• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    補(bǔ)肝榮筋湯治療絕經(jīng)后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

    2022-03-03 14:44:06王盛夏小鵬陳學(xué)先
    云南中醫(yī)中藥雜志 2022年2期
    關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

    王盛 夏小鵬 陳學(xué)先

    摘要:目的 觀察補(bǔ)肝榮筋湯治療絕經(jīng)后女性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及安全性。方法 將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的 96 例單側(cè)絕經(jīng)后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和治療組各48例,對(duì)照組給予口服硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊,0.5 g/次,3次/日;治療組在此基礎(chǔ)上給予內(nèi)服補(bǔ)肝榮筋湯,200 mL/次,2次/日。2組療程均為 1月,并隨訪1月,對(duì)2組治療前后及治療后的中醫(yī)癥狀積分、VAS疼痛評(píng)分、Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分及安全性指標(biāo)和不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。整個(gè)觀察結(jié)束后顯示,實(shí)際觀察 88 例,其中治療組 45 例,對(duì)照組 43 例(脫落 8 例,治療組 3 例,對(duì)照組 5 例)。結(jié)果 2組患者的中醫(yī)癥狀積分、VAS疼痛評(píng)分、Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分均較治療前改善(P<0.05),治療組的各項(xiàng)積分改善療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療組的總有效率為95.55%,對(duì)照組的總有效率為81.40%;治療組的復(fù)發(fā)率為16.67%,對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為33.33%,治療組與對(duì)照組的總有效率及復(fù)發(fā)率相比,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 補(bǔ)肝榮筋湯治療絕經(jīng)后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效較好,療效穩(wěn)定,并且安全性良好,有一定的臨床運(yùn)用推廣價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:補(bǔ)肝榮筋湯;絕經(jīng)后婦女;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;臨床觀察

    中圖分類號(hào):R684.3?? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B?? 文章編號(hào):1007-2349(2022)02-0033-05

    Clinical Observation of Bugan Rongjin Decoction in the Treatmentof Postmenopausal Knee Osteoarthritis

    WANG Sheng, XIA Xiao-peng, CHEN Xue-xian

    (Traditional Chinese Medicine Hospital of Nantong City/ Nantong Affiliated Hospitalof Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nantong 226001, China)

    【Abstract】Objective: To observe the clinical effect and safety of Bugan Rongjin Decoction in the treatment of knee osteoarthritis in postmenopausal women. Methods: 96 patients with unilateral postmenopausal knee osteoarthritis who met the inclusion criteria were randomly divided into a control group and a treatment group, 48 cases each group. The control group was given oral glucosamine sulfate potassium capsules, 0.5 g/time, 3 times/day and on this basis treatment, the treatment group was given oral Bugan Rongjin Decoction, 200 mL/time, 2 times/day. Both groups were treated for 1 month, and followed up for 1 month. The TCM symptom scores, VAS pain score, Lysholm knee joint function score, knee joint HSS score, safety indicators and adverse reactions were evaluated in the two groups before and after treatment. After the observation, 88 cases were actually observed, including 45 cases in the treatment group and 43 cases in the control group (8 cases dropped out, 3 cases in the treatment group, and 5 cases in the control group). Results: The TCM symptom score, VAS pain score, Lysholm knee joint function score and knee joint HSS score of the two groups were all improved compared with those of the prior treatment (P<0.05). The total effective rate of the treatment group was 95.55%, and that of the control group was 81.40%. The recurrence rate of the treatment group was 16.67%, and that of the control group was 33.33%. Compared with the total effective rate and the recurrence rate between the two groups, there was statistical significance (P<0.05). Conclusion: Bugan Rongjin Decoction has a good and stable curative effect and is safe in the treatment of postmenopausal knee osteoarthritis, and has certain promotion value in clinical application.

    【Key words】Bugan Rongjin Decoction; Postmenopausal Women; Knee Osteoarthritis; Clinical Observation

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是中老年人最常見的骨性退行性病變,多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)畸形、下肢肌力減退、活動(dòng)受限等[1],嚴(yán)重者可影響患者的日常自理能力,是導(dǎo)致老年人殘疾的原因之一[2-3]。隨著人口老齡化的進(jìn)程加快,KOA的發(fā)病率亦逐年上升,大大增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),即便是在某些發(fā)達(dá)國(guó)家,其所需要的醫(yī)療費(fèi)用支出約占GDP 的1%~2%[4]。我國(guó)60 歲以上的人群中有KOA表現(xiàn)者高達(dá)50%~60%[5-6],由于絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素水平的降低,絕經(jīng)后的女性KOA患病率明顯高于同年齡段的男性[7-8]。非甾體類抗炎藥(Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs,NSAIDs)為美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)指南推薦用藥,但長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生明顯的毒副作用,影響患者的肝腎功能,損傷胃黏膜,甚至引發(fā)消化道出血等[9]。

