中醫(yī)優(yōu)勢病種專方專藥本草文獻(xiàn)研究的若干思考?

張岑煒，鄭 齊，余秋慧，于 崢，杜 松

(中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

專方專藥治療優(yōu)勢病種即針對某一中醫(yī)優(yōu)勢疾病的主要癥狀和根本病機(jī)，采用特效的方劑、中藥進(jìn)行治療，具有“簡、便、廉、驗”的特點。此治療模式建立在辨病為主、病證結(jié)合的基礎(chǔ)上，切中疾病本質(zhì)，解決關(guān)鍵病理變化，具有可重復(fù)性強(qiáng)、臨床療效確切的優(yōu)勢。基于本草文獻(xiàn)對專方專藥進(jìn)行挖掘整理，能夠豐富和詮釋專方專藥本草文獻(xiàn)理論，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)，為中藥新藥發(fā)現(xiàn)與研發(fā)提供參考和支撐。本文在系統(tǒng)梳理本草文獻(xiàn)研究概況的基礎(chǔ)上，總結(jié)本草文獻(xiàn)研究之成就，指出本草文獻(xiàn)研究需要解決的實際問題，同時從專方專藥治療專病的臨床實際出發(fā)，提出對代表性專方專藥進(jìn)行系統(tǒng)深入的本草文獻(xiàn)研究，為臨床應(yīng)用和新藥研發(fā)提供思路與理論支撐。

1 本草文獻(xiàn)研究概況

本草文獻(xiàn)資源是中藥理論創(chuàng)新和發(fā)展的源頭活水。近些年來，本草文獻(xiàn)研究取得了豐碩成果，相關(guān)的研究眾多。現(xiàn)階段，本草文獻(xiàn)的研究多集中在本草文獻(xiàn)的整理、藥物品種的本草考證、藥物炮制的本草考證等方面。

1.1 本草文獻(xiàn)的整理

近現(xiàn)代以來，學(xué)者對古代本草文獻(xiàn)的整理研究主要分為本草目錄學(xué)研究和本草古籍研究，后者又包括對文獻(xiàn)內(nèi)容的注釋、節(jié)錄的精簡、潤色改編和補(bǔ)編增益等方面。

本草目錄學(xué)在讀者的閱讀中起著“導(dǎo)航儀”的作用，可讓讀者快速了解本草類書籍的基本情況，有目的性地選取書籍閱讀。清·王鳴盛在《十七史商榷》卷七指出：“凡讀書最切要者，目錄之學(xué)。目錄明，方可讀書；不明，終是亂讀。[1]”而就本草學(xué)而言，有一書之目次亦有群書之目錄。單本書籍正文前所載是為一書之目次，用以指示全書內(nèi)容。而《中國醫(yī)籍大辭典》《三百種醫(yī)籍錄》等目錄學(xué)專著則從整體上對本草著作的存、佚、卷數(shù)、撰者、注者、校訂者、書名出處等方面進(jìn)行歸納整理，稱之為群書之目錄。20世紀(jì)以來，本草目錄學(xué)研究成果頗豐，隨著《現(xiàn)存本草書錄》《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》《歷代中藥文獻(xiàn)精華》等目錄學(xué)專著的出版，基本完成了中國內(nèi)地本草專著的目錄學(xué)調(diào)查[2]?，F(xiàn)代學(xué)者亦從目錄學(xué)入手，從不同的角度對本草類相關(guān)古籍開展研究。桂羅敏[3]對二十五史本草藥典目錄展開了分析論述，胡明想[4]對“歷代諸家本草”的目錄學(xué)意義做出了闡述，鄧景鵬[5]等則對中醫(yī)古籍目錄分類的演變進(jìn)行了研究。

