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    針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓27例臨床觀察

    2015-07-28 18:37烏力吉白爾文君
    關(guān)鍵詞:穴位

    烏力吉白爾 文君

    【摘 要】 目的:觀察蒙醫(yī)針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓的臨床療效。方法:選取血熱性高血壓患者60例,隨機分為治療組27例和對照組33例,觀察兩組患者治療前后血壓的變化。結(jié)果:治療組痊愈16例,顯效9例,有效2例,總有效率為100%;對照組痊愈14例,顯效11例,有效6例,無效2例,總有效率為93.93%。結(jié)論:蒙醫(yī)針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓的臨床療效明顯,值得在蒙醫(yī)臨床上推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 針刺放血療法;血熱性高血壓;“阿拉坦巴根”穴位

    【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2015)12-0001-01

    蒙醫(yī)臨床中治療疾病除用復方藥劑調(diào)養(yǎng)和治療外,針刺放血、拔罐穿刺等治療方法也起著很好的治療和調(diào)養(yǎng)效果?!端牟酷t(yī)典》中記載“目赤尿赤、刺痛集中,是血熱癥的癥象;脈象洪而堅實且變化不大,尿色照面,舌苔濕潤,從針刺放血的血液可以鑒別;針刺放血呈稀釋現(xiàn)象。凡出現(xiàn)這些癥狀,便是熱癥[1]”。作者采用蒙醫(yī)針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓,有效的調(diào)和氣血、調(diào)理體素、增加抵抗力、改善血液循環(huán)、達到了降低血壓的目的,結(jié)果與單純藥物治療相比,具有見效快、療程短、經(jīng)濟又便捷等特點,值得在蒙醫(yī)臨床中推廣應(yīng)用。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2009年3月至2013年10月醫(yī)院收治的血熱性高血壓患者60例作為觀察對象,隨機分為治療組27例和對照組33例。治療組男16例,女11例;年齡36~70歲,平均年齡(49.04±10.57)歲;發(fā)病時間(4.37±2.59)年。對照組男20例,女13例;年齡35~72歲,平均年齡(54.06±10.76)歲;發(fā)病時間(4.04±3.07)年。兩組在性別、年齡和發(fā)病時間方面差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    1.2.1 對照組 以令服蒙藥為主,早飯后45min左右,伊赫·烏蘭—13湯3~5g,水煎服;中午飯前半小時,通拉嘎—5丸劑,15粒,溫開水送服;晚飯后50min左右,烏蘭—10散劑3g,溫開水送服。連續(xù)治療8周。

    1.2.2 治療組 以針刺放血治療為主,放血間隔時間一般為40~60d,清明時節(jié)起放血最佳,并適當配合令服伊赫·烏蘭—13湯、烏蘭—10、通拉嘎—5等,其用法用量與對照組相同。連續(xù)治療8周。

    1.2.2.1 療前準備 放血治療前5~7d,令服沙日—湯制劑,一日2~3次,一次3~5g,水煎服。其主要目的是分離惡血與正血,并有稀釋血液的作用。

    1.2.2.2 正確選擇穴位 “阿拉坦巴根”穴位,位于前額右側(cè),右眼正視瞳孔正上方,發(fā)際下1.5cm處。

    1.2.2.3 操作方法 將“阿拉坦巴根”穴位周圍的毛發(fā)剃凈消毒,用專用放血工具(斧狀銳利的刀具或三棱針)針刺放血。出血量,初次120~150ml為宜,復次50~80ml為宜。

    1.2.2.4 注意事項 放血時間為巳時前段為上,治療前后需忌煙酒、禁食辛辣性、刺激性和油膩食物。

    1.3 評價方法 根據(jù)《中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學(下,蒙古文)》所述,血熱性高血壓病癥狀為:頭烈痛,昏厥,思維下降,眼紅,口舌干枯,身體持續(xù)低熱,脈跳動有勁,尿呈黃赤[2],收縮壓140~159mmHg,舒張壓為90~99mmHg[3]。

    1.4 療效標準 痊愈:頭痛頭暈、身熱面紅等癥狀消失,尿色、尿味恢復正常,血壓穩(wěn)定;顯效:頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀消失,目赤癥狀基本消失,血壓穩(wěn)定;有效:頭痛頭暈、眼紅流淚癥狀消失;無效:與治療前無明顯好轉(zhuǎn)。上述療效標準,由內(nèi)蒙古自治區(qū)名蒙醫(yī)、內(nèi)蒙古自治區(qū)第一批老蒙醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師耀思圖主任醫(yī)師指導提供。

    1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者經(jīng)過2個療程的治療后,治療組痊愈16例,顯效9例,有效2例,總有效率為100%;對照組痊愈14例,顯效11例,有效6例,無效2例,總有效率為93.93%。兩組總有效率比較(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

    3 討論

    血熱性高血壓屬于蒙醫(yī)血液病范疇,主要由赫依、希拉功能失調(diào),惡血偏盛,導致氣血運行失暢,脈竅不利,希拉性血液增高,血液循化失調(diào),出現(xiàn)功能紊亂而引起,以發(fā)赤、刺痛、上逆和出血為特征的病癥。血與希拉性是熱似火,故此病屬熱,臨床較為多見。惡血在偏盛情況下可單獨致病。放血療法,是指在一定的部位,將淺部脈道(靜脈)切開或穿破,進行手術(shù)放血,借以引出病血,達到治療和預防的目的。多適用于由血、希拉引起的熱性疾病[4]。故針刺放血配合蒙藥治療血熱性高血壓是可行的。現(xiàn)代醫(yī)學實驗證明,針刺放血一方面可以增強免疫,改善局部血液循環(huán),另一方面可以促進機體釋放內(nèi)源性嗎啡肽等止痛物質(zhì)[5]。所以蒙醫(yī)針刺放血符合現(xiàn)代醫(yī)學針灸鎮(zhèn)痛理論。兩組患者療效比較表明,治療組的總有效率達到了100%,明顯優(yōu)于對照組的93.93%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。采取該治療方法時應(yīng)注意以下幾點,一是不能誤服用藥物,二是找準穴位,三是控制放血量,四是放血之后禁忌事項。

    綜上所述,針刺放血療法配合蒙藥治療血熱性高血壓病癥,其療效優(yōu)于單純藥物治療,并具有見效塊,療程短,經(jīng)濟又便捷等特點,該治療方法值得在蒙醫(yī)臨床上推廣應(yīng)用,供同仁參考。

    參考文獻

    [1] 宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,1987:91-92.

    [2] 白青云主編.中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學(下,蒙古文)[M].赤峰:內(nèi)蒙古科學技術(shù)出版社,1987:54.

    [3] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(第六版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:247.

    [4] 蒙醫(yī)學編輯委會.中國醫(yī)學百科全書·蒙醫(yī)學[M].上海:上??茖W技術(shù)出版社,1992:29.

    [5] 韓濟生.針刺鎮(zhèn)痛原理研究[J].針灸研究,1984,9(3):231.

    (收稿日期:2015.04.15)

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