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇,中醫(yī)藥在治療該病上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),有著使用相對(duì)安全、療效可靠、治療靶點(diǎn)廣泛等獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),在臨床運(yùn)用廣泛[10-12]。《素問·痹論》云:“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也”,故中醫(yī)普遍認(rèn)為從疏風(fēng)、散寒、除濕3個(gè)角度來治療痹證,臨床效果欠佳,本院已故國(guó)醫(yī)大師朱良春乃治療痹證大家,其認(rèn)為可從肝陰不足,筋失所養(yǎng)來探討KOA的治療[13]。本研究旨在探討補(bǔ)肝榮筋湯治療女性絕經(jīng)后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究所搜集的病例資料均來自2019年10月—2021 年4月江蘇南通市中醫(yī)院骨科門診,選擇單側(cè)絕經(jīng)后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者 96例,按1∶1隨機(jī)分成2組,每組計(jì)劃入組48例患者。本研究經(jīng)南通市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有參與者均需簽署知情同意書。觀察結(jié)束后2組病例數(shù) 整個(gè)觀察結(jié)束后顯示,實(shí)際有效觀察患者 88 例,其中對(duì)照組 43 例,治療組 45 例(脫落 8 例,對(duì)照組 5 例,治療組 3 例,脫落率<20%,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求)。2組患者的年齡、病程等基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),2組資料具有可比性,見表1。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2018年版)》[14]中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(1)近1個(gè)月內(nèi)的反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛。(2)X線片(站立位或負(fù)重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下硬化骨和(或)囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。(3)年齡≥50歲。(4)晨僵時(shí)間≤30 min。(5)活動(dòng)時(shí)有骨擦音(感)。同時(shí)滿足(1)+[(2)、(3)、(4)、(5)條中的任意2條]即可確診。

    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)2018年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)絕經(jīng)后女性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。(3)對(duì)本研究知情同意,并自愿參加,簽署知情同意書。

    1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)排除膝關(guān)節(jié)急性損傷、膝關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。(2)患有嚴(yán)重的心腦血管、肝、腎等疾病者。(3)有嚴(yán)重精神疾病,或有意識(shí)障礙,不能合作者。(4)已知對(duì)本研究用藥過敏者。(5)依從性較差,不能按療程用藥或隨訪者。

    1.5 治療方法

    1.5.1 治療組 服用補(bǔ)肝榮筋湯,藥物組成:炒白芍30 g,熟地黃30 g,麥冬30 g,炒棗仁10 g,巴戟天10 g,當(dāng)歸 12 g,木瓜12 g,懷牛膝15 g,炒地鱉蟲6 g,廣地龍6 g。每日1劑,本院中藥房煎藥機(jī)煎藥,200 mL/袋,早晚各1袋。

    1.5.2 對(duì)照組 口服硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊,商品名為留普安(浙江海正藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥批號(hào)H20051760),0.25 g/粒,2粒/次,每日3 次。

    2組療程均為1個(gè)月,療程結(jié)束后,隨訪1月,重新評(píng)估記錄所有患者的癥狀積分。

    1.6 觀察指標(biāo)

    1.6.1 癥狀積分變化 采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[15]中膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀(夜間臥床休息時(shí)疼痛或不適、晨僵或起床后疼痛加重、行走時(shí)疼痛或不適、從坐位站立時(shí)疼痛或不適、最大行走距離[可以伴痛行走]、日?;顒?dòng)、登上標(biāo)準(zhǔn)登機(jī)梯、走下準(zhǔn)備登機(jī)梯、蹲下或彎曲膝關(guān)節(jié)、在不平的路面行走)擬定,每項(xiàng)癥狀根據(jù)病情輕、中、重3個(gè)等級(jí)分為0、1、2分,分別于治療前(初診首日),療程結(jié)束(治療1月),治療后(隨訪1月)時(shí)各觀察記錄1次。

