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    真實型領(lǐng)導(dǎo)對婦產(chǎn)科護(hù)士工作嵌入的影響及組織氛圍的中介作用

    2022-03-14 02:12:00胡艷杰
    全科護(hù)理 2022年7期
    關(guān)鍵詞:研究

    胡艷杰

    工作嵌入最早由Mitchell等于2001年提出,其強(qiáng)調(diào)了個體與組織的聯(lián)系程度[1]。工作嵌入理論認(rèn)為組織像一張網(wǎng),使個體“陷入”其中,組織中的成員與組織內(nèi)外各種因素建立了較密切的聯(lián)系,使個體選擇留在組織當(dāng)中[2]。真實型領(lǐng)導(dǎo)是一種積極的領(lǐng)導(dǎo)者行為模式,這種模式依靠更高的自我意識、內(nèi)化的道德視角、平衡的信息處理能力以及與上下級之間的關(guān)系透明度,促進(jìn)積極的自我發(fā)展[3]。而組織氛圍被定義為員工對于組織工作環(huán)境的看法[4]。以往研究發(fā)現(xiàn)具備開放、真誠等特征的真實型領(lǐng)導(dǎo)者,以及積極、支持性的組織氛圍在塑造員工行為方面起重要作用,尤其是促使員工更專注于組織,更易融入組織[5-6]。婦產(chǎn)科護(hù)士工作中突發(fā)事件多、病人病情變化快、危重病人較多,因此婦產(chǎn)科護(hù)理人員長期處于高強(qiáng)度、高風(fēng)險的工作環(huán)境之中,身心壓力較大[7]。研究發(fā)現(xiàn),護(hù)士工作壓力與其離職意愿有顯著的關(guān)系[8-9]。因此,本研究選取真實型領(lǐng)導(dǎo)類型及組織氛圍為自變量,探討其與婦產(chǎn)科護(hù)士工作嵌入的關(guān)系,為營造良好的組織氛圍、有效提升婦產(chǎn)科護(hù)士工作嵌入度提供新的思路。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選取河南省開封市4所二級甲等以上醫(yī)院347名婦產(chǎn)科護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn):①已取得臨床職業(yè)資格證書并執(zhí)業(yè)注冊;②已在本科室工作時間超過1年;③知情同意,自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①實習(xí)、規(guī)培、進(jìn)修的護(hù)士;②因休假、請假等原因不在崗的護(hù)士。

    1.2 研究工具

    時光荏苒,二十二歲時,青瓷簡直美得驚心動魄!可是這美并未給她帶來半點的好運,總有男人說喜歡她,總有男人想打她的主意,卻沒有一個男人上門提親說要娶她。是母親,連征得她同意都沒有,就擅自作了主,將她嫁給一個不知情的外地人。

    1.2.1 一般資料問卷 結(jié)合臨床實際,由研究者自行編制,主要包括性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、職稱、工作年限、聘用方式及月收入等。

    學(xué)習(xí)情境的設(shè)定是根據(jù)實際工作過程提出的,這要求教師有工程意識、過程意識及全局意識,要求教師具有行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗。因此,制約地方新建本科院校向應(yīng)用技術(shù)大學(xué)轉(zhuǎn)型的瓶頸應(yīng)該是具有行業(yè)背景的師資。

    2.3 真實型領(lǐng)導(dǎo)、組織氛圍及工作嵌入相關(guān)性 護(hù)士真實型領(lǐng)導(dǎo)感知與組織氛圍、工作嵌入均呈明顯正相關(guān)(P<0.01);組織氛圍與工作嵌入呈明顯正相關(guān)(P<0.01),詳見表2。

    1.2.4 工作嵌入量表 此量表采取Crossley等[11]開發(fā)的單維度7個條目量表。采用Likert 5級計分,“完全不符合”到“完全符合”分別計1~5分,分?jǐn)?shù)越高表示個體工作嵌入度越高。該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.802。

    1.2.5 第一章緒論第六節(jié)-負(fù)反饋控制系統(tǒng) 人體內(nèi)自動控制系統(tǒng)中前人歸納了負(fù)反饋調(diào)控是一個閉環(huán)控制系統(tǒng),來自受控部分輸出信息反饋調(diào)整控制部分活動,使受控部分活動向與其原先活動相反方向改變,從而維持穩(wěn)定的狀態(tài)。體內(nèi)的多個器官系統(tǒng)活動均具有負(fù)反饋調(diào)控特點,教師就可以指導(dǎo)學(xué)生演繹分析具體負(fù)反饋調(diào)控的知識點,例如第七章體溫的穩(wěn)態(tài)就可以結(jié)合負(fù)反饋調(diào)控系統(tǒng)的各個組成部分具體演繹分析。第四章血壓的調(diào)節(jié)中減壓反射亦可以結(jié)合負(fù)反饋調(diào)控進(jìn)行演繹分析。

