公立醫(yī)院基層黨建工作實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)探索
——以廣東省人民醫(yī)院協(xié)和中心黨支部黨課實(shí)踐為例

高智平 謝飛鴻 柳 穎 黃華彥 劉麗芳 林夏怡 林明宇 陳麗芳 閆曉煥 馮軍東

廣東省人民醫(yī)院 廣東廣州 510080

自黨的十八屆五中全會(huì)提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”以來，醫(yī)療衛(wèi)生體系改革一直受到全國(guó)人民的關(guān)注，特別是公立醫(yī)院的改革一直站在醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的前沿，成為我國(guó)全面提升醫(yī)療衛(wèi)生水平，保障人民健康的重要之舉。如何把黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院走向改革的正確道路［1］，不斷推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革工作走向深入，是公立醫(yī)院黨建工作中亟待解決課題，而強(qiáng)化基層黨組織黨建工作質(zhì)效則是最為重要的實(shí)現(xiàn)途徑之一。

1 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作的重要意義

堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)黨的建設(shè)，以黨指導(dǎo)全局性工作，統(tǒng)攬醫(yī)院發(fā)展藍(lán)圖，是堅(jiān)持黨對(duì)一切工作的領(lǐng)導(dǎo)的重要體現(xiàn)，為全面實(shí)現(xiàn)“十四五”遠(yuǎn)景目標(biāo)的提供堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)［2］。

1.1 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，是貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神的應(yīng)有之義

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出，通過深化體制改革、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、完善健康政策等系列措施，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。公立醫(yī)院作為醫(yī)療體制主力軍，只有毫不動(dòng)搖地貫徹落實(shí)黨的方針和政策［3］，毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持姓“公”，持之以恒地加強(qiáng)黨的建設(shè)，才能切實(shí)承擔(dān)起服務(wù)人民群眾生命安全和身體健康的重大職業(yè)責(zé)任和社會(huì)責(zé)任。

1.2 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，是實(shí)現(xiàn)“十四五”規(guī)劃的重要舉措

2020年10月，黨的十九屆五中全會(huì)審議通過了《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》，再次明確提出全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。這是2016年10月中央印發(fā)實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》、2019年7月國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》后，再一次以中央文件形式明確這一國(guó)家戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，持續(xù)完善公立醫(yī)院管理和運(yùn)行體制改革［4］，一年接著一年干、一錘接著一錘敲，才能不斷推進(jìn)各級(jí)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化，使其管理運(yùn)行和內(nèi)部治理日臻完善，才能最終實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)這一戰(zhàn)略目標(biāo)。

1.3 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作是后疫情時(shí)強(qiáng)化運(yùn)行管理的內(nèi)在需要

新冠疫情爆發(fā)以來，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“人民至上、生命至上”。這是對(duì)今后我國(guó)醫(yī)療體系、尤其是公立醫(yī)院提出的更高更明確的政治要求。只有加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，堅(jiān)持以人民為中心、確保公立醫(yī)院人民性和公益性的根本屬性，以打造守護(hù)人民群眾生命健康主陣地、黨聯(lián)系人民群眾的重要“窗口”為目標(biāo)，通過提升基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高科研攻堅(jiān)和人才培養(yǎng)水平，方能承擔(dān)更重要的社會(huì)功能與社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮更大社會(huì)作用。

1.4 加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作是深化公立醫(yī)院綜合改革的有力保障

公立醫(yī)院綜合改革是深層次利益格局的調(diào)整和制度體系的變革，其運(yùn)行機(jī)制、藥品定價(jià)模式、醫(yī)保支付渠道、薪酬分配和人才激勵(lì)機(jī)制、醫(yī)患關(guān)系和突發(fā)疫情防控等方面，都是相關(guān)調(diào)整的對(duì)象，改革的難度、影響面、復(fù)雜性和敏感程度都是不言而喻的。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)［5］，發(fā)揮“把方向、管大局、做決策、促改革、包落實(shí)”領(lǐng)導(dǎo)作用，是確保公立醫(yī)院改革發(fā)展的正確方向、確保黨的各項(xiàng)改革決策部署落到實(shí)處的根本保證。

2 當(dāng)前公立醫(yī)院基層黨建工作存在的主要問題

當(dāng)前，公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制同全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和全面從嚴(yán)治黨的要求仍有不同程度的差距，尤其是基層黨建方面，還存在著一些薄弱的環(huán)節(jié)和共性問題，具體表現(xiàn)為：

