• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    劉中勇應(yīng)用顛倒木金散配伍他方治療胸痹心痛※

    2022-03-13 03:58:55周紹唐劉言薇劉中勇
    中國(guó)民間療法 2022年24期
    關(guān)鍵詞:郁金心痛胸痹

    周紹唐,劉言薇,劉中勇

    (1.江西中醫(yī)藥大學(xué),江西 南昌 330004;2.江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,江西 南昌 330006)

    胸痹心痛,謂胸膺阻塞而痛,是以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病證[1],是臨床常見的心系疾病之一,與西醫(yī)學(xué)中的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗死)關(guān)系密切。該病是中老年人常見疾病,也是嚴(yán)重危害人類健康的常見病,其特征為冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死,也稱缺血性心臟病。隨著人們生活水平的提高,生活飲食習(xí)慣的改變,以及老齡化進(jìn)程的加快,該病的發(fā)病率日益升高,嚴(yán)重威脅人類健康,也給患者帶來了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力。

    劉中勇教授為江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師,心血管病科學(xué)科帶頭人,江西中醫(yī)藥大學(xué)二級(jí)教授,博士研究生導(dǎo)師,第6批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,江西省名中醫(yī)。劉中勇教授臨證多年,對(duì)胸痹心痛有較深體會(huì),認(rèn)為氣滯血瘀是導(dǎo)致該病的常見病因,也是其核心病機(jī)。本文主要探討胸痹心痛的病因病機(jī)、顛倒木金散配伍他方辨治機(jī)制及劉中勇教授的臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)。

    1 病因病機(jī)

    “胸痹”一詞始載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,與肺系病證相關(guān)?!鹅`樞·本臟》曰:“肺大則多飲,善病胸痹?!钡菍?duì)其具體內(nèi)涵的闡述尚不明了。隨后東漢·張仲景在《金匱要略》中明確提出“胸痹”這一病名,并將其病因病機(jī)歸納為“陽(yáng)微陰弦”,即上焦陽(yáng)氣不足,下焦陰寒內(nèi)盛。胸陽(yáng)衰微,胸中氣機(jī)不能推動(dòng)血液正常運(yùn)行,血液運(yùn)行不暢則易導(dǎo)致瘀血產(chǎn)生,甚則造成陰血凝固于心胸。氣為血之帥,血為氣之母,兩者互為影響,氣滯、血瘀均可導(dǎo)致心脈痹阻,發(fā)生胸痹心痛。張艷教授認(rèn)為胸痹的主要病機(jī)為血液瘀阻心脈[2]。心主身之血脈,血液在人體的正常運(yùn)行依賴于心主血的功能,若心氣不足不能運(yùn)行血液,或心陽(yáng)不足,血寒致瘀,則不通則痛,又因心胸痹痛,痛則不通,加重血瘀??梢娦乇耘c血瘀有密切關(guān)系,故臨床治療胸痹應(yīng)從血瘀的角度入手,針對(duì)血瘀產(chǎn)生的病因,辨證施治。李楊等[3]認(rèn)為氣虛、陽(yáng)氣不足、氣滯貫穿胸痹心痛病因病機(jī)的始終。肝五行屬木,主疏泄,調(diào)暢全身氣機(jī),心血運(yùn)行的關(guān)鍵與五臟六腑之氣的生成及調(diào)達(dá)密切相關(guān),若氣虛或氣滯則無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行,心脈運(yùn)行不暢易導(dǎo)致胸痹心痛的發(fā)生,故劉中勇教授臨床治療本病時(shí)重視和靈活運(yùn)用氣藥。