    從預(yù)算執(zhí)行角度,高校應(yīng)嚴(yán)格依照黨委會審定后的預(yù)算方案執(zhí)行,避免超預(yù)算現(xiàn)象和頻繁調(diào)整。凡未列入預(yù)算的項目,堅決不予開支和報銷。在審批時不同的業(yè)務(wù)應(yīng)制定不同的審批流程和審批權(quán)限,明確審批人。項目的負(fù)責(zé)人對同一項目內(nèi)不同指標(biāo)之間的調(diào)整負(fù)責(zé);對于特殊原因需要進(jìn)行的調(diào)整,實施部門需填寫預(yù)算調(diào)整申請表,說明預(yù)算調(diào)整的項目、事由或依據(jù)、調(diào)整金額,由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后,提請學(xué)校財經(jīng)委員會審議,再經(jīng)黨委會審定后予以調(diào)整。

    1.3 調(diào)查方法 于2021年6月將設(shè)計好的問卷內(nèi)容整體導(dǎo)入問卷星平臺,生成電子版問卷鏈接于二維碼。采用便利抽樣,在征得醫(yī)院護(hù)理部的同意后填寫統(tǒng)一的知情同意書。為確保數(shù)據(jù)質(zhì)量,每道題均為必答題、每臺電腦、手機(jī)等IP地址僅允許填寫1次。本次調(diào)查問卷為無記名填寫。

    贛南燈彩歌舞文化的產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展需要監(jiān)管保證。需要建立完善的管理機(jī)構(gòu)和管理體制,與文化產(chǎn)業(yè)中心結(jié)合,相互之間進(jìn)行協(xié)調(diào),做到任務(wù)下發(fā)合理,并對任務(wù)完成情況進(jìn)行監(jiān)管,減少旅游開發(fā)中的資源浪費和方向不明。通過職能部門對于贛南燈彩歌舞文化的正確理解,解決發(fā)展中的矛盾,提高其社會影響力。此外,在對贛南文化深入挖掘過程中,離不開產(chǎn)業(yè)管理部門職能的發(fā)揮。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析和Pearson相關(guān)性分析,檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。以真實型領(lǐng)導(dǎo)感知為自變量、工作嵌入為因變量、組織氛圍為中介變量,采用AMOS 25.0軟件進(jìn)行模型構(gòu)建,并采用Bootstrap法對模型進(jìn)行修正。

    2 結(jié)果

    2.2 真實型領(lǐng)導(dǎo)、組織氛圍及工作嵌入得分 本研究護(hù)士真實型領(lǐng)導(dǎo)感知得分為(3.69±0.71)分,組織氛圍得分為(3.67±0.72)分,工作嵌入得分為(3.44±0.71)分,詳見表1。

    2.1 一般人口學(xué)資料 所調(diào)查的347名護(hù)士均為女性;年齡30歲及以下占57.6%,31~39歲占36.9%,40歲及以上占5.5%;已婚占60.8%,單身或離異占39.2%;??萍耙韵抡?5.6%,本科及以上占74.4%;護(hù)士占24.8%,護(hù)師占43.8%,主管護(hù)師占27.2%;在編人員占16.1%,人事代理人員占37.2%,合同制人員占46.7%;工作1~5年占55.4%,工作6~10年占26.2%,工作11~15年占8.6%,工作15年以上占9.8%;月收入<6000元占43.4%,6000~10000元占48.5%,10 000無以上8.1%。

    表1 婦產(chǎn)科護(hù)士真實型領(lǐng)導(dǎo)、組織氛圍及工作嵌入得分情況 單位:分

    1.2.3 組織氛圍量表 該量表包含我的獲取(2個條目)、我的奉獻(xiàn)(4個條目)、我的歸屬(4個條目)、共同成長(2個條目)4個維度,共12個條目[10]。采用Likert 5級計分,“完全不符合”到“完全符合”分別計1~5分,得分越高說明組織氛圍越好。該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.926。

    1.2.2 真實型領(lǐng)導(dǎo)量表 采用Walumbwa等[3]研發(fā)的16個條目的量表進(jìn)行真實型領(lǐng)導(dǎo)感知的測量,此量表包含自我意識、內(nèi)化道德、平衡信息和關(guān)系透明4個維度。量表采用Likert 5級計分法,“完全不符合”到“完全符合”分別計1~5分。由護(hù)士評價所在科室護(hù)士長,得分越高說明下屬所感知到的真實型領(lǐng)導(dǎo)力越強(qiáng)。該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.957。

