網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)在專業(yè)+思政全方位培育現(xiàn)代中醫(yī)藥人才中的探索*

雷 萍 韓曉偉 徐 銘 王建光 關(guān)洪全

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教研室，遼寧 沈陽 110847）

近年來，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)飛速發(fā)展，其在教學(xué)領(lǐng)域中也得到了廣泛的應(yīng)用。隨著90、00 后等網(wǎng)絡(luò)“原住民”步入高等學(xué)府，從事中醫(yī)藥教育的專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課教師如果還停留在“教科書+粉筆+黑板”的傳統(tǒng)課堂中，必然會落后于時代發(fā)展。因此，中青年教師應(yīng)該充分利用網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)豐富教學(xué)資源，創(chuàng)新教學(xué)手段，切實有效地構(gòu)建與推廣網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，使互聯(lián)網(wǎng)資源服務(wù)于教學(xué)。在這個互聯(lián)網(wǎng)時代背景下，本團(tuán)隊主要通過搭建并運用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、錄制慕課、網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)以及基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺將專業(yè)培養(yǎng)與思政教育有機(jī)融合等多項網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)改革，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥人才提供一定的方法。

1 THEOL 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的運用

我們于2016—2017 學(xué)年第一學(xué)期開始在2015 級護(hù)理各專業(yè)學(xué)生中應(yīng)用THEOL 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，上傳了《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》全部教學(xué)課件、教學(xué)視頻、各部分練習(xí)題；開展了關(guān)于學(xué)習(xí)情況的問卷調(diào)查；將有鏡下實驗結(jié)果的圖片以小組為單位上傳、并且教師在網(wǎng)絡(luò)平臺上批閱等，彌補了教學(xué)中存在的學(xué)時較少、教學(xué)形式單一、考核不全面等不足。并與2014 級未應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的年級進(jìn)行了教學(xué)效果比較，結(jié)果顯示2015 級護(hù)理中升本1～8 班學(xué)生期末考試成績平均分較2014 級護(hù)理中升本1～8 班學(xué)生期末考試成績明顯提高。

表1 2014 級與2015 級護(hù)理中升本學(xué)生分?jǐn)?shù)比較

經(jīng)統(tǒng)計，目前學(xué)生登錄THEOL 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺近3000次，在此期間教師并沒有規(guī)定學(xué)生必須登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，完全是學(xué)生自愿學(xué)習(xí)的結(jié)果。

2 慕課的制作及應(yīng)用

2018 年，本團(tuán)隊在專業(yè)慕課制作公司（遼寧向日葵教育科技有限公司）的輔助下，錄制了微生物學(xué)系列慕課課程。該課程共24 個知識點內(nèi)容，每個知識點時長約為10 min。課程設(shè)計合理、制作精良，教師講解生動、形象，在專業(yè)的演播室拍攝和錄制，有專業(yè)的后期一體化處理技術(shù)。錄制好的課程在2019—2020 學(xué)年第二學(xué)期（新冠肺炎疫情期間）作為本科生網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的資源，短短4 個多月在超星泛雅平臺上點擊學(xué)習(xí)量達(dá)到54000 余次，學(xué)生反映視頻時間長短合適、內(nèi)容簡潔充分，有助于自主學(xué)習(xí)。新冠肺炎疫情期間，以此次慕課資源進(jìn)行線上學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)的全部學(xué)生（600 人），最終期末考試卷面平均成績?yōu)?7.42 分。因此，該慕課可為今后恢復(fù)正常教學(xué)活動后開展線上線下混合式教學(xué)、建設(shè)一流學(xué)科打下堅實的基礎(chǔ)。

3 網(wǎng)絡(luò)題庫建設(shè)

