淺談“醫(yī)學影像診斷學”課程中GBL教學方法的應用平臺

[ 作者簡介 ]

謝雨晴，女，湖南長沙人，長沙醫(yī)學院，講師，主治醫(yī)師，本科，研究方向：醫(yī)學影像診斷學課程教學。

[ 基金項目]

湖南省教育廳教改課題（湘教通[20191008號]）

[ 摘要 ]

淺談“醫(yī)學影像診斷學”課程中，實現(xiàn)GBL教學法的實用平臺。本文類比了各平臺的使用優(yōu)缺點，GBL環(huán)節(jié)設計的優(yōu)缺點得出了各平臺各有優(yōu)缺點，可在實際教學中綜合運用的結論。在“醫(yī)學影像診斷學”課程中利用多平臺實施GBL教學法，有利于提高學生的學習興趣，提高教學質量，提高學生的閱片能力。

[ 關鍵詞 ]

醫(yī)學影像診斷學;GBL教學;應用平臺

醫(yī)學影像診斷從輔助性診斷到直接診斷，從形態(tài)學診斷到病理診斷，從生化診斷到代謝診斷，影像學檢查的范圍越來越大?；诖?，影像科醫(yī)生面對的挑戰(zhàn)也越來越大，需要練就一雙“火眼金睛”。目前，臨床診療已離不開影像檢查資料，影像診斷資料可為臨床診斷提供有力參考依據(jù)，這就對影像的診斷結果有了高標準和高要求?！搬t(yī)學影像診斷學”課程是醫(yī)學影像學專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)一門重要的專業(yè)課程，是聯(lián)系解剖學、病理學、診斷學等臨床基礎課和內(nèi)科學、外科學等臨床專業(yè)課的重要橋梁。主要培養(yǎng)的是學生對疾病影像圖像的辨識能力，所以要求學生既要有良好的解剖基礎，又要有較好的疾病辨認能力。

有研究者認為醫(yī)學生在最初接觸醫(yī)學知識的過程中，普遍感覺很難快速接受和理解所學知識。根據(jù)這種情況，可以把教育游戲的概念引入醫(yī)學教學中，將知識和游戲結合。安徽某高校在醫(yī)學影像診斷的基礎課程“斷層解剖學”課程上，采用拼圖游戲的方式對學生進行教學實踐，在教師進行課堂授課后，學生運用軟件，對解剖斷層面的圖像進行拼合，對教師講授的知識進行復習鞏固，加深知識的記憶。運用此法，一定程度上緩解了學生在“斷層解剖學”課程學習過程中的心理負擔及厭學心理。

GBL（Game-based Learning）是采用寓教于樂的教學形式，讓學生在引人入勝、互動性和娛樂性極強的全新學習體驗中獲得和強化知識技能，從而達到教學的目的。

GBL教學的特點：第一，開展的GBL項目具有傳統(tǒng)游戲最基本的特征，即保留了游戲的外觀和感覺，并有強烈的競爭意愿及吸引力，讓學生在接觸時，瞬間提升興趣，并持續(xù)處于興奮狀態(tài)。第二，應用過程中，學生為主導，學生通過不斷的嘗試、不斷的失誤，可獲得知識的強化、深化。第三，知識化繁為簡，往往將獨立知識點融入游戲項目中，但又不缺整體性，通過游戲環(huán)節(jié)的積累，GBL教學將以一種更生動有趣的方式讓學生在學習過程中充分感受到學習的樂趣，讓其在啟發(fā)智慧的同時滿足探索的好奇心，激發(fā)他們強烈的學習意愿，真正開展快樂學習。

GBL的應用可依托各種媒介，根據(jù)具體項目開展設計，以達到教學目的。在筆者的實踐中，使用了三種應用平臺，筆者將從使用過程、使用效果來淺談應用情況。

1 各平臺使用情況

1.1 Microsoft Office PowerPoint

Microsoft Office PowerPoint是微軟公司的演示文稿軟件，俗稱PPT，是各類從事文字相關工作的人都常用的軟件。在教師行業(yè)中，用PPT來進行課程內(nèi)容講解是基本技能。教師在電腦上進行PPT編輯，將圖片、音頻、視頻元素插入文字之間，豐富教學方法，課堂上，在計算機上進行演示，學生通過投影儀可看到PPT的內(nèi)容。也可以將PPT打印出來，制作成膠片，以便應用到更廣泛的領域中。目前，線上會議、線上教學開展得較多，主講人均會在必要時，在遠程會議或在網(wǎng)上向觀眾展示PPT。