    1.6.2 VAS疼痛評(píng)定 采用疼痛視覺模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)[16]評(píng)定患者膝關(guān)節(jié)疼痛程度,疼痛檢查包括坐臥等靜息狀態(tài)疼痛、上下樓梯及起步疼痛及行走時(shí)疼痛,用 VAS 標(biāo)尺分別于治療前(初診首日),療程結(jié)束時(shí)(治療1月)測(cè)評(píng)2組受試者疼痛程度并記錄疼痛積分。其中0分表示正常關(guān)節(jié)無疼痛;1~3 分表示輕度性的疼痛,4~6分表示中度性的疼痛;7~10分表示重度性的疼痛。

    1.6.3 Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分 采用 Lysholm 膝關(guān)節(jié)評(píng)分表[17]評(píng)價(jià)2組患者治療前(初診首日),療程結(jié)束時(shí)(治療1月)的膝關(guān)節(jié)功能狀態(tài)并記錄積分。該評(píng)分總分為100分,85~100分表示膝關(guān)節(jié)功能優(yōu),70~84分表示膝關(guān)節(jié)功能良,60~69分表示膝關(guān)節(jié)功能中,小于60分表示膝關(guān)節(jié)功能差。

    1.6.4 膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分 分別于治療前(初診首日),療程結(jié)束時(shí)(治療1月)采用美國(guó)特種外科醫(yī)院HSS 膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[18]對(duì)2組膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行HSS評(píng)分,該評(píng)分包括有無疼痛30分,行走功能22分,活動(dòng)度18分,肌力10分,屈曲畸形10分,穩(wěn)定性10分,以及3個(gè)減分項(xiàng)目(膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形、伸直滯缺、使用拐杖)。該評(píng)分總分亦為100分,85~100分表示優(yōu),70~84分表示良,60~69分表示可,小于60分表示差。

    1.7 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

    1.7.1 綜合療效 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[15]制定。顯效:疼痛等癥狀消失,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常,癥狀總積分下降≧70%;有效:疼痛等癥狀基本消失,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限,癥狀總積分下降≧30%且<70%;無效:疼痛等癥狀與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)均無明顯改善,癥狀總積分下降<30%。癥狀積分下降率(%)(尼莫地平法)為(療前積分-療后積分)/療前積分×100%。

    1.7.2 安全性評(píng)價(jià) 治療過程中如實(shí)記錄各患者治療過程中出現(xiàn)的全身、局部等任何不良反應(yīng),同時(shí)在治療前后復(fù)查2組患者血常規(guī)、肝功能(ALT、AST)、腎功能(BUN、Cr),心電圖等檢查,評(píng)價(jià)各組的安全性。

    1.7.3 隨訪復(fù)發(fā)情況 治療療程結(jié)束后1個(gè)月,對(duì)當(dāng)時(shí)所有判定為顯效和有效的患者進(jìn)行回訪,重新評(píng)定癥狀積分,與療程結(jié)束時(shí)相比,將綜合療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)積分增加大于30%的患者視為復(fù)發(fā),并計(jì)算2組的復(fù)發(fā)率。

    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(x±s)表示,符合正態(tài)分布的采用 t檢驗(yàn),其中組間予獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)予配對(duì)t檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布的采用非參數(shù)檢驗(yàn);等級(jí)數(shù)據(jù)采用 χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn),以 P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 對(duì)照組總有效率為81.40%,治療組的總有效率為95.55%,2組總有效率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表2。

    2.2 癥狀積分變化 治療前,2組患者癥狀積分組間比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療結(jié)束及隨訪1月,2 組患者癥狀積分均較治療前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間比較,治療組患者癥狀積分均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。隨訪1月,對(duì)照組部分患者癥狀積分較治療結(jié)束時(shí)有所升高,與之相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表3。

    2.3 VAS疼痛評(píng)分 治療前,2組患者VAS疼痛評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療結(jié)束,2 組患者VAS疼痛評(píng)分均較治療前降低差,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間比較,治療組患者VAS疼痛評(píng)分普遍低于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表4。

    2.4 Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分 治療前,2組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療結(jié)束,2 組患者Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分均較治療前有改善(P<0.05);組間比較(P<0.05)。結(jié)果見表5。

    2.5 膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分 治療前,2組患者膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療結(jié)束,2 組患者膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分均較治療前有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間比較,治療組患者膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分較對(duì)照組升高明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表6。

    2.6 安全性評(píng)價(jià) 囑所有納入患者避免負(fù)重及長(zhǎng)時(shí)間行走,盡量減少過度屈伸膝蓋次數(shù),適當(dāng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。治療前后檢測(cè)2組患者血常規(guī)、肝功能(ALT、AST)、腎功能(BUN、Cr),心電圖等理化指標(biāo),未觀察到試驗(yàn)藥物任何不良反應(yīng),表明補(bǔ)肝榮筋湯安全性良好。