2012 年遼寧中醫(yī)藥大學(xué)免疫病原生物學(xué)試題庫正式開始建設(shè)。該題庫以《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》教材為基礎(chǔ)、吸收了國內(nèi)外許多院校免疫病原生物學(xué)的先進(jìn)成果，從各類教材、參考書、題庫中精選各種試題，經(jīng)加工修改后錄入到學(xué)校網(wǎng)絡(luò)試題庫中，題型包括單選、多選、填空、判斷、名詞解釋、簡答、論述。各類試題按章節(jié)、類型、水平入庫，目前共有試題數(shù)約1200 道?？荚嚂r隨機(jī)抽題組成試卷，能滿足遼寧中醫(yī)藥大學(xué)五年制本科和5+3 專業(yè)以及護(hù)理各專業(yè)考試、考查課程的各種考試要求。目前應(yīng)用題庫抽題已有10 個學(xué)期。依托題庫，大大節(jié)省了教師的命題時間，而且題庫還具有題目選擇性大、操作方便、試題重復(fù)率低等優(yōu)勢。經(jīng)過實踐，目前教學(xué)中改變了過去考前教師劃重點、學(xué)生押題的現(xiàn)象，促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動性，多數(shù)學(xué)生能切實掌握本課程的重點及難點。

4 思政教育與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺結(jié)合

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)是高等中醫(yī)藥院校的一門必修基礎(chǔ)課。專業(yè)課教師在以往的教學(xué)中過多注重學(xué)生理論知識和基本技能的培養(yǎng)，而忽略了學(xué)生的人生觀和價值觀的教育，浪費了課程中潛在的思政資源。本學(xué)科歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)家、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)家、人體寄生蟲學(xué)家與感染性疾病作斗爭的故事不計其數(shù)，思想教育素材十分豐富[1]。因此，我們在教學(xué)過程中通過教學(xué)設(shè)計有的放矢，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺將思政教育自然融入課程教學(xué)中，發(fā)揮潛移默化、潤物無聲的作用，激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生“思想”共鳴，幫助其樹立正確的價值觀、社會觀，做到“又紅又?！?。

如在學(xué)習(xí)免疫功能具有兩重性時，教師會提到免疫功能正常時可發(fā)揮抗感染作用和產(chǎn)生免疫保護(hù)，異常時則可能引發(fā)免疫病理損傷，體現(xiàn)了哲學(xué)中辨證統(tǒng)一的思想；在淋巴細(xì)胞教學(xué)中，我們將團(tuán)隊精神融入職業(yè)素養(yǎng)教育，介紹了淋巴細(xì)胞亞群之間既相互分工又相互協(xié)作的免疫功能；另外，還通過分析近年來發(fā)生的疫苗事件等熱點問題的原因，培養(yǎng)學(xué)生的誠信意識；在與病原體斗爭過程中，一些科學(xué)家為了研發(fā)疫苗以身試藥，體現(xiàn)了為科學(xué)獻(xiàn)身和愛國主義的偉大精神；實驗課中，我們強(qiáng)調(diào)實驗動物在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域為人類做出的貢獻(xiàn)，滲透了感恩及敬畏生命的思想[2，3]。

2019—2020 學(xué)年第二學(xué)期是不平凡的一學(xué)期，全校師生經(jīng)歷了新冠肺炎疫情期間通過超星泛雅平臺大規(guī)模開展網(wǎng)課學(xué)習(xí)的先河。本團(tuán)隊首先搭建了課程框架，然后將錄制好的慕課視頻以及北大醫(yī)學(xué)部、南方醫(yī)科大學(xué)等國內(nèi)高等醫(yī)藥院校的視頻課程、PPT、電子版教材等上傳到超星泛雅平臺。并且除了專業(yè)基礎(chǔ)課知識，我們還將課程中的科學(xué)家愛國事例、職業(yè)道德培養(yǎng)、哲學(xué)辨證思想、實驗課規(guī)范操作、學(xué)科前沿知識、社會熱點、醫(yī)學(xué)案例等多方面內(nèi)容上傳至超星泛雅平臺，積極開展了課程思政方面的討論。學(xué)生們發(fā)自肺腑的留言（見圖1）既對自己和同齡人是一種鞭策和激勵，同時教師也深受感動。

圖1 2018 級中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在超星泛雅平臺討論區(qū)的部分留言截圖

例如，在講到人類免疫缺陷病毒傳播途徑時，結(jié)合前期消毒滅菌和HIV 傳播途徑的教學(xué)內(nèi)容，教師在討論區(qū)舉出2017 年1 月26 日浙江中醫(yī)院1 名技術(shù)人員違反“一人一管一拋棄”操作規(guī)程，在操作中重復(fù)使用吸管使部分治療者感染艾滋病病毒、造成重大醫(yī)療事故的案例。該案例引發(fā)了學(xué)生們深刻的反思，他們已經(jīng)深刻意識到：醫(yī)療工作中恪盡職守、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真是成為一名合格醫(yī)務(wù)工作者的重要組成部分。