古代本草古籍?dāng)?shù)量繁多，內(nèi)容各異，根據(jù)古籍的內(nèi)容和形式可以分為綜合性本草、食療、炮制制劑、地方本草、藥性本草、歌括便讀、單味藥研究等[6]。綜合性本草古籍從藥物、藥性、藥理等方面展開論述，是本草研究之主流。在近代的本草古籍研究中，學(xué)者對本草古籍特別是重點本草如《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》等書的成書年代、內(nèi)容及版本做出了詳盡的考究，對本草古籍進(jìn)行了注釋，對文獻(xiàn)節(jié)錄做出精簡并對內(nèi)容展開了潤色改編和補(bǔ)編增益等[7]。單就《本草綱目》一書，《中國中醫(yī)古籍總目》便載錄有80余種版本，可見歷代醫(yī)家學(xué)者對本草著作研究之廣，重視程度之深。

1.2 藥物品種的本草考證

在數(shù)千年中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展中，中藥的品種延續(xù)起到了決定性的作用，品種的優(yōu)良直接關(guān)乎藥物臨床療效，故而歷代學(xué)者尤為重視本草品種的變遷與實名問題。為厘清藥物品種混亂的局面，古代學(xué)者多從文獻(xiàn)考證的角度進(jìn)行研究。如梁·陶弘景在當(dāng)時所流行的諸多《本草經(jīng)》本子的基礎(chǔ)上匯編成《本草經(jīng)集注》，對該時代諸多藥物的品種進(jìn)行了考證，其后唐·蘇敬的《新修本草》又對《本草經(jīng)集注》中存在的錯誤進(jìn)行考證和糾正：“按《漢書·郊祀志》以牡荊莖為幡竿，此則明蔓不堪為竿。今所在皆有，此荊既非《本經(jīng)》所載。按今生處，乃是蔓荊，將以附此條后，陶為誤矣……今人相承，多以牡荊為蔓荊，此極誤也。[8]”《本草拾遺》則又對《新修本草》進(jìn)行了補(bǔ)遺，其對后世的《本草綱目》亦有一定的影響。

近現(xiàn)代以來，鐘觀光[9]、趙燏黃[10]等學(xué)者則針對性地對本草藥物作出了考證，將我國傳統(tǒng)本草與現(xiàn)代動植物分類結(jié)合起來，開創(chuàng)了我國藥物品種本草考證之先河，隨后亦不斷涌現(xiàn)藥物品種探析的相關(guān)著作及論文。謝宗萬編撰的《中藥材品種論述》[11]等中藥品種考證書籍，對藥物中易混淆的品種進(jìn)行辨析，并提出“中藥品種理論”，為藥物品種考證提供了理論指導(dǎo)。同樣，本草學(xué)家陳重明的《本草學(xué)》[12]、那琦的《本草學(xué)》[13]等書籍亦對中藥的淵源與變遷、品種等方面進(jìn)行了探究。而除了大范圍藥物品種的考證，現(xiàn)代學(xué)者或從單味藥出發(fā)，對現(xiàn)代常用中藥的品種展開探索，如李超[14]、袁俊賢[15]、張衛(wèi)[16]等分別對牛黃、人參、水蛭的歷代品種做出了本草考證；或從本草古籍出發(fā)對文獻(xiàn)中的部分中藥進(jìn)行考證，如吳東陽[17，18]等對《本草綱目》及《神農(nóng)本草經(jīng)》海洋中藥的品種及其特點展開討論，王寧[19]對《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的中藥進(jìn)行考證。趙海亮[20]還從學(xué)術(shù)史的角度對中藥材的品種展開了本草考證研究，以上均不同程度地豐富了藥物品種的本草學(xué)研究。