    2.7 復(fù)發(fā)率比較 對(duì)照組患者復(fù)發(fā)12例,復(fù)發(fā)率為33.33%,治療組患者復(fù)發(fā)7例,復(fù)發(fā)率為16.67%,2組復(fù)發(fā)率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)果見表7。

    3 討論

    隨著我國(guó)逐步邁入人口老齡化社會(huì),老年慢性病逐漸增加,在骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎將成為一個(gè)龐大的患者群,給家庭和社會(huì)帶來了沉著的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),尤其是絕經(jīng)后女性。有報(bào)道提出,55~64歲絕經(jīng)后婦女中約有30%患有骨質(zhì)疏松癥[19]。絕經(jīng)后女性有如下特點(diǎn):由于月經(jīng)停止,雌二醇水平開始下降,從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度密切相關(guān),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎越嚴(yán)重,骨密度越低。杜凱月等[20]研究發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)后女性 KOA 患者雌二醇水平與 KOA 嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān),雌激素水平的下降可能導(dǎo)致了 KOA 的發(fā)生。

    《素問·上古天真論》云:“(女子)七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭”;《靈樞·天年》云:“五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄?!迸試^經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)天癸竭、閉經(jīng)或絕經(jīng)、不能生育等生理變化,皆與肝、腎功能衰退有關(guān)。中醫(yī)理論認(rèn)為“肝腎同源”,即隨著年歲增大,肝腎開始出現(xiàn)虧虛,筋骨失去濡養(yǎng),不榮則痛,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的一系列退變,正如《正體類要·主治大法》云:“筋骨作痛,肝腎之氣傷也”,《張氏醫(yī)通》云:“膝為筋之府,膝痛無有不因肝腎虛者”。故肝腎漸虛是女性圍絕經(jīng)期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病之本,曾令烽等[21]通過數(shù)據(jù)挖掘分析用藥規(guī)律,得出補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要治法。

    祖國(guó)醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說曰:“肝主筋、腎主骨”,《臨證指南醫(yī)案·調(diào)經(jīng)》中言“女子以肝為先天”,強(qiáng)調(diào)了肝在女子生理調(diào)節(jié)中的重要作用。清初醫(yī)家陳士鐸在其著作《辨證錄·卷八》中載有“養(yǎng)筋湯”一方,該方有“一劑筋少舒,四劑筋大舒,十劑疼痛、酸麻之癥盡除”的神奇效果。筆者曾跟隨痹證大家朱良春臨證抄方,學(xué)習(xí)了朱老運(yùn)用蟲類藥的經(jīng)驗(yàn)。于是,在臨床過程中,將陳士鐸的“養(yǎng)筋湯”加味,組成補(bǔ)肝榮筋湯。“養(yǎng)筋湯”含有炒白芍、熟地黃、麥冬、炒棗仁、巴戟天5味藥,其中白芍養(yǎng)血補(bǔ)肝,熟地補(bǔ)益腎精,麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺,酸棗仁養(yǎng)心安神,同時(shí)其又入肝經(jīng),配合白芍,能夠養(yǎng)血柔筋止痛,熟地黃、白芍、炒酸棗仁、麥冬4味藥,都以陰柔補(bǔ)陰為主,唯獨(dú)巴戟天偏于溫陽,具有強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)寒之功,此乃陰中求陽,使整個(gè)方子在養(yǎng)陰血的同時(shí),還能得到陽氣溫煦。原方加味后,當(dāng)歸性溫,養(yǎng)血和血,木瓜舒筋活絡(luò),懷牛膝引藥下行,地鱉蟲、地龍為蟲類藥,具有通絡(luò)止痛功效,諸藥共用,治療肝腎不足,筋縮不伸等。

    本研究采用補(bǔ)肝榮筋湯聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊治療絕經(jīng)后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,對(duì)照組單用硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊治療,療程均為1個(gè)月,運(yùn)用中醫(yī)癥狀積分、VAS疼痛評(píng)分、Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分來評(píng)價(jià)治療的效果,觀察對(duì)比2組患者治療后各項(xiàng)評(píng)分系統(tǒng)的分值改變及總體臨床療效。通過該項(xiàng)研究,發(fā)現(xiàn)在相同治療時(shí)間窗,補(bǔ)肝榮筋湯能夠改善患者癥狀積分、疼痛評(píng)分及關(guān)節(jié)功能評(píng)分,且效果優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組總體臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,且復(fù)發(fā)率明顯少于對(duì)照組,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    因此,運(yùn)用補(bǔ)肝榮筋湯治療絕經(jīng)后膝膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效較好,療效穩(wěn)定,并且安全性良好,有一定的臨床運(yùn)用推廣價(jià)值。但也存在一定的問題,如缺乏大樣本的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),客觀的影像學(xué)及炎癥因子等評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等,其具體機(jī)制有待于筆者研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步深入探討。

    參考文獻(xiàn):

    [1]Berenbaum F.Osteoarthritis as an inflammatory disease(osteoarthritis is not osteoarthrosis[J].Osteoarthritis Cartilage,2013,21(1):16-21.