討論區(qū)還有2005 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主、澳大利亞科學(xué)家巴里·馬歇爾憑借杰出的觀察力、非凡的勇氣與信念，喝細(xì)菌求真相、發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的故事。學(xué)生們看后寫出了這樣一段話：“我想不通過知識這方面來說，我認(rèn)為，他是將科學(xué)融入了自己的生命中去，這是一種近乎狂熱的情志，醫(yī)學(xué)真真正正成為了他生命中的一部分，也是無數(shù)這樣的人才能推動我們的社會不斷發(fā)展。反過來看看自己，為什么做事不如別人，就是因為自己投入的不夠，愛的不夠！既然都不能鉆進(jìn)去，又談何進(jìn)步和超越別人？要知道，成功不是說說而已，努力也不是給自己喊喊口號就夠了。我們要把熱情和熱愛融入骨子里，這樣才可以走得更遠(yuǎn)，看得更廣闊。點亮世界，一點火光遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，當(dāng)炬火連成一片，世界終將會被我們照亮”。

可見，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)相比較傳統(tǒng)教學(xué)有諸多優(yōu)點：（1）網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)突破了時間和空間的限制，改變了傳統(tǒng)教學(xué)單一、枯燥的形式，多方面促進(jìn)教學(xué)。教師把教學(xué)資源放在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上，學(xué)生可以隨時隨地通過互聯(lián)網(wǎng)瀏覽，這樣就可以更加合理地自主安排學(xué)習(xí)。在新冠肺炎疫情期間，我們錄制的慕課起到了重要的補充網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的作用。另外，像護(hù)理專業(yè)的課程學(xué)時數(shù)較少，課堂時間有限，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺則通過讓學(xué)生自學(xué)部分內(nèi)容，有效解決了護(hù)理專業(yè)學(xué)時數(shù)不足的問題。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)中，教師可以引用更多精彩的視頻、圖片、經(jīng)典案例，使知識變得更加生動形象，有利于學(xué)生更好地掌握基礎(chǔ)知識。同時，師生可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行廣泛的討論、交流、拓寬師生的知識面。（2）網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)有利于形成性評價，全方位考核中醫(yī)藥學(xué)生。THEOL 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和超星泛雅平臺都可以進(jìn)行自測管理、作業(yè)提交與評分，可以自動統(tǒng)計學(xué)生登錄次數(shù)、簽到情況、任務(wù)點的完成情況、討論、考試等教學(xué)活動。督導(dǎo)專家、教師、學(xué)生均可登錄網(wǎng)絡(luò)平臺參與到學(xué)業(yè)評價中來，真正有利于形成性評價，使學(xué)生更加自律，也提高了教師的工作效率。疫情期間，我們通過超星泛雅網(wǎng)絡(luò)平臺布置了作業(yè)，除了每一章節(jié)后自測題系統(tǒng)自動記錄分?jǐn)?shù)，教師也布置一些作業(yè)，通過教師批改以及提交后公布答案、生生互批，加強(qiáng)了師生間的互動，完善了學(xué)習(xí)過程的評價。同時加上網(wǎng)絡(luò)題庫試題的隨機(jī)抽取，都形成了對中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生考核的重要手段。（3）網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)與思政教育有機(jī)融合，多維度培育中醫(yī)藥人才。思想是行動的指明燈，立德樹人是中華民族一貫的教育方針，而大學(xué)生的思政教育僅僅依靠專業(yè)思政教師是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們除了基本知識與技能的講授，還增加了科學(xué)家為醫(yī)學(xué)作出杰出貢獻(xiàn)的敬業(yè)、奉獻(xiàn)事跡（如幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)）和案例討論（如1·26 艾滋病重大醫(yī)療事故、長生生物疫苗事件、以及中醫(yī)藥防治新冠肺炎討論）等內(nèi)容，充分挖掘醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的育人功能，實現(xiàn)了事半功倍的育人效應(yīng)。

綜上，在創(chuàng)建一流課程的思想指導(dǎo)下，本團(tuán)隊將再接再厲，采取更豐富、更全面的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)改革措施，為多維度、全方位培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才貢獻(xiàn)一份力量。