    劉中勇教授臨證多年,認(rèn)為胸痹心痛的病因病機(jī)不外乎外感與內(nèi)傷,與寒邪侵襲、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞倦內(nèi)傷等因素有關(guān)。本病病性應(yīng)分清虛實(shí),實(shí)者多為寒凝、氣滯、血瘀、痰濁等痹阻胸陽(yáng),阻滯心脈而發(fā)為胸痹心痛;虛者多為氣虛、陰傷、陽(yáng)衰,或肝、肺、脾、腎虧虛,導(dǎo)致心脈失養(yǎng)。此外,劉中勇教授還特別重視本病病機(jī)在發(fā)生發(fā)展中的轉(zhuǎn)化,始終把握疾病特點(diǎn)是因?qū)嵵绿?或因虛致實(shí)。臨證時(shí),劉中勇教授更加重視和強(qiáng)調(diào)氣滯血瘀導(dǎo)致的胸痹心痛,將氣滯血瘀作為胸痹的核心病機(jī),寒凝、痰濁的產(chǎn)生及氣血、陰陽(yáng)、臟腑的虛衰表現(xiàn)均可進(jìn)一步導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢或血液瘀滯不通,使心脈痹阻,致胸痹心痛。劉中勇教授指出,盡管當(dāng)前人們的物質(zhì)生活得到了較大改善,但隨之而來的精神壓力亦不可忽視。人若長(zhǎng)期處于緊張、焦慮的狀態(tài),易影響氣機(jī),加重情志變化,七情內(nèi)傷易損傷肝、心、脾,對(duì)氣血的運(yùn)行起至關(guān)重要的作用,任意一臟受損均會(huì)影響氣血運(yùn)行,《雜病源流犀燭·心病源流》曰“總之,七情之由作心痛”,七情失調(diào)可致氣血耗逆,心脈失暢,痹阻不通,從而導(dǎo)致胸痹心痛的產(chǎn)生。

    2 顛倒木金散

    劉中勇教授臨證多年,在治療胸痹心痛時(shí)常運(yùn)用顛倒木金散加減以達(dá)到調(diào)暢氣血的目的,其認(rèn)為氣滯和血瘀均可使血行失暢,脈絡(luò)不利,最終導(dǎo)致氣血瘀滯,心脈痹阻,不通則痛,而發(fā)胸痹心痛。顛倒木金散盡管僅由木香及郁金構(gòu)成,但是兩味藥中,一藥入氣分,一藥入血分,二者相配,氣血并調(diào),復(fù)加老酒以助藥力,相得益彰,故臨床??扇〉幂^好療效。馬維成[4]將70例氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者隨機(jī)分為常規(guī)組35例和治療組35例,治療組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用顛倒木金散,發(fā)現(xiàn)該法能更快改善患者癥狀,降低心絞痛發(fā)作次數(shù),提高生活質(zhì)量。顛倒木金散最早記載于清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》:“胸痛氣血熱飲痰,顛倒木金血?dú)獍?飲熱大陷小陷治,頑痰須用控涎丹?!毙赝粗C,須分清屬氣、屬血、屬痰飲、屬老痰。氣郁痛者,倍木香;血瘀痛者,倍郁金。服用時(shí)上二藥為末,老酒調(diào)服,現(xiàn)代多用作湯劑,與其他各類方劑合用,效果更佳?!逗?jiǎn)便單方》言廣木香,溫水磨濃汁,入熱酒調(diào)服,可治一切走注、氣痛不和。《本草匯言》稱:“廣木香,本草言治氣之總藥,和胃氣,通心氣,降肺氣,疏肝氣,快脾氣,暖腎氣,消積氣,溫寒氣,順逆氣,達(dá)表氣,通里氣,統(tǒng)管一身上下內(nèi)外諸氣,獨(dú)推其功?!眲⒅杏陆淌谡J(rèn)為中醫(yī)治療原則中的“木郁達(dá)之”,與顛倒木金散的功效相契合,木郁(氣郁)容易進(jìn)一步導(dǎo)致血瘀,而用此方可以達(dá)到氣血同調(diào)的效果,調(diào)暢心胸氣機(jī),氣行血散,直中病機(jī)。劉中勇教授認(rèn)為木香除了發(fā)揮行氣的功效,還兼有健脾的功效,使脾胃這一“后天之本”得以充養(yǎng),脾主運(yùn)化功能得到加強(qiáng),氣血生化有源,增強(qiáng)了氣血在人體運(yùn)行的動(dòng)力。近年來,木香藥理研究及臨床應(yīng)用等日趨深入,證明其在抗心血管疾病、抗炎、抗癌等方面有良好的藥理活性[5]。木香在心血管疾病的運(yùn)用主要表現(xiàn)為抗血液凝聚及擴(kuò)張血管等[6],故常用于治療心絞痛及高血壓病等。郁金辛苦氣寒,輕揚(yáng)上行,歸心、肝經(jīng),為血中氣藥,能散肝郁、下氣破血,以清心涼血、行氣解郁、活血止痛為主要功用,可治吐衄尿血、婦人經(jīng)脈逆行、血?dú)庵T痛、產(chǎn)后敗血攻心、癲狂失心。袁曉旭等[7]總結(jié)郁金的主要化學(xué)成分為揮發(fā)油和姜黃素等,提出其藥理作用主要表現(xiàn)在抗癌、保護(hù)肝臟、降血脂、抑菌抗炎等方面,可以與他方配伍,廣泛應(yīng)用于治療消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病等。楊翠榮[8]發(fā)現(xiàn)郁金能改善紅細(xì)胞功能、降低全血黏度,從而實(shí)現(xiàn)通利血脈與活血化瘀的功效。蘭鳳英[9]發(fā)現(xiàn),郁金能減輕自由基對(duì)紅細(xì)胞膜的損傷,降低其聚集性,延長(zhǎng)紅細(xì)胞壽命,維持正常的血液黏度。劉中勇教授依據(jù)古代文獻(xiàn)記載及現(xiàn)代藥理研究,同時(shí)結(jié)合自身臨證經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為顛倒木金散在全身氣血運(yùn)行及氣機(jī)調(diào)暢中具有重要作用。

