“沉默的殺手”正瞄向青少年

鄭超

2021年，是陳璐（化名）上初中的女兒佳佳（化名）生病的第三年。每天，佳佳要按時服用治療抑郁癥的藥物，“嗜睡”“體型胖了很多”是她長期服藥的副作用。

陳璐記得兩年多前第一次帶著曾擔(dān)任班長、成績優(yōu)異的女兒去看心理醫(yī)生時的情景：“簡單做了個心理測試，又驗了血”后，孩子就被醫(yī)生診斷為“精神分裂”。當(dāng)場，陳璐就哭了。

之后，陳璐陸續(xù)帶孩子去了幾家更大的醫(yī)院，掛了專家號，佳佳被正式確診為患有抑郁癥。

“說不出口”的病

在與記者的交談中，陳璐不停地自責(zé)，她覺得佳佳會得這樣“說不出口”的病，主要原因來自家庭?！吧闲W(xué)的時候，我們對孩子的要求很高，她一天到晚都在封閉的讀書環(huán)境里”“每天放了學(xué)還要去上課外班，周末也沒有休息時間”。在這樣的安排下，佳佳在小學(xué)的學(xué)習(xí)成績一直名列前茅。

但“密集的學(xué)習(xí)安排把孩子的玩心扼殺了。在‘雞娃’的同時，我們又太寵她，她一不高興就哭，哭了我們就圍著她轉(zhuǎn)，要什么都給買”。這種親子關(guān)系投射到與同學(xué)們的相處中，就出現(xiàn)了問題。在同學(xué)眼中，佳佳很情緒化，會突然哭起來。只要別人不聽她的，她就會感到失落。

事實上，小學(xué)五年級時，佳佳曾提出不想做作業(yè)、不想上學(xué)。陳璐回憶道，“小升初”時，佳佳因為發(fā)燒而在公立初中組織的分班考試中發(fā)揮失常。沒有考入“精英班”，對佳佳而言是一次很大的打擊。

進入初中后，由于不善于跟同學(xué)交際又情緒化，佳佳漸漸成了老師眼中“不守規(guī)矩”的學(xué)生，“班長”職務(wù)也被撤銷。直到有一天，佳佳在學(xué)校里止不住地哭，陳璐才意識到，應(yīng)該帶孩子去看醫(yī)生了。

面對“經(jīng)常要睡到中午12點、每天過得昏昏沉沉的孩子”，陳璐“要愁死了”?！昂⒆拥昧诉@種病，當(dāng)媽媽的很痛苦?！被叵氘?dāng)初，她幾度哽咽。

被確診為抑郁癥以后，佳佳休學(xué)，陳璐踏上了為女兒治病的求醫(yī)之路。佳佳看過好幾個醫(yī)生，吃了無數(shù)種中藥西藥。在陳璐看來，治療抑郁癥的路上也有很多“坑”，找到一位適合自己的精神科醫(yī)生不容易。她告訴記者，有醫(yī)生加了她的微信后，讓她去報名價格不菲的“冥想課”。

混亂的“心理市場”

“南京妞媽女17歲，河南胡14歲，上海14歲女，四川男孩18歲，浙江初二女孩休學(xué)中，山東高一男生媽媽，浙江高二女孩媽媽……”這份長長的名單來自有抑郁癥孩子的家長們組成的“愛心互助群”。

群主“然媽”（網(wǎng)名）的女兒曾經(jīng)歷抑郁癥并成功“走了出來”，她在社交媒體平臺分享經(jīng)驗，希望幫助更多因心理問題而失學(xué)的青少年。在她創(chuàng)建的7個“愛心互助群”中，聚集著3000多位抑郁癥孩子的家長。在互助群里，同病相憐的家長們交流著孩子的病情，“抱團取暖”。