2.1 黨建引領(lǐng)的作用發(fā)揮不充分

公立醫(yī)院是關(guān)乎國(guó)民健康的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，一直以來注重醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提升，對(duì)黨建工作視為次要工作，從而忽視黨建在引領(lǐng)醫(yī)療體系全面建設(shè)的重要性，沒有把黨的建設(shè)和醫(yī)院建設(shè)有機(jī)結(jié)合，把黨作為引領(lǐng)一切工作的根本，未能以黨建全面引導(dǎo)工作建設(shè)，使黨建和日常工作脫節(jié)，缺乏系統(tǒng)的黨建引領(lǐng)，使得對(duì)存在問題沒有深刻認(rèn)識(shí)，解決問題的措施不得力，在一定程度上阻礙了醫(yī)療業(yè)務(wù)持續(xù)健康發(fā)展［6］。

2.2 黨建基礎(chǔ)建設(shè)薄弱

近年來公立醫(yī)院黨建工作得到加強(qiáng)，但重業(yè)務(wù)輕黨建的“兩張皮”意識(shí)仍然存在，基層堡壘戰(zhàn)斗作用和黨員先鋒模范作用沒充分發(fā)揮?；鶎狱h組織建設(shè)不完善，黨員分布不均衡，未達(dá)到“一科室一支部”的目標(biāo)，“一支部一堡壘”的作用沒有充分發(fā)揮。部分公立醫(yī)院科室沒有黨員，未實(shí)現(xiàn)黨員全覆蓋科室，使得黨員的先鋒模范作用沒有全面體現(xiàn)。黨建基礎(chǔ)建設(shè)工作薄弱，進(jìn)而使得思想意識(shí)得不到提高，黨建工作得不到重視，惡性循環(huán)下來，必然影響醫(yī)院的正常發(fā)展。

2.3 黨建工作質(zhì)量普遍不高

基層黨組織黨務(wù)工作者由于本職工作繁忙，大多數(shù)僅滿足于執(zhí)行黨建工作的“固定動(dòng)作”，缺乏深層次的思考，使得黨建工作缺少“靈魂”，只是成為一種簡(jiǎn)單的思想教育工具，工作質(zhì)量受到一定限制。問題的另一個(gè)主因在于大多黨務(wù)工作者從基層成長(zhǎng)，來自業(yè)務(wù)一線，主要工作以醫(yī)院業(yè)務(wù)為主，雖然醫(yī)院組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，但缺乏系統(tǒng)知識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)黨建工作主旨理解不深入不透徹。黨建工作缺乏人力支持，基層黨組織的黨務(wù)工作人員以兼職為主，績(jī)效考核和薪酬等級(jí)缺少相應(yīng)的激勵(lì)，工作積極打折扣，不能身心投入到黨建工作中，執(zhí)行工作的主動(dòng)性和積極性缺乏［7］。

2.4 基層黨組織“三會(huì)一課”質(zhì)量不高

基層黨組織“三會(huì)一課”等組織生活形式固化，往往以傳統(tǒng)方式如組織學(xué)習(xí)、座談、心得交流等，組織生活枯燥乏味，從而使得學(xué)習(xí)主動(dòng)性和活動(dòng)成效得不到提高。以黨課為例，①部分基層黨組織黨課制度執(zhí)行不到位，對(duì)黨課教育沒有系統(tǒng)的安排和計(jì)劃，導(dǎo)致教育效果不明顯［8］。②對(duì)于長(zhǎng)期從事醫(yī)療工作的醫(yī)療系統(tǒng)黨員來說，臨床任務(wù)繁重、領(lǐng)導(dǎo)干部講課難，醫(yī)務(wù)人員太分散、黨員集中學(xué)習(xí)難，組織生活落實(shí)不到位，往往使得思想建設(shè)工作逐漸放松，流于形式?；谏鲜鰡栴}，如何通過黨課教育帶動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)黨員提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，也成了基層黨組織的關(guān)鍵任務(wù)。

2.5 黨建工作缺乏創(chuàng)新意識(shí)