    [2]Johnson VL,Hunter DJ.The epidemiology of osteoarthritis[J].Best Practice & Research Clinical Rheumatology,2014,28(1):5-15.

    [3]夏玲,王歡,竇曉麗,等.膝骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療現(xiàn)狀[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(8):1491-1494.

    [4]Glynjones S,Palmer AJ,Agricola R,et al.Osteoarthritis[J].Lancet,2015,386(9991):376-387.

    [5]廖德發(fā).我國(guó)骨性關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)調(diào)查現(xiàn)狀[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2017,12(4):521-524.

    [6]張建新,王和,吳超英,等.泉州市中老年人退行性膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2007,15(2):4-5.

    [7]胡海瀾,凌龍,何敏輝,等.絕經(jīng)后不同骨關(guān)節(jié)退行性疾病與骨質(zhì)疏松程度的相關(guān)性研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2017,23(5):623-626.

    [8]Boyan BD,Hart DA,Enoka RM,et al.Hormonal modulation of connective tissue homeostasis and sex differences in risk for osteoarthritis of the knee[J].Biology of Sex Differences,2013,4(1):3-13.

    [9]夏哲林,陳賽貞,林佳苗,等.非甾體類抗炎藥的不良反應(yīng)[J].海峽藥學(xué),2011,23(6):262-263.

    [10]韋英成,吳肖梅,覃喜揚(yáng).膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)中藥治療進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(24):5-8.

    [11]賈偉.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療進(jìn)展[J].河北中醫(yī),2015,37(11):1743-1746.

    [12]張帆,周臨東.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī)藥,2004,25(5):58-60.

    [13]孟慶良,周子朋,谷慧敏,等.朱良春國(guó)醫(yī)大師治痹經(jīng)驗(yàn)臨床運(yùn)用體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2012,39(5):791-792.

    [14]中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組.骨關(guān)節(jié)炎診治指南(2018年版)[J].中華骨科雜志,2018,36(12):705-715.

    [15]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002:349-353.

    [16]Myles PS,Troedel S,Boquest M,et al.The pain visual analog scale:is it linear or nonlinear[J].Anesth Analg,1999,89(6):1517-1520.

    [17]Lysholm J.Gillquist J.Evaluation knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J].Am J Sports Med,1982,10(3):150-154.

    [18]Stupik A,Biatoszewski D.A comparative analysis of the clinical utility of the Staffelstein-score and the hospital for special surgery knee score(HSS)in monitoring physiotherapy of total knee re-placement patients--preliminary study[J].Ortop Traumatol Rehabil,2009,11(1):37-45.

    [19]李毅,伍驥,高麗偉,等.骨性關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松癥相關(guān)性研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2011,17(5):397-399.

    [20]杜凱月,劉亞平,楊星林,等.絕經(jīng)后女性雌二醇水平與膝骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2017,23(11):1438-1441,1471.

    [21]曾令烽,楊偉毅,潘建科,等.瘀腎合治方藥輔助治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的文獻(xiàn)研究與分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(11):5088-5095.

    (收稿日期:2021-10-18)

