百特Aquarius CRRT機(jī)故障維修2例

姚衛(wèi)武 丁立 陸安

連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)是指通過體外循環(huán)血液凈化方式連續(xù)、緩慢清除水及溶質(zhì)的一種血液凈化治療模式，以替代腎臟功能，其中的百特 Aquarius CRRT機(jī)以其特有的功能特點：治療模式全面，可在一套管路中實現(xiàn)，且模式間切換不用停機(jī)；有4+1(肝素)泵，具有真正的高流量和高置換率；內(nèi)置自循環(huán)系統(tǒng)，方便短暫停機(jī)等等，廣泛使用于重癥監(jiān)護(hù)室。在臨床使用中常見動靜脈壓報警、空氣報警、跨膜壓報警等。本文總結(jié)了2例百特Aquarius CRRT機(jī)的故障分析案例，以便同行參考。

1 故障1

故障現(xiàn)象：機(jī)器開機(jī)自檢正常，患者使用過程中提示空氣監(jiān)測報警，臨床醫(yī)護(hù)人員處理靜脈回血的空氣探測器血路，機(jī)器恢復(fù)正常工作，使用1 h后機(jī)器再次報警，同樣處理后恢復(fù)正常，患者連續(xù)使用了24 h，期間未見故障，之后機(jī)器又開始頻繁報警提示有空氣，檢查靜脈回血端，確認(rèn)是沒有空氣的。

故障分析：該空氣探測器是用超聲檢測，正常工作電壓值必須2 V以上，低于1.5 V時就會觸發(fā)報警，在空氣探測器接上帶液體管路，用萬用表檢測電壓，電壓一直波動，無法達(dá)到穩(wěn)定工作電壓值，所以判斷是該空氣探測器故障，重新更換后，機(jī)器恢復(fù)正常工作。

2 故障2

故障現(xiàn)象：設(shè)備自檢6次不通過，多次報警提示收集廢液的平衡稱異常，需要重新校準(zhǔn)。

故障分析：進(jìn)入維修模式，查看廢液稱的參數(shù)，顯示頁面有5組參數(shù),第1組是校準(zhǔn)用，可設(shè)置質(zhì)量值，第2組與第3組是實時監(jiān)測被稱物的質(zhì)量，正常時兩組數(shù)據(jù)兩兩接近，第4組與第5組是數(shù)模轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，正常時也是兩組數(shù)據(jù)兩兩接近。

本故障實時監(jiān)測的數(shù)據(jù)有明顯偏差，第2組和第3組分別為 94 g 和-2 175 g，第4組和第5組分別為2 084和172。分別設(shè)置第1組的參數(shù)：0 g和10 000 g，進(jìn)行內(nèi)部的兩點校準(zhǔn)，校準(zhǔn)后不能恢復(fù)正常，需校準(zhǔn)廢液稱傳感器的定位器。手動微調(diào)找到對應(yīng)的第4組和第5組，目標(biāo)值是2 000左右，微調(diào)到極致不動后需往后倒退一到兩圈，防止極致后數(shù)值波動，然后再進(jìn)行內(nèi)部的兩點校準(zhǔn)。通過兩點校準(zhǔn)跟手動校準(zhǔn)后還不能排除故障，可以判斷是廢液稱的傳感器損壞。本例故障就是廢液稱的傳感器損壞，更換后恢復(fù)正常使用。

3 小結(jié)

本文提到的空氣監(jiān)測異常跟廢液收集監(jiān)測異常兩個故障都是屬于高風(fēng)險報警，必須引起使用者的重視。設(shè)備的自檢功能是設(shè)備安全性能保障的第一道關(guān)卡，臨床醫(yī)護(hù)人員必須時刻觀察設(shè)備開機(jī)自檢功能是否正常，并在第一時間將故障信息保存，反饋給工程師。使用中時刻關(guān)注設(shè)備的安全狀態(tài)，既是保障設(shè)備的使用安全，也是保障患者的生命安全。