近代山西教會(huì)醫(yī)院發(fā)展情況淺析*

趙雨薇 高玉亭

（山西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山西 晉中 030600）

山西省位于黃河中游東岸，太行山以西，中華民族的祖先們?cè)缭?70 萬年前，就在這片土地上勞動(dòng)、生息和繁衍。他們?cè)谕膊〉亩窢幹?，摸索出很多防治疾病的方法。傳說神農(nóng)氏炎帝曾在上黨地區(qū)“作方書以療民疾”，從春秋戰(zhàn)國開始，到唐、宋、元、明，中醫(yī)藥學(xué)理論日趨完善，中醫(yī)專著日漸增多，清朝是山西中醫(yī)的興盛時(shí)期，中醫(yī)各科逐步分明，出現(xiàn)了一大批的中醫(yī)藥學(xué)家，其著書立說的內(nèi)容和質(zhì)量達(dá)到巔峰。19 世紀(jì)70 年代以前，山西的醫(yī)療衛(wèi)生條件一直停留在主要依靠坐堂中醫(yī)水平。

第二次鴉片戰(zhàn)爭以后，清政府被迫與列強(qiáng)簽訂的《天津條約》取消了對(duì)傳教士在內(nèi)陸地區(qū)傳教的限制。1877 年，山西發(fā)生嚴(yán)重旱災(zāi)，山東煙臺(tái)、青州等地傳教的英國人李提摩太應(yīng)上海洋人賑災(zāi)會(huì)之約來到山西賑災(zāi)、傳教，先后散發(fā)銀兩12 萬兩，深入臨汾、汾陽、聞喜三縣145 個(gè)村莊，救活災(zāi)民達(dá)數(shù)萬人。他憑借賑災(zāi)取得了山西官紳的好感，此后得以在太原杏花嶺和東夾巷一帶修建浸禮會(huì)教堂、耶穌醫(yī)院、小學(xué)和孤兒院等[1]。至此，以李提摩太開設(shè)首家教會(huì)醫(yī)院為端，基督教會(huì)在山西開始了包括創(chuàng)立教會(huì)醫(yī)院，開展社會(huì)衛(wèi)生防疫宣傳以及開辦醫(yī)學(xué)護(hù)理教育等多方面的醫(yī)療衛(wèi)生工作。本文以基督教徒在山西開辦的教會(huì)醫(yī)院為研究對(duì)象，樹立了近代山西教會(huì)醫(yī)院的興辦情況，并對(duì)其特點(diǎn)和影響進(jìn)行了探討。

1 近代山西教會(huì)醫(yī)院的興辦情況

1.1 總體概況 據(jù)《山西科技史（上）》一書統(tǒng)計(jì)，從1880年英國基督教會(huì)在太原東家巷開辦診所開始到1924 年，國外教會(huì)在山西共開辦教會(huì)醫(yī)院12 所[2]。教會(huì)醫(yī)院幾乎遍布山西各個(gè)地區(qū)。其中最為知名、影響廣泛的有太原的博愛醫(yī)院、太谷的仁術(shù)醫(yī)院、汾陽的汾陽醫(yī)院以及大同的首善醫(yī)院等。見表1。

表1 近代山西教會(huì)醫(yī)院一覽表

續(xù)表1 近代山西教會(huì)醫(yī)院一覽表

1.2 博愛醫(yī)院 博愛醫(yī)院是山西最早的西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由基督教英國圣公會(huì)傳教士哈羅德·斯科菲爾德于1880年在太原創(chuàng)辦。初創(chuàng)期間，斯科菲爾德忙于學(xué)習(xí)中文，每星期只開展2～3 次門診。1883 年，畢翰道出任醫(yī)院院長，開設(shè)了門診部和住院部，主要從事常見病的診療，可開展白內(nèi)障摘除術(shù)，并附有戒煙門診。1887 年，醫(yī)院經(jīng)擴(kuò)建后定名為耶穌醫(yī)院，開設(shè)病床50 張，日門診量30～50 次。1900 年，耶穌醫(yī)院被義和團(tuán)焚毀，1907 年依靠山西地方賠款重建，重新開診后醫(yī)院開設(shè)病床81張。1912 年，耶穌醫(yī)院改稱為太原博愛醫(yī)院。此后經(jīng)過數(shù)次遷址，國際紅十字會(huì)也多次撥款，贈(zèng)送藥品和器械，1937 年醫(yī)院被日軍占領(lǐng)后改名為桐旭醫(yī)學(xué)專科學(xué)校附屬醫(yī)院，1945 年抗戰(zhàn)勝利后改稱為慈惠醫(yī)院[3]。