    3 臨證加減配伍

    胸痹心痛(冠心病、心絞痛)臨床表現(xiàn)以胸骨后或心前區(qū)發(fā)作性或持續(xù)性疼痛或憋悶不解,并放射至頸、臂或上腹等處為特征,時(shí)伴四肢厥冷、唇紺汗出、氣短喘息、脈象沉細(xì)弱弦等。劉中勇教授臨床辨治該病時(shí),認(rèn)為其發(fā)生或病情虛實(shí)變化的根本在于氣血?;蛱到Y(jié)心胸,胸陽(yáng)痹阻,病延日久,每可耗氣傷陽(yáng),向心氣不足轉(zhuǎn)化;或瘀阻脈絡(luò),血行不暢,滯澀脈道,瘀血不祛,新血不生,留瘀日久,心氣痹阻,心陽(yáng)不振,鼓動(dòng)不力,致氣滯血瘀。因此,劉中勇教授選用顛倒木金散為基礎(chǔ)方治療,亦常與其他方藥組合。心血瘀阻證者,常與丹參飲合用,以增活血行氣之功;氣滯心胸證者,常與柴胡疏肝散合用,以增疏肝行氣之力;痰濁痹阻證者,常與瓜蔞薤白半夏湯合用,以增寬胸化痰之效等。

    4 病案舉隅

    4.1 病例1 患者,男,60歲,2020年7月20日初診。主訴:反復(fù)胸悶、心慌、短氣6余年,近5 d加重并伴有心前區(qū)疼痛?;颊邥r(shí)常心胸滿悶,心慌,白天尤甚,且精神欠安,困倦,平素喜太息,偶有性情急躁,寐差,不易入睡,無(wú)口干,稍口苦,納可,二便平,舌質(zhì)淡,苔薄白,邊有齒痕,舌下絡(luò)脈迂曲,脈細(xì)弦。中醫(yī)診斷:胸痹心痛,證屬氣滯心胸。治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。方用柴胡疏肝散合顛倒木金散加減。具體方藥如下:北柴胡、枳殼、陳皮、香附、廣木香、郁金、制遠(yuǎn)志各10 g,赤芍、白芍、川芎、酸棗仁各15 g,炙甘草6 g,茯神20 g,淮小麥、麥芽各30 g,15劑。每日1劑,水煎分兩次服。2020年8月25日復(fù)診:患者服上方后心慌、短氣改善,心前區(qū)疼痛消失,睡眠改善,仍有煩躁,無(wú)口干口苦,納可,二便平,舌質(zhì)暗淡,苔薄白,脈細(xì)弦。守上方加牡丹皮6 g,冬桑葉10 g,續(xù)服15劑。2020年11月3日隨訪,患者近兩個(gè)月胸悶、心慌及疼痛未發(fā)作,一切尚好。