近年來，通過開展群眾路線教育活動(dòng)、“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育以及“不忘初心、牢記使命”主題教育、黨史學(xué)習(xí)教育等思想政治教育活動(dòng)雖初見成效，但相關(guān)部分公立醫(yī)院的黨建思維依然守舊，缺乏創(chuàng)新意識(shí)。創(chuàng)新理念還未融入到黨建工作中，沒有深入思考提高黨建工作水平和質(zhì)量的方式方法，更缺少探索研究。黨建工作的管理規(guī)范、考核系統(tǒng)、工作制度等等，仍然未建設(shè)起來，特別是通過科技手段提高黨建工作質(zhì)效的嘗試還沒形成規(guī)模。

3 部分公立醫(yī)院加強(qiáng)黨建工作的實(shí)踐嘗試

自2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》以來，全國(guó)各地公立醫(yī)院按照新時(shí)代黨的建設(shè)總要求，結(jié)合實(shí)際、因地制宜，就加強(qiáng)本院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)作出了許多行之有效的實(shí)踐和探索。課題組選取了其中幾個(gè)具有代表性的案例進(jìn)行介紹：

3.1 北京協(xié)和醫(yī)院的黨建融入中心工作［9］

該院將黨的建設(shè)與醫(yī)院中心工作深度融合，大力弘揚(yáng)“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神，牢固樹立一切以病人為中心的辦院方向，以病人需求來改進(jìn)醫(yī)療流程，提供創(chuàng)新服務(wù)，成為該院日常管理的常態(tài)。以手機(jī)APP預(yù)約掛號(hào)為例，該APP不僅有預(yù)約掛號(hào)功能，還支持全國(guó)各個(gè)省份的初診患者無卡預(yù)約、在線建檔、查找?？茖＜业龋瑯O大地方便了患者就醫(yī)。

3.2 華西醫(yī)院打造“華西支部寶”黨建品牌［10］

該院持續(xù)強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，打造了“華西支部寶”黨建品牌。具體包括7個(gè)方面內(nèi)容：支部設(shè)在三級(jí)學(xué)科上、選書記時(shí)關(guān)注黨性、德性和業(yè)務(wù)三個(gè)方面、實(shí)行黨政同責(zé)、明確支部書記和科主任同級(jí)、黨建單獨(dú)考核、打造干部培訓(xùn)體系和建立管理后備人才等方面。

3.3 北京宣武醫(yī)院創(chuàng)先開展“黨務(wù)查房”模式［11］

該院黨委一貫重視黨建創(chuàng)新。創(chuàng)新開展“黨務(wù)查房”模式，黨委書記帶領(lǐng)黨委委員，以定期參加科室早教班為主要形式，同時(shí)參加各類座談會(huì)、院內(nèi)崗位體驗(yàn)、醫(yī)院行政督察等活動(dòng)，以深入臨床、深入一線、深入基層，傳達(dá)黨的方針路線、宣傳“醫(yī)改”政策形式，介紹醫(yī)院發(fā)展情況、聽取職工意見建議、了解掌握實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)解決現(xiàn)實(shí)問題的系列工作，取得了良好的效果。目前該模式已在全國(guó)范圍內(nèi)被多家醫(yī)院借鑒執(zhí)行。

3.4 成都市第二人民醫(yī)院研發(fā)“仁濟(jì)智慧”黨建平臺(tái)開展黨建管理［12］

該院推行“互聯(lián)網(wǎng)+”開展黨建管理，在全院推廣使用“仁濟(jì)智慧”黨建平臺(tái)。平臺(tái)設(shè)有不同層級(jí)的管理權(quán)限，呈金字塔形。醫(yī)院黨辦、宣傳部、組織科分別負(fù)責(zé)平臺(tái)上黨員學(xué)習(xí)教育、組織生活、黨員管理、黨費(fèi)繳納、黨建宣傳等功能。該平臺(tái)的順利上線，使該院實(shí)現(xiàn)了黨建工作智慧化、精細(xì)化，讓黨建能真正能引領(lǐng)、助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

4 廣東省人民醫(yī)院的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)探索

面對(duì)歷史賦予的新使命，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)建設(shè)遠(yuǎn)景目標(biāo)，公立醫(yī)院要不斷加強(qiáng)和改進(jìn)黨建工作，堅(jiān)決擁護(hù)“兩個(gè)確立”，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，切實(shí)將黨建和實(shí)際工作相融合，實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)兩個(gè)同步提升。近年來，廣東省人民醫(yī)院在強(qiáng)化黨建頂層設(shè)計(jì)和創(chuàng)新基層黨組織管理模式等方面做出了許多有益的嘗試［13］。