1.3 仁術(shù)醫(yī)院 隨著就診人數(shù)日漸增多，而診所距城較遠(yuǎn)，就診不便，遂于1909 年和縣城南關(guān)的銘賢學(xué)?；Q地址。此后，韓明衛(wèi)主持了建筑院舍工程，先后蓋起了3 幢住院病房和1 處手術(shù)室，使醫(yī)院初具雛形。1914 年，公理會(huì)在太谷眾議會(huì)下設(shè)醫(yī)務(wù)委員會(huì)，委員長由韓明衛(wèi)兼任?？谷諔?zhàn)爭時(shí)期，仁術(shù)醫(yī)院仍能正常運(yùn)營，但在珍珠港事件后，日美交惡，仁術(shù)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員集體出走，醫(yī)院交由中國人負(fù)責(zé)[4]。

1.4 汾陽醫(yī)院 基督教美國公理會(huì)總會(huì)冕路德牧師經(jīng)太谷來汾陽傳教，但收效甚微。為了改變傳教工作的困境，于1889 年派文阿德來到汾陽，采用“以醫(yī)傳道”的方法，開展西醫(yī)診療以及戒煙工作。1902 年，醫(yī)院設(shè)置了門診及住院病房，擴(kuò)建并稱為宏濟(jì)施醫(yī)院。1906 年，文阿德因年邁而返回美國，教會(huì)由黃增輝、錢歸德、梅美瑞和甘美瑞4 名傳教士負(fù)責(zé)，增派裴萬德牧師傳教，并首次派出專業(yè)醫(yī)生萬德生開展診療工作。1910 年，醫(yī)院開設(shè)了病房和手術(shù)室，有病床20 張，能夠開展腹部手術(shù)。1914 年，醫(yī)院以“庚子賠款”為資金，在萬德生的主持下修繕原汾陽府同知衙門舊址，定名為汾陽醫(yī)院[5]。

1.5 首善醫(yī)院 1886 年，基督教由宣道會(huì)傳教士安威爾傳入大同，1917 年，綏遠(yuǎn)地區(qū)的鼠疫很快蔓延到大同，全國防疫委員會(huì)由江會(huì)長帶領(lǐng)北京協(xié)和醫(yī)院大夫，圣公會(huì)教徒史梅禮及其學(xué)生10 多人來大同開展防疫工作，并在第二年3 月份撲滅疫情。隨后，史梅禮返回英國。時(shí)值倫敦圣公會(huì)為紀(jì)念在“一戰(zhàn)”中為保護(hù)教堂內(nèi)婦孺而被飛機(jī)投彈炸死的穆以督雅會(huì)長，計(jì)劃捐款在中國創(chuàng)辦醫(yī)院。因此，史梅禮建議將醫(yī)院設(shè)在大同。1919 年，史梅禮返回中國到大同籌辦創(chuàng)建醫(yī)院事。經(jīng)過與山西閻錫山政府商榷，在大同北門外撥地20 畝，租借60 年，每年租金200 元。后閻錫山把60 年的全部租金盡數(shù)捐給醫(yī)院。首善醫(yī)院在1922 年開工，于1924 年竣工，設(shè)有門診部、住院部、禮拜堂，辦公室、宿舍等100 余間房屋[6]。

抗日戰(zhàn)爭時(shí)期，山西教會(huì)醫(yī)院均遭到了不同程度的破壞。1937 年太原淪陷后，浸禮會(huì)博愛男、女醫(yī)院均被迫關(guān)閉，內(nèi)地會(huì)平陽教會(huì)醫(yī)院和潞安鴻恩醫(yī)院也均停辦，圣公會(huì)大同首善醫(yī)院被日軍以3000 英鎊強(qiáng)行接收。1942年汾陽醫(yī)院也被日軍解散。受戰(zhàn)爭影響，山西基督教會(huì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多被迫停辦[6]。