    按語(yǔ):本案辨證屬氣滯心胸型胸痹心痛。患者平素喜太息,加之偶有性情急躁,使氣機(jī)時(shí)時(shí)不暢,而致氣滯心胸,氣血運(yùn)行推動(dòng)無(wú)力,不通則痛,故時(shí)有胸悶、胸痛、心慌等癥狀;患者年過六旬,再兼病程日久,臟腑氣血虧虛,尤以肝血虧損嚴(yán)重,不能滋養(yǎng)心神,故有精神欠安及寐差之癥,舌脈與病證相合。劉中勇教授審證求因,予以心肝同治,加以疏肝理氣、活血化瘀,選用柴胡疏肝散合顛倒木金散加減。劉中勇教授臨床常以柴胡疏肝散作為疏肝行氣的基礎(chǔ)方,認(rèn)為本方以疏肝理氣為主,疏肝之中兼可養(yǎng)肝,理氣之中兼可調(diào)血和胃,最終使肝氣條達(dá),血脈通暢,與顛倒木金散合用相得益彰。方中柴胡調(diào)肝氣,散郁結(jié);加入專入肝經(jīng)之香附、赤芍疏肝郁,理氣止痛;川芎、木香、郁金開郁行氣,活血止痛;枳殼、陳皮理氣行滯寬中;麥芽行氣消食;白芍、甘草養(yǎng)血柔肝;制遠(yuǎn)志辛散開通,除發(fā)揮安神定志功效之外,還兼有改善胸膈痹痛之力;配伍淮小麥、酸棗仁、茯神等養(yǎng)心陰、益肝血、寧心安神除煩之品,故取得較好療效。復(fù)診時(shí)加入的牡丹皮、桑葉是葉天士《臨證指南醫(yī)案》的常用藥對(duì)[10],起清解少陽(yáng)之功,使少陽(yáng)郁遏得解,患者肝氣得疏,心情得舒,諸癥亦悉愈。

    4.2 病案2 患者,女,54歲,2020年9月14日初診。患者形體偏胖,反復(fù)胸悶、胸痛兩年余,2020年6月發(fā)作頻繁,癥狀明顯,即住院治療,診斷為“冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,高膽固醇血癥”,并予藥物治療(具體藥物不詳),癥狀緩解出院。后因胸痛再發(fā)于我院門診就診。自訴:近來胸悶明顯,心前區(qū)呈陣發(fā)性疼痛,服硝酸甘油緩解不明顯,夜間發(fā)作頻繁,偶有頭暈,伴有肢體麻木,喉間自覺有痰,不易咳出,納可,夜寐一般,二便正常,舌質(zhì)暗淡,苔黃厚膩,脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷:胸痹心痛,證屬痰濁內(nèi)阻、瘀血阻滯。治法:祛痰化濁,寬胸散結(jié),兼以活血化瘀。具體方藥如下:全瓜蔞、薤白、法半夏、廣木香、郁金、陳皮、制遠(yuǎn)志、紅花各10 g,黃連片6 g,丹參15 g,川芎12 g,7劑。每日1劑,水煎分兩次服。1周后復(fù)診:患者胸悶、頭暈癥狀緩解,胸痛較前發(fā)作減少。守上方不變,繼服半個(gè)月,癥狀基本消失,偶有胸痛,每次發(fā)作時(shí)間2 min左右,余無(wú)特殊不適。