在黨建頂層設(shè)計(jì)方面，院黨委制定黨建三年規(guī)劃，提出“一個(gè)一流、二個(gè)務(wù)必、五個(gè)提升、六個(gè)黨建創(chuàng)新體系”。這其中“一流”，指的是“以一流黨建為目標(biāo)，強(qiáng)化黨建引領(lǐng)作用”，該體系不僅強(qiáng)化了黨建引領(lǐng)作用，夯實(shí)四梁八柱框架，還提供堅(jiān)強(qiáng)保障，確保黨的領(lǐng)導(dǎo)全覆蓋和更加堅(jiān)強(qiáng)有力。該院還成立了廣東省內(nèi)首家公立醫(yī)院黨建研究室，設(shè)立“黨支部書記課題”項(xiàng)目，并把QC小組管理原理引入黨建工作。

在基層黨建探索方面，該院協(xié)和中心黨支部（即老研所第七黨支部），結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和基層黨員的現(xiàn)實(shí)需要，通過創(chuàng)新黨課形式，將傳統(tǒng)形式轉(zhuǎn)變?yōu)殪`活多樣的教育形式，以流動(dòng)黨課、遠(yuǎn)程黨課、視頻黨課和微黨課等多種形式，引發(fā)黨員們深層次的體驗(yàn)和共鳴，讓黨員“聽得進(jìn)去、看得明白”，從而達(dá)到提高基層黨員學(xué)習(xí)黨建知識(shí)的興趣和積極性的目的。設(shè)立了黨建課題《基層黨支部黨建工作實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)探索》，課題組經(jīng)過問卷調(diào)查、黨員訪談等多種調(diào)研方法，進(jìn)一步印證了該支部創(chuàng)新黨課形式的舉措，能通過小切口、實(shí)現(xiàn)大提升，有效增強(qiáng)基層黨支部的活力和戰(zhàn)斗力，有力提升基層黨建工作成效。具體包括：

4.1 以遠(yuǎn)程黨課突破空間壁壘

遠(yuǎn)程黨課旨在運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、APP等現(xiàn)代技術(shù)，邀請(qǐng)不同地方的老師進(jìn)行授課，連線在不同地方的人聽課，有效打破空間壁壘。①召開黨員大會(huì)，落實(shí)“三會(huì)一課”的工作。協(xié)和中心是一個(gè)由病區(qū)、門診和行政后勤組成的臨床科室，平時(shí)工作時(shí)間比較緊湊，人員“三班倒”。集中在一起開黨員大會(huì)或黨員學(xué)習(xí)，需要各種的調(diào)班，給臨床工作增加難度。經(jīng)常有同志因工作原因不能夠參加黨務(wù)學(xué)習(xí)，針對(duì)一痛點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，協(xié)和中心黨支部探索通過遠(yuǎn)程黨課的方式，利用晚上等業(yè)余時(shí)間，通過支部委員在網(wǎng)絡(luò)上講授專題黨課，既能有效引起大家聽黨課的興趣，又能進(jìn)一步豐富黨課的內(nèi)容和內(nèi)涵，開闊大家的視野，讓大家真正做到學(xué)有所獲。②邀請(qǐng)完成特殊醫(yī)療任務(wù)的同事講授遠(yuǎn)程黨課。比如，2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)，多地派出醫(yī)護(hù)人員前往武漢支援，這其中有很大一部分是黨員沖鋒在前，他們的經(jīng)歷和他們的精神都很值得通過黨課的方式向其他醫(yī)護(hù)人員分享。在順利完成支援任務(wù)后，由于疫情的特殊性，他們都需要進(jìn)行一段時(shí)間的隔離，而遠(yuǎn)程黨課正好能讓正在隔離的醫(yī)護(hù)人員能第一時(shí)間把他們經(jīng)歷與大家分享，讓大家能更好地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、鼓舞精神，為后續(xù)的疫情防控工作打下更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也能激勵(lì)更多的黨員扛起更重的責(zé)任，讓黨旗在疫情防控一線高高飄揚(yáng)［14］。

