 高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革中存在的問(wèn)題

2.1 教材陳舊滯后

盡管近年來(lái)醫(yī)學(xué)教科書的更新速度加快，但仍然落后于醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和群眾的需要。另一方面，許多教授基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教師與臨床實(shí)踐不同，對(duì)最新的醫(yī)學(xué)研究知之甚少。跟不上時(shí)代，這也是教材編寫落后的另一個(gè)原因，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材知識(shí)是學(xué)生必須掌握的最基本的知識(shí)，不合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材會(huì)阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。

2.2 理論與實(shí)踐脫節(jié)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師在教學(xué)時(shí)，常常局限于理論知識(shí)，缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的教學(xué)，這就是為什么許多高職學(xué)生所學(xué)的知識(shí)缺乏實(shí)際操作技能的原因。在審查高職高專資格所開展的工作時(shí)，用人單位普遍認(rèn)為：學(xué)生的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)不夠健全，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力較差。鑒于這種情況，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師教學(xué)存在問(wèn)題的根本原因在于理論與實(shí)踐的區(qū)別，即理論與實(shí)踐的區(qū)別，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的實(shí)際工作條件不相適應(yīng)，迫切需要加快教師改革進(jìn)程。

2.3 教學(xué)方式單一

目前，高職院校的教師教學(xué)大多遵循傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師充分意識(shí)到教學(xué)的主動(dòng)性，只要明確講解教學(xué)內(nèi)容。而作為學(xué)生唯一要做到的就是無(wú)條件的接受并且努力記住教師的傳授的知識(shí)內(nèi)容，夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，在應(yīng)對(duì)問(wèn)題時(shí)才能正確的解答出來(lái)。倘若是在教學(xué)中教師始終采用單一的教學(xué)方式進(jìn)行授課，學(xué)生肯定會(huì)成為機(jī)械的、僵化的學(xué)習(xí)機(jī)器，完全為學(xué)習(xí)來(lái)完成學(xué)習(xí)，很難用所學(xué)的知識(shí)來(lái)分析和解決實(shí)踐中出現(xiàn)的問(wèn)題，這對(duì)高職學(xué)生的學(xué)習(xí)及其未來(lái)的工作是不利的。

3 實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的對(duì)策

3.1 根據(jù)專業(yè)要求對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練作為一門基礎(chǔ)課程，其設(shè)置目標(biāo)主要是培養(yǎng)高職教育人才，而基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)注重實(shí)際應(yīng)用；鑒于此，高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)技能教學(xué)中的教師應(yīng)根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)，合理刪選醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材，突出學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)；為了加強(qiáng)實(shí)用型人才的培養(yǎng)，比如在高職院校教學(xué)中，要注重學(xué)生相關(guān)能力培養(yǎng)，同時(shí)，減少或刪除與本專業(yè)學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的其他教材；一般而言，高職學(xué)生在入學(xué)時(shí)已經(jīng)學(xué)習(xí)了某些醫(yī)療技能；它們可以充分壓縮學(xué)生在實(shí)際教育中所學(xué)的內(nèi)容。

3.2 嘗試運(yùn)用模塊教學(xué)法

模塊化學(xué)習(xí)方法的實(shí)施階段如下：首先教師在開展教學(xué)活動(dòng)前，可以運(yùn)用模塊教學(xué)方式的教學(xué)方案，備課時(shí)應(yīng)該注重高職高專醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課程的需求，進(jìn)而綜合學(xué)習(xí)模塊，編制教學(xué)方案。同時(shí)，在科學(xué)基礎(chǔ)有機(jī)聯(lián)系的基礎(chǔ)上，確保醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的有效性，教師有義務(wù)充分參與教育領(lǐng)域的多學(xué)科合作，使用不同的教學(xué)方法。教師不僅應(yīng)該交流知識(shí)，還應(yīng)該教授學(xué)生學(xué)習(xí)方法和思維，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)技能?，F(xiàn)在，教師不再是單一的講師，更是學(xué)生思想的導(dǎo)師，在運(yùn)用模塊教學(xué)時(shí)，教師必須在教學(xué)中提高學(xué)生模塊學(xué)習(xí)的積極性，幫助學(xué)生利用理論知識(shí)解決實(shí)踐問(wèn)題，例如教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，為學(xué)生提供病歷分析教學(xué)活動(dòng)模擬，其在幫助學(xué)生理解醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)鍛煉了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，進(jìn)而達(dá)到開展模塊教學(xué)法的目的。

3.3 開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

實(shí)驗(yàn)教育始終是高職院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是加強(qiáng)和強(qiáng)化學(xué)生科學(xué)思維的有效途徑，教師傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是統(tǒng)一的，不能適應(yīng)新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須進(jìn)行改革，一是賦予每個(gè)學(xué)生主體性，積極鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)，增加創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能，檢測(cè)設(shè)備的現(xiàn)代化。二是在高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方面，應(yīng)注重實(shí)驗(yàn)設(shè)備的更新，投入時(shí)間資源增加新設(shè)備，努力保證教學(xué)質(zhì)量。第三，實(shí)驗(yàn)教師知識(shí)的增加。教師知識(shí)的全面發(fā)展將導(dǎo)致人才培養(yǎng)的定性量化。為實(shí)驗(yàn)教育改革的實(shí)施提供教師保障。