1.3 藥物炮制的本草考證

中藥炮制歷史悠久，不同的年代、地域，不同的藥物及藥物的不同用途都有著不同的炮制方法。對中藥炮制的歷史沿革展開考證，結(jié)合現(xiàn)代的中藥研究，篩選出使得藥效最優(yōu)化的炮制方法，才能更精準(zhǔn)地為臨床所用。然而，古代本草類古籍中炮制專著極少，炮制的相關(guān)內(nèi)容多散見于眾多本草、醫(yī)方書中?，F(xiàn)代學(xué)者王孝濤[21]認(rèn)識到此問題，故而從167種醫(yī)書中摘取了諸多藥物的炮制相關(guān)資料，并按照引用醫(yī)書的順序排列，匯聚成《歷代中藥炮制法匯典》一書，使得炮制研究中本草考證的地位穩(wěn)固建立，為后來中藥炮制的本草考證提供了大量的素材[6]。此外，朱晟[22]、張炳鑫[23]、馮寶麟[24]等也對中藥藥物的炮制進(jìn)行了相關(guān)研究，并將所研究內(nèi)容與成果著成專書以啟示后人?，F(xiàn)今，學(xué)者在歷代本草相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，多運用現(xiàn)代科技知識，以多學(xué)科相結(jié)合的方式進(jìn)行中藥炮制方式的本草考證，將本草炮制的考證推向了更高的層次。如倪志濤[25]等對白術(shù)的炮制歷史沿革展開了研究；劉躍鈞[26]等對多花黃精的炮制方法進(jìn)行了考證；高翔[27]等對馬錢子的炮制研究進(jìn)展展開了論述。

本草文獻(xiàn)學(xué)作為一門古老的學(xué)科，其涉及的內(nèi)容廣泛而豐富，集我國古代科學(xué)之大成。在經(jīng)歷數(shù)千年來實踐的考驗后，本草文獻(xiàn)學(xué)至今仍發(fā)揮著重要作用，具有強(qiáng)大的生命力，長期以來一直指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床診療實踐。

2 本草文獻(xiàn)研究中存在問題

2.1 臨床應(yīng)用和文獻(xiàn)研究的脫節(jié)

中醫(yī)理法方藥本為一體，然而近年來中藥方劑的臨床實踐和本草文獻(xiàn)研究之間存在著不同程度的脫節(jié)問題。雖臨床與基礎(chǔ)術(shù)業(yè)有專攻，但基礎(chǔ)文獻(xiàn)研究的最終目的乃是服務(wù)于臨床實踐，在專攻基礎(chǔ)文獻(xiàn)的同時更需考慮其實用性；同樣，臨床診療疾病如若缺乏扎實的基礎(chǔ)理論知識兜底，沒有古人之經(jīng)驗方藥，則無以診查判斷疾病，治愈疾病則更猶如沙基建塔，無從談起。因此，臨床應(yīng)用與文獻(xiàn)研究脫節(jié)的局面在很大程度上阻礙了中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展。

2.2 本草文獻(xiàn)研究各部分內(nèi)容之間聯(lián)系不緊密

本草文獻(xiàn)著作種類繁多，資源豐富，內(nèi)容龐雜。就本草文獻(xiàn)研究的內(nèi)容而言，各研究內(nèi)容之間較為分散，聯(lián)系不緊密。而本草文獻(xiàn)研究各部分內(nèi)容之間聯(lián)系的不緊密又會導(dǎo)致現(xiàn)代各類本草研究實用性較差的問題。故亟需從一個或多個角度出發(fā)，將本草文獻(xiàn)的各部分研究內(nèi)容匯集成一個有機(jī)的整體，從品種、炮制到臨床功效、用藥禁忌等各方面由點到面延伸展開，勾勒出本草理論的全部輪廓。