    猜你喜歡
    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果
    探析康復(fù)護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用
    邵氏無痛診療法規(guī)范化治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
    溫針灸聯(lián)合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析
    祛疣湯泡洗治療疣病毒臨床觀察
    四妙散加味治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎42例臨床觀察
    蒙醫(yī)藥治療血管神經(jīng)性頭痛39例臨床觀察
    中醫(yī)內(nèi)外綜合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:50:42
    對(duì)加重期慢性阻塞性肺病的鹽酸氨溴索輔助治療的臨床觀察
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:59:25
    健骨痛消丸及風(fēng)濕骨痛膠囊聯(lián)合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效
    亚洲在久久综合| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲av熟女| 亚洲综合精品二区| 三级国产精品片| 一个人看的www免费观看视频| av在线亚洲专区| 成人亚洲欧美一区二区av| 一个人看的www免费观看视频| 成年版毛片免费区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 久久精品综合一区二区三区| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久欧美国产精品| 欧美精品一区二区大全| 久久精品综合一区二区三区| 久久99热6这里只有精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产免费一级a男人的天堂| 99热网站在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久久久久久国产电影| 国产探花极品一区二区| 亚洲精品,欧美精品| 色综合站精品国产| 国产乱来视频区| 午夜视频国产福利| 亚洲乱码一区二区免费版| 色综合站精品国产| 三级毛片av免费| 可以在线观看毛片的网站| 免费观看在线日韩| 日日撸夜夜添| 插阴视频在线观看视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本免费在线观看一区| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲人与动物交配视频| av在线亚洲专区| 免费看a级黄色片| 淫秽高清视频在线观看| 少妇熟女欧美另类| 日韩成人伦理影院| 精华霜和精华液先用哪个| 激情 狠狠 欧美| 亚洲人与动物交配视频| 欧美+日韩+精品| 欧美日本亚洲视频在线播放| 我要看日韩黄色一级片| 日本黄色片子视频| 伦理电影大哥的女人| 精品久久久久久久久亚洲| 综合色丁香网| 国产在线一区二区三区精 | 日产精品乱码卡一卡2卡三| 一级毛片电影观看 | 在线天堂最新版资源| 我的女老师完整版在线观看| 欧美色视频一区免费| 国产色婷婷99| 亚洲乱码一区二区免费版| 超碰av人人做人人爽久久| 久久久国产成人免费| 婷婷色av中文字幕| 日本黄色片子视频| 国产乱来视频区| 男女那种视频在线观看| 免费av观看视频| 亚洲色图av天堂| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产高清三级在线| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产高清视频在线观看网站| 综合色av麻豆| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲精品影视一区二区三区av| 最近手机中文字幕大全| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲精品,欧美精品| 国产黄色小视频在线观看| 91精品国产九色| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲高清免费不卡视频| 青春草视频在线免费观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 搡老妇女老女人老熟妇| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲精品国产成人久久av| 国产乱来视频区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 一级毛片我不卡| 国产成人精品一,二区| 国产高潮美女av| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久久性生活片| 精品酒店卫生间| 精品一区二区免费观看| 久久久色成人| 尾随美女入室| 国产成人91sexporn| 国产亚洲精品久久久com| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久精品影院6| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 久久久亚洲精品成人影院| 国产高清国产精品国产三级 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 一个人看视频在线观看www免费| 精华霜和精华液先用哪个| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲av成人精品一区久久| 在线观看av片永久免费下载| 深爱激情五月婷婷| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 一边亲一边摸免费视频| 国产一级毛片在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 97超碰精品成人国产| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲综合精品二区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 精品久久久久久久久亚洲| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产成人精品一,二区| 男人舔奶头视频| 日本av手机在线免费观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 久久久国产成人免费| 色5月婷婷丁香| 成人国产麻豆网| 男人的好看免费观看在线视频| 看片在线看免费视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 两个人视频免费观看高清| 99久久人妻综合| 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产日韩欧美在线精品| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲国产精品成人久久小说| 伦理电影大哥的女人| 日韩大片免费观看网站 | 精品酒店卫生间| 99久久中文字幕三级久久日本| av女优亚洲男人天堂| 97超碰精品成人国产| 少妇被粗大猛烈的视频| 51国产日韩欧美| 亚洲在久久综合| 久久久久久久久大av| 乱系列少妇在线播放| 麻豆成人av视频| av国产免费在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 黄色欧美视频在线观看| av免费观看日本| 亚洲精品国产av成人精品| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美bdsm另类| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲最大成人中文| 九色成人免费人妻av| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 小说图片视频综合网站| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲欧美精品专区久久| 日本欧美国产在线视频| 免费无遮挡裸体视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 日本三级黄在线观看| 亚洲精品aⅴ在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 男女下面进入的视频免费午夜| 久久综合国产亚洲精品| 一区二区三区乱码不卡18| 国产精品久久电影中文字幕| 