西寧市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究及對(duì)策建議

李英羽，張建英

（青海民族大學(xué)）

1 引言

第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，我國(guó)人口老齡化程度正日益加深。西寧作為青藏高原上人口過(guò)百萬(wàn)的省會(huì)城市，同樣也面臨著壓力。較第六次全國(guó)人口普查而言，60歲及以上人口比重上升3.33%，65歲及以上人口比重上升2.60%。根據(jù)聯(lián)合國(guó)公布的人口老齡化社會(huì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)西寧市已步入深度老齡化社會(huì)，西寧市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求巨大。西寧市政府為有效應(yīng)對(duì)人口老齡化危機(jī)，積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。屬于多民族地區(qū)的西寧市因其特殊的人文環(huán)境和地理環(huán)境，老年人在文化傳統(tǒng)、生活習(xí)慣和宗教信仰方面與其他地區(qū)存在明顯差異，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)也有獨(dú)特之處。

2015年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，將“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)作為今后發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域，明確促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展[1]。這為智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展指明方向，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型提供機(jī)遇。基于此，本文立足于西寧市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀，利用新一代信息技術(shù)從多方位、多角度整合各類資源，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源和養(yǎng)老服務(wù)需求精準(zhǔn)對(duì)接[2]。

2 西寧市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 養(yǎng)老服務(wù)制度相對(duì)完善

為推動(dòng)構(gòu)建完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，西寧市政府發(fā)揮主導(dǎo)作用強(qiáng)化政策支持，積極推進(jìn)實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策法規(guī)、服務(wù)規(guī)范、行業(yè)規(guī)劃以及服務(wù)供給體系建設(shè)，在較為全面的政策體系框架下優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給，滿足老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面取得巨大進(jìn)展。并構(gòu)建“幸福食堂+N項(xiàng)服務(wù)”的社區(qū)居家養(yǎng)老新模式，融入醫(yī)療康復(fù)、文體娛樂(lè)等服務(wù)內(nèi)涵，為解決城市養(yǎng)老難題給出了“西寧答案”。

2.2 社會(huì)參與力量逐漸加強(qiáng)

西寧市政府鼓勵(lì)、引導(dǎo)各類投資主體參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，在資金、場(chǎng)地、機(jī)構(gòu)建設(shè)以及人員等方面出臺(tái)相應(yīng)優(yōu)惠措施，使社會(huì)參與力量積極性大大提高，正逐步成為養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體。已有121個(gè)城市社區(qū)日間照料中心實(shí)現(xiàn)專業(yè)化社會(huì)化良性運(yùn)營(yíng)。專業(yè)化人才建設(shè)方面，西寧市政府實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)工程，并加強(qiáng)“校企合作、院校合作”人才培養(yǎng)機(jī)制，落實(shí)就業(yè)創(chuàng)業(yè)支持政策。但從整體來(lái)看，西寧市目前從事養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理人員存在專業(yè)技能水平不高、年齡大、受教育程度低等現(xiàn)象。

2.3 智慧養(yǎng)老服務(wù)體系有序推進(jìn)

數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)與技術(shù)創(chuàng)新運(yùn)用推動(dòng)智慧養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，西寧市政府運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)建立老年人數(shù)據(jù)庫(kù)，充分整合各類資源，深度挖掘老年群體精準(zhǔn)需求，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”融合發(fā)展。當(dāng)前，西寧市多地區(qū)實(shí)現(xiàn)了公安系統(tǒng)和醫(yī)護(hù)系統(tǒng)等多系統(tǒng)有效聯(lián)合的救援平臺(tái)，通過(guò)信息服務(wù)平臺(tái)為轄區(qū)內(nèi)老人提供“全天緊急救助、生活照護(hù)、家政服務(wù)、文化活動(dòng)、法律咨詢、精神慰藉”等一系列綜合性養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。

2.4 養(yǎng)老服務(wù)模式初具特色

在養(yǎng)老服務(wù)本土化改革過(guò)程中，西寧市開(kāi)創(chuàng)出符合本地特色的“1+7+N”三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系新格局。針對(duì)老年群體的個(gè)性化、專業(yè)化需求，通過(guò)智慧化養(yǎng)老方式實(shí)現(xiàn)供需精準(zhǔn)對(duì)接。打造適用于本地老年人特點(diǎn)的醫(yī)養(yǎng)式、庭院式、民族式等特色養(yǎng)老模式，在養(yǎng)老示范基地和社區(qū)日間照料中心實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化發(fā)展，并通過(guò)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合提供高效便捷的養(yǎng)老服務(wù)。