2.3 對研究者自身素養(yǎng)要求較高

歷代古籍中本草相關(guān)內(nèi)容繁雜，眾多本草內(nèi)容散見于各類醫(yī)書、醫(yī)話、小說之中，研究者需要在眾多文獻(xiàn)中對有關(guān)內(nèi)容做出仔細(xì)甄別，因此本草文獻(xiàn)研究對研究者自身素養(yǎng)的要求頗高，不僅需要研究者具有扎實的本草文獻(xiàn)研究功底，還需要具備中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床診療、文獻(xiàn)學(xué)、本草學(xué)、歷史學(xué)、博物學(xué)等多學(xué)科的知識儲備。但是鮮有學(xué)者能長期堅持理論與實踐、古代與現(xiàn)代兩手抓，對諸多零散的本草文獻(xiàn)內(nèi)容作出系統(tǒng)的歸納總結(jié)，對本草文獻(xiàn)研究、中醫(yī)臨床診療與現(xiàn)代科學(xué)研究進(jìn)行整合和融合，故而導(dǎo)致現(xiàn)代本草大家難出。尚志鈞曾提出：“古本草文獻(xiàn)存在三個方面的問題。一是古本草版本多，有些本草的原本已失傳，其傳抄本經(jīng)過輾轉(zhuǎn)傳抄或翻刻，發(fā)生訛誤，脫漏、增衍、錯簡現(xiàn)象較多，多數(shù)傳抄本尚未進(jìn)行?？保虼诵枰？闭麖?fù)；二是古本草種類多，但今存者寥若晨星，因此需要輯復(fù)并重新面世；三是古本草文字古奧沒有句讀，甚至沒有分篇立題，因此需要進(jìn)行校點、注釋，使后學(xué)者方便口讀，便于學(xué)習(xí)、掌握和運用。[28]”由此亦可見，本草文獻(xiàn)研究對研究者的要求之多之高，現(xiàn)代本草文獻(xiàn)的研究任重而道遠(yuǎn)。

3 專方專藥治療專病的優(yōu)勢

清代徐大椿在《蘭臺軌范·序》中有言：“一病必有主方，一方必有主藥。[29]”專方專藥乃是根據(jù)中醫(yī)學(xué)千余年來臨床經(jīng)驗總結(jié)出的對某種病證具有精確專屬療效的方劑或藥物，由于其效驗力專，因此在臨床診療和科研中具有重大意義?？梢宰鳛橐粋€增強(qiáng)本草文獻(xiàn)研究實用性的突破點，針對性地從疾病療效著手，篩選有代表性的專方專藥，對其進(jìn)行本草文獻(xiàn)研究，從而提高本草文獻(xiàn)研究對臨床和科研的實用性。

3.1 專方專藥治療專病的現(xiàn)狀

所謂專方專藥是對某一病證針對性很強(qiáng)的藥物和方劑，即今所謂的特效藥。某味藥或方對某病具有特效，則稱之為“專病專方專藥”[30]。從古至今，醫(yī)家在臨床診療疾病的實踐中聚焦了諸多對某種病癥具有特殊療效的方劑或藥物。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有類似記載。如《素問·奇病論篇》中記載蘭草湯(一味蘭草)治療消渴；《靈樞·經(jīng)筋》用馬膏(馬的脂肪)治療足趾轉(zhuǎn)筋；《靈樞·癰疽》用一味菱翹(即連翹)治療乳癰，以及生鐵落飲(即一味生鐵落)治療癲狂等。而在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，亦有諸多“某藥主某病”的記載形式，如黃連治痢、常山截瘧、海藻治癭等，直到現(xiàn)在這些藥物仍為臨床所常用。明代吳又可在《瘟疫論》中指出“一病只有一藥之到病已”，專方專藥治療中醫(yī)優(yōu)勢病種是中醫(yī)藥的特色，近現(xiàn)代醫(yī)家對此亦做出了深入的探索。岳美中倡導(dǎo)專方專藥并指出：“研究探討更多更有效之專方專藥，是不斷豐富與發(fā)展辨證論治具體內(nèi)容之重要途徑之一。[31]”朱良春[32]擅長病證結(jié)合用藥，以專病專藥為主，結(jié)合辨證論治，并在長期臨床實踐中創(chuàng)制了許多專方。房定亞[33]擅用專方專藥治專病，其診治思路通常為“先辨病，后辨證，再議治，治以專方專藥”。趙錫武亦指出：“治病所有方劑，有成熟者，有尚未成熟者，成熟者專病專方……較一病多方更為可貴”[34]。先哲們努力去發(fā)現(xiàn)對一病之毒具有特殊療效的方藥，諸多臨床大家亦推崇專病專方專藥，表明專方專藥在現(xiàn)代中醫(yī)疾病診療中仍然具有巨大的發(fā)展空間。

