助產護理對于高齡初產婦分娩方式及產程的影響

閆潔 景文瑤 劉敏

（寶雞市中醫(yī)醫(yī)院產科，陜西 寶雞，721000）

高齡初產婦指的是首次分娩時年齡大于35 歲，最近幾年隨著人們生活方式的變化和生育觀念的改變，高齡初產婦越來越多。與正常年齡產婦相比，高齡產婦因為體力、骨骼靈活度和陰道彈性較差，這導致其分娩難度加大，可能會出現(xiàn)分娩時間延長甚至難產，這也是導致高齡初產婦剖宮產率一直較高的原因。此外，高齡初產婦缺乏妊娠和分娩經驗，再加上人的本能會懼怕疼痛，導致患者焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒加重，這進一步影響初產婦的產程進展，為了改善這一現(xiàn)狀，需要對其施以科學的護理干預。本院將助產護理應用于高齡初產婦分娩中取得較好的效果，先將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月-2021年11月我院接收的高齡初產婦96 例作為本次研究對象，選用抽簽法隨機分為2 組，分別為觀察組與對照組。2 組患者一般資料不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），此次研究經醫(yī)院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。產婦入組標準：（1）分娩時年齡≥35 歲；（2）產婦具有陰道試產的臨床指標；（3）產婦為初次生產；（4）產婦臨床資料完整，且沒有任何妊娠合并癥；產婦排除標準：（1）產婦合并心腦腎等器官病變；（2）存在殘疾情況者；（3）產婦精神狀況不佳，治療依從性較低。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)產科護理，例如產前指導和分娩健康知識宣教，在分娩過程中助產士幫助其分娩。觀察組給予助產護理，具體內容如下。（1）產前護理。分娩前，與產婦及家屬密切溝通交流，同時還要開展健康知識宣教，向產婦和家屬介紹病房環(huán)境，消除其陌生感和恐懼感。給予產婦科學的心理護理，與其密切交流，減輕其心理負擔和壓力。對于高齡產婦做好科學的產前心理疏導，告知家屬給予產婦充分的關愛。但是注意給予心理疏導的同時，注意保護產婦個人隱私。（2）產時護理。為產婦營造良好的生產環(huán)境，保持環(huán)境的清潔和舒適，減輕產婦負面情緒。還要保證分娩室溫度和濕度等指標，在待產時給予其充分的人文關懷，充分考慮分娩時產婦的具體情況對其分娩風險進行全面評估。注意語言的使用，使用溫柔、和藹的交流方式，分散其注意力，減輕宮縮疼痛。進入第二產程后，給予其充分鼓勵，在宮縮間期為產婦提供適量的水和食物，如果產婦大量出汗為其擦汗，提高產婦舒適度。（3）產后護理。產后護理尤其要重視產婦的心理護理，例如新生兒分娩后告知產婦新生兒情況，消除其擔心、焦慮心理。產后鼓勵產婦和嬰兒盡早接觸，指導正確的母乳喂養(yǎng)方式，同時開展健康知識宣教，促進產婦子宮早日恢復。產后還要重視人文關懷，密切關注產婦情緒變化，積極溝通交流，消除其消極情緒。告知產婦家屬需要給予產婦充足的關愛和支持。產后第二天，繼續(xù)了解產婦傷口、母乳喂養(yǎng)以及子宮收縮情況，鼓勵產婦開展盆底肌訓練，給予科學的會陰護理。

1.3 評價指標 比較兩組患者的分娩方式、自然分娩產婦產程時間、SAS 和SDS 評分。

1.4 統(tǒng)計學軟件 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的分娩方式 如下表1。

表1 比較兩組患者的分娩方式

2.2 比較兩組自然分娩產婦產程時間 如下表2。

表2 比較兩組自然分娩產婦產程時間

2.3 兩組SAS、SDS 評分 如下表3。

3 討論

最近幾年，隨著人們生育觀念的改變，臨床高齡初產婦越來越多，大多數(shù)產婦懼怕疼痛所以對分娩產生了恐懼、抗拒等消極情緒，這也是目前高齡初產婦剖功產率越來越高的主要原因。所以做好高齡初產婦的護理十分重要，這也是提高產婦自然分娩率和改善護患關系的重要步驟。在助產護理中，需要結合高齡初產婦產前、產時和產后三個不同階段的生理和心理狀態(tài)，為產婦提供有針對性的關懷和幫助。此外，全面的助產護理讓產婦感受到來自家屬和醫(yī)院的充分關愛，這有利于良好護患關系的建立，為后續(xù)產婦的護理奠定良好的基礎。

綜上所述，對于高齡初產婦實施助產護理能夠有效提高自然分娩率，減輕產婦消極情緒，而且能夠加快順產產婦進程，臨床應用價值極高。