    表2 真實型領(lǐng)導(dǎo)、組織氛圍及工作嵌入相關(guān)性(r值)

    2.4 真實型領(lǐng)導(dǎo)、組織氛圍及工作嵌入關(guān)系模型 采用結(jié)構(gòu)方程模型檢驗組織氛圍在真實型領(lǐng)導(dǎo)感知與工作嵌入之間的部分中介作用,并采用Bootstrap對模型進(jìn)行修正,在增加一組誤差變量的共變關(guān)系后,模型得到擬合,各擬合指標(biāo)見表3,最終所構(gòu)模型見圖1。本研究將真實型領(lǐng)導(dǎo)對工作嵌入的影響分為直接效應(yīng)和間接效應(yīng)進(jìn)行路徑分析,直接效應(yīng)發(fā)現(xiàn),護(hù)士真實型領(lǐng)導(dǎo)感知對其工作嵌入具有直接影響(β=0.17,P<0.01),同時真實型領(lǐng)導(dǎo)感知通過組織氛圍對工作嵌入具有顯著影響(β=0.27,P<0.01),因此真實型領(lǐng)導(dǎo)感知對工作嵌入的總效應(yīng)為0.44(P<0.01)。

    表3 模型擬合指數(shù)

    圖1 真實型領(lǐng)導(dǎo)、組織氛圍及工作嵌入關(guān)系模型注:e1~e10為殘差項。

    3 討論

    3.1 婦產(chǎn)科護(hù)士真實型領(lǐng)導(dǎo)感知、組織氛圍與工作嵌入現(xiàn)狀 本研究中婦產(chǎn)科護(hù)士真實型領(lǐng)導(dǎo)感知得分為(3.69±0.71)分,略高于胡藝嘉等[12]研究中的(3.56±0.35)分。其原因可能是本研究樣本為婦產(chǎn)科護(hù)士,該研究在樣本選取上未區(qū)分科室,地區(qū)的不同也可能是造成結(jié)果差異的重要原因。而婦產(chǎn)科護(hù)士組織氛圍得分為(3.67±0.72)分,處于中等水平,高于張倩[13]研究中婦科護(hù)士的(3.22±0.58)分,說明本研究所調(diào)查的醫(yī)院中婦產(chǎn)科組織氛圍較為積極,護(hù)士對所處環(huán)境的組織氛圍感知較好。而工作嵌入得分為(3.44±0.71)分,與侯賀[14]研究的(3.46±0.34)分基本一致??赡苁且驗閶D產(chǎn)科護(hù)士面臨突發(fā)狀況較多、承擔(dān)著較大的責(zé)任,工作中需要投入更多的精力,因此與工作崗位的嵌入程度更高。

    3.2 婦產(chǎn)科護(hù)士真實型領(lǐng)導(dǎo)與工作嵌入的關(guān)系 另外,相關(guān)性分析顯示真實型領(lǐng)導(dǎo)的各個維度均與護(hù)士工作嵌入呈明顯正相關(guān),且真實型領(lǐng)導(dǎo)對婦產(chǎn)科護(hù)士工作嵌入具有明顯正向預(yù)測作用(β=0.17,P<0.01)。真實型領(lǐng)導(dǎo)作為一種新型的領(lǐng)導(dǎo)者行為模式,其培養(yǎng)和利用積極的心理能力和道德氛圍,以培養(yǎng)更高的自我意識、內(nèi)化的道德觀、平衡的信息處理能力以及與追隨者的關(guān)系透明度,從而促進(jìn)積極的自我發(fā)展[3]。以往研究指出,真實的領(lǐng)導(dǎo)者能準(zhǔn)確地表達(dá)出自身的意思,按照其內(nèi)在的信念行事,尋求挑戰(zhàn)他們個人觀點的意見,并積極反饋以改善組織人際關(guān)系[15]。因此,這種領(lǐng)導(dǎo)者的行為強(qiáng)化了員工積極的態(tài)度和行為,也加深了員工與領(lǐng)導(dǎo)者及組織之間的情感聯(lián)系。而工作嵌入被視為阻止一個人離開他或她當(dāng)前工作的各種力量的組合。個體工作嵌入度越高,則其對組織的依附程度越深、聯(lián)系越緊密[2]。在管理活動中真實型領(lǐng)導(dǎo)者通過對追隨者表現(xiàn)出個性化的關(guān)注(對組織活動的參與)和尊重(鼓勵不同的觀點)來建立與追隨者之間的信任關(guān)系。另一方面,真實型領(lǐng)導(dǎo)者不僅提升了下屬的信任水平,也能夠?qū)⑾聦倥渲玫竭m合的崗位上,幫助其發(fā)掘自身才能,也給予下屬提升、發(fā)展自己的機(jī)會,因而提高了下屬的工作嵌入水平[16]。對婦產(chǎn)科護(hù)士這一群體而言,以往研究表明其存在較多的職業(yè)性危險因素,且69.62%的婦產(chǎn)科護(hù)士存在社會心理壓力,而對于助產(chǎn)護(hù)士這一現(xiàn)象則更嚴(yán)重[17]。另外,隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的進(jìn)步、技術(shù)手段的更新,對護(hù)理人員的要求也逐漸提高[18]。而我國“全面二孩”政策實施后對助產(chǎn)護(hù)士的需求量也隨之增加[19],助產(chǎn)護(hù)士的臨床操作涉及母嬰安全,責(zé)任重大,在這種工作狀態(tài)下真實型領(lǐng)導(dǎo)者所展現(xiàn)出的關(guān)注、尊重、正直及信任等特征,拉近了與下屬的關(guān)系,有利于增強(qiáng)其工作嵌入度。