在“然媽”看來，能挽救抑郁癥孩子的，是家長無條件的陪伴和積極的就醫(yī)治療。她呼吁家長們提高警惕，不要被一些“教育機構(gòu)”忽悠。在她曬出的截圖里，一位江西16歲女孩的媽媽在某教育機構(gòu)“保證能讓孩子上學(xué)” “不到一個月就可以復(fù)學(xué)”的承諾下，交費9800元。但交費后，機構(gòu)人員就“不怎么搭理我們”，他們的線上“輔導(dǎo)”對孩子也沒有起到任何效果。

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科主治醫(yī)師姚家樹看來，我國“心理市場”混亂，這一現(xiàn)狀給精神科醫(yī)生造成了很多困擾。有些患者在醫(yī)院確診后，在網(wǎng)上遇到有人跟他說，“可以停藥，來我們這做心理治療”，他就停止治療了。而很多網(wǎng)上的“專家”并非有能力做心理治療的人。

姚家樹認(rèn)為，現(xiàn)代社會壓力大，壓力層層傳遞，成年人的壓力釋放給了孩子。青少年抑郁癥多發(fā)，是現(xiàn)代社會的壓力在青少年這一層的集中體現(xiàn)。目前，更大的問題在于很多患者或者青少年患者家長對于抑郁癥等精神疾病不認(rèn)可，不能接受孩子得了抑郁癥或者雙向障礙?！吧鐣斐闪嘶颊叩牟u感?！币覙湔f。

常見“自傷，甚至自殺傾向”

近日，教育部對全國政協(xié)《關(guān)于進一步落實青少年抑郁癥防治措施的提案》進行答復(fù)，其中明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。這一消息引發(fā)社會關(guān)注。

有數(shù)據(jù)顯示，我國青少年抑郁檢出率已達24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%。抑郁癥這個“沉默的殺手”正把目光瞄向?qū)W生群體。

同濟大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心（又名上海市浦東新區(qū)精神衛(wèi)生中心）副主任醫(yī)師陳發(fā)展表示，疫情過后，從2020年開始，門診患者當(dāng)中患抑郁癥的兒童和青少年比例增加了，“年齡最小的抑郁癥孩子在七八歲左右”。在青少年患者當(dāng)中，主要存在抑郁或者焦慮問題，多表現(xiàn)為自傷。

兩年前，患者父母最常見的主訴是孩子“打游戲和不上學(xué)”，而近兩年，最常見的主訴已經(jīng)升級到“自傷，甚至自殺傾向”，陳發(fā)展說。

他表示，父母常常會誤以為抑郁癥的表現(xiàn)是叛逆行為，“孩子不聽話”了，一直到比較嚴(yán)重了才會來就診。

陳發(fā)展認(rèn)為，兒童青少年抑郁癥治療當(dāng)中的難點，是很多的父母不太愿意接受孩子患有精神疾病。而針對兒童和青少年抑郁癥的治療，家庭治療是必須要開展的。不改善家庭關(guān)系、父母對待孩子的態(tài)度，不提升對疾病的認(rèn)識程度，孩子很難康復(fù)。

青少年是在用抑郁的方式，表達他們在家庭當(dāng)中感受到的壓力，陳發(fā)展說。本質(zhì)上，這不是學(xué)業(yè)的問題，是家長對孩子的期待問題。

經(jīng)過治療，佳佳病情基本穩(wěn)定，并回到初中上學(xué)，笑容重新出現(xiàn)在她的臉上。陳璐對孩子的學(xué)習(xí)成績不再有任何要求，“如果孩子不愿上高中，就上個中?！薄?/p>

陳璐告訴記者，有時她也想，如果公辦學(xué)校沒有分班考試、升學(xué)壓力，“大家都是一樣的話”，當(dāng)初自己可能也不會逼孩子學(xué)習(xí)。

眼下，佳佳雖然病情穩(wěn)定了，但還在吃藥。陳璐最擔(dān)心的是，佳佳的病到底能不能徹底治好?！霸诩鸭训臋n案上，如果寫著曾因抑郁癥休學(xué)，會不會導(dǎo)致她將來走向社會時受到影響？”陳璐坦言，自己有時候也很迷茫，因為“不管怎么樣，這個社會還是要靠文憑吃飯的”。

摘編自《法治周末》2021年12月9日

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