在校大學生的口腔健康認知與行為：以邵陽市為例

鐘香，肖含瑜，胡佳薊，鄧佳佳，廖國文，李鳳娥

(1.邵陽學院 醫(yī)學院，湖南 邵陽，422000；2.湖南中醫(yī)藥大學，湖南 長沙，410008;3.邵陽學院附屬第二醫(yī)院，湖南 邵陽，422000)

口腔健康是全身健康的重要組成部分，是世界衛(wèi)生組織所制定的人體健康十大標準之一?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中明確要求開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動[1]。第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果說明，健康狀況與個人飲食習慣、口腔保健行為、口腔衛(wèi)生服務(wù)等多方面因素密切相關(guān)。生活質(zhì)量不斷提高，飲食更復雜精細，蛋糕、餅干等精加工含糖食品及含糖飲料的攝入量增加，提高了齲病的發(fā)生風險[2]?？谇唤】底鳛槿梭w健康的重要指標之一，近年來越來越受到人們的重視。只有對口腔健康有了正確認識，才能在日常生活中養(yǎng)成良好的口腔保健行為習慣[3]。目前口腔健康認知和行為調(diào)查主要針對中小學生以及老年人，而對正處于知識儲備和技能訓練最重要階段的大學生口腔健康認知與行為調(diào)查報道較少[4]。因此，為了提升在校大學生的口腔健康認知水平，本研究對他們的口腔健康認知與行為進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 樣本來源

按分層整群抽樣原則隨機選取不同年級在校大學生1 038人，以班級為單位發(fā)放調(diào)查問卷進行集體性測試，收回有效問卷數(shù)量1 000份，回收率為96.34%。其中，男生問卷收回476份，占測評人數(shù)的47.60%，年齡為17～24(21.20±1.60)歲；女生問卷收回524份，占測評人數(shù)的52.40%，年齡為17～23(20.81±1.79)歲；高年級(大三、大四學生)問卷收回554份，占測評人數(shù)的55.40%，低年級問卷收回(大一、大二學生)446份，占測評人數(shù)的44.60%。所有大學生均為非醫(yī)學專業(yè)學生。在調(diào)查實施之前，所有參與調(diào)查的學生均同意參與本次調(diào)查，無溝通和認知障礙。

1.2 調(diào)查項目

本次調(diào)查項目一共有28項，包括姓名、性別、聯(lián)系方式、刷牙的目的、每天刷牙次數(shù)、每次刷牙時間、刷牙方式、更換牙刷時間、什么時候刷牙最重要、是否使用牙線、牙線的作用有哪些、餐后是否漱口、是否定期進行口腔檢查、牙齒是否出現(xiàn)過疼痛、牙齒出現(xiàn)疼痛后怎么處理、牙齦出血是否為正常現(xiàn)象、牙齦出血的原因有哪些、牙齦出血后怎么處理、是否患過齲齒、是否洗過牙、是否聽說過牙菌斑、口腔內(nèi)有牙結(jié)石或者牙齒發(fā)黑怎么處理、是否聽說過牙周病、哪些不良習慣可以引起牙周病、哪些日常生活習慣可以預防牙周病、吸煙對口腔健康是否有危害、常吃零食的種類、獲取口腔保健知識的途徑。除姓名和聯(lián)系方式外，其余均以選擇題形式出現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學處理

對收回的調(diào)查問卷進行分類、匯總、分析。采用Epidata 3.1軟件雙錄入建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，χ2檢驗判斷不同人群率的差異，當P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 大學生口腔健康知識水平

由“齲齒、牙周炎的病因為牙菌斑”調(diào)查結(jié)果可知：高年級學生的知曉率(83.75%)比低年級學生知曉率(27.35%)高，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由“早期表現(xiàn)”及“預防相關(guān)知識”調(diào)查結(jié)果可知:高年級學生的知曉率也比低年級學生的知曉率高，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。此外，在“知曉牙菌斑為病因”“預防相關(guān)知識”“早期表現(xiàn)”方面，女性的知曉率比男性的知曉率高，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)，見表1。