    按語(yǔ):本案辨證為痰濁內(nèi)阻,瘀血阻滯。患者病情纏綿日久,耗傷氣血,使氣血瘀阻,血行不暢,心脈痹阻,阻遏胸中陽(yáng)氣,故出現(xiàn)胸悶、胸痛、肢體麻木;夜為陰,陰血不足,痰濁內(nèi)阻,瘀滯于脈道,故見夜間心前區(qū)陣發(fā)性疼痛頻繁?;颊咝误w偏胖、喉間有痰、舌質(zhì)暗淡、苔黃厚膩、脈弦數(shù)均屬痰濁內(nèi)阻、瘀血阻滯之象。選用瓜蔞薤白半夏湯合顛倒木金散加減治療,瓜蔞薤白半夏湯出自《金匱要略》,劉中勇教授認(rèn)為本方是治療痰濁型胸痹的主方,臨床可廣泛應(yīng)用于治療以胸部疼痛為特征的疾病,本案中與顛倒木金散合用。方中全瓜蔞化痰,薤白寬胸散結(jié),半夏燥濕,三者辛潤(rùn)相合、剛?cè)嵯酀?jì);加健脾化痰之陳皮,使化痰通絡(luò)之力甚著,且無(wú)傷津耗液之虞;配伍少量黃連清心火,制遠(yuǎn)志化痰開竅;丹參、川芎、紅花可助顛倒木金散以加強(qiáng)活血行氣化瘀之力。諸藥配伍得當(dāng),療效顯著。

    5 小結(jié)

    顛倒木金散可以作為治療胸痹心痛的基礎(chǔ)方、常用方,臨床應(yīng)用甚廣。劉中勇教授強(qiáng)調(diào)在胸痹心痛這一疾病的辨證論治過程中,要緊扣氣血瘀滯這一核心病機(jī),運(yùn)用顛倒木金散不能拘泥于單純治療氣滯血瘀證,其他證型亦可配伍使用,與他方配伍,相得益彰,使全身氣血運(yùn)行得暢,可取得滿意療效。