3.4 制訂專業(yè)教學(xué)計(jì)劃

然而，為了提高學(xué)生培養(yǎng)的整體素質(zhì)，學(xué)校應(yīng)制定相應(yīng)的課程體系，確保學(xué)生能力培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，它不僅可以充分提高教師的教育水平，還可以很容易地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的興趣，提高學(xué)生的思考、分析、解決問(wèn)題和創(chuàng)新思維的能力。

3.5 微課教學(xué)

“微課程”是微視頻網(wǎng)絡(luò)課程的縮寫。這一概念于2011年在中國(guó)提出。它是一種新的網(wǎng)絡(luò)資源，以大約十分鐘的視頻為載體，記錄教師圍繞特定知識(shí)點(diǎn)或教育環(huán)節(jié)的簡(jiǎn)短而完整的教學(xué)活動(dòng)，支持一系列不同的學(xué)習(xí)，具有“主題清晰、簡(jiǎn)短而有效”的特點(diǎn)被廣泛認(rèn)為是一種新的教學(xué)方式；為教師的教學(xué)和學(xué)生的零散學(xué)習(xí)創(chuàng)造適當(dāng)?shù)臈l件。職教育專業(yè)人員具有積極思考的特點(diǎn)，愿意接受圖像和視頻信息。教師設(shè)計(jì)有趣易懂的教學(xué)方法，對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，這可以減少課堂理論教學(xué)所花費(fèi)的時(shí)間，并可以采取更多的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐課程來(lái)深化理論。其次，學(xué)生如果課堂上沒有理解知識(shí)，可以在課后使用微型課堂反復(fù)學(xué)習(xí)。最后，在考試之前，學(xué)生還可以使用微課堂來(lái)檢查和鞏固重點(diǎn)和難點(diǎn)。

3.6 形象比喻教學(xué)

形象比喻教學(xué)它不僅可以集中學(xué)生的注意力，而且使知識(shí)易于理解和記憶。例如，在解釋生理物質(zhì)如何通過(guò)細(xì)胞膜運(yùn)輸時(shí)，教師可以通過(guò)類比清楚地表達(dá)出來(lái)。細(xì)胞的外緣是一個(gè)含磷的小轎車，保護(hù)層是一種跨膜蛋白。人是一種被運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)，想要進(jìn)入細(xì)胞。如果人是脂溶性物質(zhì)或很小的分子，他可以直接通過(guò)簡(jiǎn)單的擴(kuò)散，如果人是非脂溶性物質(zhì)，必須借助(蛋白質(zhì))進(jìn)入等。利用信息技術(shù)手段，開展多學(xué)科生活化教育，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，減輕教師的工作量，是民辦高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的方向。

3.7 改進(jìn)學(xué)生評(píng)教工作的思考

教師要關(guān)注學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育的評(píng)估，精心組織、廣泛、深入、仔細(xì)地進(jìn)行宣傳和動(dòng)員，讓學(xué)生了解在線醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育評(píng)估的重要性。公平、實(shí)事求是地評(píng)價(jià)每一位教師，對(duì)教育做出合理的評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮“以評(píng)價(jià)促教育”的作用。學(xué)校要建立科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)盡可能涵蓋教師整個(gè)教學(xué)過(guò)程，包括教師培訓(xùn)和學(xué)生培訓(xùn)；而評(píng)價(jià)指標(biāo)的描述應(yīng)盡可能清晰明了，并建立合理的分?jǐn)?shù)，以便學(xué)生了解評(píng)價(jià)指標(biāo)的程度；定性與定量相結(jié)合，確保教育評(píng)價(jià)的客觀性、公正性、完整性和準(zhǔn)確性；鑒于學(xué)生知識(shí)有限，教師應(yīng)增加教學(xué)方法、教育設(shè)計(jì)和教材等專業(yè)術(shù)語(yǔ)的重要性；然后對(duì)教育和評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行改進(jìn)和細(xì)化，使學(xué)生能夠正確理解評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)成績(jī)的具體重要性。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，教師課堂教學(xué)的影響決定了教育的質(zhì)量，衛(wèi)生部科技教育司中國(guó)衛(wèi)生人員分析和建議，在短期基本高專培訓(xùn)中加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)，要突出護(hù)理的內(nèi)容和特點(diǎn)。隨著護(hù)理教育改革的深化，醫(yī)療專家基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程逐漸減少，而社會(huì)和人文知識(shí)的課程也在增加，這是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)療行業(yè)實(shí)用人才的趨勢(shì)。在新形勢(shì)下，高職院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課（教育）和臨床醫(yī)學(xué)教育的課堂教學(xué)出現(xiàn)了新的問(wèn)題。學(xué)生之間的個(gè)體差異和學(xué)生在教育評(píng)價(jià)中的結(jié)果會(huì)直接影響教師的教育效果，并為解決教育問(wèn)題提供更好的方法。本文指出了高職院?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革的原則，提出了切實(shí)可行的對(duì)策。