表1 在校大學生口腔健康知識

2.2 大學生口腔健康相關(guān)行為

由表2可見，大學生健康行為總體保持率不高?！懊咳账⒀来螖?shù)≥2”“使用牙線”“刷牙時間≥3”“牙刷替換時間”方面，高年級學生知曉率分別為74.01%，40.43%，61.73%和69.49%，比低年級學生的知曉率27.35%，10.76%，13.45%和26.91%高，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。低年級學生的健康行為保持率均比高年級學生低，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。此外，女大學生各健康行為的保持率比男性各健康行為的保持率高，差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05)。

表2 在校大學生口腔健康相關(guān)行為

3 討論

本次調(diào)查研究表明，本市大學生口腔健康的相關(guān)知識比較匱乏，日常生活中沒有良好的口腔保健意識，也未形成良好的口腔衛(wèi)生習慣。如牙齒清潔方面，大家都知道要刷牙，但是單純刷牙只能刷到牙齒的唇(頰)、舌(腭)面及咬合面，鄰面要想清潔干凈只能使用牙線，而低年級學生對于“牙線的作用”知曉率僅為9.87%，說明大多數(shù)低年級學生沒有使用牙線的習慣，也不知道牙線對于牙齒鄰面清潔的必要性和重要性。這些知識的缺乏可能與大學生獲取口腔健康知識的途徑較少有關(guān)。學校在進行教學時，主要是開展專業(yè)知識教育，并無口腔健康知識的相關(guān)選修課程，他們僅是通過家庭教育、電視廣告、宣傳手冊等渠道了解口腔相關(guān)健康知識內(nèi)容，而這些渠道下所獲取的知識較為淺薄，缺少針對性和連續(xù)性[5]，有些電視廣告所傳播的口腔保健知識甚至還存在錯誤觀點。其次，大學生活作息安排發(fā)生了較大改變，難以形成規(guī)律的生活作息制度，如部分課程時間較晚，因此，大學生起床時間較晚，有時候未刷牙；部分學生晚上有課，睡覺時間延遲，可能導致不刷牙[6]。此外，大學生剛離開家庭，脫離家長監(jiān)督，外加學生對自身的約束力較差等也是其口腔健康認知與行為形成率較低的重要原因。

本調(diào)查結(jié)果為針對性開展口腔健康教育與促進活動提供了有價值的參考依據(jù)。就確定目標人群而言，低年級學生由于剛剛脫離家長的督促與監(jiān)管，不能合理計劃時間，也未形成規(guī)律的作息制度，具有較大的口腔健康風險，故應(yīng)被界定為重點人群。此外，基于男生的健康行為形成率普遍低于女生的特點，應(yīng)將全部男生(高、低年級)確定為目標人群，教育內(nèi)容全面覆蓋，使其對口腔健康知識有更深入的了解[7]。而女生則應(yīng)結(jié)合患齲問題、肥胖問題，重點傳播“常食用甜食”對口腔健康危害的相關(guān)知識[8]。

學校應(yīng)重視大學生口腔健康的系統(tǒng)管理。在新生入學后就對其進行口腔健康教育講座，以提高大學生對口腔健康的重視程度。將口腔健康教育作為一門選修課，保證學生了解并學習正確的口腔保健知識。學生學習以后，還可將這些知識傳遞給周圍的親朋好友，從而提高大眾的口腔保健認識，促進大眾口腔健康。此外，還可以在制作口腔健康教育宣傳冊的同時[9]，綜合運用多種傳播方式，如網(wǎng)絡(luò)流行用語、圖片、標語、橫幅等，以切實提高大學生的口腔健康知識掌握度[10]，最終實現(xiàn)保持大學生口腔健康的目的[11]。