    猜你喜歡
    郁金心痛胸痹
    張艷治療胸痹臨床經(jīng)驗(yàn)
    活血化瘀法論治胸痹
    多基原郁金的性狀、顯微及氣味差異性研究
    “一指禪”爸爸
    胸痹氣虛證療效評(píng)價(jià)量表探討
    心痛不如行動(dòng)
    心理與健康(2017年3期)2017-05-30 10:48:04
    郁金的品種規(guī)格與鑒別
    不同方法提取郁金揮發(fā)油成分的GC-MS分析
    心痛的感覺
    辨證施護(hù)胸痹60例
    色5月婷婷丁香| 亚洲伊人久久精品综合| 青春草视频在线免费观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日本vs欧美在线观看视频 | 国产av码专区亚洲av| 丝袜脚勾引网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 成人毛片60女人毛片免费| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲成人手机| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲国产精品国产精品| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲av男天堂| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产男女超爽视频在线观看| 两个人免费观看高清视频 | 中文字幕亚洲精品专区| 日韩av免费高清视频| 亚洲欧美精品专区久久| 国产毛片在线视频| 在线观看www视频免费| 热99国产精品久久久久久7| 日本色播在线视频| 内射极品少妇av片p| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产91av在线免费观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产熟女午夜一区二区三区 | av视频免费观看在线观看| 高清毛片免费看| 最近的中文字幕免费完整| av在线播放精品| 777米奇影视久久| 国产熟女午夜一区二区三区 | 日本黄大片高清| 高清视频免费观看一区二区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产亚洲91精品色在线| 国产成人精品久久久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 内地一区二区视频在线| 国产精品熟女久久久久浪| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 久久精品国产自在天天线| 欧美三级亚洲精品| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 日本黄大片高清| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 18+在线观看网站| 免费黄频网站在线观看国产| 国产乱来视频区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲精品乱久久久久久| 日韩人妻高清精品专区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品蜜桃在线观看| 麻豆成人午夜福利视频| 热re99久久国产66热| 久久影院123| 大码成人一级视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 一级,二级,三级黄色视频| 国产av码专区亚洲av| 国产一区二区三区综合在线观看 | 桃花免费在线播放| 在线观看免费日韩欧美大片 | 少妇高潮的动态图| 久久亚洲国产成人精品v| 国产高清三级在线| 在线观看免费日韩欧美大片 | 国产精品国产av在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 香蕉精品网在线| 色视频www国产| 在线观看www视频免费| 精品人妻熟女av久视频| 日韩欧美精品免费久久| 久久97久久精品| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲国产av新网站| 少妇丰满av| 国产真实伦视频高清在线观看| 精品酒店卫生间| 午夜影院在线不卡| 18+在线观看网站| 97在线人人人人妻| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | √禁漫天堂资源中文www| av免费在线看不卡| 亚洲伊人久久精品综合| 少妇人妻久久综合中文| 五月伊人婷婷丁香| 交换朋友夫妻互换小说| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 成人免费观看视频高清| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产成人精品一,二区| 国产91av在线免费观看| 51国产日韩欧美| 中文字幕av电影在线播放| 久久久久久久精品精品| 天美传媒精品一区二区| 久久ye,这里只有精品| 国产亚洲最大av| 国产精品女同一区二区软件| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久ye,这里只有精品| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av成人精品一二三区| 婷婷色综合大香蕉| 最新中文字幕久久久久| 99久久人妻综合| 少妇的逼水好多| 国产免费福利视频在线观看| 最新中文字幕久久久久| 91久久精品国产一区二区成人| 久热久热在线精品观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 最近中文字幕2019免费版| av免费观看日本| 免费观看a级毛片全部| 亚洲精品视频女| 搡老乐熟女国产| 午夜福利视频精品| 99热6这里只有精品| 观看免费一级毛片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 99热这里只有精品一区| 看免费成人av毛片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲精品乱久久久久久| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 一区在线观看完整版| 日本午夜av视频| 少妇人妻 视频| 成人黄色视频免费在线看| 五月伊人婷婷丁香| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 大话2 男鬼变身卡| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 久久久久久久久久久久大奶| 天天操日日干夜夜撸| 中文字幕人妻丝袜制服| 女人久久www免费人成看片| 精品人妻熟女毛片av久久网站| kizo精华| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 三级经典国产精品| 欧美区成人在线视频| www.av在线官网国产| 黑丝袜美女国产一区| 国产欧美亚洲国产| 亚洲欧美日韩东京热| 国产精品.久久久| 国产高清不卡午夜福利| 久久人妻熟女aⅴ| 日本vs欧美在线观看视频 | 免费大片18禁| 日本欧美国产在线视频| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲欧美日韩东京热| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 少妇精品久久久久久久| 黄色欧美视频在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 免费av不卡在线播放| 国产成人精品无人区| 亚洲天堂av无毛| 亚洲欧洲国产日韩| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| av又黄又爽大尺度在线免费看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 亚洲av综合色区一区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲不卡免费看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| h视频一区二区三区| 国产成人一区二区在线| 国产一区二区三区综合在线观看 | 伦理电影免费视频| 国产精品女同一区二区软件| 久久青草综合色| 亚洲综合精品二区| 在线 av 中文字幕| 