3 發(fā)展困境

3.1 相關(guān)政策有待完善

中央出臺(tái)關(guān)于智慧養(yǎng)老政策規(guī)劃和指導(dǎo)意見(jiàn)主要遵循普適性原則，各地區(qū)缺乏與當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況相結(jié)合，易造成盲目復(fù)制和推廣，難以達(dá)到預(yù)期。西寧市是多民族聚居地區(qū)，養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念具有其特殊性。但在西寧市已出臺(tái)的智慧養(yǎng)老政策文件中，尚沒(méi)有具體發(fā)布關(guān)于智慧養(yǎng)老的法律法規(guī)性文件，大多是一些通知和指導(dǎo)性意見(jiàn)，未形成一套具有特色的養(yǎng)老服務(wù)政策，缺乏具體的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，使多元主體之間難以整合資源，形成合力優(yōu)勢(shì)。因此造成西寧市構(gòu)建資源共享、互聯(lián)互通的智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)程變緩。

3.2 社會(huì)參與動(dòng)力不足

在初步發(fā)展階段，智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利實(shí)施需要充足的資金作為保障。由于其地理位置及經(jīng)濟(jì)屬性，西寧市政府對(duì)智慧養(yǎng)老投入的總支出相對(duì)較少。僅僅依靠政府財(cái)力是無(wú)法支撐智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)。雖有大量社會(huì)力量參與進(jìn)來(lái)，但激勵(lì)機(jī)制缺乏，社會(huì)資本缺乏足夠的動(dòng)力參與智慧養(yǎng)老服務(wù)的提供。另外，政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容以及模式處于發(fā)展階段，覆蓋面小且補(bǔ)貼力度不足，在一定程度上會(huì)影響老年人的養(yǎng)老服務(wù)選擇，從而不利于西寧市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的普及和推廣。

3.3 專業(yè)人才隊(duì)伍緊缺

智慧養(yǎng)老，關(guān)鍵在人，但養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)短時(shí)期內(nèi)無(wú)法彌補(bǔ)專業(yè)人才缺乏現(xiàn)象。而智慧社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)則需要充足的人力資源，比如智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)的設(shè)計(jì)與構(gòu)建、智能化設(shè)備的安裝與應(yīng)用、適老化智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研究與開(kāi)發(fā)等都需要專業(yè)高素質(zhì)人才。西寧市雖加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才建設(shè)，但面對(duì)醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等專業(yè)化需求時(shí)，參與居家養(yǎng)老服務(wù)提供的護(hù)理人員缺乏系統(tǒng)的教育與培訓(xùn)，僅能提供日常的看護(hù)，影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量。對(duì)某些操作復(fù)雜的智能終端應(yīng)用，文化水平低的護(hù)理人員將無(wú)法提供此項(xiàng)服務(wù)，一定程度上影響?zhàn)B老服務(wù)水平供給質(zhì)量。

3.4 存在數(shù)字鴻溝

養(yǎng)老本質(zhì)是服務(wù)，智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)搭建最終的服務(wù)對(duì)象是老年群體用戶。由于年齡、經(jīng)濟(jì)、學(xué)歷、觀念等因素影響，老年人在使用智能服務(wù)終端存在一定障礙，導(dǎo)致老年群體獲取信息技術(shù)的能力減弱。智能終端設(shè)備實(shí)施率與利用率不高，在于部分智慧養(yǎng)老產(chǎn)品“叫好不叫座”，可成功借鑒的模式并不多。此外，政府雖建設(shè)智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)，但其智能化和信息化程度無(wú)法有效整合資源，未能為老年群體提供精準(zhǔn)性的養(yǎng)老服務(wù)。因此，智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展與推廣面臨著巨大的障礙。

4 優(yōu)化路徑

習(xí)近平總書(shū)記對(duì)老齡工作作出重要指示強(qiáng)調(diào)，貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，讓老年人共享改革發(fā)展成果安享幸福晚年。基于共享目標(biāo)[3]，優(yōu)化現(xiàn)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，從政策機(jī)制、財(cái)政投入、人才供給、宣傳教育四個(gè)方面協(xié)同促進(jìn)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