PPT的編輯方法靈活、廣泛，筆者在GBL教學法實踐之初，便是采用PPT進行的。

在“拼圖”項目的應用之上，教師對圖片進行切割，分九格、十二格、十六格。要求學生在課堂上，用PPT軟件進行圖像的拼合，還原圖像。PPT操作簡單、方便、靈活，學生直接進行圖像拖拽便可操作。

在“排序”項目上，可根據(jù)CT圖像層面，例如正常人的胸部CT、腹部CT層面，根據(jù)層厚，設計5階、10階、20階。1階代表1副圖像。階級越高，圖像越多，對學生的掌握能力則要求越高。在此項目的應用中，學生要根據(jù)每張圖標識的字母，重新按照解剖順序，從上至下進行排序，恢復正常的掃描層面順序后，提交字母順序答案。

在“標簽”項目上，可根據(jù)對影像解剖結構的認知，直接拖拽相對應的解剖名稱至圖像相應位置，此項目操作起來方便，也切實考核了學生對影像解剖的認知，若是不會識別圖像，便無法完成項目。

以上是在Microsoft Office PowerPoint中的應用情況，這是各行各業(yè)最常用的展示工具，很好操作，容易上手，學生容易接受。但缺點有三：第一，軟件本身無法進行計時，只能從旁進行計時;第二，學生完成挑戰(zhàn)后，只能手動拖拽還原重置，無法做到隨機快速打亂重置;第三，無法給出提示，無法自動判斷對錯，學生需要依靠教師進行答案的校正，影響自主學習。

1.2 凡科互動

凡科互動是一款制作H5小游戲的互動營銷工具。GBL“拼圖”項目可以很好地借助該平臺。只需要在后臺上傳、設定好拼圖的元素圖像，然后設置好活動時間，在課堂上發(fā)放，學生可通過微信掃碼進入活動，完成拼圖?；顒舆^程中網(wǎng)絡平臺后方自動計時，并在結束后，進行排名。此模式在使用過程中，大大提高了GBL形式的信息化，只需要手機，便可隨時隨地開展GBL“拼圖”項目。該平臺缺點：極度依賴網(wǎng)絡，在運行過程中，若學生手機網(wǎng)絡信號不佳，則嚴重影響操作效果及活動積極性。

1.3 WPS ?Office

金山辦公旗下WPS ?Office，為教師提供了很好的PPT平臺。在2019版的WPS中，推出了“教學工具箱”特色功能。筆者通過點擊“教學工具箱”能夠找到非常多的教學交互功能，比如分類題、拼圖題、判斷題、判斷題、連線題等。在使用中，我們需要選擇對應的菜單按鈕，將需要添加的教學互動內(nèi)容輸入，最后點擊確定即可完成添加。

在實踐中，“拼圖”項目（圖1），實施效果好。如同編輯PPT一般，準備好拼圖素材，平臺便可按設定自動分割為幾份，最高可分為9行9列。界面設置有“提示”，方便為基礎薄弱的學生進行提示，還可顯示答案，可隨機打亂重新操作。

在“標簽”項目中（圖2），學生可在圖示中，直接拖拽解剖結構名稱的色塊放置到認為正確的位置，放置完成后，可點擊判斷對錯，系統(tǒng)會根據(jù)后臺設定的答案進行判斷，正確的顯示“對”，錯誤的顯示“錯”，一目了然。同時也可一鍵還原，反復訓練。

在“排序”項目上，該軟件平臺至多可提供8張可排序項目，所以在挑戰(zhàn)難度系數(shù)上受到了限制。學生可通過直接拖拽進行圖像的上下層面排序，最后按下答案按鈕進行核對，正確會顯示綠色，錯誤會顯示紅色。也可一鍵還原，反復操練。

在“歸類”項目中，因為WPS ?Office沒有適應得較好的交互平臺，便將題設為連線題，學生需要根據(jù)圖像，連線選擇正確的成像方式。在應用中，最多可羅列8張圖像進行連線選擇。圖像也可單擊放大，方便辨認。連線完成后，可提交答案，連線歸類正確的，顯示綠色，錯誤的圖像連線顯示紅色。一鍵刷新后，可隨機打亂重置。

以上是WPS ?Office中“教學工具箱”的應用情況，該平臺有很好的應用價值，呈現(xiàn)效果好，畫面精致，圖像均可單擊放大，方便學生查看細節(jié)，可自主提交答案進行核對，可一鍵刷新隨機重置，便于學生反復訓練，反復操作，反復記憶。但缺點有二：一是需要第三方計時，無內(nèi)置的計時系統(tǒng)，需要從旁提高項目的競技性。二是在排序應用中，可排序的數(shù)量受到限制，最多8張圖像，大大降低了“排序”項目的難度系數(shù)，無法實現(xiàn)高階、多數(shù)量的圖像排序。

