解讀《國家殘疾預防行動計劃（2021—2025年）》

高蕾

據中國殘聯數據顯示，我國每年新增殘疾人約200萬，進一步做好殘疾預防工作迫在眉睫。日前，國務院辦公廳印發(fā)《國家殘疾預防行動計劃（2021—2025年）》（以下簡稱《行動計劃》），為“防殘于未然”提供指引。

一、殘疾預防主要指標2025年處于中高收入國家前列

《行動計劃》明確，到2025年，殘疾預防主要指標處于中高收入國家前列。

北京大學APEC健康科學研究院院長鄭曉瑛教授介紹，“十四五”時期，我國人口老齡化加快，居民疾病譜發(fā)生重大變化，慢性病、心理健康問題等致殘風險增加，殘疾預防工作或將面臨更大壓力和挑戰(zhàn)。

《行動計劃》堅持三級預防原則，針對遺傳、疾病、傷害等主要致殘因素防控，提出實施殘疾預防知識普及、出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控、疾病致殘防控、傷害致殘防控、康復服務促進五大主要行動，強調“把增強公民個人殘疾預防意識和能力作為殘疾預防的基礎工程抓緊、抓實”。

“《行動計劃》內容設計既有系統(tǒng)性，又有前瞻性，可操作性也較強，有助于推動我國殘疾預防事業(yè)在新階段實現更高質量發(fā)展。”鄭曉瑛說。

二、加強重點人群殘疾預防知識普及

《行動計劃》指出，面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產婦、嬰幼兒家長、老年人、高危職業(yè)從業(yè)者等重點人群開展針對性宣傳教育，主動提供殘疾預防和出生缺陷防治科普知識，普及遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等致殘防控的科學知識、方法;面向傷病者、殘疾人，加強康復知識宣傳普及，著力提升康復意識、能力。重點人群殘疾預防知識普及率超過80%。

中國健康教育中心專家田向陽主任醫(yī)師認為，強調加強對重點人群開展有針對性的殘疾預防知識普及是本期行動計劃的亮點之一。

田向陽表示，每個人在不同的人生階段都有可能遇到不同的致殘因素，要區(qū)分不同人群、不同場所、不同致殘因素，有計劃、有目標、有重點地開展有針對性的知識普及，這樣既可以更好滿足特定人群的迫切需求，也能提高知識普及效率和效果。

三、加強出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控

《行動計劃》指出，加強婚前、孕前保健。

全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室、中國出生缺陷監(jiān)測中心主任朱軍認為，出生缺陷是導致先天殘疾重要的因素。在孕前、產前、新生兒出生后及時參加篩查，有利于盡早發(fā)現缺陷，從而做到早干預、早治療。

四、加強慢性病致殘防控

《行動計劃》指出，推廣健康生活方式。發(fā)揮好體育健身在主動健康干預，慢性病防治、康復中的作用。高血壓、2型糖尿病患者的基層規(guī)范管理服務率不小于65%等。

據中國疾病預防控制中心慢性病首席專家王臨虹介紹，我國成年殘疾人中由慢性病導致的殘疾占56%。特別是隨著我國人口老齡化程度不斷加深，再加上居民抽煙、過度飲酒、久坐等不健康生活方式仍然普遍存在，慢性病致殘防控工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)。

王臨虹表示，慢性病致殘防控工作首先應從疾病預防入手?！拔覀円e極倡導健康的生活方式，廣泛開展全民健身運動?！蓖跖R虹說，“同時，要加大對慢性病高危人群的篩查與管理力度，做好并發(fā)癥的篩查與干預，力爭做到早發(fā)現、早治療?！?/p>

五、加強社會心理服務和精神疾病防治

《行動計劃》指出，構建社會心理健康服務體系，強化重點人群心理健康服務、社會工作服務和個體危機干預，加強群體危機管理。以社區(qū)為單位的心理咨詢室或社會工作室建成率超過80%。

北京大學精神衛(wèi)生研究所社會精神病學與行為醫(yī)學研究室主任黃悅勤認為，加強社會心理服務，就是要在診斷和治療患者的同時進行高危人群的篩查。

黃悅勤指出，要以社區(qū)為單位，對生活、工作中出現危機的居民及時進行危機干預，以達到預防精神疾病的效果。

六、做好傷害致殘防控，加強老年人跌倒致殘防控

《行動計劃》在“傷害致殘防控行動”部分，明確提出加強老年人跌倒致殘防控。

據中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心傷害防控室主任段蕾蕾介紹，當前跌倒是我國老年人因傷害就診的首要因素。

要減少老年人跌倒致殘，首先要做好老年人跌倒預防?！拔覀兒粲趵夏耆艘鲎约悍赖沟牡谝回熑稳恕！倍卫倮僬f，“老年人穿適合自己的衣服、鞋子，放慢動作，遵醫(yī)囑服藥、減少多重用藥，更換過軟的沙發(fā)和不合適的家具等都可以有效防止跌倒?！?/p>

段蕾蕾還呼吁，子女要幫助家里老人完成家居環(huán)境適老化改造。政府部門和社會要大力推廣老年友好環(huán)境建設，改造公共場所易致跌倒的危險環(huán)境。

七、保障殘疾人基本康復服務

《行動計劃》指出，開展殘疾人基本需求與服務狀況調查，持續(xù)組織實施殘疾人精準康復服務行動，為殘疾人提供康復醫(yī)療、康復訓練、康復輔助器具配置等基本康復服務。殘疾人基本康復服務覆蓋率、殘疾人輔助器具適配率超過85%。

中國聽力語言康復研究中心原主任龍墨表示，康復服務對于殘疾人來說意味著生命的重建。要實現行動計劃制定的目標，加強康復人才教育培養(yǎng)迫在眉睫。

“當前，我國康復人才存在較大缺口，一些本科、?？茖W校開設了康復專業(yè)，但康復學科體系尚有待完善。我們迫切希望康復大學不僅能培養(yǎng)康復領域高端人才，還能帶動全國各地加大康復人才的培養(yǎng)力度?！饼埬f。