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    著眼攻邪,倡導(dǎo)汗吐下法;審視補(bǔ)益,建立救急奇功

    2017-02-28 05:31:44肖永華趙進(jìn)喜于智敏賈海忠劉寧黃曉強(qiáng)劉鑫源
    環(huán)球中醫(yī)藥 2017年2期
    關(guān)鍵詞:張子臨床

    肖永華 趙進(jìn)喜 于智敏 賈海忠 劉寧 黃曉強(qiáng) 劉鑫源

    ·鏗鏘中醫(yī)行·

    著眼攻邪,倡導(dǎo)汗吐下法;審視補(bǔ)益,建立救急奇功

    肖永華 趙進(jìn)喜 于智敏 賈海忠 劉寧 黃曉強(qiáng) 劉鑫源

    《儒門事親》為金元四大家之一張子和代表作。該書著眼攻邪,倡導(dǎo)應(yīng)用汗、吐、下三法治療急難重癥,對后世影響深遠(yuǎn)。面對當(dāng)今醫(yī)家少用峻劑妄行補(bǔ)益的現(xiàn)狀,學(xué)習(xí)該書有重要價(jià)值。其實(shí),《儒門事親》強(qiáng)調(diào)汗吐下,并不拘于汗吐下,具體用法復(fù)雜多樣,豐富多彩。學(xué)習(xí)張子和,應(yīng)該辯證看問題,必須全面理解其學(xué)術(shù)體系,以提高臨床療效。

    張子和; 《儒門事親》; 攻下派; 治法

    張子和,名從正,別號戴人,為金元四大家之一,學(xué)宗劉完素,是攻下派的代表人物。臨床膽大心細(xì),師古而不泥古,倡導(dǎo)汗吐下三法治病,對后世影響深遠(yuǎn)。如何正確認(rèn)識并在臨床合理應(yīng)用汗吐下三法以提高臨床療效?本期“鏗鏘中醫(yī)行”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室組織專家,就此進(jìn)行討論,謹(jǐn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 面對當(dāng)今少用峻劑重視補(bǔ)益之風(fēng),研究張子和具有現(xiàn)實(shí)意義

    趙進(jìn)喜教授:

    張子和作為攻下派醫(yī)家,很有建樹。傳承張子和學(xué)術(shù)思想,具有重要意義。因?yàn)楝F(xiàn)在臨床上,汗吐下法等相對峻烈的手段應(yīng)用少了。尤其是吐法應(yīng)用更少,已經(jīng)嚴(yán)重影響了中醫(yī)臨床療效的提高。所謂“人參殺人無過,大黃救人無功”,在當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)的現(xiàn)實(shí)面前,已經(jīng)深入人心。有人說:古之庸醫(yī)殺人,今之庸醫(yī)不殺人也不活人,讓人在不死不活之間。確實(shí)如此。某些醫(yī)者,開一些輕描淡寫的藥物,有效也沒有大效,以求平穩(wěn),就是所謂置病人在不死不活之間。這種思想狀態(tài)和工作態(tài)度,確實(shí)影響了中醫(yī)好多有效治療手段的應(yīng)用,影響了中醫(yī)整體臨床療效的提高。所以今天重溫張子和才有特殊的指導(dǎo)意義。

    于智敏研究員:

    《儒門事親》為什么叫“儒門”“事親”呢?根據(jù)張子和自序所說“醫(yī)理深?yuàn)W,非儒不能明”,意思是說醫(yī)學(xué)原理深?yuàn)W,不經(jīng)過認(rèn)真的學(xué)習(xí)研究與體悟,是難以窺其門徑的。而醫(yī)學(xué)道理領(lǐng)悟,也需要在臨床實(shí)踐中加以驗(yàn)證,并不是簡單粗淺,采取“拿來主義”就可以應(yīng)用的東西。古人認(rèn)為必須是“援儒學(xué)醫(yī)”,亦即強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)中醫(yī)的人需要有非常好的國學(xué)功底,所謂“秀才學(xué)醫(yī),籠里抓雞”。而“事親”說的是孝,所謂“藥品酒食,非孝不能備也”,只有孝子才能做到至孝奉親養(yǎng)老。儒和孝結(jié)合,既有廣泛的社會效益,還隱含著深刻的醫(yī)學(xué)道理。從中國傳統(tǒng)歷史上看,先王以孝治天下,孝是構(gòu)成中國文化的重要符號。中國文化之所以傳承,有賴于家廟、孔廟、城隍廟。家廟,慎終追遠(yuǎn);孔廟,尊師重教;城隍廟,不昧因果。學(xué)習(xí)《儒門事親》了解傳統(tǒng)文化,才能理解張仲景所謂“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保生長全”。