3.2 專方專藥治療專病的優(yōu)勢

3.2.1 療效確切 專方專藥具有效驗力專、療效確切的特點，源自于歷代的臨床實踐，是古人臨床經(jīng)驗的總結(jié)，如青蒿治療瘧疾、黃連冶療痢疾、葦莖湯治療肺癰、大黃牡丹皮湯治療腸癰等專方專藥均是在歷史長河中因突出的臨床療效而被存留下來的。清·徐大椿有言：“凡人所患之癥，止一二端，則以一藥治之，藥專則力厚，自有奇效。若病兼數(shù)癥，則必合數(shù)藥而成方。[35]”早在20世紀(jì)50年代，就有中醫(yī)專方治愈乙腦的大樣本病例報告[36]。80年代，周靄祥運用載錄于《景岳全書》等書籍中的青黃散針對性治療急性早幼粒細(xì)胞白血病患者，并取得了顯著療效[37]。岳美中在《岳美中醫(yī)學(xué)文集》談專方篇中亦高度肯定了專方的確切療效：“再如鶴膝風(fēng)，膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，步履維艱，投以《驗方新編》四神煎恒效。[38]”

3.2.2 可行性強(qiáng) 專方專藥多取之于自然與生活中，具有治愈率高、治療費用低、服用方便的特點，廣泛適用于人民群體，尤其適用于基層患者，在臨床應(yīng)用中具有高度的可行性。梁代陶弘景《神農(nóng)本草經(jīng)集注》中指出：“諸藥一種雖主數(shù)病而性理亦有偏者”[39]，一藥雖能辨證用于治療多種疾病，但卻有其專長特性。歷代醫(yī)家對藥物特性的認(rèn)同，使得醫(yī)家在看病處方時更具有針對性，特性專攻使得這部分方藥在臨床實踐中具有了更強(qiáng)的實用性與適用性，在現(xiàn)代臨床診療中專方專藥亦延續(xù)了其可行性強(qiáng)與普遍適用的特點。早在50年代，朱良春就先后發(fā)掘整理了三位民間土專家的專方(季德勝蛇藥、陳照治瘰疬單方、成云龍治肺膿瘍的單方)，廣泛運用于臨床實踐中且療效突出[40]。亦有醫(yī)家對貓爪草治療結(jié)核進(jìn)行探究，發(fā)明治療肺門淋巴結(jié)核的專藥，其專藥具有三個顯著特點，一是服用方便，可以直接口服，也可將藥物置于湯或食物中服用，治療方法易于被患者接受；二是治療效率高；三是使用安全方便，無不良反應(yīng)[41]，故而民眾接受程度高，用藥的可行性突出。

3.2.3 可研發(fā)性突出 新中國成立以來，中醫(yī)藥科研事業(yè)得到了較快的發(fā)展，全國各地相繼建立了中醫(yī)藥科研、生產(chǎn)等專業(yè)機(jī)構(gòu)，無論是中醫(yī)藥的傳統(tǒng)理論、現(xiàn)代實驗，還是中藥制劑的技術(shù)、質(zhì)量與檢測方法等方面都取得了顯著成果，中醫(yī)藥的相關(guān)科研研究與成果轉(zhuǎn)化在各方面取得重大進(jìn)展。在中醫(yī)古代文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，展開對中藥方劑藥理藥性的研究，并將研究重點放于中醫(yī)優(yōu)勢病種和常見病、多發(fā)病及嚴(yán)重危害人民健康的疾病用藥上，運用現(xiàn)代科學(xué)知識與技術(shù)，將有效單方、驗方研制成成藥，能更好地實現(xiàn)中藥的新型化、方便化、高效化[42]。屠呦呦利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)將青蒿中抗瘧原蟲成分提取出來研制出青蒿素，針對性地治療高耐藥性的惡性瘧，這一發(fā)現(xiàn)挽救了無數(shù)患者的生命，亦啟示當(dāng)代學(xué)者利用科學(xué)的方法對中醫(yī)藥資源進(jìn)行甄選和研究，挖掘其有效成分進(jìn)行研發(fā)，生產(chǎn)出更多對人類具有重大貢獻(xiàn)的突破性成果[43]。