2 山西教會(huì)醫(yī)院的特點(diǎn)

2.1 分科齊全 重視戒煙 山西的教會(huì)醫(yī)院分科較為齊全，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、小兒科、眼科、皮膚科、花柳科等，并均附有戒煙門診。內(nèi)科以治療外感、時(shí)疫、霍亂、腸胃病等為主；外科開展闌尾、疝氣、肛瘺、小腸壞疽、腸梗阻、胃腸道異物處理、各部位的蜂窩組織炎等多種外科手術(shù)，這些手術(shù)均達(dá)到了當(dāng)時(shí)國內(nèi)的最高水平，減輕了患者的痛苦，彌補(bǔ)了中醫(yī)的不足；產(chǎn)科的發(fā)展格外地體現(xiàn)了當(dāng)?shù)孛癖娊邮芪麽t(yī)的程度，尤以仁術(shù)醫(yī)院為例，在1929 年，一位患有軟骨病的產(chǎn)婦實(shí)行剖腹產(chǎn)后，母子平安，仁術(shù)醫(yī)院更是有了“產(chǎn)婦之救星”的美譽(yù)，眼科則能實(shí)行白內(nèi)障手術(shù)；此外，因當(dāng)時(shí)山西民眾吸食鴉片現(xiàn)象十分普遍，吸食者精神萎靡、面黃肌瘦，身體日趨虛弱，戒煙屬于教會(huì)醫(yī)院重要的醫(yī)療工作，多次發(fā)布戒煙公告，催促各位患者前去戒煙。

2.2 治病與醫(yī)學(xué)教育結(jié)合 據(jù)現(xiàn)有資料記載，新中國成立前，山西有汾陽醫(yī)院、太谷仁術(shù)醫(yī)院、私立山西川至醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、太原博愛醫(yī)院、大同首善醫(yī)院、晉冀魯豫邊區(qū)白求恩國際和平醫(yī)院醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校、私立平遙四和醫(yī)院、臨汾善勝醫(yī)院、運(yùn)城福音醫(yī)院、長治鴻恩醫(yī)院和舊善醫(yī)院、平定友愛醫(yī)院、遼縣（今左權(quán)）友愛醫(yī)院等開辦護(hù)士學(xué)校、助產(chǎn)學(xué)校15 所，共培養(yǎng)中級(jí)護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)人員1480 名。這些學(xué)校規(guī)模都很小，少則數(shù)人，多則百人，專業(yè)多為護(hù)士、助產(chǎn)士，其余則是帶徒式的傳授。學(xué)生多為高小畢業(yè)生，少數(shù)為中學(xué)畢業(yè)生。學(xué)制2～4 年不等。護(hù)士專業(yè)采用西方傳入的教學(xué)計(jì)劃，沒有固定學(xué)制，但其內(nèi)部管理嚴(yán)格。教師多為各醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士兼任，醫(yī)院各科室即為教學(xué)基地[7]。

2.3 重視公共衛(wèi)生教育 西方社會(huì)認(rèn)為，現(xiàn)代社會(huì)最重要的工作就是公共衛(wèi)生，而在當(dāng)時(shí)的中國，尤其是植根于內(nèi)陸的山西，大多數(shù)民眾往往都嚴(yán)重缺乏衛(wèi)生常識(shí)，而且民間疫病不斷流行，天花、傷寒、霍亂、白喉等傳染病頻發(fā)，教會(huì)醫(yī)院會(huì)派出衛(wèi)生游行干事負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生事業(yè)，宣講公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生的必要，普及民眾的衛(wèi)生知識(shí)，為各個(gè)學(xué)校的學(xué)生檢查身體，并每周為婦女兒童洗澡，以引起民眾對(duì)公共衛(wèi)生的重視，還會(huì)向民眾施種牛痘、注射抗毒素等，預(yù)防天花等傳染病。