少妇人妻精品综合一区二区| 精品人妻熟女av久视频| 免费在线观看成人毛片| 嘟嘟电影网在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久99热6这里只有精品| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 在线观看人妻少妇| 美女中出高潮动态图| 伦理电影大哥的女人| 亚洲av二区三区四区| 国产熟女欧美一区二区| 我的老师免费观看完整版| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日本午夜av视频| 亚洲av男天堂| 一级毛片电影观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 精品少妇内射三级| 久久久久网色| 欧美丝袜亚洲另类| 美女视频免费永久观看网站| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产乱来视频区| 亚洲美女搞黄在线观看| 精品一区二区三卡| 久久av网站| 亚洲成色77777| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲美女视频黄频| 亚洲欧洲日产国产| 色视频在线一区二区三区| 观看美女的网站| 插阴视频在线观看视频| 乱系列少妇在线播放| 亚洲av不卡在线观看| 丁香六月天网| a级一级毛片免费在线观看| 国产成人精品福利久久| 大话2 男鬼变身卡| 69精品国产乱码久久久| 大码成人一级视频| 黄色毛片三级朝国网站 | 国产伦理片在线播放av一区| 久久国产精品大桥未久av | 性色avwww在线观看| a级毛色黄片| 又爽又黄a免费视频| 人妻 亚洲 视频| 黄色配什么色好看| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 22中文网久久字幕| 草草在线视频免费看| 精品久久国产蜜桃| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久久久国产精品人妻一区二区| 内地一区二区视频在线| av专区在线播放| h日本视频在线播放| 精品人妻偷拍中文字幕| 看非洲黑人一级黄片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 精品一区在线观看国产| 免费观看的影片在线观看| videos熟女内射| 亚洲久久久国产精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产精品无大码| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国内精品宾馆在线| 中文字幕亚洲精品专区| 97超碰精品成人国产| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产成人免费观看mmmm| 国产成人免费无遮挡视频| 韩国高清视频一区二区三区| 日韩一区二区视频免费看| 久久精品国产自在天天线| 久久人人爽人人爽人人片va| 久久久久久久精品精品| 麻豆成人午夜福利视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲成色77777| 午夜av观看不卡| 男女边吃奶边做爰视频| 人妻人人澡人人爽人人| 久久久久久久国产电影| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲电影在线观看av| 草草在线视频免费看| 久久久久人妻精品一区果冻| 97精品久久久久久久久久精品| 国产高清三级在线| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品人妻久久久影院| 国产av国产精品国产| 久久精品久久久久久久性| 国产日韩欧美在线精品| www.av在线官网国产| freevideosex欧美| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 成人美女网站在线观看视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 天天操日日干夜夜撸| 爱豆传媒免费全集在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久久久久久国产电影| 伊人久久精品亚洲午夜| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲精品国产成人久久av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 又爽又黄a免费视频| av福利片在线观看| 91aial.com中文字幕在线观看| 高清av免费在线| 嫩草影院入口| 免费黄网站久久成人精品| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | av卡一久久| 欧美3d第一页| 国产精品国产av在线观看| 国产精品一区二区性色av| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲国产最新在线播放| 欧美日韩亚洲高清精品| 伦精品一区二区三区| 男人舔奶头视频| 一级a做视频免费观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲av中文av极速乱| 欧美少妇被猛烈插入视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 伦精品一区二区三区| av免费观看日本| 天美传媒精品一区二区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲欧美日韩东京热| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产视频首页在线观看| 简卡轻食公司| 国产淫语在线视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 99热国产这里只有精品6| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 麻豆乱淫一区二区| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 99久久精品热视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 午夜激情福利司机影院| 人妻 亚洲 视频| 日韩一本色道免费dvd| 成人特级av手机在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产在线男女| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产老妇伦熟女老妇高清| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲高清免费不卡视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 精品酒店卫生间| 99热网站在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 一区二区av电影网| 精品卡一卡二卡四卡免费| 新久久久久国产一级毛片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 嫩草影院新地址| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 99九九线精品视频在线观看视频| av线在线观看网站| 三级国产精品欧美在线观看| xxx大片免费视频| 高清欧美精品videossex| 观看免费一级毛片| 日韩欧美 国产精品| 七月丁香在线播放| 99久国产av精品国产电影| 国产在线男女| 日本与韩国留学比较| 久久韩国三级中文字幕| 午夜免费观看性视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久久久人妻精品一区果冻| 欧美日韩亚洲高清精品| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 人人妻人人澡人人看| 男男h啪啪无遮挡| 男人添女人高潮全过程视频| 91久久精品电影网| xxx大片免费视频| 国产成人aa在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 欧美bdsm另类| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 91成人精品电影| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 