4 專方專藥本草文獻(xiàn)研究若干思考

4.1 專方專藥本草文獻(xiàn)研究的意義

以面向國家重大需求、面向人民生命健康為導(dǎo)向，開展專方專藥治療中醫(yī)優(yōu)勢病種的本草文獻(xiàn)整理研究，在“十四五”期間，能進(jìn)一步輔助構(gòu)建本草文獻(xiàn)學(xué)科理論與方法論體系，攻克本草文獻(xiàn)學(xué)科中的重點和難點問題，完善本草文獻(xiàn)學(xué)學(xué)科建設(shè)。就目前而言，專方專藥治療中醫(yī)優(yōu)勢病種的研究整體仍處在初級階段，臨床與實驗研究寥寥，故而從臨床實際出發(fā)，以提高臨床療效為宗旨，基于本草文獻(xiàn)開展專方專藥治療專病的研究尤為迫切。

青蒿素的發(fā)現(xiàn)源頭正是《肘后備急方》之“青蒿一握”，青蒿素研制的成功案例證明了從本草文獻(xiàn)出發(fā)深入開展專方專藥治療疾病的意義。以治療優(yōu)勢突出的中醫(yī)臨床優(yōu)勢病種為切入點，進(jìn)行本草文獻(xiàn)的整理研究，深入挖掘一批療效確切、優(yōu)勢突出、具有獨特功效的專方專藥，針對性地對專方專藥進(jìn)行本草文獻(xiàn)相關(guān)內(nèi)容的系統(tǒng)研究，豐富和完善一批方藥的本草文獻(xiàn)內(nèi)容，將方藥與疾病對應(yīng)起來，將為專方專藥的臨床應(yīng)用提供依據(jù)，有利于醫(yī)者用藥的快捷與有效，提高中醫(yī)診療水平，提高中醫(yī)藥療效，有利于經(jīng)方與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的接軌，或?qū)⒚嫦蚺R床和科研，為中藥新藥的開發(fā)與研制提供參考和支撐，為防病治病增添有效的新方法，為人類健康事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。

4.2 專方專藥本草文獻(xiàn)研究需注意的問題

4.2.1 優(yōu)勢病種的篩選問題 在專方專藥的本草文獻(xiàn)研究中，病種的選擇是研究工作的基礎(chǔ)和前提，唯有確定所篩選的病種在臨床治療中存在具有研究價值的專方專藥、具有值得深入挖掘整理的中醫(yī)理論，才可開展進(jìn)一步的研究工作。從本草文獻(xiàn)的角度開展專方專藥的研究，首先可以將選擇范圍厘定在“專方專藥療效突出”的臨床優(yōu)勢病種，通過古籍文獻(xiàn)檢索、現(xiàn)代期刊文獻(xiàn)檢索、專家咨詢等方式，結(jié)合近現(xiàn)代名老中醫(yī)診療經(jīng)驗以及現(xiàn)代藥理學(xué)相關(guān)研究進(jìn)展等綜合分析，篩選出專方專藥優(yōu)勢特色突出的臨床優(yōu)勢病種納入研究范圍。