2.4 以實(shí)施文化侵略為根本目的 自基督教醫(yī)藥傳教士進(jìn)入山西，基督教會(huì)醫(yī)療事業(yè)即在山西開始出現(xiàn)。它包括創(chuàng)辦教會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、舉辦醫(yī)藥事業(yè)、社會(huì)衛(wèi)生防疫宣傳和措施以及醫(yī)學(xué)護(hù)理教育等內(nèi)容。教會(huì)醫(yī)院有著為西方殖民勢力服務(wù)和借醫(yī)傳道的初衷，“醫(yī)務(wù)傳道方法的具體實(shí)踐過程也表明，傳教醫(yī)生們時(shí)刻沒有忘記他們活動(dòng)的宗教、政治和文化目標(biāo)”[8]。據(jù)史料記載，教會(huì)醫(yī)院內(nèi)神職人員利用患者來院就醫(yī)，向候診者傳教，還會(huì)每天去病房宣講福音，由于患者的身體和心理均非常的脆弱，往往更容易受到宗教的感化，成為教徒。因此，教會(huì)醫(yī)院目的是把醫(yī)療事業(yè)“作為福音的婢女”，來博得人們的好感，從而擴(kuò)大教會(huì)影響，實(shí)施文化侵略。當(dāng)然，教會(huì)推行醫(yī)療事業(yè)的同時(shí)，客觀上傳播了西方的醫(yī)術(shù)和西藥，以及近代醫(yī)院制度和醫(yī)學(xué)教育，對(duì)山西醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有一定的作用。

3 教會(huì)醫(yī)院對(duì)山西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響

3.1 客觀上推動(dòng)了西醫(yī)西藥在山西的發(fā)展 在教會(huì)醫(yī)院的影響下，1880—1949 年山西官方開設(shè)省立醫(yī)院10 所，市立醫(yī)院7 所；醫(yī)學(xué)團(tuán)體也開辦一些公立醫(yī)院；縣、市也有一些私立醫(yī)院或診所[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育隨西醫(yī)的傳入也得到迅速發(fā)展。

由于山西省地處內(nèi)陸地區(qū)，消息閉塞，民風(fēng)保守，在西醫(yī)剛剛傳入山西時(shí)，廣大民眾對(duì)西醫(yī)西藥心存疑慮，來就醫(yī)的僅限于教徒和無錢求醫(yī)者，由于西藥的效果立竿見影，遂前來求診的患者日益增多。伴隨著西醫(yī)及醫(yī)療器械的推廣使用，山西基督教會(huì)也利用西藥進(jìn)行宗教活動(dòng)?；顒?dòng)于城鎮(zhèn)及郊區(qū)農(nóng)村的傳教士，一般都自帶阿斯匹林、盤尼西林、鹽酸奎寧和婦女產(chǎn)后的止血藥等西藥，給當(dāng)?shù)鼗颊咧尾?，擴(kuò)大了西藥的宣傳和信譽(yù)。鑒于當(dāng)時(shí)社會(huì)嚴(yán)重缺醫(yī)少藥，為滿足人們購買西藥的急需，教會(huì)除醫(yī)院的藥房外，還在一些地區(qū)創(chuàng)辦了以“福壽堂”命名的西藥房，這些藥房一般兼為患者診療治病，具有診所性質(zhì)。當(dāng)時(shí)，公理會(huì)、瑞華會(huì)、圣潔會(huì)及使徒信心會(huì)等均不同程度地開展了此項(xiàng)醫(yī)務(wù)活動(dòng)，共辦有藥房診所14 處[6]。

進(jìn)入20 世紀(jì)20 年代以后，山西基督教會(huì)更加注重發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，除對(duì)原有的醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模外，又在各地新設(shè)了一些醫(yī)院和診所。這些醫(yī)院和診所一般都開始向患者收費(fèi)，甚至比非教會(huì)醫(yī)院收費(fèi)更為昂貴。當(dāng)時(shí)西藥價(jià)格昂貴，注射一針盤尼西林要十幾元以至幾十元錢。即使對(duì)少數(shù)貧病者施醫(yī)給藥，也必須以信教為條件。有的醫(yī)院設(shè)有專職牧師，內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員多為教友；有的小診所的大夫由傳教士兼任，傳教兼行醫(yī)。1913 年出現(xiàn)了第一座西藥店——中西大藥店。到1936 年，全市已有中藥店22 個(gè)，西藥房8 所[9]。