    研究張子和,在當(dāng)時(shí)當(dāng)今的社會風(fēng)氣下,具有現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)常講:“善言古者,必有驗(yàn)于今;善言人者,必有驗(yàn)于己?!瘪R克思說歷史總是有驚人的相似。從金元時(shí)代到現(xiàn)在,喜溫補(bǔ)的風(fēng)氣又回來了,這就造成了現(xiàn)在養(yǎng)生保健的“盛行”與補(bǔ)藥橫行,人們懼攻喜補(bǔ),出現(xiàn)所謂“人參殺人無過,大黃治病無功”這種傾向。在這種情況下反思一下我們當(dāng)前養(yǎng)生保健的措施、手段,然后在臨床上很好的借鑒一下張子和養(yǎng)生保健的治療思路,對于我們解決現(xiàn)實(shí)問題,做到古方治今病是有現(xiàn)實(shí)意義的。王永炎院士曾說過,要找一本案頭書,這本書不要太厚,放在枕頭上天天看,裝在書包里,出門就看,看多少遍也不嫌煩。那我認(rèn)為張子和《儒門事親》就可作為備選?!度彘T事親》實(shí)際上是一部論文集,其中我個(gè)人認(rèn)為最好的,最喜歡的讀的有兩篇,一篇是《汗下吐三法賅盡治病詮》,一篇是《推原補(bǔ)法害利非清說》。前者寫得非常好,強(qiáng)調(diào)一法之中八法備焉,八法之中百法備焉,所以以汗吐下三法,賅盡所有中醫(yī)治病之法,并對此加以詮釋。這其中突出地體現(xiàn)了張子和的學(xué)術(shù)思想,可以認(rèn)真閱讀。《推原補(bǔ)法害利非清說》為學(xué)生時(shí)代所學(xué),當(dāng)時(shí)感覺特別好,但是彼時(shí)沒有現(xiàn)在這些見識,感覺有偏頗之處,為什么所有病都要攻邪呀,不去補(bǔ)呀?現(xiàn)在重讀,有了新的體會。個(gè)人體會如果把這兩篇文字讀懂了,張子和在“道”的層面上,在“法”的層面上的一些思考,就能深刻理解,其中突出體現(xiàn)在所謂“陳莝去而腸胃潔,癥瘕盡而營衛(wèi)昌,不補(bǔ)之中而有真補(bǔ)者存焉”這個(gè)學(xué)術(shù)主張上。所以體味這句話就知道張子和所謂的汗吐下三法,實(shí)際上不是僅僅針對人體臟腑氣血的,同時(shí)還是針對外來或是內(nèi)生之邪的。強(qiáng)調(diào)病邪不是人體自有的,是外來的,外來的就應(yīng)該攻,所以強(qiáng)調(diào)應(yīng)該祛邪為重,這個(gè)做法也不是異想天開,實(shí)際上是有所本的。我們都知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ),治病當(dāng)論藥攻”?!秱摗仿辄S湯證、桂枝湯證實(shí)際上有汗法的意思,承氣等等是下法的意思,實(shí)際上張子和的學(xué)術(shù)思想是源于《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》,是有所本,有所依的,是在繼承經(jīng)典的基礎(chǔ)上的一個(gè)發(fā)揮,所以我們不必考慮張子和在“法”的層面上是否過偏,而應(yīng)該從“道”的層面上體會蘊(yùn)含的微言大義?!皫熎浞ǘ痪心嗥浞健保@才是善于學(xué)習(xí)古人。