国产伦一二天堂av在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 日本三级黄在线观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 有码 亚洲区| 久99久视频精品免费| 免费人成在线观看视频色| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日日干狠狠操夜夜爽| 一级爰片在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 久久99精品国语久久久| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲自偷自拍三级| 久久久国产成人精品二区| 亚洲中文字幕日韩| 91久久精品国产一区二区成人| 黄色欧美视频在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 1000部很黄的大片| 嫩草影院入口| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产乱来视频区| 老司机影院毛片| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 成人亚洲精品av一区二区| 国产精品1区2区在线观看.| 婷婷色麻豆天堂久久 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 波多野结衣高清无吗| 国产精品女同一区二区软件| 麻豆乱淫一区二区| 日韩国内少妇激情av| 午夜a级毛片| 午夜免费激情av| 国产色爽女视频免费观看| 人体艺术视频欧美日本| 国产精品日韩av在线免费观看| 在线免费十八禁| a级一级毛片免费在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 欧美激情在线99| 极品教师在线视频| 久久久精品大字幕| 伊人久久精品亚洲午夜| 午夜a级毛片| 一本久久精品| 国产在线男女| 日本一二三区视频观看| 99在线视频只有这里精品首页| 久久久a久久爽久久v久久| 99久久九九国产精品国产免费| 久久热精品热| 男女国产视频网站| 少妇熟女欧美另类| 搞女人的毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 视频中文字幕在线观看| 国产乱来视频区| 欧美激情久久久久久爽电影| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 日本与韩国留学比较| 午夜亚洲福利在线播放| 国产乱人偷精品视频| 波多野结衣高清无吗| 在线观看美女被高潮喷水网站| 天堂影院成人在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 91精品伊人久久大香线蕉| 在线播放国产精品三级| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 99久久无色码亚洲精品果冻| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 精华霜和精华液先用哪个| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 国产久久久一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美高清性xxxxhd video| 欧美一区二区精品小视频在线| 69av精品久久久久久| 精品久久久噜噜| av免费观看日本| 成人av在线播放网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 秋霞在线观看毛片| 精品国产露脸久久av麻豆 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 成年女人看的毛片在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 色视频www国产| 亚洲av二区三区四区| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 伦精品一区二区三区| 久久久成人免费电影| 插阴视频在线观看视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产 一区精品| 免费观看性生交大片5| 日韩欧美国产在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 青春草亚洲视频在线观看| 久热久热在线精品观看| 亚洲色图av天堂| 国产亚洲91精品色在线| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品乱码一区二三区的特点| 少妇丰满av| 大香蕉97超碰在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲av中文av极速乱| 成人午夜高清在线视频| 成年av动漫网址| 韩国av在线不卡| 国产精品99久久久久久久久| 国产精品久久久久久精品电影| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 观看免费一级毛片| 两个人的视频大全免费| 99在线人妻在线中文字幕| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 青青草视频在线视频观看| 久久久欧美国产精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产在线一区二区三区精 | av视频在线观看入口| 尾随美女入室| 综合色丁香网| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一级毛片久久久久久久久女| 欧美人与善性xxx| 久久久久久久午夜电影| 久久久久久久久中文| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 亚洲国产精品久久男人天堂| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品伦人一区二区| 91av网一区二区| 免费看av在线观看网站| 亚洲自拍偷在线| 国产精品国产三级国产专区5o | 美女高潮的动态| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 中文字幕免费在线视频6| 黄片无遮挡物在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 26uuu在线亚洲综合色| 嘟嘟电影网在线观看| 日韩欧美精品v在线| 一级黄片播放器| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久99久视频精品免费| 欧美精品一区二区大全| 热99re8久久精品国产| 欧美精品一区二区大全| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲av中文av极速乱| 51国产日韩欧美| 久久精品人妻少妇| 热99re8久久精品国产| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品一区www在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 在现免费观看毛片| 永久免费av网站大全| 午夜精品在线福利| 成人毛片a级毛片在线播放| 一本一本综合久久| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 桃色一区二区三区在线观看| 美女大奶头视频| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 欧美日韩精品成人综合77777| 特大巨黑吊av在线直播| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 高清视频免费观看一区二区 | 免费看日本二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产精品蜜桃在线观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 亚洲国产精品合色在线| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美三级亚洲精品| 99久久精品国产国产毛片| 日本黄色视频三级网站网址| 成人av在线播放网站| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲成人久久爱视频| 在线观看av片永久免费下载| 桃色一区二区三区在线观看| eeuss影院久久| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 亚洲真实伦在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 精品久久国产蜜桃| 人人妻人人看人人澡| 乱人视频在线观看| 