3.2 推動(dòng)了近代中西醫(yī)匯通學(xué)說的發(fā)展 清末民初，西醫(yī)通過教會(huì)醫(yī)院傳入中國，國內(nèi)掀起一股否定中醫(yī)、廢止中醫(yī)的思潮，1918 年，國民黨政府通過“廢止中醫(yī)案”，近代中醫(yī)事業(yè)處于生死存亡的關(guān)頭。于是，中醫(yī)界一些有識(shí)之士，自發(fā)主張借鑒西醫(yī)藥研究思路、方法，來整理、保存、改進(jìn)、發(fā)展中醫(yī)藥，從而形成一股風(fēng)靡全國的中西醫(yī)匯通的學(xué)術(shù)潮流。民國時(shí)期，省城太原陸續(xù)匯聚起一批以楊如候、趙意空、陳觀光、時(shí)逸人為代表的全國著名中西醫(yī)匯通派醫(yī)家。他們提出：中醫(yī)不加改進(jìn)，勢難適應(yīng)科學(xué)之發(fā)展，主張欲治醫(yī)學(xué)，非從《黃帝內(nèi)經(jīng)》入手，參合西說，分門別類纂成一有系統(tǒng)之學(xué)術(shù)不可。而當(dāng)時(shí)山西以閻錫山為首的軍政要員也不主張廢止中醫(yī)藥，同情改進(jìn)之說。當(dāng)全國歧視、迫害、廢止中醫(yī)藥浪潮甚囂塵上時(shí)，由于閻錫山的支持，獨(dú)山西給中西醫(yī)匯通學(xué)術(shù)潮流，提供了一個(gè)相對(duì)寬松的環(huán)境和一些必要的物質(zhì)條件，使民國時(shí)期山西的中西醫(yī)匯通潮流，不但成為本省醫(yī)界的主流，而且在全國也居于前列。1919 年4 月，山西中醫(yī)改進(jìn)研究會(huì)成立，閻錫山自任會(huì)長，創(chuàng)建山西醫(yī)學(xué)傳習(xí)所、附屬醫(yī)院，創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)雜志》，不斷努力培養(yǎng)中醫(yī)、中西醫(yī)匯通人才，開展中西醫(yī)匯通理論探討、宣傳和實(shí)驗(yàn)，積極參加中醫(yī)反迫害斗爭，長達(dá)20 年之久，發(fā)展會(huì)員千余人[8]，直至抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)，太原淪陷而告終。

3.3 開創(chuàng)了山西中等醫(yī)學(xué)教育 山西中等醫(yī)學(xué)教育隨著教會(huì)醫(yī)院對(duì)西醫(yī)的傳播迅速發(fā)展。1906 年，山西巡撫衙門開辦山西醫(yī)學(xué)專門學(xué)堂，開創(chuàng)了山西醫(yī)學(xué)教育的先河。到1949 年，全省共開辦11 所高、中級(jí)中西醫(yī)院校，培養(yǎng)高、中級(jí)醫(yī)務(wù)人員1200 余人，并有78 人赴歐美、日本學(xué)醫(yī)[8]，培養(yǎng)出一批著名的醫(yī)護(hù)人員，如樊清江、武文翠等。

4 結(jié)語

縱觀近代山西教會(huì)醫(yī)院的創(chuàng)立和發(fā)展，可以看出其深深地打著以醫(yī)布道的烙印，但不可否認(rèn)的是，教會(huì)醫(yī)院確實(shí)為中國民眾做了很多好事，促進(jìn)了中西方文化的交流，提高了山西醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的水平。但是，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，要使中國醫(yī)學(xué)更好地發(fā)展還是要自力更生，走自主發(fā)展的道路，同時(shí)還需要復(fù)興我們中醫(yī)藥這塊偉大的瑰寶。