2 各項目的應用效果對比

2.1 拼圖

拼圖在三大平臺均可使用。PPT模式具有隨意性，學生在操作時，容易將圖片拖拽變形，影響操作的流暢度;在WPS中，使用效果有了很大的提高，“教學工具箱”可使拼圖變得易操作、趣味性強。學生可不斷刷新反復練習;在凡客互動平臺中，平臺計時是很好的優(yōu)勢，提高了項目的競爭性，無意之間激發(fā)了學生的爭先意識，但強烈依賴網(wǎng)絡是它的顯著缺點。綜上，三個平臺的應用中，若網(wǎng)絡條件充足，筆者愿使用凡客互動平臺，若網(wǎng)絡條件不充足，則使用WPS的“教學工具箱”。

2.2 排序

排序項目的應用，主要是PPT和WPS。在PPT中，可以任意規(guī)劃所需要的圖像層數(shù)，雖然學生排序起來有難度，但有助于學生對圖像上下解剖關系的掌握。在WPS的“教學工具箱”中，雖然排序的應用界面精美、操作性強、可校正答案、可一鍵刷新重置，但是在應用中，最多僅容納8張圖像進行排序，限制了排序項目的難度系數(shù)。綜上，筆者愿意使用WPS的“教學工具箱”做低難度的“排序”項目，提高入門級排序題的趣味，后將高階、多圖的排序題在PPT中應用，使排序題的難度提升。

2.3 歸類

歸類的應用只選用了一個平臺。在WPS的“教學工具箱”中，可上傳最多8個圖像，設置好可選項，用連線題的方式達成。學生根據(jù)圖像，選擇適當?shù)慕Y果，能有效地幫助學生進行X線、CT、MRI、MRI各序列圖的區(qū)分。還有一種實施方法，不借用任何平臺，只需要將各影像圖片編號，設立幾個相對應的文件夾，學生在觀察圖片后，將圖片放入相對應的文件夾，文件夾內(nèi)的照片編號即為答案。綜上，筆者可采用WPS的“教學工具箱”的連線題進行入門練習，學生可反復進行分類操作。當興趣提升、熟練度增加，便可使用文件夾的形式，進行大量（超過8張）的分類，提高項目難度。

2.4 標簽

標簽題需要學生能夠辨認膠片中的結構，在應用中，PPT、WPS均可使用。在PPT中，學生操作得不夠靈活，在拖拽過程中，常常出現(xiàn)無法成功拖拽文本框的情況，影響項目效果。在WPS的“教學工具箱”中，學生將設置的結構名稱拖拽至圖中對應位置，完成后，可核對答案，還可一鍵刷新重置反復訓練。兩者對比之下，筆者愿采用WPS的“教學工具箱”開展活動。

3 總結

教師可結合學生已學過的人體解剖知識和現(xiàn)階段所學的醫(yī)學影像診斷學理論知識，綜合運用X線、CT、MRI影像圖像開展“拼圖”“排序”“歸類”“標簽”等GBL教學項目。在“醫(yī)學影像診斷學”課堂中，“喚醒”了沉睡的基礎知識記憶，結合了現(xiàn)階段所學的專業(yè)知識，提升了學生的學習興趣，營造了良好的學習氛圍，從而提高了“醫(yī)學影像診斷學”課程的教學質量。

筆者在實踐中，從PPT到凡科互動，再到WPS，逐步實現(xiàn)了GBL項目的應用，在各項目的應用中，無論是三大平臺還是電腦自帶文件夾功能，要想達到最佳效果，只能因地制宜、具體問題具體分析，采用最佳的呈現(xiàn)方式。在未來，筆者還會不斷拓展呈現(xiàn)平臺，或開發(fā)軟件，或使用小程序，幫助GBL項目實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、高端化。

參考文獻

[1]張培，張龍革. 圖形記憶游戲的醫(yī)學教育應用研究[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2011（4）：12-14.

[2]陶恒，陳士文，李成，陸進，祖文軒. 拼圖游戲在斷層解剖學教學中應用的探討[J]. 基礎醫(yī)學教育，2016，18（2）：137-139.

[3]楊志珍，陳莉. GBL在教學中的應用研究[J]. 中國教育信息化，2008（9）：65-67.

3641500338273