    2 汗吐下三法用之得宜,常有奇效

    于智敏研究員:

    臨床上特別喜歡用通里攻下法,先給大家介紹一個(gè)病例。曾經(jīng)用通里攻下法治療一個(gè)五更瀉的病人。這個(gè)患者當(dāng)時(shí)看病時(shí)候是48歲,得了五更瀉后久治不愈,開著車有時(shí)候要上廁所,就要立即停車到飯店找?guī)?,要不就得拉到褲子里,一日多次,多方治療無效。此人畢業(yè)于名牌大學(xué)中文系,看其既往處方都是四神丸等溫腎固澀的方。即給予通里攻下之法,即通因通用之意,有“陳莝去而腸胃潔,癥瘕盡而營衛(wèi)昌”之說。為了說服患者,增加其治療信心,做到醫(yī)患配合,當(dāng)時(shí)就跟患者講大禹治水的故事,疏通河流,導(dǎo)百川歸海。不用收斂、固澀、溫陽、補(bǔ)腎,而給予溫脾湯,方中大黃生熟同用,熟大黃10 g、生大黃6 g,告之星期五吃,星期六、星期日不吃,如此家里上廁所方便。如法行之,取得了非常好的效果。14付藥以后腹瀉基本停止,此時(shí)才改用四神丸善后,效果很好。所以就給我們啟示,通里攻下也好,發(fā)汗也好,催吐也好,實(shí)際上切中的并不是這個(gè)人的癥狀,而是把握病機(jī),這就是中醫(yī)所說的“病因言病之所由生,病機(jī)言病之所由成”,如此“深入病機(jī),天下無難治之病”。張子和的學(xué)術(shù)思想對疑難病治療具有特別好的指導(dǎo)作用。

    趙進(jìn)喜教授:

    “紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。讀大學(xué)本科時(shí)暑假回鄉(xiāng),飲用壟溝不潔之水,天氣又熱,結(jié)果出現(xiàn)停食、停水癥狀。停食、停水的癥狀什么表現(xiàn)?一陣?yán)?,一陣熱,胸脘痞悶,頭暈?zāi)垦?,頭重不欲舉,癥狀特別典型,晚上根本就睡不著覺,雜夢紛紜那種感覺。總覺得惡心欲吐,自知與飲食不潔有關(guān),就用檳榔四消丸,用完后泄瀉不止,宿食依然如舊。翌日,頭暈?zāi)垦#瑤子麜灥?,四肢厥冷,全身都覺得冷。到傍晚的時(shí)候,勉強(qiáng)喝了點(diǎn)湯。喝完湯,突然想起《金匱要略》所謂“飲食在上脘,當(dāng)吐之以瓜蒂散”,乃知飲食停在上面,瀉下的方法是處罰無過,當(dāng)行吐法。以指探吐,一吐而解。頭也不暈了,心也不煩了,手腳也不冷了,一如常人。其后,遇到這種情況,常行此法,屢用屢驗(yàn)。此飲食停滯消化不良,通過這樣簡單的病,也有助于理解到吐法的價(jià)值。

    3 攻補(bǔ)兼施、峻劑緩?fù)叮\(yùn)用攻法需謹(jǐn)慎

    肖永華副教授:

    曾學(xué)習(xí)朱良春先生應(yīng)用控涎丹經(jīng)驗(yàn),如多種肺系疾病,包括胸腔積液、胸膜增厚、結(jié)節(jié)性胸膜炎、甚至是癌性胸水,效果非常好。朱良春先生用之得宜,效果也好。

    于智敏研究員:

    肖老師介紹的經(jīng)驗(yàn)深我有同感。采風(fēng)曾遇到一個(gè)老中醫(yī),祖輩民間醫(yī)生,是怎么用甘遂、大戟、芫花的呢?中醫(yī)通常的用法是用十棗湯,放到棗里,他說都不用。他們祖輩傳下來的方法是將甘遂、大戟、芫花研碎成粉末,3~5 g,然后放3兩莜面和蕎面混合到一起,把面和甘遂、大戟或芫花一起和面,搟一碗面條,先吃面,過一會湯涼了再喝湯,莜面、蕎面難消化,與其混合到一起也是緩釋的作用,這其中似乎蘊(yùn)含著中藥緩釋劑的思路于其中,物性,體察,善于用意,方可為醫(yī)。中醫(yī)經(jīng)典中確實(shí)有很深厚的道理期待我們?nèi)ソ沂???傊瑥堊雍秃雇孪氯?,是“除惡?wù)盡”的思想,值得提倡。而另外一種說法,就是“攘外必先安內(nèi)”,里面有邪不把它去掉,必表里俱病。所以說,傷其十指,不如斷其一指。與其當(dāng)和事佬,不如除惡務(wù)盡。

    趙進(jìn)喜教授:

    汗吐下三法,擴(kuò)展開來,一法之中百法備焉。攻邪之法其實(shí)并不限于一般的發(fā)汗、通便,實(shí)際上方法多樣,特別復(fù)雜。而且在具體用藥時(shí)候,張子和也不是光用汗吐下,也用補(bǔ)藥,人參、生地諸如此類。他如干姜、黃芩、黃連,張子和都是很常用的。而且,也不是就簡單的就那幾個(gè)方藥。《儒門事親》收載了非常多的方劑,其中,好多是民間驗(yàn)方,或是古人留下來的有效方劑。經(jīng)常是邊瀉邊補(bǔ)。黃龍湯就是攻補(bǔ)兼施之劑。大家不要把汗吐下理解為單純的汗吐下,如扶陽解表、益氣解表,還有邊補(bǔ)邊攻,內(nèi)容豐富多彩。

    賈海忠教授:

    汗吐下三法實(shí)際上人家是為祛邪而設(shè)的,但是祛邪也不忘扶正。請看張子和每一個(gè)吐完了,就用什么調(diào)理,一定不是說吐完了,不管了,接著還要用一些扶正調(diào)理的藥。仔細(xì)看《儒門事親》就知道了。所以說是以驅(qū)邪為著眼點(diǎn)啊,恢復(fù)人體的正氣,正常的生理功能讓它恢復(fù)過來,也不是矯枉過正,一定是驅(qū)邪,絕不是伐正的!絕對是要掌握一個(gè)度的。所以說不會說你吐了,已經(jīng)吐了再吐。所以說人家用的吐法用了幾十年,安全有效,就是在于火候把握得好。

    所以說要想用好中醫(yī)的這些東西,必須在臨床上非常細(xì)致的去琢磨它,那么這就是在量上怎么把握。那么要想把握這個(gè)量呢,實(shí)際上首先我們說有效沒效,先安全再說,從小劑量開始,也可小劑量,多喝幾次。因?yàn)橐坏┮幌逻M(jìn)去太大劑量,就拿不出來了,一旦導(dǎo)致不良后果,都沒法去收拾。所以說小量、緩?fù)?,是用峻藥的一個(gè)最安全的辦法。

    再一個(gè)使用汗吐下法之后要注意調(diào)補(bǔ),就是攻下、發(fā)汗、催吐以后,一定要注意調(diào)補(bǔ)。臨床關(guān)鍵點(diǎn)主要是辨兩個(gè):一是此癥狀的出現(xiàn),到底是病邪導(dǎo)致的,還是內(nèi)在的臟腑功能紊亂導(dǎo)致的。如果是病邪導(dǎo)致的,放心的用,沒有問題,汗吐下即可。因?yàn)橹饕钚懊?,邪從哪來讓它從哪出去;如果是正虛,臟腑功能失調(diào),如果沒有明顯的郁像,就是氣郁、血瘀、水郁,沒有這些的話,也不要輕易的用這些霸道的方法,如果有可以暫時(shí)的用,還是以調(diào)理為主。所以說不能說學(xué)了張子和,然后就說其他人用補(bǔ)都不對。如果走向另一個(gè)極端,那就又糟了。所以說一定要注意辨證的問題。

    4 全面系統(tǒng)學(xué)習(xí),掌握張子和理論體系

    賈海忠教授:

    《儒門事親》是真正地系統(tǒng)的講述了汗吐下三法。汗法不僅僅是發(fā)汗,只要是作用于體表的,就都屬于汗法。吐法也不僅僅是吐,取涕法也都算吐法,只要往上,就算吐法。那么往下呢,利尿也算下法,通便也算下法。這個(gè)思路實(shí)際上是把握了病邪在人體內(nèi)出入的3個(gè)關(guān)口,那么張子和就在這3個(gè)關(guān)口上做文章。邪來了,怎么讓它出去,就是驅(qū)邪啊,要因勢利導(dǎo),離哪兒近讓邪從哪兒走。所以說治療外感病,就用汗法,不管用什么辦法。應(yīng)用汗法讓邪出去,因?yàn)橹饕切胺讣”?。但是如果是喝酒喝多了,吃東西吃壞了,要是想讓他拉出去,胃腸道是胃以降為和,以通為補(bǔ),以通為用,那我們讓它下去就錯(cuò)了!為什么?下去的過程中,人體就會吸收,就越來越糟糕,所以說邪氣呢,就要就近祛邪。這是一個(gè)基本的一個(gè)指導(dǎo)思想。其實(shí)張子和這個(gè)書里邊體現(xiàn)的非常明確。

    劉寧博士:

    關(guān)于張子和的思想精髓,是通過驅(qū)邪來通陽。因?yàn)檫@些本不屬于人體的邪氣,可影響人體氣血的流通陽氣的疏布,把這些東西去除掉,有利于氣血流通。其汗吐下三法,實(shí)際是源于《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》。張子和的汗法,只要是向表發(fā)散的都是汗法,不只是單純的發(fā)汗叫汗法,吐法也不只是吐出胃腸道的東西叫吐法,只要是藥物作用向上的都叫吐法,下法也不單純是承氣湯治腑實(shí)證下燥屎,凡是藥物作用向下的都叫下法,所以張子和攻下三法治療面是非常廣的。其治療許多疾病,比如消渴病,也是以攻邪為主,三消相當(dāng)于現(xiàn)在的代謝綜合征,現(xiàn)在高脂血癥、高尿酸血癥、高能量飲食導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂發(fā)為糖尿病等代謝類疾病,以下法、消法治療,其實(shí)是很適用的。胃腸道疾病用下法以后,腸道通,郁陳去,榮氣衛(wèi)氣就通暢了,癥瘕去掉,氣血流通。癥瘕就是氣分血分痰飲瘀滯,癥瘕去掉氣血才能流通。所以說最根本的還是從《傷寒論》里發(fā)展出的通陽法。當(dāng)然,張子和也專門論補(bǔ),其用補(bǔ)是以通為補(bǔ),用汗吐下各種方法把邪氣去了以后這就是補(bǔ)了,人體的元?dú)赓F在流通,“若五臟元真通暢,人即安和”,那么把邪氣去掉了后,陽氣、氣血流通,這就是真正的補(bǔ),當(dāng)時(shí)也是亂用補(bǔ)藥,當(dāng)今也是養(yǎng)生亂用食物藥物滋補(bǔ),現(xiàn)在張子和的下法泄法是非常重要的。

    趙進(jìn)喜教授:

    學(xué)習(xí)張子和汗吐下的經(jīng)驗(yàn),也不能把別的醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)忘了。動(dòng)輒汗吐下,實(shí)際上治病也不是這樣的。實(shí)際上張子和本人也不是不用補(bǔ)藥,汗吐下三法攻邪的理論實(shí)際上是體現(xiàn)的一種邪正的辯證關(guān)系,祛邪即是扶正。汗吐下實(shí)際上就是因勢利導(dǎo),是中醫(yī)治病一個(gè)重要的治療原則?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》指出“其高者,因而越之”“其在皮者,汗而發(fā)之”。這些說的都是邪在外的就往外走,在上就往上走,在下的就往下走?!耙騽堇麑?dǎo)”實(shí)際上是中醫(yī)的重要治療思想。

    于智敏研究員:

    今天我們重新研究張子和的通里攻下法,特別是研究張子和的學(xué)術(shù)思想,并不是說都讓大家把這種方法推廣起來,該用的不該用的都用。我們提倡的是應(yīng)該學(xué)習(xí)張子和勇于創(chuàng)新的這種精神,這種勇于獨(dú)樹一幟的精神是繼承經(jīng)典,完善理論,豐富體系,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的先導(dǎo)和搖籃。即鄭板橋所謂“刪繁就簡三秋樹,領(lǐng)異標(biāo)新二月花”。中醫(yī)學(xué)者現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)繼承,強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新,創(chuàng)新是本于經(jīng)典,本于實(shí)踐的。其實(shí),越是容易被忽視的一些治則、治法,特別是具體的方藥,越應(yīng)該引起我們的重視,其中可能蘊(yùn)含著防治現(xiàn)代難治病的一些希望,這是研究張子和意義和給我們的啟示。大家千萬不要拘泥于其法而忽視了這種精神、精髓,這就是我們要師其神而不師其方,這是我們對張子和的學(xué)術(shù)思想應(yīng)該有的一個(gè)認(rèn)識。特別應(yīng)該指出的是,不加辨證地亂用某法某方,都是錯(cuò)誤的,汗吐下三法也不例外。

    5 結(jié)語

    張子和及《儒門事親》在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要地位,其虛心好學(xué),善于接受新事物,臨證膽大心細(xì),善于靈活運(yùn)用中醫(yī)各種治法,承前啟后,創(chuàng)立攻下學(xué)派,極大的豐富和促進(jìn)了金元時(shí)期的中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展。現(xiàn)代臨床,“以通為用”“通腑泄?jié)帷钡戎嗅t(yī)治法常常取得良效,也說明子和的攻下學(xué)說并不過時(shí),仍有極大的臨床價(jià)值。學(xué)習(xí)《儒門事親》,不能一味地見病攻邪,要全面系統(tǒng)掌握張子和有關(guān)攻邪與扶正關(guān)系的學(xué)術(shù)思想。只有全面學(xué)習(xí)張子和,才能充分發(fā)掘其臨床價(jià)值,促進(jìn)臨床療效提高。

    肖永華副教授簡介

    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士,師從首都國醫(yī)名師呂仁和教授。

    趙進(jìn)喜教授簡介

    博士生導(dǎo)師,博士后工作站指導(dǎo)老師。師從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家王永炎院士、腎病糖尿病專家呂仁和教授和腎臟病理專家魏民教授。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院內(nèi)科教研室主任。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)內(nèi)科內(nèi)分泌重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。國家第三批名老中醫(yī)藥專家呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人。

    于智敏研究員簡介

    中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所病因病機(jī)研究室主任,研究員,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中國保健協(xié)會(國家一級協(xié)會)專家委員會委員、中國抗衰老促進(jìn)會(國家一級學(xué)會)專家委員會委員、國家名詞委員會(一級學(xué)會)委員。主編學(xué)術(shù)著作10部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。達(dá)標(biāo)專著:《智說中醫(yī)》《中醫(yī)藥之毒》《永炎醫(yī)說》。

    賈海忠教授簡介

    原中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合心內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師,全國第二批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,全國第三批名老中醫(yī)史載祥教授學(xué)術(shù)繼承人。

    劉寧博士簡介

    中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士,針灸推拿學(xué)碩士,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師,第五批國家級名老中醫(yī)劉景源教授學(xué)術(shù)傳承人,劉景源名醫(yī)工作室負(fù)責(zé)人,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事,北京中醫(yī)藥學(xué)會養(yǎng)生學(xué)會理事。

    (本文編輯: 王馨瑤)

    100012 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室(肖永華),內(nèi)分泌科(趙進(jìn)喜),針灸科(劉寧);慈方中醫(yī)館(賈海忠);中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所病因病機(jī)研究室(于智敏);北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)[黃曉強(qiáng)(2012級卓越醫(yī)師班在讀)、劉鑫源(2012級岐黃實(shí)驗(yàn)班在讀)]

    肖永華(1975- ),女,博士,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師。研究方向:腎病內(nèi)分泌。E-mail:water_aqua@126.com

    R249

    A

    10.3969/j.issn.1674-1749.2017.02.011

    2016-12-26)

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