奧美拉唑與多潘立酮在慢性淺表性胃炎患者治療中的聯(lián)合應(yīng)用

覃恩有

（貴港市港北區(qū)中里中心衛(wèi)生院，廣西 貴港，537100）

慢性淺表性胃炎屬于慢性胃炎，發(fā)病原因不一，可能由于膽汁或十二指腸液反流、刺激性食物、藥物、循環(huán)及代謝功能障礙、鼻腔、口腔、咽部慢性感染等引起，一般癥狀較輕；并且由于現(xiàn)如今人們生活壓力的增大，喝濃咖啡熬夜工作已然成為許多人經(jīng)常發(fā)生的事情，這也導(dǎo)致許多人養(yǎng)成抽煙、晚睡等不良生活習(xí)慣，故而，該疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了上升的趨勢(shì)，這一疾病通常采用藥物進(jìn)行治療，少數(shù)需要使用手術(shù)治療，本文就對(duì)慢性淺表性胃炎采用奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療方式的應(yīng)用效果進(jìn)行研究探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 此次試驗(yàn)選取2018年1月至2021年9月期間在我院確診為慢性淺表性胃炎患者中選取13 例作為研究對(duì)象，男性患者7 例，女性患者6 例，年齡在12～102 歲之間，30 歲以下為2 例，30～70 歲為8 例，70～102 歲為3 例。

1.2 方法 對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療，奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)廠家：海南海靈化學(xué)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10920092，型號(hào)規(guī)格：10mg*36 片），每日早上或晚上在飯前30min～60min 進(jìn)行服用，每日兩次，每次服用20mg；多潘立酮片（生產(chǎn)廠家：輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123058，型號(hào)規(guī)格：10mg*10 片*3 板），一日三次，一次一片，在飯前15min～30min 內(nèi)進(jìn)行服用。這兩種藥物在使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)間隔30min 或以上進(jìn)行服用，在患者用藥10 天后觀察聯(lián)合用藥的應(yīng)用結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) （1）血清胃蛋白酶原：使用血清學(xué)檢查，取早上空腹血4ml 左右，所采的血液應(yīng)當(dāng)在30min 之內(nèi)放入負(fù)七十?dāng)z氏度的容器當(dāng)中保存待檢測(cè)，采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（enzyme-linked immunosorbent assay）進(jìn)行檢測(cè)，從而對(duì)血清胃蛋白酶原I以及血清胃蛋白酶原Ⅱ進(jìn)行檢測(cè)。（2）血清胃泌素：需要空腹抽血來(lái)進(jìn)行測(cè)定，利用放射免疫分析法（Radioimmunoassay RIA）測(cè)定胃泌素含量，抽血后待測(cè)時(shí)間不得超過(guò)五小時(shí)，待測(cè)期間需冷藏保存。（3）黏膜狀況評(píng)分：使用胃鏡對(duì)胃部的黏膜狀況進(jìn)行觀察，而后根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行打分，分?jǐn)?shù)為1-5 分，越高越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0 分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（± s）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t 檢驗(yàn)與 χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05 為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血清胃蛋白酶原 在對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療后，將患者在治療前后的血清胃蛋白酶原I以及血清胃蛋白酶原Ⅱ進(jìn)行對(duì)比可知：治療后患者的數(shù)據(jù)有明顯改善（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1：血清胃蛋白酶原（± s，μg/ml）

表1：血清胃蛋白酶原（± s，μg/ml）

組別 人數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t P血清胃蛋白酶原I 13 108.65± 18.64 95.62± 15.45 1.940 0.03血清胃蛋白酶原Ⅱ 13 17.36± 3.84 14.65± 2.34 2.975 0.02

2.2 血清胃泌素 在對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療后，將患者在治療前后的血清胃泌素值進(jìn)行對(duì)比可知：治療后患者的數(shù)據(jù)有明顯改善（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2：血清胃泌素（± s，pg/ml）

表2：血清胃泌素（± s，pg/ml）

組別 人數(shù) 血清胃泌素干預(yù)前 13 159.62± 10.35干預(yù)后 13 139.34± 9.64 t 5.170 P 0.000

2.3 黏膜狀況評(píng)分 在對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療后，將患者在治療前后的黏膜狀況進(jìn)行評(píng)分對(duì)比可知：治療后患者的數(shù)據(jù)有明顯改善（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3：黏膜狀況評(píng)分（± s，分）

表3：黏膜狀況評(píng)分（± s，分）

組別 人數(shù) 黏膜狀況評(píng)分干預(yù)前 13 2.96± 1.21干預(yù)后 13 1.02± 0.76 t 4.895 P 0.000

3 討論

慢性淺表性胃炎（chronic superficial gastritis ，CSG），是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，炎癥一般是由于胃黏膜長(zhǎng)期受到損傷而導(dǎo)致的，在臨床中常表現(xiàn)為食欲不振、上腹痛、漲腹、反復(fù)出血、泛酸等，主要通過(guò)胃鏡進(jìn)行病癥的判斷。在進(jìn)行藥物治療時(shí)，單一的用藥方式常出現(xiàn)疾病的反復(fù)，而有研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥對(duì)于疾病的治療能夠起到很好的作用。

奧美拉唑[（R)-omeprazole]一般為白色結(jié)晶性粉末，見(jiàn)光容易變色。其作為質(zhì)子泵抑制劑，能夠減少胃酸的產(chǎn)生，因此可以用來(lái)治療胃食管反流病以及其他由于胃酸過(guò)量引起的疾?。黄涫且环N脂溶性弱堿性藥物，容易聚集在酸性的環(huán)境之中，能夠特異性的作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，通過(guò)與二硫鍵發(fā)生不可逆的結(jié)合來(lái)阻斷胃酸的分泌，從而減少胃酸中的酸含量，使得胃部的pH 值升高，緩解胃部不適。本文使用的是奧美拉唑膠囊，能夠延遲藥物釋放，防止藥物提前釋放[1-2]。

多潘立酮片(Domperidone Tablets)為白色片狀，是一種促動(dòng)力藥。其作為外周多巴胺受體阻滯劑，能夠直接作用在胃腸壁上，可以增加食道下部括約肌張力，從而有效防止胃-食道反流，以此來(lái)增強(qiáng)胃部蠕動(dòng)，促進(jìn)胃部排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，抑制惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，并能有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。兩者聯(lián)合用藥可以在保護(hù)胃黏膜的基礎(chǔ)上，促進(jìn)腸動(dòng)力，防止食道出現(xiàn)返流，有效減少細(xì)菌的感染，從而更好的提升療效[3-5]。

本文就聯(lián)合奧美拉唑+多潘立酮兩種藥物治療慢性淺表性胃炎患者的應(yīng)用效果做以調(diào)查研究，通過(guò)對(duì)患者資料前后的血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II 以及血清胃泌素值的數(shù)值檢測(cè)，以及對(duì)胃黏膜的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分可知，治療后患者的整體數(shù)據(jù)與治療前的數(shù)據(jù)有顯著差異（P＜0.05），均優(yōu)于治療前。綜上所述，在慢性淺表性胃炎患者中應(yīng)用奧美拉唑+多潘立酮聯(lián)合用藥的方式能夠有效改善患者的胃黏膜情況，降低血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II 以及血清胃泌素值，因此在臨床中值得進(jìn)行應(yīng)用。