時文琳
李女士3個月前突然出現腹脹、食欲不振等癥狀,去當地社區(qū)醫(yī)院就診后,醫(yī)生給她開了一些助消化的藥。李女士服藥半個月左右病情未見好轉,遂前來市醫(yī)院消化科就診,在排除消化系統(tǒng)的問題后,醫(yī)生建議她轉至婦科就診。完善相關檢查后,她最終被確診為卵巢惡性腫瘤,接著進行了手術加化療。
卵巢惡性腫瘤是指發(fā)生于女性卵巢組織的病變,包括上皮癌、惡性生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤等。卵巢惡性腫瘤在我國的發(fā)病率居婦科惡性腫瘤第3位,死亡率卻居首位。其主要原因在于約70%的卵巢惡性腫瘤患者在就診時已經發(fā)展到了3~4期(分為4個期,4期為最晚期),增加了治療難度,預后較差。
卵巢癌,這種女性獨有的癌種,可發(fā)生于任何年齡段女性。但相比乳腺癌和宮頸癌,由于卵巢位置比較隱蔽,卵巢癌不容易被早期發(fā)現。這也是卵巢癌防治的難點所在。隨著年齡的增長,卵巢癌發(fā)病率也逐漸升高,特別是35歲以后,發(fā)病率迅速增加,甚至在70歲左右達到高峰。
卵巢上皮癌常見于50~
70歲的女性,而生殖細胞腫瘤常見于20歲以下的女性。卵巢癌的發(fā)病原因尚不十分清楚。流行病學研究顯示,不孕、少孕或者初產年齡較大(大于35歲)是本病發(fā)病的高危因素。相反,懷孕或初產年輕、使用口服避孕藥和母乳喂養(yǎng),可使發(fā)病風險下降30%~60%。不過,只要重視,還是可以做到盡最大可能降低風險,盡早發(fā)現卵巢癌的。
卵巢癌的預警信號
1.下腹部和盆腔包塊。
2.卵巢癌一般無腹痛,或僅有隱痛不適,但當卵巢腫瘤出現蒂扭轉或破裂,或者合并感染時,會有較明顯的下腹部疼痛,甚至是劇烈疼痛。
3.陰道分泌物異常。
4.月經失調或絕經多年后再次來“月經”,這不是真正的月經,是異常出血。
5.尿頻、便秘表現,由于卵巢腫塊可能壓迫或侵犯膀胱或直腸。
6.當腫瘤壓迫或侵犯髂血管或神經時,可引起下肢水腫、腰痛、下肢疼痛等。
7.晚期患者可能出現消瘦、貧血、發(fā)熱等全身性表現。
目前,卵巢惡性腫瘤的病因尚不清楚,高危因素包括:有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年齡大、未生育、高脂肪飲食、長期服用促排卵藥物治療等,月經初潮前和絕經后女性,有卵巢性腫物,應考慮為腫瘤;月經不規(guī)律者,要時刻警惕是否存在卵巢的病變;育齡期女性有附件囊性腫塊者,也要警惕;有婦科疾病的女性,在治療婦科疾病的時候,也要警惕是否存在卵巢的病變。
卵巢疾病的普查方法主要包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測定等,對難以確診或已有明確病變者,可進一步行CT、MRI、PET、病理活檢等檢查。
最后,要提醒廣大女性,特別是育齡期的女性應關注自身健康,每年進行一次身體檢查;有卵巢癌高危因素的人,應半年進行一次婦科檢查及B超檢查,以排除可能存在的病變。若有問題者,早治療早處理,療效比較理想。
飲食宜忌
首先,患者飲食宜清淡,不吃或者少吃高乳糖及過多的動物脂肪類食物。少吃油炸、辛辣食物,不吸煙,不要暴飲暴食。
其次,多食用富含纖維素、微量元素的食物,如香菇、黃豆。多吃新鮮的蔬菜、水果,并補充蛋白質和多種維生素。
另外,多攝取養(yǎng)身調經、滋補肝腎之類的食物,如桂圓、桑葚、黑木耳、黑芝麻、綠豆等。
最后,針對消化功能較差的患者,飲食上要有節(jié)律,避免暴飲暴食或飲食量不均,應一日多餐,分餐進食,保證基本飲食能量供應即可。