4.2 以流動(dòng)黨課豐富學(xué)習(xí)場(chǎng)景

公立醫(yī)院普遍分為多個(gè)院區(qū)，大家上班地點(diǎn)分散，難以集中，而流動(dòng)黨課旨在解決人員分散的問題，讓不同地方上班的醫(yī)護(hù)人員都能及時(shí)受到黨課教育。流動(dòng)黨課的“流”主要體現(xiàn)在授課場(chǎng)景和授課體系方面［15］。①豐富黨課教育場(chǎng)景。除了在正式的會(huì)議場(chǎng)合講授黨課外，可以在科室內(nèi)、病房外、草地旁，也可以在紅色教育基地、在防疫一線的臨時(shí)場(chǎng)所，不拘泥于場(chǎng)地和時(shí)長(zhǎng)，著重把黨的理論與當(dāng)前工作緊密結(jié)合，著重要黨的思想武裝各位黨員的頭腦，進(jìn)一步激發(fā)黨課的時(shí)效性和實(shí)用性。②豐富黨課培訓(xùn)體系。加強(qiáng)對(duì)黨課授課人的教育培訓(xùn)，將流動(dòng)黨課模式形成系統(tǒng)，提高講授黨課的能力和水平。把較為成功的黨課打造成流動(dòng)課堂，合理安排不同時(shí)間在不同分院開講。內(nèi)容較為豐富的黨課，甚至可以形成系列，打造一套完整的黨課模式。在流動(dòng)黨課發(fā)展較為成熟之后，還可以采用走出去模式，到其他單位講、到其他地方講，把更多的想法和思路與更多的受眾分享，加強(qiáng)互動(dòng)交流，碰撞出更大的思維火花，以此促進(jìn)黨建水平進(jìn)一步提升。

4.3 以視頻黨課解決空間限制

視頻黨課旨在解決“時(shí)間”和“空間”間隔。醫(yī)護(hù)人員除了上班的地點(diǎn)分散，上班的時(shí)間也較為分散，有的值白天班、有的值晚班，特別是疫情期間，核酸檢測(cè)、疫苗接種等各方面抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員，增加了“時(shí)間”和“空間”的不確定性［16］。通過視頻的方式，讓黨課學(xué)習(xí)可以隨時(shí)隨地。視頻黨課探索形成如下方式：把黨課錄制成視頻，形成黨課資源放上內(nèi)網(wǎng)、APP或公眾號(hào)等平臺(tái)，供全體黨員學(xué)習(xí)。黨委書記帶頭講黨課［17］，支部書記按要求講黨課。在眾多黨課當(dāng)中，擇優(yōu)錄制成視頻，擴(kuò)大黨課受眾范圍，突破“時(shí)間”和“空間”限制。以協(xié)和中心黨支部為例，為盡量避免“工學(xué)矛盾”，自2020年末起，該支部黨課大多以“釘釘”網(wǎng)課形式安排在晚上進(jìn)行，通過網(wǎng)課進(jìn)行專題授課和重要會(huì)議精神傳達(dá)，黨員同志課后反饋心得，因故錯(cuò)過直播課的黨員可通過視頻回看進(jìn)行“補(bǔ)課”。經(jīng)后評(píng)價(jià)，此舉效果良好，黨員同志對(duì)黨課內(nèi)容基本能達(dá)到100%知曉率。通過一年多的實(shí)踐嘗試，特別是在當(dāng)前疫情防控仍然嚴(yán)峻的形勢(shì)下，既能達(dá)到避免聚集的防疫要求，又減少影響工作，還能有效提升黨員同志的政治覺悟，為醫(yī)護(hù)黨員更安全高效地參加全院醫(yī)療和防疫工作打下了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

4.4 以微黨課用好碎片化時(shí)間

公立醫(yī)院的工作時(shí)間較為緊張，爭(zhēng)分奪秒，微黨課旨在讓醫(yī)護(hù)人員充分利用碎片時(shí)間加強(qiáng)黨課學(xué)習(xí)，同時(shí)也為大家搭建舞臺(tái)，讓更多黨員有機(jī)會(huì)講黨課。鼓勵(lì)普通黨員、青年黨員、身邊黨員積極講微黨課，通過微黨課評(píng)比等方式［18］，讓更多有能力、有興趣的黨員講授黨課，把黨課講授過程轉(zhuǎn)化為理論水平提升的過程，把理論實(shí)際和工作實(shí)際相結(jié)合，把理論知識(shí)深入淺出，形成濃縮的微黨課精華。把優(yōu)秀的微黨課加入平臺(tái)供大家學(xué)習(xí)，能更好調(diào)動(dòng)大家的學(xué)習(xí)興趣，黨課的內(nèi)容也更加接地氣，提高學(xué)習(xí)成效。