国产探花极品一区二区| 欧美成人a在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲综合精品二区| 91久久精品电影网| 99热6这里只有精品| 午夜福利在线在线| 男人狂女人下面高潮的视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日韩欧美国产在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 看片在线看免费视频| 激情 狠狠 欧美| 特级一级黄色大片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 人体艺术视频欧美日本| av女优亚洲男人天堂| 日韩av在线免费看完整版不卡| 日韩一区二区三区影片| 看非洲黑人一级黄片| 欧美高清性xxxxhd video| 国产成人91sexporn| 亚洲在线自拍视频| 综合色av麻豆| 亚洲国产精品合色在线| 久久久久九九精品影院| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久久网色| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 如何舔出高潮| 精品久久久久久电影网 | 激情 狠狠 欧美| 国产免费男女视频| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美日韩综合久久久久久| 禁无遮挡网站| 婷婷色麻豆天堂久久 | 亚州av有码| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 国产69精品久久久久777片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 高清毛片免费看| 免费电影在线观看免费观看| 久久这里有精品视频免费| 激情 狠狠 欧美| 久久久久国产网址| 春色校园在线视频观看| 男人舔奶头视频| 久久草成人影院| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 免费av毛片视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲最大成人av| 亚洲欧美日韩东京热| 丰满少妇做爰视频| 日韩人妻高清精品专区| 国产v大片淫在线免费观看| 精品一区二区免费观看| av在线亚洲专区| 国产亚洲精品av在线| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲电影在线观看av| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 69av精品久久久久久| 国产成人freesex在线| 视频中文字幕在线观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 天堂√8在线中文| 欧美成人午夜免费资源| 最新中文字幕久久久久| a级毛色黄片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 免费观看性生交大片5| 看片在线看免费视频| 国产av不卡久久| 色尼玛亚洲综合影院| 免费看a级黄色片| 国产视频内射| 日韩人妻高清精品专区| 能在线免费观看的黄片| 男人舔奶头视频| 51国产日韩欧美| 久久久久久九九精品二区国产| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 成人美女网站在线观看视频| 草草在线视频免费看| 99热这里只有精品一区| 午夜a级毛片| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 精品人妻视频免费看| 韩国av在线不卡| 日本与韩国留学比较| 日韩一区二区三区影片| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品久久久久久av不卡| 日本熟妇午夜| 一级二级三级毛片免费看| 99久久精品一区二区三区| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 午夜a级毛片| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美精品专区久久| 久久精品国产亚洲网站| 日韩av不卡免费在线播放| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 美女内射精品一级片tv| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲av男天堂| 中文字幕免费在线视频6| 哪个播放器可以免费观看大片| 日韩一区二区三区影片| 亚洲av中文av极速乱| 久99久视频精品免费| 九九在线视频观看精品| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲最大成人中文| kizo精华| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 中文字幕久久专区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲av免费在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 欧美一区二区国产精品久久精品| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久6这里有精品| 国产黄片美女视频| 一级毛片我不卡| 精品不卡国产一区二区三区| 视频中文字幕在线观看| 色5月婷婷丁香| 国产黄片视频在线免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久99热这里只频精品6学生 | 久久热精品热| 美女高潮的动态| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日本一二三区视频观看| 黄色日韩在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产毛片a区久久久久| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 特级一级黄色大片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 麻豆成人午夜福利视频| 男人舔奶头视频| 婷婷色av中文字幕| 黄片无遮挡物在线观看| 久久久国产成人精品二区| 黄片wwwwww| 久久精品国产亚洲av天美| 久久久久久久久大av| 亚洲三级黄色毛片| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产成人a区在线观看| 成人国产麻豆网| 亚洲人成网站高清观看| 久久久精品94久久精品| 国产成人freesex在线| 久久久久九九精品影院| 三级国产精品欧美在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| a级毛色黄片| 日韩制服骚丝袜av| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国国产精品蜜臀av免费| 国产成人freesex在线| 性色avwww在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久久久久久大av| 精品久久久噜噜| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产午夜精品论理片| 91精品伊人久久大香线蕉| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 精华霜和精华液先用哪个| 丝袜喷水一区| 亚洲欧洲日产国产| 国产成人一区二区在线| 国产成人a∨麻豆精品| 一区二区三区高清视频在线| 成人二区视频| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产av码专区亚洲av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 精品少妇黑人巨大在线播放 | 99久久成人亚洲精品观看| 日日撸夜夜添| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美性猛交黑人性爽| 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 久久精品人妻少妇| 国产精品伦人一区二区| 高清日韩中文字幕在线| 国产成人午夜福利电影在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 成人亚洲欧美一区二区av| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲av中文av极速乱| 国内精品宾馆在线| 99久久人妻综合| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲国产欧美在线一区| 中国美白少妇内射xxxbb|