    3.3 組織氛圍與婦產(chǎn)科護(hù)士工作嵌入的關(guān)系及其中介作用 相關(guān)性分析顯示組織氛圍各個維度均與工作嵌入呈明顯正相關(guān);另外,組織氛圍是婦產(chǎn)科護(hù)士工作嵌入的正向預(yù)測變量(β=0.34,P<0.01),且當(dāng)組織氛圍作為中介變量時真實型領(lǐng)導(dǎo)對工作嵌入的總效應(yīng)達(dá)到0.44(P<0.01),組織氛圍在真實型領(lǐng)導(dǎo)與工作嵌入之間具有部分中介作用(β=0.27,P<0.01)。真實型領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系透明維度是通過真實、清晰、透明的領(lǐng)導(dǎo)行為與下屬之間建立客觀、公開、信任的組織氛圍。領(lǐng)導(dǎo)者這種“真實自我”狀態(tài)的呈現(xiàn),不僅展現(xiàn)了其自身真實的價值觀及內(nèi)在信念,也有利于喚醒下屬的自我感知和自我信念,更加清楚自身的職業(yè)動機(jī)和使命,從而也加深了對工作、對科室的情感聯(lián)系[20]。另一方面,真正的領(lǐng)導(dǎo)者體現(xiàn)了高道德標(biāo)準(zhǔn)、正直和誠實,這些特征使組織成員感覺更加舒適、與領(lǐng)導(dǎo)者的聯(lián)系程度加深,也在領(lǐng)導(dǎo)者與下屬之間營造出一種彼此信任的組織氛圍,提高了員工的心理安全感,因而對組織的依附性也增強(qiáng)[21]。本研究結(jié)果與趙亦欣等[22]的研究結(jié)果具有相似性,該研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士感知到的組織氣氛越好,則其工作嵌入的程度越深。婦產(chǎn)科往往存在較多的安全隱患、醫(yī)療糾紛頻發(fā),因此婦產(chǎn)科護(hù)士需要承擔(dān)更多的責(zé)任與風(fēng)險,更易出現(xiàn)職業(yè)緊張與職業(yè)壓力,若長此以往,易出現(xiàn)離職等情況。而真實型領(lǐng)導(dǎo)所營造出的高度信任的組織氛圍,提升了婦產(chǎn)科護(hù)士的心理安全感與積極的情緒,加深了對于科室工作的嵌入程度。

    4 小結(jié)

    綜上所述,婦產(chǎn)科護(hù)士真實型領(lǐng)導(dǎo)感知與組織氛圍對其工作嵌入均具有正向預(yù)測作用,且組織氛圍在其中具有部分中介作用。因此婦產(chǎn)科護(hù)士長應(yīng)注重真實型領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格的培養(yǎng),通過其內(nèi)化道德觀、自身平衡信息處理能力以及內(nèi)在的價值理念等,為組織營造積極向上的組織氛圍,提升下屬的信任度,增強(qiáng)組織(科室)團(tuán)隊的凝聚力、向心力,以提升護(hù)士與護(hù)士長的聯(lián)系、護(hù)士對科室的依戀,進(jìn)而提高工作嵌入度。這是保障病人安全、穩(wěn)定護(hù)理隊伍、提升科室績效、促進(jìn)科室長遠(yuǎn)發(fā)展的重要舉措。

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