4.1 完善政策體系，保障智慧模式健康發(fā)展

智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化需要完善的政策體系和行業(yè)規(guī)范。因此，國(guó)家層面應(yīng)重視并抓實(shí)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的頂層設(shè)計(jì)，西寧市政府應(yīng)結(jié)合各地區(qū)、各州縣不同老年群體的宗教信仰、生活習(xí)慣以及文化傳統(tǒng)等方面，建立一套具有針對(duì)性和指導(dǎo)性的法律法規(guī)體系，強(qiáng)化政策引導(dǎo)以助推智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。在養(yǎng)老服務(wù)本土化改革過(guò)程中應(yīng)協(xié)調(diào)好各方利益，建立良好的協(xié)調(diào)機(jī)制，創(chuàng)建穩(wěn)定有序的運(yùn)行環(huán)境，保障智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展。

4.2 加大資金投入，促進(jìn)多元主體參與合作

智慧養(yǎng)老模式的健康運(yùn)轉(zhuǎn)離不開(kāi)充足的資金支持。西寧市政府可依托當(dāng)?shù)刭Y源大省、生態(tài)大省等特色條件，構(gòu)建獨(dú)具特色的智慧經(jīng)濟(jì)，加快新型信息技術(shù)的應(yīng)用與推廣；對(duì)資金制定嚴(yán)格的管理使用辦法，確保資金保值增值，形成充足穩(wěn)定有效的資金產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。并注重多元主體平衡，通過(guò)出臺(tái)優(yōu)惠措施，鼓勵(lì)各類社會(huì)組織參與智慧養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)參與主體多元化，服務(wù)支撐主體多樣化，以此促進(jìn)投資渠道多元化，進(jìn)而增添發(fā)展活力。

4.3 保障人才供給，培育新型養(yǎng)老服務(wù)人才

人員專業(yè)化水平高低決定了智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展速度和質(zhì)量。西寧市政府應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng)體系，保證人才供給。針對(duì)專業(yè)人才缺失問(wèn)題，政府應(yīng)注重政策引導(dǎo)，改革現(xiàn)行的薪酬體系，提高護(hù)理人才的工資待遇；并鼓勵(lì)當(dāng)?shù)馗叩仍盒：吐殬I(yè)院校增設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老護(hù)理等專業(yè)，建立一套完善的教育培訓(xùn)體系，培養(yǎng)出一批同時(shí)在養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)與數(shù)字技術(shù)方面擅長(zhǎng)的復(fù)合型人才；也可在社區(qū)招募志愿者推行“時(shí)間銀行”，實(shí)現(xiàn)“以老幫老、以老扶老”的互助養(yǎng)老模式，形成愛(ài)老敬老尊老優(yōu)良風(fēng)尚。

4.4 加強(qiáng)宣傳教育，創(chuàng)新適老智能設(shè)備研發(fā)

消除數(shù)字鴻溝的關(guān)鍵手段是加強(qiáng)老年群體的信息技術(shù)教育，培養(yǎng)他們的網(wǎng)絡(luò)信息獲取能力。西寧市政府應(yīng)充分利用自身優(yōu)勢(shì)，加大對(duì)智慧養(yǎng)老模式的宣傳力度，增強(qiáng)老年群體對(duì)智慧養(yǎng)老的感知與認(rèn)可。并且在智能產(chǎn)品的研發(fā)與設(shè)計(jì)上，去掉“高大上”、“假大空”的頭銜，充分了解老年人的需求，做到操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、靈敏精準(zhǔn)，并不斷革新技術(shù)，提高產(chǎn)品的適老性。只有這樣才能吸引更多老年群體試用、使用，不斷推廣適老智能設(shè)備，從而實(shí)現(xiàn)智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的良性循環(huán)。

5 結(jié)語(yǔ)

基于西寧市智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀分析，在宏觀上要注重發(fā)揮政府的引導(dǎo)協(xié)調(diào)作用；微觀上要鼓勵(lì)多元主體參與積極性以及加強(qiáng)宣傳教育，從而構(gòu)建符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)智慧治理促進(jìn)西寧市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展。