我的老师免费观看完整版| 成人特级av手机在线观看| 免费看日本二区| 久久久久久久久久久免费av| 日韩大片免费观看网站| 亚洲国产精品成人久久小说| 人妻 亚洲 视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲av在线观看美女高潮| 精品熟女少妇av免费看| 国国产精品蜜臀av免费| 另类精品久久| 五月开心婷婷网| 国产成人免费观看mmmm| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美日韩视频精品一区| 精品久久久精品久久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 婷婷色麻豆天堂久久| 嫩草影院新地址| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 99热6这里只有精品| 九草在线视频观看| 日韩大片免费观看网站| 国产精品一区www在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 精品国产乱码久久久久久小说| 国模一区二区三区四区视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲真实伦在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲第一av免费看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 99热这里只有是精品50| 男人舔奶头视频| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品人妻久久久久久| 99久久精品热视频| 国产视频内射| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 桃花免费在线播放| 在线免费观看不下载黄p国产| 伊人久久精品亚洲午夜| 日韩大片免费观看网站| 免费在线观看成人毛片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品午夜福利在线看| 自线自在国产av| 日韩电影二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 性色avwww在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 人人妻人人澡人人看| 成年人午夜在线观看视频| 午夜福利,免费看| 色吧在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 国产一区有黄有色的免费视频| 成人毛片60女人毛片免费| 天美传媒精品一区二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 街头女战士在线观看网站| 日韩免费高清中文字幕av| 国产伦理片在线播放av一区| 国产成人91sexporn| 亚洲精品第二区| 夫妻性生交免费视频一级片| av一本久久久久| 十八禁高潮呻吟视频 | 日日爽夜夜爽网站| 男女无遮挡免费网站观看| 2022亚洲国产成人精品| 一级毛片我不卡| 久久av网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 在线观看www视频免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 天堂8中文在线网| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 最近手机中文字幕大全| 亚洲,欧美,日韩| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 免费观看在线日韩| 亚洲色图综合在线观看| av专区在线播放| 亚洲国产精品专区欧美| 青春草国产在线视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久久久久久精品精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 最新中文字幕久久久久| 99热6这里只有精品| 亚洲第一区二区三区不卡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久热这里只有精品99| 色吧在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片 | 国产在视频线精品| 国产黄片美女视频| 久久久久久久精品精品| 蜜桃在线观看..| 国产精品欧美亚洲77777| 少妇精品久久久久久久| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 在线观看www视频免费| 伊人亚洲综合成人网| 国产在视频线精品| 黄色一级大片看看| 9色porny在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 中文字幕制服av| 少妇被粗大猛烈的视频| 三上悠亚av全集在线观看 | 久久精品久久久久久久性| 一本一本综合久久| 欧美最新免费一区二区三区| 久久久精品94久久精品| 乱码一卡2卡4卡精品| 视频区图区小说| 亚洲av综合色区一区| 亚洲电影在线观看av| 一区二区三区免费毛片| www.av在线官网国产| 精品少妇久久久久久888优播| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产亚洲最大av| 午夜视频国产福利| 黑人猛操日本美女一级片| 成人综合一区亚洲| 99久久中文字幕三级久久日本| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产 一区精品| 久久精品夜色国产| 国产免费福利视频在线观看| 能在线免费看毛片的网站| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品久久午夜乱码| 在线播放无遮挡| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 国产精品嫩草影院av在线观看| 熟女电影av网| 午夜老司机福利剧场| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 成人无遮挡网站| 女性生殖器流出的白浆| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲性久久影院| 中国国产av一级| 国产在线男女| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产精品不卡视频一区二区| 久久久久人妻精品一区果冻| av视频免费观看在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 又爽又黄a免费视频| 亚洲怡红院男人天堂| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精华霜和精华液先用哪个| 另类精品久久| 国产精品福利在线免费观看| 三级国产精品片| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 高清欧美精品videossex| 永久网站在线| 日韩亚洲欧美综合| 我的老师免费观看完整版| 在现免费观看毛片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品一区二区三区视频在线| 91久久精品电影网| 简卡轻食公司| 91久久精品电影网| 乱系列少妇在线播放| 久久热精品热| 国产精品久久久久成人av| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲国产精品成人久久小说| 人妻夜夜爽99麻豆av| 丝袜脚勾引网站| 最新的欧美精品一区二区| 香蕉精品网在线| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 国产精品女同一区二区软件| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | av女优亚洲男人天堂| av.在线天堂| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲国产最新在线播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 麻豆成人午夜福利视频| 我的老师免费观看完整版| 国产片特级美女逼逼视频| 午夜福利网站1000一区二区三区| 久久久久精品性色| 亚洲精品亚洲一区二区|