4.2.2 本草功效的全面回歸 從古自今在中藥的臨床應(yīng)用中，醫(yī)家論治常過于關(guān)注某一味藥物的主要功效而忽視部分不常用功效。隨著時代的發(fā)展、社會與自然環(huán)境的變化以及對疾病認(rèn)識的不斷深入，醫(yī)者對方藥的使用習(xí)慣、對同一中藥不同功效的偏好亦有所變化，諸多中藥的部分功效在漫長的實踐過程中因各種原因被忽視或發(fā)生各種演變。因此，某一味中藥的功效到底如何，絕對不限于我們現(xiàn)在通行的中藥學(xué)教材及《中華本草》等著作的歸納；某一個方劑治療何種病證，也不限于現(xiàn)代方劑學(xué)教材及《中醫(yī)方劑大辭典》等著作的記載。諸多療效肯定、作用良好的治療經(jīng)驗可能仍沉睡在古籍文獻(xiàn)中。歷代古籍文獻(xiàn)記載浩如煙海，大部分中藥功效的記載得到歷代本草的引用和延續(xù)，但仍有部分中藥功效的記載只被個別本草著作提及，且鮮在方劑中得以運用。而伴隨著現(xiàn)代科學(xué)的高速發(fā)展，亦有部分中藥方劑的功效在臨床及實驗驗證中得以擴(kuò)展。因此，現(xiàn)階段有待于基于本草文獻(xiàn)對該部分中藥、方劑進(jìn)行系統(tǒng)的整理與歸納，從古代文獻(xiàn)中挖掘一批具有臨床療效卻被埋沒在歷史長河中的方藥，應(yīng)用于臨床疾病的治療，并為科研研發(fā)工作提供新的思路。

4.2.3 對本草文獻(xiàn)的“全、精、新”整理挖掘 從專方專藥的角度開展本草文獻(xiàn)研究，需要對其“專方專藥”的相關(guān)本草文獻(xiàn)理論從源到流進(jìn)行“全、新、精”的整理、挖掘與提煉，全面深入地挖掘療效確切、優(yōu)勢突出、具有獨特功效的專方專藥。具體內(nèi)容包括專方(方名、方劑來源、組方配伍、方劑主治、方劑功效、方劑功效演變等)以及專藥(藥名、來源、性味歸經(jīng)、藥物功效、藥物功效演變等)方面的整理研究；并對其中存疑或歷代衍化中變動較大的專方專藥進(jìn)行本草文獻(xiàn)學(xué)考證，結(jié)合現(xiàn)代研究豐富和詮釋專方專藥本草文獻(xiàn)理論，為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)，為中藥新藥發(fā)現(xiàn)與研發(fā)提供參考和支撐。同時，相關(guān)文獻(xiàn)的整理力求廣采博收，力保文獻(xiàn)資料的選擇正確精煉，能夠體現(xiàn)專方專藥發(fā)展的整體性和系統(tǒng)性。

4.2.4 對研究方法的思考 中藥的本草考證歷史悠久，涉及到的著作及代表學(xué)術(shù)人物亦是繁多。從內(nèi)容看，既有藥物的歷代本草文獻(xiàn)的考證，也有藥物的作用機(jī)制、化學(xué)成分、藥理活性等研究；從成果發(fā)表形式看，既有數(shù)量龐大的歷代古籍，也有現(xiàn)代大放異彩的期刊論文；從本草考證領(lǐng)域看，既有作為主流的藥物學(xué)領(lǐng)域，也有傳統(tǒng)的訓(xùn)詁學(xué)領(lǐng)域。因此，研究應(yīng)盡可能地占有本底文獻(xiàn)資料，將上述內(nèi)容進(jìn)行綜合系統(tǒng)的整理分析，吸取歷代研究者本草研究的精華。

專方專藥治療優(yōu)勢病種的本草文獻(xiàn)研究，需要在繼承的基礎(chǔ)上加以創(chuàng)新，以探求研究思路、研究方法以及研究內(nèi)容上的創(chuàng)新。一改既往慣用的文獻(xiàn)分類整理方法，克服傳統(tǒng)方法如考古學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)等易受個人學(xué)術(shù)經(jīng)歷限制、與臨床醫(yī)療實際脫節(jié)的情況，將病、方、藥的文獻(xiàn)整理工作有機(jī)結(jié)合、一體研究，抓住中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的整體性，全面梳理與重點突破相結(jié)合，辨別歷代本草記載中造成疑誤的干擾因素問題，從臨床實際出發(fā)又歸于實際應(yīng)用，為臨床應(yīng)用與新藥研發(fā)而挖掘、篩選特效方藥的效率和精準(zhǔn)性問題開辟新思路。